Кардиолог: первые признаки инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — всегда большой риск для жизни человека. Причиной почти каждой третьей смерти в нашей стране становится остановка сердца из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии) сердечной мышцы (миокарда), в результате чего ткани органа начинают гибнуть. До 40% людей с этим диагнозом умирают в первые 15-20 минут после проявления заболевания. Именно поэтому пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы так важно проходить обследования, знать первые признаки развития инфаркта миокарда у женщин и мужчин, всегда быть готовыми вызвать скорую помощь. От умения правильно определить симптомы заболевания, грамотных и оперативных действий может зависеть ваше здоровье и жизнь, а также жизнь ваших близких, рядом с которыми вы окажетесь в нужную минуту.

Симптомы инфаркта миокарда на разных этапах заболевания

Признаки инфаркта миокарда отличаются на разных этапах развития патологии. В течение заболевания выделяют 4 стадии:

• стадия ишемии или острейший период;
• стадия некроза (острый период);
• стадия организации или подострый период;
• постинфарктный период (стадия рубцевания).

Порядка 40% всех зафиксированных инфарктов становятся неожиданностью для больного. Чаще всего врачи объясняют эти невнимательностью людей к своему здоровью. В остальных 60% случаев заболеванию длительное время предшествуют приступы стенокардии.

Первый сигнал проявить беспокойство – появление болей в груди, спине, левом плече или предплечье, иногда отдающие в челюсть, ухо и реже – в живот и поясницу. Характер боли разный: от слабовыраженной и вялотекущей до острой и режущей. Обычно такие боли проявляются после занятий спортом или при повседневных физических нагрузках, при эмоциональных переживаниях и стрессах. Это и есть первые признаки ишемической болезни сердца. В девяти из десяти случаев ИБС развивается из-за атеросклероза сосудов (отложения холестерина во внутренних стенках сосудов), питающих кровью сердечную мышцу.

Такие приступы могут наблюдаться у пациента от нескольких недель до двух, трех и более лет и часто, если не вмешаться, заканчиваются инфарктом миокарда. Заметили такие у себя? Немедленно обращайтесь к специалистам! Вовремя предпринятые меры, диагностика и наблюдение у врачей позволят избежать развития болезни.

Если же ишемическую болезнь сердца не лечить, то следующим этапом может стать острейший период инфаркта.

Реабилитация

Реабилитация после инфаркта длится всю жизнь. Сначала она помогает восстановиться и избежать повторного инфаркта, в дальнейшем – поддерживает здоровье пожилого человека.

Особенности реабилитации связаны с тяжестью и последствиями инсульта, возрастом и общим состоянием больного. В ходе восстановления нужно делать следующее:

• Питаться по специальной диете; • Избавиться от лишних килограммов; • Постепенно увеличивать физические нагрузки; • Предотвращать и предупреждать стресс; • Проводить подходящие процедуры для восстановления организма; • Проходить профилактическое лечение медикаментами и наблюдаться у врача.

После инфаркта человек постепенно возвращается к активному образу жизни. У пациента много ограничений, восстановление должно происходить грамотно. Сидеть на кровати с опущенными ногами можно только на 5-ый день, до этого человек лежит и учится садиться в постели. Через неделю можно делать первые шаги, а через две – ходить в медленном темпе по разрешению врача. Примерно спустя месяц можно выходить за пределы палаты в сопровождении родственника или медицинского работника.

Нужно контролировать состояние пациента, измерять давление и частоту сердечных сокращений. Далее назначают лечебную физкультуру и упражнения на тренажерах. Рекомендованы ежедневные прогулки в течение получаса.

Для человека важна психологическая (пациента приучают к активной жизни) и социальная реабилитация (восстановление в социуме при помощи родственников).

При успешной реабилитации пенсионера определяют в кардиологический санаторий, где он занимается лечебной физкультурой со специалистами, питается по диете и принимает нужные лекарства.

Пожилому человеку рекомендована реабилитация в домашних условиях под наблюдением ответственных родственников или в специальных пансионатах, где пенсионер получит профессиональный уход.

Лечебная диета предполагает частое питание небольшими порциями, обычно 5-7 раз в день. Начальный рацион должен состоять из низкокалорийных питательных продуктов: супов, каш, овощей, фруктов. После двухнедельного легкого рациона можно добавлять в меню молочные продукты и рыбу. Следует отказаться от соленого, копченого, кофе и алкоголя.

Народные средства – хорошее дополнение к традиционным препаратам в период восстановления. Вместе с медикаментами народные рецепты помогут снизить отечность, нормализовать давление и питание сердечных клеток. Применяют средства на основе валерианы, шиповника, боярышника, пустырника, календулы, бессмертника и других трав. Из них делают настои и отвары для регулярного приема внутрь.

Особенности реабилитации в пожилом возрасте:

• Инфаркт в пожилом возрасте чреват повторами и тяжелыми последствиями. Повторный инфаркт в 70% случаев происходит в первые три года после первого (у 1/3 пациентов). Многие умирают спустя три года после выписки из больницы из-за того, что не уделили должного внимания реабилитации. Она имеет не меньшее значение, чем лечение инфаркта. • Реабилитация нужна для восстановления работы миокарда, возобновления двигательной функции, психологической адаптации, профилактики негативных последствий. В процессе восстановления больному помогают кардиолог, диетолог, физиотерапевт и психиатр. Под контролем специалистов пожилой человек постепенно возвращается к нормальной жизни. • Уход за больным в период реабилитации может быть организован разным образом: домашнее лечение с сиделкой, реабилитационный центр, санаторий, частный пансионат. Реабилитация в специализированном заведении – лучший вариант. Пожилой человек всегда находится под контролем специалистов и получает профессиональный уход. Восстановление в санатории после инфаркта обычно происходит на протяжении 2 недель-месяца и затем продолжается дома. В целом восстановление занимает около года. В дальнейшем всю жизнь нужно будет придерживаться врачебных рекомендаций. Необходимо поддерживать здоровую двигательную активность, регулярно посещать кардиолога, питаться здоровым образом, отказаться от вредных привычек. • В первый год после инфаркта рекомендуется посещать кардиолога раз в две недели, во второй – раз в 3 месяца, далее – раз в год. Периодически пенсионер проходит ЭКГ и другие исследования, сдает кровь на содержание липидов.

Запомните следующие признаки и симптомы инфаркта миокарда:

• первый симптом инфаркта миокарда — острая, сжимающая или давящая боль в груди, отдающая в прилегающие органы, левое ухо, челюсть, левую руку, иногда верхнюю часть живота. Боли могут длиться от получаса до суток и, в отличии от стенокардии, не снимаются приемом нитроглицерина;
• больные с первыми признаками инфаркта могут жаловаться на зубную боль;
• болезненное состояние сопровождается ознобом, слабостью и головокружением, иногда одышкой и холодным потом;
• развивается аритмия, пульс заметно учащается;
• кожа из-за недостатка кровоснабжения становится бледно-серой.

Характер и сила боли при инфаркте зависят от очага поражения мышцы. Чем он больше – тем сильнее болезненные ощущения. Иногда единственным симптомом инфаркта становится резкая остановка сердца.

Острейший период — один из самых опасных этапов заболевания. Часть тканей сердечной мышцы уже мертвы, и сердце, оказавшись в непривычных для него условиях, может не выдержать нагрузки и остановиться. Почувствовав такие симптомы, убедившись, что привычные средства от стенокардии не помогают, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Симптомы при остром этапе инфаркте миокарда становятся менее выраженными. Боль затухает. В результате омертвления тканей у пациента поднимается температура, которая может, в зависимости от очага некроза, не спадать до 7-10 дней.

В подостром периоде признаки инфаркта миокарда исчезают, нормализуются сердцебиение и температура тела. Через неделю-две после инфаркта омертвевший участок сердечной мышцы начинает рубцеваться.

В постинфарктном периоде симптомы заболевания отсутствуют. Но приступы стенокардии просто так не исчезнут, поэтому если не предпринять меры, велика вероятность развития повторного инфаркта миокарда. Чтобы этого избежать, необходимо лечить первопричины патологии: ишемическую болезнь и атеросклероз. Из-за поражения сосудов холестериновыми бляшками страдает не только сердце, но и конечности, органы пищеварения и головной мозг (инфаркт мозга).

Диагностика

• При инфаркте миокарда важно как можно скорее обнаружить некроз. В первичной диагностике проводят сбор анамнеза, анализируют боли, слушают и пальпируют область сердца, оценивают состояние больного. Эти способы помогают выявить частоту пульса, изучить систолические шумы, обнаружить нарушения сердечного тона. • Специалист проводит визуальную диагностику, ЭКГ, берет кровь на анализ. • Большое значение имеет лабораторная диагностика, в ходе которой исследуют кровь больного. В первые 6 часов после приступа у пациента повышается уровень миоглобина, необходимый для транспортировки кислорода. Это и другие важные изменения покажет состав крови в ходе исследования. В крови определяют уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, биохимические признаки воспалений и некроза миокарда. Специалисты делают несколько исследований, чтобы убедиться в отсутствии инфаркта или отследить его развитие. • Инструментальная диагностика обследует больного с помощью приборов. С помощью ЭКГ можно определить местоположение и размеры поражения, оценить сократимость сердечной мышцы, узнать данные о некрозе и риск осложнений. Коронарография помогает обнаружить место и степень сужения коронарной артерии. Дополнительно могут назначить радиоизотопную сцинтиграфию, эхокардиографию, КТ и МРТ.

Симптомы и признаки инфаркта миокарда у женщин

Женский инфаркт обладает рядом нетипичных особенностей и хуже изучен по сравнению с мужским. Все дело в том, что женщины реже страдают от ишемической болезни сердца. Помогает им в этом эстроген, гормон, который вырабатывается женским организмом практически на протяжении всей жизни. Он препятствует развитию атеросклероза. После менопаузы количество эстрогена в организме сокращается и шансы на развитие ишемической болезни сердца у женщин возрастают.

Предвестниками инфаркта миокарда у женщин часто становятся отеки конечностей, появляющиеся к концу дня, хроническая усталость, одышка, проблемы с пищеварением.

Часто инфаркт у женщин протекает без выраженных болей в груди, может сопровождаться тошнотой, высокой температурой и повышенным кровяным давлением. Иногда развивается ложная зубная боль. Также бывают случаи бессимптомных инфарктов.

Такое течение заболевания гораздо опаснее, поскольку пациент может перетерпеть первые признаки болезни, не придав им особого значения. Часть пациентов, переживших инфаркт, узнает о нем только спустя время, проходя диагностику.

Осложнения

Последствия для больного неизбежны, даже в случае своевременной профессиональной помощи. На месте некроза остается рубец, который может спровоцировать осложнения.

В течение трех дней после приступа развиваются следующие осложнения: внутрижелудочковая блокада, экстрасистолия, мерцательная аритмия, тахикардия, мерцание желудочков, которое может перейти в фибрилляцию и вызвать смерть.

Типичные осложнения после инфаркта: сердечная астма, кардиогенный шок, отек легких, застойный хрип, пониженное давление, сниженный диурез, цианоз, сердечное кровоизлияние, сердечная недостаточность, аневризма, плеврит, перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, эмболия сосудов мозга, почек, легких, постинфарктный синдром, психоневрологические расстройства и т. д. Осложнения носят индивидуальный характер и зависят от общего состояния здоровья больного.

Для больного, перенесшего инфаркт, особенно важна качественная реабилитация, чтобы избежать развития тяжелых последствий.

Симптомы и признаки инфаркта миокарда у мужчин

У мужчин течение заболевания имеет все характерные признаки:

• резкая боль за грудиной, в левой руке, плече и предплечье;
• липкий холодный пот;
• слабость, головокружение, бледно-серый цвет кожи;
• одышка, учащенный пульс;
• повышенное артериальное давление.

Несмотря на развитие медицины, все чаще острый инфаркт миокарда диагностируют как у мужчин, так и у женщин моложе 40 лет. Причина тому – малоподвижный образ жизни; диета с преобладанием вредных жиров, которыми богаты продукты фастфуда; ожирение; курение; сахарный диабет. Часто у молодых пациентов протекает бессимптомная форма инфаркта.

Классификация

Формы инфаркта миокарда различаются по глубине поражения, данным топографии и ЭКГ, локализации боли, динамике и периодам развития, кратности возникновения, развитию осложнений. Различают разные виды инфаркта:

• Мелкие и крупные поражения. Мелкоочаговые поражения не вызывают тяжелых последствий, но у трети пациентов они могут перейти в крупноочаговую форму. Крупные поражения вызывают аневризму и разрыв сердца; • По глубине поражения: субэпикардиальный (близко к наружной оболочке сердца), субэндокардиальный (находится во внутреннем слое оболочки стенки желудочков), интрамуральный (внутри мышечного волокна), трансмуральный (сердечная стенка поражена по всей толщине).

Признаки нетипичного инфаркта миокарда у женщин и мужчин

Нетипичные признаки заболевания наблюдают у пожилых пациентов, переживших один или несколько инфарктов миокарда. По характеру симптомов различают несколько атипичных форм:

• абдоминальная форма характеризуется несварением желудка, тошнотой, рвотой, икотой;
• при астматической форме пациент ощущает удушье, у него может развиваться кашель;
• церебральная форма представлена головокружениями, предобморочными состояниями;
• атипичный болевой синдром (зубная боль, боль в шее, левом ухе, позвоночнике, левой ноге, пальцах левой руки).

Часто острый инфаркт миокарда протекает без признаков, симптомов как у женщин, так и у мужчин и обнаруживается лишь спустя время, после того как пациент сделает ЭКГ. Безболевой инфаркт характерен для пациентов с сахарным диабетом, поскольку он притупляет болевой синдром. Такое течение заболевания гораздо опаснее: отсутствие симптомов инфаркта миокарда затрудняет оказание первой помощи больному. Единственный способ избежать развития ишемической болезни сердца и предотвратить инфаркт миокарда – своевременно и регулярно проходить диагностику сердечно-сосудистой системы. В Центре патологии органов кровообращения наши специалисты работают с новейшим оборудованием из Европы, США и Азии, способным диагностировать заболевание задолго до первых признаков и симптомов инфаркта миокарда. Лечение в нашем центре основывается на лучшем опыте отечественной и зарубежной медицинских практик.

Для пациентов, чье здоровье не позволяет приехать в наш Центр, действует специальное отделение выездной диагностики. Опираясь на специальную методику безоперационного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, мы разрабатываем уникальный комплекс терапии и диагностики для каждого обратившегося в нашу клинику.

Профессиональное лечение. Почему следует обращаться только к опытным врачам?

Как только имеются подозрения на инфаркт миокарда, пациента следует немедленно госпитализировать в местную кардиологическую реанимацию. Если зафиксирован острый период, то человеку в первую очередь необходимо соблюдать постельный режим. Любые психологические нагрузки в этот период исключены! Что касается питания, то оно сильно ограничено по объему и калорийности. Когда наступает подострый период, то человека уже могут перевести из реанимационного отделения в кардиологию, где он продолжит восстановительный курс после тяжелого приступа. Лечение инфаркта миокарда может занять длительное время, когда пациенту систематически придется проверяться у лечащего врача, сдавать различные анализы и проходить кучу обследований.

Чтобы купировать сильнейший болевой синдром, врач назначает наркотические анальгетики. При этом лечение проводится в сочетании с нейролептиками, а также введением нитроглицерина посредством укола в вену.

Терапия, которую проводят опытные специалисты при инфаркте, необходима для того, чтобы предупредить и устранить перебои в сердце и кардиогенный шок. Как правило, пациент в этот период принимает антиаритмические средства, в числе которых тромболитики, спазмолитики и нитраты.

Крайне важно, чтобы лечение инфаркта миокарда проводил опытный врач. Только в престижной клинике работают специалисты, способные правильно оценить состояние пациента. Когда человек выживает после приступа, это не значит, что опасность позади. Впереди длительный курс лечения, и от подборки препаратов, опыта врачей и технической оснащенности клиники зависит успешность процесса.

Конечно, когда человек теряет сознание в результате инфаркта, родным и близким нецелесообразно обращаться в частную клинику. А вот восстановительный период лучше провести как раз в коммерческом медицинском учреждении. Когда пациент сможет нормально ходить, можно записаться на прием к специалисту, который поможет минимизировать последствия тяжелой болезни.

Постоянная одышка

Одышка — как один из наиболее распространенных симптомов у мужчин в возрасте, свидетельствующий об осложнениях с сердцем. Поэтому важно отслеживать собственное дыхание, подмечая изменения:

Реклама:

1. Так, если на протяжении нескольких дней возникает одышка при прохождении все меньших расстояний, следует задуматься о возможных последствиях.
2. Также нужно обратить внимание на поведение организма в ночное время. О прединфаркте может говорить заметное усиление дыхания во сне.
3. Кроме того, больному человеку нужно больше подушек, чтобы уснуть — он их использует для поднятия верхней части тела, тем самым облегчая процесс поступления воздуха.

Если это происходит на постоянной основе и с каждым днем ситуация усугубляется, подобная симптоматика говорит о прогрессировании патологии. Возникновение одышки обусловлено скоплением жидкости в легких, которая появляется из-за неспособности сердца достаточно эффективно выталкивать кровь.

Боль в горле часто возникает при различных вирусных заболеваниях дыхательной системы. Чтобы уменьшить боль и дискомфорт используются спреи, сиропы и таблетки, некоторые из которых в составе имеют антибиотик, для угнетения возбудителей патологии. Подробнее читайте в статье: «таблетки для горла с антибиотиком».