Головокружение, обусловленное патологией шейного отдела позвоночника

Рентгеновский снимок больного остеохондрозом.
Шейный остеохондроз нередко сопровождается признаками вегетососудистой дистонии. Это приступообразное или постоянное учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, головокружения, предобморочные состояния. Интенсивность симптоматики ВСД и характер течения шейного остеохондроза взаимосвязаны. Во время рецидивов дегенеративно-дистрофической патологии выраженность функциональных расстройств существенно повышается.

Связь между ВСД и шейным остеохондрозом

Вегетососудистая дистония — не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение какой-либо системной патологии. Под этим термином подразумевают расстройство регуляции гомеостаза вегетативной нервной системой, выражающееся в изменении значений артериального давления, частоты сердечных сокращений, теплоотдачи, работы внутренних органов.

Возникает ВСД и при шейном остеохондрозе на фоне уплотнения и уплощения межпозвонковых дисков, нестабильности тел позвонков, ослаблении мышц и связочно-сухожильного аппарата. Происходит постепенное вовлечение в деструктивный процесс сосудистых и нервных стволов, локализованных в области поврежденных позвоночных структур.


Нарушения сна — частый признак остеохондроза.

Спинномозговые корешки раздражаются, травмируются при их ущемлении:

  • костным наростом (остеофитом);
  • сместившимся диском;
  • мышечным спазмом;
  • воспалительным отеком.

Раздражение чувствительных нервных окончаний приводит к спазмированию артерий, недостаточному кровоснабжению головного мозга кислородом и питательными веществами. Ишемия нейронов провоцирует нарушение продукции гормонов — биологически активных веществ, регулирующих функционирование периферической нервной системы. Это и становится причиной расстройства ее работы, появления симптомов вегетососудистой дистонии.

Проявление ПА

ВСД, панические атаки и шейный остеохондроз имеют следующие общие симптомы:

  • учащение биения сердца;
  • одышка;
  • спутанность мыслей;
  • нарушение сна;
  • сухость во рту;
  • болевой синдром в области сердца.

Также для панических атак характерно появление немотивированных страхов, навязчивостей. Человек обычно боится сойти с ума или внезапно умереть. Реже встречается страх за близких. Паника отступает также внезапно, как и появляется.

Усугубление симптоматики

Когда патология прогрессирует, панические атаки при шейном остеохондрозе имеют более тяжелые симптомы:

  • нарушение зрительного восприятия;
  • головокружения;
  • нарушение слухового восприятия;
  • неустойчивость;
  • онемение рук или ног;
  • судорожное сокращение мышц;
  • покалывание в руках или ногах.

Может появиться шаткость походки. Иногда при возникновении новых панических атак чувство страха становится меньше.

Провоцирующие факторы

ПА могут возникнуть на фоне длительного пребывания в не очень удобном положении. Неблагоприятную роль может сыграть эмоциональное, физическое или интеллектуальное переутомление.

На этом фоне происходит усиление передавливания артерий. Функционирование головного мозга нарушается.

Остеохондроз, сопровождающийся ПА, усугубляется наличием страха перед новыми приступами.

Причины появления

Одна из основных причин развития шейного остеохондроза — естественное старение организма, сопровождающееся замедлением восстановительных процессов. Спровоцировать разрушение межпозвонковых дисков могут системные заболевания, например, подагра, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит. Остеохондроз развивается на фоне малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, эндокринных и метаболических расстройств, врожденных или приобретенных аномалий скелета. А предпосылками к появлению характерных симптомов ВСД становятся следующие факторы:

  • частые стрессовые ситуации;
  • изменения гормонального фона;
  • употребление алкоголя, кофе;
  • дефицит микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов в продуктах питания;
  • резкая смена погоды;
  • респираторные, желудочно-кишечные инфекции;
  • травмы.


Чрезмерные умственные нагрузки приводят к ВСД.

Вероятность функциональных расстройств повышается у людей с определенными особенностями личности, характера. Как правило, они склонны остро переживать рядовые бытовые конфликты. У таких людей изначально повышена тревожность, мнительность.

Клиническая картина

Для вегетососудистой дистонии характерны разнообразные клинические проявления. Их многочисленность обусловлена расстройством всех основных вегетативных функций — дыхания, кровоснабжения, потоотделения, мочеиспускания, пищеварения, перистальтики. В большинстве случаев симптомы ВСД возникают при шейном остеохондрозе 2, 3 степени тяжести, когда изменения позвонков и дисков стали необратимыми. Нередко к функциональным расстройствам приводят осложнения заболевания — протрузии, грыжевые выпячивания, дискогенная миелопатия.

Кардиальная симптоматика

Чаще всего ВСД клинически проявляется тахикардией – аритмией, характеризующейся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Возникают ощущения перебоев в работе сердце, его замирания, сосудистой пульсации не только в задней поверхности шеи, но и в ногах, руках.

Один из ведущих симптомов ВСД — боль в кардиальной области. Она может быть острой, но чаще тупая, ноющая, давящая. Отмечаются и диадинамические функциональные расстройства. Артериальное давление повышается или снижается, нарушается циркуляция крови, лимфы.


Боль в области сердца.

Дыхательная система

Для вегетососудистой дистонии характерны респираторные симптомы, возникающие на фоне нарушения регуляции дыхательной системы. Наблюдаются тахипноэ (учащенное дыхание), ощущения нехватки воздуха, тяжесть, заложенность в груди, резкая одышка, которая напоминает приступ бронхиальной астмы. У больного шейным остеохондрозом появляются трудности с совершением полноценного вдоха и выдоха.

Нервная система

Психоневрологические симптомы ВСД настолько выражены, что нередко приводят к паническим атакам — внезапно возникающим приступам немотивированного страха, повышенной тревожности, беспокойства. В тяжелых случаях у больных диагностируются депрессивные состояния. Вегетососудистая дистония проявляется вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью при незначительных нагрузках.

Больные становятся раздражительными, плаксивыми, на фоне психоэмоциональной нестабильности снижается умственная и физическая работоспособность. Постепенно у них развивается метеозависимость, часто возникают головные боли, наблюдается расстройство смены фаз сна — он становится поверхностным, беспокойным.


Панические атаки, раздражительность, плаксивость — симптомы патологии.

Иные симптомы

Расстройство работы вегетативной системы вносит нежелательные коррективы в функционирование практически всех систем жизнедеятельности человека. Симптомы ВСД довольно редко проявляются изолированно. Чаще они сочетаются друг с другом, что значительно ухудшает самочувствие больного и затрудняет диагностику.

Вегетативные расстройстваХарактерные признаки
Нарушения терморегуляцииТемпература тела лабильна — повышается в течение дня 38 °C, а затем снижается до 35 °C. Больной ощущает зябкость, а потом страдает от жара, избыточного потоотделения. Терморегуляторные нарушения могут возникать время от времени или становятся постоянными
Нарушения пищеварения и перистальтикиПроявляются диспептическими, диспепсическими расстройствами — приступами тошноты и рвоты, отрыжкой, болями в эпигастральной области, повышенным газообразованием. Нередко возникают запоры или диарея
Мочеполовые расстройстваПоловое влечение сохраняется на фоне аноргазмии. При отсутствии каких-либо патологий мочевыводящих путей учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, мочеиспускание становится болезненным

Симптомы ВСД от остеохондроза у взрослых

Остеохондроз и ВСД симптомы имеют во многом схожие. Это сильные головные и мышечные боли, нарушение иннервации и чувствительности. Но в большинстве случаев симптомы ВСД у взрослых от остеохондроза имеют ряд отличительных особенностей:

  • головные боли и головокружение могут возникать только в случае обострения дегенеративного дистрофического процесса в области межпозвоночных дисков;
  • в периоды ремиссии присутствует опасность внезапного развития панической атаки на фоне транзиторного расстройства мозгового кровообращения;
  • повышение и снижение артериального давления напрямую зависит от степени напряжения мышечных волокон в области ши и воротниковой зоны;
  • нарушения сна, снижение умственной работоспособности нарастает по мере развития дистрофии межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника;
  • может развиваться вторичное снижение остроты слуха и зрения.

При появлении головной боли мышечного и эмоционального напряжения всегда следует исключать синдром задней позвоночной артерии и артериальной гипертензии. также важно проводить дифференциальную диагностику с целью исключения риска атеросклероза церебральных кровеносных сосудов.

Диагностика

Выявить ВСД весьма затруднительно из-за многочисленности и разнообразия симптомов. Поэтому ее диагностирование заключается в дифференциации патологий со схожей клинической картиной. Пациенты обязательно направляются для консультации к неврологу, кардиологу, эндокринологу. Характерные признаки шейного остеохондроза выявляются с помощью рентгенологического исследования.


Остеохондроз шейного отдела на рентгене.

Немаловажное значение при выставлении диагноза имеет семейная отягощенность. Предположить развитие ВСД у пациента с парасимпатикотонией позволяет наличие у ближайших родственников бронхиальной астмы, язвенных поражений ЖКТ, нейродермитов. При подозрении на симпатикотонию косвенным подтверждением диагноза служит выявление у членов семьи гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертиреоза, сахарного диабета.

При проведении диагностики оценивается исходный вегетативный тонус, показатели вегетативной реактивности. Для этого анализируются жалобы больных, изучаются результаты электрокардиограммы и электроэнцефалографии головного мозга.

Общая информация

ВСД и остеохондроз шейного отдела сочетаются на фоне сдавливания одной из позвоночных артерий.

Также связь этих патологий объясняется сжатием обоих сосудистых стволов, которые проходят в каналах, с правой и левой стороны от позвоночника.

Нарушенное кровообращение

Воспалительный отек оказывает давление на позвоночные артерии. Результатом этого является сужение просвета. Кровообращение в головном мозге нарушается, что приводит к появлению специфической симптоматики.

Атеросклеротические отложения

Шейно грудной остеохондроз и ВСД могут «сотрудничать» на фоне наличия внутри сосудистой стенки атеросклеротических отложений. Такое часто наблюдается у пожилых пациентов.

Приток крови в головной мозг снижается, наблюдается нарастание гипоксических симптомов.

Мозговой ствол содержит крупные вегетативные центры. Клиническая картина формируется на фоне нарушения их трофики.

Причины появления панических атак

Остеохондроз и панические атаки сочетаются по причине сдавливания шейных артерий, поставляющих мозгу насыщенную кислородом кровь, а также необходимые ему микроэлементы.

По мере развития этой патологии, происходит следующее:

  1. Мозговое питание нарушается.
  2. Наблюдается пережатие артериальных стволов.
  3. Наблюдается образование наростов на костях.
  4. Диагностируется смещение шейных позвонков.
  5. Происходит истончение, деформирование межпозвоночных дисков.

Панические атаки при остеохондрозе проявляются не только внешней симптоматикой. Изменяется внутренняя среда организма. Наблюдается нарушение обмена кальция. Происходит изменение аминокислотного профиля, pH крови.

Это приводит к возникновению необъяснимой тревоги, иррационального неконтролируемого страха.

Что делать при приступе панической атаки

Во время приступа неинформативно измерять артериальное давление или частоту сердцебиений, так как при панической атаке они далеки от нормы. Следует прилечь, принять удобное положение тела. Врачи рекомендуют улыбаться, несмотря на страх. Существует связь между мимической мускулатурой и головным мозгом, поэтому самочувствие вскоре улучшится.

Рекомендуется применить технику глубокого дыхания. Нужно на пару секунд удерживать воздух, а затем плавно, медленно выдыхать. Также нужно сдавить «анатомическую табакерку» на одну минуту. Так называется ямка, образующаяся у основания большого пальца левой руки при его поднятии.


«Анатомическая табакерка».

Лечение патологий

Устранить проявления вегетососудистой дистонии невозможно без проведения терапии шейного остеохондроза. Все ее симптомы ослабнут или полностью исчезнут на стадии устойчивой ремиссии дегенеративно-дистрофического заболевания.

Медикаментозное лечение

В терапии непосредственно шейного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, витамины группы B, мази с согревающим и местнораздражающим действием.


Нестероидные противовоспалительные средства при патологиях позвоночника.

Для устранения функциональных расстройств пациентам назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты. Снизить вероятность панических атак позволяет курсовой прием Глицина, Гопатеновой и Глутаминовой кислот, сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

При выраженных проявлениях функциональных расстройств в терапевтические схемы включаются бета-адреноблокаторы, психостимуляторы, нейролептики.

Массаж

В терапии шейного остеохондроза используется классический, точечный, баночный массаж. Под механическим воздействием расслабляется скелетная мускулатура, устраняется ущемление позвоночной артерии, спинномозговых корешков. Массаж — эффективный метод не только терапии остеохондроза, но и профилактики его рецидивов.


Массаж шейно-воротниковой зоны.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, применяемые в лечении шейного остеохондроза, помогают избавиться и от проявлений ВСД. Пациентам назначается магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, гальванические токи, ударно-волновая терапия. С болью в шее, вызванной ущемлением спинномозговых корешков, хорошо справляются аппликации с озокеритом, парафином. А для нормализации психоэмоционального состояния, укрепления защитных сил организма пациентам рекомендована терапия лечебными грязями и минеральными водами.


Иглоукалывание при остеохондрозе.

Упражнения для шеи

Лечебная гимнастика и физкультура — наиболее эффективный способ избавиться от всех неврологических симптомов шейного остеохондроза, в том числе панических атак. Чаще всего врач ЛФК включает в комплекс такие упражнения:

  • встать, расставить ноги на ширине плеч, делать вращения головой сначала в одну, затем в другую сторону;
  • в положении сидя приложить ладонь к подбородку, пытаться наклонять голову, оказывая при этом сопротивление рукой;
  • сесть ровно, прислонить ладонь к щеке. Наклонять голову в сторону, оказывая сопротивление рукой. Повторить упражнение в противоположную сторону.

Все движения должны обязательно совершаться без рывков, плавно, замедленно, с небольшой амплитудой.

Психологическая помощь

Для индивидуальной психологической коррекции пациентам рекомендовано регулярное посещение психотерапевта, психолога, в том числе групповые занятия. Врач объясняет, что нельзя позволить себе поддаться страху, тревожности, беспокойству. Необходимо осознать, что приступ спровоцирован очередным рецидивом шейного остеохондроза, поэтому не является угрозой для жизни.

Народные методы

Из народных средств в терапии остеохондроза шейного отдела и ВСД применяются настои лекарственных трав с мягким успокаивающим действием. Для их приготовления чайную ложку сухого лекарственного сырья заливают стаканом кипятка. Через час настой процеживают и принимают по 100 мл до 3 раз в день. Выраженной седативной активностью обладают зверобой, пустырник, валериана, душица, мята, мелисса, чабрец.


Травяной сбор.

Вегетососудистая дистония – один из самых загадочных синдромов

Большинство врачей не считают ее тяжелой болезнью, а скорее совокупностью различных болезненных проявлений. На самом деле, вегето-сосудистая дистония способна разрушить жизнь человека, существенно снизить качество жизни и даже привести к потере трудоспособности.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональное нарушение нервной системы, характеризуется нарушением общего состояния и самочувствия, проявляется неорганическими сбоями в работе различных органов и систем.Во многих медицинских изданиях можно встретить другие названия этого заболевания, а именно: вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, паническая атака, ангионевроз, вазомоторная дистония и др. Сейчас все чаще встречается термин «вегетативная дисфункция» (ВД) или «вегетососудистая дистония» (ВСД).

Причины возникновения ВСД

Среди основных причин возникновения синдрома вегетососудистой дистонии врачи называют факторы наследственной предрасположенности.К примеру, чаще всего вегетососудистая дистония у детей выявляется именно как следствие наследственности. Повышенная нервозность и стрессы уже в первые месяцы беременности могут оказать значительное влияние не только на формирование личности ребенка, но и на высшую нервную деятельность головного мозга. Факты показывают, что эмоциональная неустойчивость детского организма провоцирует развитие ВСД даже в детские годы.Подростковые годы являются переходными не только в процессе превращения ребенка во взрослого человека, но и в нейрофизиологическом. Конфликтные ситуации, эмоциональные стрессы, хронические заболевания, эндокринные расстройства, недостаток движения и прочие факторы являются во многом провокаторами развития вегетососудистой дистонии у подростков. В зрелом возрасте особую роль в запуске механизмов ВСД играют гормональные перестройки организма. Вот почему женская половина населения планеты страдает от ВСД гораздо чаще мужской. Предродовой период, беременность, период климакса, все это, являясь переломными моментами в жизни женщины, может стать отправной точкой для мобилизации проявления симптомов вегетососудистой дистонии. Особенно неблагоприятна вегетососудистая дистония при беременности, когда даже незначительные отклонения в здоровье женщины обязательно сказываются на состоянии плода.Это же справедливо и в отношении наличия лишнего веса, который может стать провокатором проявлений дистонии. Увеличение массы тела приводит к развитию гипертонии, что в свою очередь является дополнительной нагрузкой на сердечнососудистую систему. Развитие вегетососудистой дистонии в данном случае затрагивает людей совершенно разного возраста и пола.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Порой симптоматика вегетососудистой дистонии похожа на проявление сразу нескольких заболеваний одновременно. Это скачки артериального давления, головные боли, головокружения, сердцебиение и сердечные перебои, обмороки, ощущение волны жара, озноб, ледяные руки и ноги, повышенная потливость. Человек становится метеозависимым. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, вялость, колебания температура тела (может опуститься до 35 градусов и подняться до 37 с лишним). Нередко расстройство пищеварения, боли в области живота, разнообразные боли во всем теле, особенно в момент глубокого вздоха. Имеется и совсем специфическая симптоматика: человек не может ездить в метро, долго стоять в очереди, сидеть в кресле у парикмахера, из-за того, что резко ощущает приступ беспокойства или не может справиться с нетерпением, беспричинной яростью или внезапным ощущением тяжести в руках и ногах. Однако самым неприятным моментом во всем этом является появление внезапной панической атаки с сильными болями в области сердце и под лопаткой, сопровождающиеся чувством смертельного ужаса.

Понятно, что имея такие симптомы, человек обращается за помощью к врачам. Начиная от терапевта и заканчивая психиатром. Но найти причину недугов бывает не так легко. Только после тщательного обследования врачи могут вынести вердикт: «Вегетососудистая дистония». А именно, не согласованная работа сосудов в момент сокращения и расслабления. Тем самым происходит нарушение в снабжении кровью и кислородом внутренних органов, что и вызывает сбой в их работе. Поэтому при вегетососудистой дистонии нет смысла лечить какой-то один орган, здесь необходим комплексный подход ко всему организму в целом. И в первую очередь лечение будет зависеть от самого больного.

Течение ВСД

В большинстве случаев без провоцирующих факторов заболевание имеет латентный (бессимптомный) характер. Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Кризовый всплеск активности болезни протекает тяжелее у людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Во многих случаях криз является результатом давно копившихся составляющих, а поэтому нередки случаи проявления большого количества симптомов одновременно.

Диагностика вегетососудистой дистонии значительно затруднена уже по определению. ВСД – это комплекс всевозможных проявлений различной природы. Поэтому строго классифицировать те или иные симптомы как присущие исключительно вегетососудистой дистонии просто невозможно. Нет в арсенале врачей и специальных приборов или особого оборудования, которое с большой долей вероятности определяло бы наличие расстройства. Безусловно, классические методы обследования важнейших органов и систем организма являются огромной помощью врачу-диагносту, но, основываясь лишь только на этих результатах, окончательно определить природу тех или иных симптомов довольно сложно. Часто комплексное сочетание тех или иных факторов вместе с результатами многосторонних анализов дают основание поставить диагноз.

Для правильной постановки диагноза врачу необходимо иметь на руках результаты различных исследований, важнейшие из которых: электрокардиография, эхография, реоэнцефалография, реовазография, магнитно-резонансная томография. Важны тщательные обследования и заключения следующих специалистов: лор, невролог, эндокринолог, окулист и даже психотерапевт. Опыт и история наблюдений за состоянием здоровья ближайших родственников тоже может помочь при определении причин вегето-сосудистой дистонии.

Классическое лечение ВСД

Чаще всего в самом начале развития ВСД не требуется применять сильнодействующие медикаменты. Достаточно обойтись лишь природными седативными средствами, такими как боярышник, зверобой и валериана. Для психостимуляции применяют природные препараты на основе трав заманихи или лимонника.Из физиотерапевтических мероприятий в случае вегетососудистой дистонии назначают: ЛФК, классический массаж, иглоукалывание (рефлексотерапия) и водные процедуры (бассейн). Также врачи настоятельно рекомендуют больным ВСД покидать пределы города в качестве профилактических мер. Смена остановки очень полезно сказывается как на общем самочувствии, так и на нервно-эмоциональном здоровье тоже. Общение со специалистом-психологом также может оказать благотворное влияние на эмоциональное состояние больного.

При медикаментозном лечении вегетососудистой дистонии основное внимание сосредоточивается на устранении сопутствующих заболеваний, вирусной или хронической природы. Важно также отследить работу эндокринной системы организма, в частности щитовидной железы. При необходимости проводится комплексное лечение с привлечением гормональных препаратов.При кризовой форме проявления дистонии назначаются препараты, регулирующие деятельность сердца, успокоительные и витамины (особенно витамины группы B). Из более сильных препаратов назначают антидепрессанты, седативные средства, препараты для улучшения кровообращения и др.

Народные методы лечения ВСД

Как только выставлятся диагноз «вегетососудистая дистония» можно попробовать проверенные временем рецепты, лечение травами мягко снимет беспокоящие проявления болезни.

  • Настой, приготовленный из травы душицы обыкновенной: 15 гр. сухой измельченной травы нужно залить 250 мл.кипятка и настоять полчаса, принимать по 2 ст. л. за четверть часа до еды 3-4 раза в день.
  • Настойка заманихи близка по своим целебным свойствам знаменитому женьшеню. Она стимулирует центральную нервную систему при гипотоническом типе вегетососудистой дистонии. Можно купить готовую или самостоятельно приготовьте спиртовую настойку:залить 1 стакан заманихи водкой и дать настояться минимум 1 неделю. Принимать 2-3 раза в день по 30-40 капель снадобья до еды.
  • Валерьяновый чай обладает легким седативным эффектом, который повышает возбудимость коры мозга. Его применение не создает побочных эффектов, поэтому лечение валерьяновым чаем можно проводить длительное время. Приготовить его несложно. Нужно на ночь залить крутым кипятком (1 стакан) 10-15 гр. измельченных корней валерианы. Затем сосуд следует плотно закрыть. Утром настой сцеживают и принимают 3 раза в день до еды по 30 мл.
  • Подобным эффектом обладает настой травы пустырника. Его можно приготовить, залив 15 гр. травы пустырника стаканом воды. Пить этот травяной чай нужно по полстакана за 30-60 минут до еды 3-4 раза в день.
  • Еще одним полезным народным средством является смесь свежевыжатых соков, вина и меда. Приготовить по 200 мл соков моркови, свеклы, редьки и лимона; взять по 200 мл меда и красного вина (желательно «Кагор»); отжать сок 15-ти головок чеснока. Все ингредиенты смешать. Принимать по столовой ложке за 30 минут перед едой 3 раза в день. Курс лечения продолжать до последней ложки

Профилактика ВСД

Правильное питание и здоровый образ жизни – избитые фразы, но, в случае с вегетососудистой дистонией, приобретающие особое значение. Даже люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию, имеют все шансы одержать победу над недугом, если противопоставят дистонии крепкое здоровье и хороший полноценный сон. Большинство врачей сходятся во мнение, что регулярные пешие прогулки (а лучше пробежки) укрепляют не только сердечную мышцу, но и иммунитет. Частое «общение с природой» благотворно действует на восстановительные функции организма, ускоряя их и восстанавливая

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]