Питание крови: какие продукты необходимо употреблять в пищу

КРОВЬ, жид­кая ткань, цир­ку­ли­рую­щая в замк­ну­той кро­ве­нос­ной сис­те­ме жи­вот­ных и че­ло­ве­ка; обес­пе­чи­ва­ет жиз­недея­тель­ность всех ор­га­нов и тка­ней ор­га­низ­ма и вы­пол­не­ние ими разл. фи­зио­ло­гич. функ­ций; в хо­де он­то­ге­не­за об­ра­зу­ет­ся из за­ро­ды­ше­вой со­еди­нит. тка­ни – ме­зен­хи­мы. Нау­ка о К. и кро­ве­тво­ре­нии (ге­мо­по­эзе) на­зы­ва­ет­ся ге­ма­то­ло­ги­ей. Функ­ции К. мно­го­об­раз­ны: она пе­ре­носит ки­сло­род (О2) из лёг­ких в тка­ни и ди­ок­сид уг­ле­ро­да (СО2) от тка­ней к лёг­ким (ды­ха­тель­ная функ­ция), осу­ще­ст­в­ля­ет транс­порт пи­тат. ве­ществ к мес­ту их по­треб­ле­ния (тро­фи­че­ская функ­ция), а про­дук­ты об­ме­на ве­ществ – к ор­га­нам вы­де­ле­ния (экс­кре­тор­ная функ­ция), дос­тав­ля­ет гор­мо­ны, фер­мен­ты, ме­диа­то­ры и др. био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ст­ва от мес­та их вы­ра­бот­ки к мес­там их ак­тив­но­го дей­ст­вия (ме­диа­тор­ная функ­ция). На­ря­ду с лим­фой и тка­не­вой жид­ко­стью, К. уча­ст­ву­ет в под­дер­жа­нии по­сто­ян­ст­ва внутр. сре­ды ор­га­низ­ма (го­мео­ста­за). Те­п­ло­об­мен К., на­хо­дя­щей­ся в кож­ных со­су­дах те­п­ло­кров­ных, с ок­ру­жаю­щей сре­дой спо­соб­ст­ву­ет под­дер­жа­нию оп­ти­маль­ной темп-ры те­ла (тер­мо­ре­гу­ля­тор­ная функ­ция). Важ­ная роль при­над­ле­жит ей в за­щи­те ор­га­низ­ма от чу­же­род­ных ве­ществ, па­то­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов, ста­рею­щих и зло­ка­честв. кле­ток (см. Им­му­ни­тет, Фа­го­ци­тоз). К за­щит­ной функ­ции от­но­сит­ся так­же свёр­ты­ва­ние кро­ви, бла­го­да­ря че­му при лю­бом ра­не­нии об­ра­зу­ет­ся тромб, пре­пят­ст­вую­щий кро­во­те­че­нию.

Толь­ко у не­мно­гих ма­ло­ак­тив­ных жи­вот­ных К. мо­жет пе­ре­но­сить дос­та­точ­ное ко­ли­че­ст­во О2 в рас­тво­рён­ном со­стоя­нии без уча­стия ды­ха­тель­ных пиг­мен­тов. С по­яв­ле­ни­ем по­след­них в хо­де эво­лю­ции (в т. ч. ге­мо­гло­би­нов, хло­рокруо­ри­на и ге­мо­эрит­ри­на, со­дер­жа­щих ион же­ле­за) спо­соб­ность К. свя­зы­вать О2 и от­да­вать его тка­ням рез­ко воз­рас­та­ет. Наи­бо­лее ши­ро­ко рас­про­стра­нён­ные в жи­вой при­ро­де крас­ные пиг­мен­ты (ге­мо­гло­би­ны) на­хо­дят­ся в эрит­ро­ци­тах ря­да бес­по­зво­ноч­ных, поч­ти всех по­зво­ноч­ных. У бес­по­зво­ноч­ных от­но­ше­ние мас­сы жид­ко­сти, вы­по­ляю­щей функ­ции К., к мас­се те­ла зна­чи­тель­но вы­ше (до 20–30% мас­сы те­ла), чем у по­зво­ноч­ных. Умень­ше­ние объ­ё­ма К. у по­след­них (2–8% мас­сы те­ла) объ­яс­ня­ет­ся замк­ну­той сис­те­мой кро­во­об­ра­ще­ния и на­ли­чи­ем ды­ха­тель­ных пиг­мен­тов, эф­фек­тив­но свя­зы­ваю­щих О2.

У мле­ко­пи­таю­щих жи­вот­ных и че­ло­ве­ка К. пред­став­ля­ет со­бой од­но­род­ную крас­ную жид­кость; на­сы­щен­ная О2 ар­те­ри­аль­ная К. – алая, ве­ноз­ная – тём­но-виш­нё­во­го цве­та. Мас­са К. у взрос­лых лю­дей со­став­ля­ет 6–8% мас­сы те­ла, у но­во­ро­ж­дён­ных – до 10%. Объ­ём цир­ку­ли­рую­щей К. че­ло­ве­ка уве­ли­чи­ва­ет­ся от 200–350 мл при ро­ж­де­нии до 3,9 л у жен­щин и до 5,2 л у муж­чин (в сред­нем). Уве­ли­че­ние объ­ё­ма К. (ги­пер­во­ле­мия) мо­жет быть след­ст­ви­ем как на­рас­та­ния ко­ли­че­ст­ва кле­ток К., так и уве­ли­че­ния объ­ё­ма плаз­мы (напр., по­сле приё­ма боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва жид­ко­сти), умень­ше­ние (ги­по­во­ле­мия) – по­сле кро­во­по­те­ри, по­вы­шен­но­го по­то­от­де­ле­ния, обиль­ной рво­ты, час­той диа­реи. Ста­би­ли­за­ции объ­ё­ма К. спо­соб­ст­ву­ют сек­ре­ция же­лёз же­луд­ка (ок. 2 л/сут), по­чек и др. Ок. 80% всей К. цир­ку­ли­ру­ет по кро­ве­нос­ным со­су­дам, со­вер­шая пол­ный обо­рот в те­ле взрос­ло­го че­ло­ве­ка за 50 с. Мень­шая часть (ок. 20%) дви­жет­ся мед­лен­но, за­дер­жи­ва­ясь в со­су­дах ко­жи, пе­че­ни, се­ле­зён­ки, на­зы­вае­мых де­по К. В ка­пил­ля­рах, сквозь стен­ки ко­то­рых про­са­чи­ва­ет­ся плаз­ма К., ско­рость дви­же­ния К. не пре­вы­ша­ет 3 мм/с.

Оглавление

1. Эритроциты (красные кровяные тельца)
2. Лейкоциты (белые клетки крови)
3. Тромбоциты (кровяные пластинки)

Кровь состоит на 60 % из плазмы. Это желтовато-белая жидкость, которая в свою очередь состоит в основном из воды, а также различных белков, солей, микроэлементов и витамин‎ов. Около 40 % кровь состоит из клеток [клетка‎], которые называют кровяными тельцами или кровяными клетками. Существует три вида клеток крови, которые находятся в ней в разном количестве и выполняют разные задачи:

• красные кровяные тельца (эритроциты)
• белые кровяные тельца (лейкоциты)
• кровяные пластинки (тромбоциты)

Гемостаз

В ком­плек­се ре­ак­ций ор­га­низ­ма, на­прав­лен­ных на ос­та­нов­ку кро­во­те­че­ний и под­дер­жа­ние цир­ку­ли­рую­щей кро­ви в жид­ком со­стоя­нии (ге­мостаз), при­ни­ма­ют уча­стие эн­до­те­лий со­су­дов, тром­бо­ци­ты (со­су­ди­сто-тром­бо­ци­тар­ный ге­мо­стаз) и свёр­ты­ваю­щая сис­те­ма К. (коа­гу­ля­ци­он­ный ге­мо­стаз). На­ру­ше­ние ге­мо­ста­за при­во­дит ли­бо к кро­во­то­чи­во­сти, ли­бо к тром­бо­зам. В нор­ме свёр­ты­ваю­щая сис­те­ма К. урав­но­ве­ше­на про­ти­во­свёр­ты­ваю­щей сис­те­мой К., в ко­то­рую вхо­дят ес­теств. ан­ти­коа­гу­лян­ты (ге­па­рин, ан­ти­тром­би­ны, про­теи­ны C, S и др.), фиб­ри­но­ли­тич. сис­те­ма (плаз­мин, уро­ки­на­за и др. ак­ти­ва­то­ры плаз­ми­но­ге­на), а так­же про­ста­цик­лин, са­ли­ци­латы и др. де­заг­ре­ган­ты, умень­шаю­щие ад­ге­зию тром­бо­ци­тов. Про­ти­во­свёр­ты­ваю­щая сис­те­ма пре­дот­вра­ща­ет тром­боз не­по­вре­ж­дён­ных со­су­дов, ог­ра­ни­чи­ва­ет рас­про­стра­не­ние тром­ба и спо­соб­ст­ву­ет его рас­тво­ре­нию по­сле вос­ста­нов­ле­ния це­ло­ст­но­сти со­су­да. Воз­рас­тная де­прес­сия фиб­ри­но­ли­за на­чи­на­ет­ся с 45–50 лет, она уси­ли­ва­ет­ся ги­по­ки­не­зи­ей (ог­ра­ни­чен­но­стью дви­же­ния), свой­ст­вен­ной по­жи­лым лю­дям.

Эритроциты (красные кровяные тельца)

Больше всего в крови человека находится эритроцит‎ов, которые также называют красными кровяными тельцами или красными клетками крови. Они составляют 99 % из всех клеток крови. В одном микролитре крови (то есть в одной милионной части литра) находится от 4 до 6 миллионов эритроцитов.

Самая важная задача эритроцитов – переносить по кровеносным сосудам жизненно необходимый кислород (который поступает в лёгкие) к органам и тканям тела. Эту задачу они выполняют с помощью красного пигмента крови – гемоглобина.

Если количества эритроцитов в крови не достаточно, или если в эритроцитах мало гемоглобина и поэтому они не могут полностью выполнять свою работу, то речь идёт об анемии, или о малокровии. У „малокровных“ людей часто очень бледная кожа. Так как их организм не получает достаточное количество кислорода, то у них также появляются такие симптомы как утомляемость, слабость, одышка, снижение работоспособности, головная боль или боли в спине.

Главным в оценке работы эритроцитов является в первую очередь не их количество в крови, а их объём, так называемый гематокрит‎ (сокращение в анализах Ht), и уровень гемоглобина (сокращение в анализах Hb). Для детей страше грудного возраста нормальным считается уровень гемоглобина в пределах от 10 до 16 г/дл, норма гематокрита – в пределах между 30 и 49 % (детали см. в таблице) [KUL2002‎].

Если эти показатели значительно ниже нормы и одновременно у ребёнка появляются симптомы анемии [анемия‎], например, из-за лейкоза, или после химиотерапии [химиотерапия‎], то может потребоваться переливание (трансфузия) эритроцитарного концентрата (эритроцитарной массы, сокращённо „эрмасса“), чтобы стабилизировать состояние ребёнка.

Болезни крови

обу­слов­ле­ны как па­то­ло­ги­ей кле­ток К., так и на­ру­ше­ния­ми в со­ста­ве плаз­мы. К пер­вой груп­пе бо­лез­ней от­но­сят­ся ге­мо­бла­сто­зы, сре­ди ко­то­рых вы­де­ля­ют лей­ко­зы и ге­ма­то­сар­ко­мы, или зло­ка­честв. лим­фо­мы, ко вто­рой груп­пе – не­ко­то­рые ане­мии и ге­мор­раги­че­ские диа­те­зы. Зна­чи­тель­но ча­ще встре­ча­ют­ся ре­ак­тив­ные из­ме­не­ния К. (её кле­ток и плаз­мы) в от­вет на за­бо­лева­ния внутр. ор­га­нов или на из­ме­не­ния внеш­них ус­ло­вий. Сни­же­ние уров­ня эрит­ро­ци­тов и ге­мо­гло­би­на слу­жит сим­пто­мом ане­мии, по­вы­ше­ние их уров­ня на­блю­да­ет­ся при лё­гоч­ной и сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти, эрит­ро­ци­то­зе, а так­же при пе­ре­на­пря­же­нии (т. н. стресс-эрит­ро­ци­тоз) и др. Сни­же­ние со­дер­жа­ния тром­бо­ци­тов от­ме­ча­ет­ся при ин­фек­ци­он­ном мо­но­нук­лео­зе и др. ви­рус­ных ин­фек­ци­ях, при дис­се­ми­ни­ро­ван­ном (рас­се­ян­ном) внут­ри­со­су­ди­стом свёр­ты­ва­нии К. (ДВС-син­дром) вслед­ст­вие по­вы­шен­но­го за­хва­та тром­бо­ци­тов в мик­ро­со­су­дах, при лу­че­вой бо­лез­ни, им­му­нот­ром­бо­ци­то­пе­нии – сни­же­нии уров­ня тром­бо­ци­тов, вы­зван­ном ан­ти­те­ла­ми про­тив собств. тром­бо­ци­тов, зна­чит. по­вы­ше­ние их уров­ня – при ме­та­ста­зах в ко­ст­ный мозг, при ги­пер­неф­ро­ме, в раз­вёр­ну­той ста­дии хро­нич. мие­ло­лей­ко­за. Уме­рен­ное уве­ли­че­ние тром­бо­ци­тов на­блю­да­ет­ся при фи­зич. и пси­хич. пе­ре­груз­ках (т. н. стресс-тром­бо­ци­тоз), бак­те­ри­аль­ных ин­фек­ци­ях, ток­си­ко­зе бе­ре­мен­ных и в по­сле­ро­до­вом пе­рио­де. Ак­ти­ва­ция свёр­ты­ваю­щей сис­те­мы К. без тром­бо­об­ра­зо­ва­ния (ги­пер­коа­гу­ля­ци­он­ный син­дром) воз­ни­ка­ет при трав­мах, ин­фек­ци­ях, опу­хо­лях. Уме­рен­ный лей­ко­ци­тоз (10–15 109/л) обыч­но ука­зы­ва­ет на вос­па­лит. про­цесс – пнев­мо­нию, ост­рый ап­пен­ди­цит, хо­ле­ци­стит и др., бо­лее вы­ра­жен­ный – на мие­ло­лей­коз, сеп­сис, а так­же на опи­стор­хоз, кок­люш. Умень­ше­ние ко­ли­че­ст­ва лей­ко­ци­тов ха­рак­тер­но для ост­рых ви­рус­ных ин­фек­ций, ту­бер­ку­лё­за.

Ко­ли­че­ст­вен­ный и ка­че­ст­вен­ный ана­лиз К. име­ет важ­ное зна­че­ние при ди­аг­но­сти­ке разл. за­бо­ле­ва­ний, транс­план­та­ции ор­га­нов и тка­ней, в су­деб­но-мед. экс­пер­ти­зе (ус­та­нов­ле­ние ви­до­вой, груп­по­вой, по­ло­вой и воз­рас­тной при­над­леж­но­сти К., дав­но­сти об­ра­зо­ва­ния её сле­дов, ре­ше­ние во­про­сов о спор­ном от­цов­ст­ве и др.).

В свя­зи с воз­рас­таю­щей не­хват­кой до­нор­ской К. пе­ред ге­ма­то­ло­га­ми сто­ит за­да­ча по­лу­че­ния бо­лее эф­фек­тив­ных крове­за­ме­ни­те­лей. Соз­да­ны рас­тво­ры син­те­тич. ге­мо­гло­би­на (опыт­ные об­раз­цы про­хо­дят кли­нич. ис­пы­та­ния), ис­поль­зу­ет­ся эмуль­сия пер­фто­руг­ле­ро­да (пер­фто­ран, ок­си­не­тит и др.), об­ла­даю­щая вы­со­кой спо­соб­но­стью к пе­ре­но­су О2. По­лу­че­ны об­раз­цы ге­маль­бу­ми­на (со­еди­не­ние аль­бу­ми­на с ге­мом), осу­ще­ст­в­ляю­ще­го транс­порт О2, т. н. уни­вер­саль­ной К., в ко­то­рой эрит­ро­ци­ты ли­ше­ны груп­по­вых и ре­зус­ных ан­ти­ге­нов. См. так­же Кро­во­об­ра­ще­ние, Эрит­ро­ци­ты, Лей­ко­ци­ты, Тром­бо­ци­ты.

Лейкоциты (белые клетки крови)

Белые кровяные тельца или белые клетки крови, которые также называют лейкоцит‎ами, составляют вместе с тромбоцитами у здоровых людей лишь 1 % всех клеток крови. Нормальным считается уровень от 5.000 до 8.000 лейкоцитов в микролитре крови.

Лейкоциты отвечают за имунную защиту организма. Они распознают „чужаков“, например, бактерии‎, вирус‎ы или грибы, и обезвреживают их. Если есть инфекция‎, количество лейкоцитов может сильно вырасти за короткое время. Благодаря этому организм быстро начинает бороться с возбудителями болезни.

Лейкоциты делят на разные группы в зависимости от их внешнего вида, от места, в котором они выросли, и от того, как именно они работают. Самую большую группу (от 60 до 70 %) составляют так называемые гранулоцит‎ы; от 20 до 30 % — лимфоцит‎ы и от 2 до 6 % — моноцит‎ы („клетки-пожиратели“).

Эти три вида клеток по-разному борются с возбудителями болезней, одновременно дополняя работу друг друга. Только благодаря тому, что они работают согласованно, организм обеспечивается оптимальной защитой от инфекций. Если количество белых клеток крови снижается, или они не могут работать нормально, например, при лейкозе, то защита организма от „чужаков“ (бактерий, вирусов, грибов) больше не может быть эффективной. Тогда организм начинает подхватывать разные инфекции.

Общее количество лейкоцитов измеряется в анализе крови [анализ крови‎]. Характеристики различных типов белых кровяных клеток и их процентуальное соотношение могут исследоваться в так называемом дифференциальном анализе крови (лейкоцитарная формула‎).

Гранулоциты

Гранулоциты отвечают прежде всего за защиту организма от бактерий [бактерии‎]. Также они защищают от вирус‎ов, грибов и паразитов (например, глистов). А называются они так потому, что в их клеточой жидкости есть зёрнышки (гранулы). В том месте, где появляется инфекция‎, они моментально накапливаются в большом количестве и становятся „первым эшелоном“, который отражает атаку возбудителей болезни.

Гранулоциты являются так называемыми фагоцитами. Они захватывают проникшего в организм противника и перевариваюи его (фагоцитоз). Таким же образом они очищают организм от мёртвых клеток. Кроме того, гранулоциты отвечают за работу с аллергическими и воспалительными реакциями, и с образованием гноя.

Уровень гранулоцитов в крови имеет в лечении онкологических болезней очень важное значение. Если во время лечения их количество становится меньше, чем 500 — 1.000 в 1 микролитре крови, то, как правило, очень сильно возрастает опасность инфекционных заражений даже от таких возбудителей, которые обычно вообще не опасны для здорового человека.

Лимфоциты

Лимфоциты – это белые клетки крови, 70 % которых находится в тканях лимфатической системы. К таким тканям относятся, например, лимфатические узлы‎, селезёнка, глоточные миндалины (гланды) и вилочковая железа‎.

Группы лимфоузлов находятся под челюстями, в подмышечных впадинах, на затылке, в области паха и в нижней части живота. Селезёнка – это орган, который находится слева в верхней части живота под рёбрами; вилочковая железа – небольшой орган за грудиной. Кроме того, лимфоциты находятся в лимфе. Лимфа – это бесцветная водянистая жидкость в лимфатических сосудах. Она, как и кровь, охватывает своей разветвлённой весь организм

Лимфоциты играют главную защитную роль в иммунной системе, так как они способны целенаправленно распознавать и уничтожать возбудителей болезней. Например, они играют важную роль при вирус‎ной инфекции. Лимфоциты „организовывают“ работу гранулоцит‎ов, производя в организме так называемые антитела‎. Атитела – это маленькие белковые молекулы, которые прицепляются к возбудителям болезни и таким образом помечают их как „врагов“ для фагоцитов.

Лимфоциты распознают и уничтожают клетки организма, поражённые вирусом, а также раковые клетки, и запоминают тех возбудителей болезни, с которыми они уже контактировали. Специалисты различают Т-лимфоцит‎ы и В-лимфоцит‎ы, которые отличаются по своим иммунологическим характеристикам, а также выделяют некоторые другие, более редкие подгруппы лимфоцитов.

Моноциты

Моноциты – это клетки крови, которые уходят в ткани и там начинают работать как „крупные фагоциты“ (макрофаги), поглощая возбудителей болезней, инородные тела и умершие клетки, и зачищая от них организм. Кроме того часть поглощённых и переваренных организмов они презентируют на своей поверхности и таким образом активируют лимфоциты на иммунную защиту.

Компоненты крови человека

К. че­ло­ве­ка со­сто­ит из жид­кой час­ти – плаз­мы и на­хо­дя­щих­ся в ней взве­шен­ных кле­ток, или фор­мен­ных эле­мен­тов. Плаз­ма К. со­ло­мен­но-жёл­то­го цве­та, со­став­ля­ет 46–65% объ­ё­ма К. Ок­ра­ска обу­слов­ле­на при­сут­ст­ви­ем в плаз­ме в осн. ка­ро­ти­нои­дов и би­ли­ру­би­на. Плаз­ма со­дер­жит ок. 90% во­ды (по­сту­па­ет гл. обр. из же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та и по­чек) и ок. 7% разл. бел­ков – аль­бу­ми­нов (на их до­лю при­хо­дит­ся бо­лее 50% всех бел­ков плаз­мы) и гло­бу­ли­нов (в их чис­ле фак­то­ры и ин­ги­би­то­ры свёр­ты­вания К., бел­ки сис­те­мы ком­пле­мен­та, фер­мен­ты, ли­по- и гли­ко­про­теи­ны, це­ру­ло­плаз­мин, транс­фер­рин). В плаз­ме на­хо­дят­ся так­же уг­ле­во­ды (пре­им. глю­коза), гор­мо­ны, ви­та­ми­ны, хо­ле­сте­рин (обыч­но свя­зан с ли­по­про­теи­на­ми), ми­нер. ве­ще­ст­ва, рас­тво­рён­ные га­зы, разл. ме­та­бо­ли­ты и др. На до­лю ка­тио­нов ($\ce{Na+}$, $\ce{K+}$, $\ce{Ca^2+}$, $\ce{Mg^2+}$) и анио­нов ($\ce{Cl-}$, $\ce{HPO^{2-}4}$, $\ce{HCO3^-}$) при­хо­дит­ся ок. 0,9% объ­ё­ма К. Ки­слот­но-ще­лоч­ное рав­но­ве­сие К. под­дер­жи­ва­ет­ся на уров­не рН 7,4 для ар­те­ри­аль­ной К. и 7,34 – для ве­ноз­ной К. У че­ло­ве­ка да­же не­боль­шой аци­доз (pHQ6,95) вы­зы­ва­ет ко­ма­тоз­ное со­стоя­ние или при­во­дит к ле­таль­но­му ис­хо­ду. При ал­ка­ло­зе (рН до 7,7) воз­ни­ка­ют су­до­ро­ги. Су­ще­ст­ву­ют эф­фек­тив­ные сис­те­мы, спо­соб­ные обес­пе­чить вы­ве­де­ние или ней­тра­ли­за­цию ио­нов Н+ при их из­быт­ке или за­держ­ку ио­нов Н+ при их не­дос­тат­ке. К та­ким сис­те­мам от­но­сят­ся бу­фер­ные сис­те­мы К., ды­ха­тель­ная (лёг­кие) и вы­де­ли­тель­ная (поч­ки) сис­те­мы. Свой­ст­ва бу­фер­ных сис­тем за­ви­сят от при­сут­ст­вия со­лей сла­бых ки­слот (гл. обр. уголь­ной), а так­же ге­мо­гло­би­на (он дис­со­ции­ру­ет как сла­бая ки­сло­та), низ­ко­мо­ле­ку­ляр­ных ор­га­нич. ки­слот и фос­фор­ной ки­сло­ты. Для под­дер­жа­ния по­сто­ян­ст­ва рН плаз­мы наи­боль­шее зна­че­ние име­ет уголь­ная ки­сло­та (би­кар­бо­нат­ная бу­фер­ная сис­те­ма), а рН цель­ной К. – бел­ки (пре­ж­де все­го ге­мо­гло­би­ны, обес­пе­чи­ваю­щие ок. 75% всей бу­фер­но­сти).

Ос­мо­тич. дав­ле­ние плаз­мы К. оп­ре­де­ля­ет­ся сум­мой всех её со­став­ляю­щих – мо­ле­кул, ио­нов, кол­ло­ид­ных час­тиц. Оно под­дер­жи­ва­ет­ся фи­зио­ло­гич. ме­ха­низ­ма­ми на по­сто­ян­ном уров­не, что важ­но для нор­маль­но­го функ­цио­ни­ро­ва­ния всех тка­ней ор­га­низ­ма. В осн. ос­мо­тич. дав­ле­ние за­ви­сит от со­дер­жа­ния в К. хло­ри­да на­трия и др. низ­ко­мо­ле­ку­ляр­ных ве­ществ, а так­же бел­ков, гл. обр. аль­бу­ми­нов, ко­то­рые с тру­дом про­ни­ка­ют че­рез эн­до­те­лий ка­пил­ля­ров. За­ви­си­мое от бел­ка ос­мо­тич. дав­ле­ние на­зы­ва­ют кол­ло­ид­но-ос­мо­ти­че­ским, или он­ко­ти­че­ским. Оно со­став­ля­ет все­го ок. 0,5% ве­ли­чи­ны ос­мо­тич. дав­ле­ния и оп­ре­де­ля­ет сте­пень за­держ­ки во­ды в со­су­ди­стом рус­ле (гид­ре­мия), темп мо­че­об­ра­зо­ва­ния и вса­сы­ва­ния во­ды в ки­шеч­ни­ке. Бел­ки при­да­ют К. оп­ре­де­лён­ную вяз­кость, за­мед­ляю­щую ско­рость её дви­же­ния по со­су­дам. Вяз­кость плаз­мы К. 1,7–2,2 Па·с, цель­ной К. – 4,5–5,0 Па·с; пер­вая уве­ли­чи­ва­ет­ся при обиль­ном по­то­от­де­ле­нии, по­вы­шен­ном со­дер­жа­нии эрит­ро­ци­тов в еди­ни­це объ­ё­ма пе­ри­фе­рич. К. (эрит­ро­ци­то­зе), вто­рая пря­мо про­пор­цио­наль­на ко­ли­че­ст­ву эрит­ро­ци­тов. Плот­ность плаз­мы 1,024–1,030 г/мл (за­ви­сит в осн. от со­дер­жа­ния бел­ков), цель­ной К. – 1,050–1,060 г/мл (за­ви­сит гл. обр. от со­дер­жа­ния в ней эрит­ро­ци­тов, бел­ков и ли­пи­дов). Об­мен ве­ще­ст­ва­ми ме­ж­ду плаз­мой и клет­ка­ми тка­ней про­ис­хо­дит че­рез меж­кле­точ­ную жид­кость. Плаз­му по­сле уда­ле­ния из неё од­но­го из фак­то­ров свёр­ты­ва­ния К. – фиб­ри­но­ге­на на­зы­ва­ют сы­во­рот­кой кро­ви.

Клет­ки К. – эрит­ро­ци­ты, лей­ко­ци­ты и тром­бо­ци­ты. Наи­бо­лее мно­го­числ. фрак­ция кле­ток К. – эрит­ро­ци­ты (крас­ные кро­вя­ные тель­ца); они двоя­ко­вог­ну­той дис­ко­вид­ной фор­мы и не име­ют яд­ра. Об­щая по­верх­ность всех эрит­ро­ци­тов К. ок. 300 м2, что в 200 раз пре­вы­ша­ет по­верх­ность те­ла. Осн. их функ­ция – уча­стие в транс­пор­те га­зов. Важ­ней­шая роль в этом про­цес­се при­над­ле­жит при­сут­ст­вую­щим в этих клет­ках ге­мо­гло­би­нам и фер­мен­ту кар­бо­ан­гид­ра­зе, обес­пе­чи­ваю­ще­му в осн. транс­порт СО2. Эрит­ро­ци­ты яв­ля­ют­ся так­же но­си­те­ля­ми груп­по­вых и ре­зус-ан­ти­ге­нов (см. Груп­пы кро­ви, Ре­зус-фак­тор). Фор­ма эрит­ро­ци­тов мо­жет из­ме­нять­ся бла­го­да­ря эла­стич­но­сти их мем­бра­ны, что по­зво­ля­ет им про­хо­дить че­рез ка­пил­ля­ры, боль­шин­ст­во ко­то­рых име­ют диа­метр 5 мкм. У че­ло­ве­ка в 1 мм3 кро­ви со­дер­жит­ся 4,5–5,5 млн. эрит­ро­ци­тов (у муж­чин не­мно­го боль­ше, чем у жен­щин); об­щее их ко­ли­че­ст­во в К. – до 25·1012. Кро­ме то­го, в К. при­сут­ст­ву­ют не­зре­лые эрит­ро­ци­ты – ре­ти­ку­ло­ци­ты; в нор­ме они со­став­ля­ют 0,2–1,2% об­ще­го ко­ли­че­ст­ва эрит­ро­ци­тов. Эрит­ро­ци­ты раз­ру­ша­ют­ся пре­им. в се­ле­зён­ке, ко­то­рую на­зы­ва­ют «клад­би­щем эрит­ро­ци­тов», а так­же в ко­ст­ном моз­ге и в пе­че­ни.

Лей­ко­ци­ты, или бе­лые кро­вя­ные клет­ки, пред­став­ле­ны гра­ну­ло­ци­та­ми (ба­зо­фи­лы, ней­тро­фи­лы, эо­зи­но­фи­лы) и аг­ра­ну­ло­ци­та­ми (лим­фо­ци­ты, мо­но­ци­ты). Они, в от­ли­чие от эрит­ро­ци­тов, бо­лее круп­ные, бес­цвет­ные, со­дер­жат яд­ро и при­сут­ст­ву­ют в К. в ко­ли­че­ст­ве 6–9 тыс. в 1 мм3 К. Лей­ко­ци­ты вы­пол­ня­ют за­щит­ную функ­цию, обес­пе­чи­вая фа­го­ци­тоз мик­ро­бов, про­дук­тов рас­па­да кле­ток, а так­же уча­ст­ву­ют в фор­ми­ро­ва­нии им­му­ни­те­та. Они об­ла­да­ют амё­бо­вид­ным дви­же­ни­ем, что по­зво­ля­ет им про­хо­дить ме­ж­ду клет­ка­ми эн­до­те­лия ка­пил­ля­ров в ок­ру­жаю­щие тка­ни; осо­бен­но ак­тив­ны ней­тро­фи­лы и мо­но­ци­ты, про­яв­ляю­щие наи­боль­шую спо­соб­ность к фа­го­ци­то­зу. Лим­фо­ци­ты (осн. ти­пы – В- и Т-лим­фо­ци­ты) за­ни­ма­ют осо­бое ме­сто в сис­те­ме К. Их рас­смат­ри­ва­ют как центр. зве­но в спе­ци­фич. им­му­но­ло­гич. ре­ак­ци­ях (см. Им­му­но­ци­ты), как пред­ше­ст­вен­ни­ков плаз­ма­тич. кле­ток, вы­ра­ба­ты­ваю­щих ан­ти­те­ла, и как но­си­те­лей им­му­но­ло­ги­че­ской па­мя­ти (В- и Т-лим­фо­ци­ты па­мя­ти).

Тром­бо­ци­ты (кро­вя­ные пла­стин­ки) име­ют диа­метр ок. 4 мкм; в 1 мкл К. при­сут­ст­ву­ет 180–320 тыс. этих кле­ток. Они со­дер­жат 11 фак­то­ров свёр­ты­ва­ния К., фер­мен­ты гли­ко­ли­за, АТФ и ряд др. со­еди­не­ний. Про­яв­ля­ют спо­соб­ность к ад­ге­зии – при­ли­па­нию к клет­кам эн­до­те­лия в мес­тах по­вре­ж­де­ния стен­ки со­су­да и не­об­хо­ди­мы для за­пус­ка про­цес­са свёр­ты­ва­ния кро­ви.

От­но­ше­ние мас­сы кле­ток К. к об­щей мас­се К. у взрос­ло­го че­ло­ве­ка со­став­ля­ет 35–54%, у де­тей – 55%. Кле­точ­ный со­став К. и кро­ве­твор­ных ор­га­нов, в ко­то­рых про­те­ка­ет про­цесс по­сте­пен­но­го об­ра­зо­ва­ния зре­лых кле­ток К. из «ро­до­на­чаль­ных» эле­мен­тов – кро­ве­твор­ных ство­ло­вых кле­ток (ок. 30 тыс., пре­им. в ко­ст­ном моз­ге), в здо­ро­вом ор­га­низ­ме пред­став­ля­ет со­бой сис­те­му, на­хо­дя­щую­ся в ди­на­мич. рав­но­ве­сии: не­пре­рыв­но про­ис­хо­дя­щее раз­ру­ше­ние «со­ста­рив­ших­ся» кле­ток К. урав­но­ве­ши­ва­ет­ся об­ра­зо­ва­ни­ем но­вых в кро­ве­твор­ных ор­га­нах. Внут­ри­ут­роб­ное кро­ве­тво­ре­ние у че­ло­ве­ка на­чи­на­ет­ся в жел­точ­ном меш­ке эм­брио­на в кон­це 2-й нед по­сле за­ча­тия од­но­вре­мен­но с раз­ви­ти­ем со­су­дов. С 4–5-й нед бе­ре­мен­но­сти и до ро­дов оно про­ис­хо­дит в пе­че­ни. С 4-го до 6-го мес раз­ви­тия пло­да име­ет ме­сто так­же в се­ле­зён­ке. Ко­ст­но­моз­го­вое кро­ве­тво­ре­ние фор­ми­ру­ет­ся на 14–16-й нед бе­ре­мен­но­сти. У взрос­ло­го че­ло­ве­ка к кро­ве­твор­ным ор­га­нам, на­ря­ду с ко­ст­ным моз­гом (гл. ор­га­ном кро­ве­тво­ре­ния), от­но­сят­ся се­ле­зён­ка, ти­мус, лим­фа­тич. уз­лы, пей­е­ро­вы бляш­ки тон­кой киш­ки. Со­став К. ме­ня­ет­ся при ин­тен­сив­ном пи­ще­ва­ре­нии, силь­ном по­то­от­де­ле­нии, воз­бу­ж­де­нии, бе­ре­мен­но­сти и др.

Тромбоциты (кровяные пластинки)

Кровяные пластинки, которые также называют тромбоцит‎ы, отвечают главным образом за остановку кровотечений. Если происходит повреждение стенок кровеносных сосудов, то они в самое кратчайшее время закупоривают повреждённое место и таким образом кровотечение останавливается.

Слишком низкий уровень тромбоцитов (встречается, например, у больных лейкоз‎ом) проявляется в носовых кровотечениях или кровоточивости дёсен, а также в мелких кровоизлияниях на коже. Даже после самого незначительного ушиба могут появляться синяки, а также кровоизлияния во внутренних органах.

Количество тромбоцитов в крови также может падать из-за химиотерапии. Благодаря переливанию (трансфузия‎) кровяных пластинок (тромбоконцентрата), как правило, удаётся поддерживать приемлемый уровень тромбоцитов.

Тайна «голубой крови»: Трагическая судьба создателя перфторана

«Нераскрытые тайны»: Тайна «голубой крови»

Начало 1980-х. Советская наука совершает прорыв. Профессор Феликс Белоярцев заявляет о создании эмульсии, способной выполнять функции крови – разносить по организму кислород.

Неужели ученым удалось воссоздать человеческую кровь? Тем не менее факты говорят сами за себя. Препарат Белоярцева – перфторан – спасает жизни. Однако неожиданно «голубую кровь» – так окрестили препарат журналисты – запрещают.

Так какие же тайны скрывает «голубая кровь» и почему в СССР запретили первый в мире искусственный заменитель человеческой крови? Об этом читайте в документальном расследовании телеканала «Москва Доверие».

Посреди разгрома

17 декабря 1985 года. Замерзшая дача фармаколога Феликса Белоярцева. Следователи торопливо ворошат вещи, простукивают стены. Сидя посреди разгрома, Белоярцев спокойно ждет, когда закончится этот фарс. Так ничего и не обнаружив, работники прокуратуры уходят.

Профессор остается один. Утром его найдут в петле. Причина самоубийства 44-летнего ученого остается загадкой по сей день. Почти все 20 томов следствия либо надежно укрыты в архивах, либо уничтожены.

«Эти-то дела, личные (мы говорим в кавычках – «дело») – они до сих пор засекречены. И дело о самоубийстве, и следственное дело Белоярцева – они закрыты, поэтому все, что я говорю, – это, как говорят ученые, интерполяция», – объясняет историк Алексей Пензенский.

Обыск на даче Белоярцева – это следствие доноса. Один из его коллег поделился с органами ценной информацией: якобы профессор делает на даче ремонт, а с работягами расплачивается спиртом из лаборатории. Это обвинение оскорбительно и нелепо. Для тех, кто помнит 80-е, совершенно ясно, что спирт – это просто повод, чтобы начать проверку. Его воруют повсеместно.

Фото: ТАСС/Павел Смертин

Алексей Пензенский, историк: «Вот этот спирт, который воровали, который хранили в сейфе. Если сейфа в лаборатории не было, был случай, директор химической лаборатории мне рассказывал, что после или во время ремонта бутыль пустеет. Приходят. Что такое? Строители выпивают».

Впрочем, Белоярцеву предъявляют еще одно обвинение. По городу ползут слухи о том, что руководство лаборатории грабительски отнимает зарплату у сотрудников. Разумеется, на украденные деньги устраиваются кутежи и банкеты.

«Одно из несчастных нарушений правил, которое несчастный Белоярцев допустил, – это борьба за фонды. Это известно в советской науке. Это был главный приз. Это была морковка, за которой бежали лаборатории, исследовательские коллективы, целые институты, академии наук бежали за этими морковками.

Фонды. Фонды. Что сделал наш герой? Он договорился, приказал сотрудникам часть премии (какой-то процент) отдавать в фонд их развития. Фонд развития проекта, как бы сейчас сказали», – говорит Алексей Пензенский.

Белоярцев фанатично предан своей работе. Он постоянно заказывает уникальные приборы, оплачивая их деньгами из премий. Все это делается с единственной целью – создать препарат, который перевернет историю.

Заменитель крови

Конец 70-х. Над миром нависла угроза СПИДа. Участились случаи заболеваний в результате переливания крови. Ученые разных стран бьются над ее искусственным заменителем. Но удается это одному Белоярцеву. За каких-нибудь три года его лаборатория в подмосковном Пущине начинает выпускать эмульсию, способную насыщать организм кислородом. Препарат получает название «Перфторан».

«Такая эмульсия, которая могла бы переносить газы – кислород и углекислый газ. Почему? Потому что это вообще единственная жидкость, которая обладает такой высокой емкостью вот к этим двум газам. Эти свойства были открыты очень давно, еще в 40-е годы прошлого столетия», – поясняет биолог Елена Терешина.

Пресса широко освещает это открытие, называет перфторан «голубой кровью». В 85-м препарат Белоярцева выдвинут на получение Госпремии, поэтому травля и самоубийство его создателя для многих становятся шоком.

«Человека просто довели до самоубийства. И человек попал вот в эти шестеренки этой машины. Он схватился с Голиафом. И в этом поединке у Белоярцева не было никаких шансов. Более того, в эти шестеренки чуть не затянуло и Иваницкого – его правую руку, его, я так понимаю, ближайшего конфидента. Да и соседа. В Пущине вместе жили, в одном городе. Его довели, правда, только до сердечного приступа», – рассказывает историк Алексей Пензенский.

Особенно непонятно это родителям Ани Гришиной. Пятилетняя малышка, вырвавшись однажды от няни, выскакивает на проезжую часть. Спасти ребенка было бы нетрудно, если бы врачи не перепутали донорскую кровь. В организме девочки начинается сильнейшая реакция. Бороться за жизнь Ани становится все труднее. Остается последняя надежда – искусственная кровь Белоярцева. Но препарат еще не прошел испытания.

Фото: ТАСС/Артем Геодакян

«Перфторан – он на животных уже прошел полностью испытания, документы были отправлены в фармкомитет для разрешения клинических испытаний, но разрешение пока не было получено. И Михельсон, который заведовал этим отделением в клинике, – он позвонил Белоярцеву, и Белоярцев на свой страх и риск привез две бутылки перфторана», – утверждает биофизик, коллега Феликса Белоярцева Генрих Иваницкий.

Девочка остается в живых. А перфторан демонстрирует свое неоспоримое преимущество – он подходит всем без исключения, в то время как обычная кровь обладает поразительным свойством: при переливании она принимает только свою группу, а с чужой вступает в борьбу. Тем не менее именно эта способность крови стоять на страже организма помогает ему бороться с инфекцией.

«У нас кровь – уникальная жидкость по своим защитным свойствам. Просто невозможно ничего больше придумать, насколько успевают лейкоциты садаптироваться к той патогенной микрофлоре, которая появляется, насколько они начинают быстро работать. И только бывают индивидуальные случаи, когда лейкоцит подходит и не узнает эту микрофлору. Вот вижу: бактерия колышется палочковидная, например, подходит лейкоцит, постоит, подумает и отойдет», – поясняет гематолог Ольга Шишова.

Бегущая по венам

На протяжении веков текущее в жилах красное вещество представляло для человечества загадку. Чтобы восполнить ее недостаток, кровь даже переливали от животных. Стоит ли говорить, что многие подобные эксперименты заканчивались смертью.

Сегодня, благодаря микроскопу, эта загадочная субстанция приоткрывает некоторые свои тайны. Одна из них – удивительная способность клеток крови (эритроцитов) склеиваться под влиянием стресса, образуя монетные столбики.

«Уникальный феномен про склеивание эритроцитов. Любое наше напряжение создает в организме спазм. Как это говорят: похолодело все внутри. Что такое спазм? Это значит, периферические капилляры сузились и вся кровь оказалась в маленьком пространстве. И значит, уже холодные руки, холодные ноги, заболела голова, ухудшилось зрение, не кровоснабжаются с достаточной скоростью внутренние органы и эритроциты склеиваются, становясь «монетными столбиками». И способность их доставлять кислород нарушается», – рассказывает Ольга Шишова.

Когда эритроциты склеены, кровь становится густой и с трудом проходит по мельчайшим капиллярам. И в подобной ситуации искусственный заменитель вновь доказывает свое превосходство над природой. Перфторан разбивает «монетные столбики» эритроцитов, улучшая кровообращение.

«Это очень большая проблема, как этот стаз разрушить, как разрушить вот эти «монетные столбики». И вот оказалось, что перфторан обладает свойством это разрушать. Говорят, что… Механизм точно не известен, но говорят, что там действуют два компонента: это сами фторуглероды и поверхностно-активное вещество, на основе которого сделан вот этот перфторан. Поверхностно-активное вещество разрушает столбики, а фторуглероды переносят газы», – говорит Елена Терешина.

И все-таки главное достоинство перфторана в том, что он не вступает в конфликт с кровью пациента. Почему? Все очень просто. Частицы «голубой крови» настолько малы, что клетки иммунитета их просто не замечают.

«Чужеродные белки если попали в организм, кровь начинает их вытаскивать, у человека повышается температура. Ну грипп, там, допустим, или любая инфекция, которая попадает в организм. А перфторуглероды – если их разбить очень мелко, их не узнают форменные элементы, которые обеспечивают защиту крови», – утверждает Генрих Иваницкий.

Проверка Афганистаном

Первое успешное использование перфторана должно принести славу его создателям. Но вместо этого по всему Пущину ползут слухи, что Белоярцев испытывает препарат на детях и умственно отсталых пациентах интернатов. И что полигоном для экспериментов стали госпитали, переполненные ранеными из Афганистана. Что же происходит на самом деле?

«Война в Афганистане была, и в тяжелых клинических условиях донорской крови не хватало, и поэтому один из руководителей отделения (Виктор Васильевич Мороз) – он на свой страх и риск, правда, с разрешения вышестоящего начальства, в армии все-таки дисциплина. Он с собой в Афганистан повез с собой бутылки вот этого перфторана», – объясняет Генрих Иваницкий.

«Голубую кровь» переливают нескольким сотням раненых в Афганистане. И вновь применение перфторана вселяет большие надежды. Наконец, 26 февраля 1984 года Фармкомитет СССР дает разрешение на клинические испытания препарата. Но вскоре после этого против Белоярцева возбуждают уголовное дело. Испытания прекращаются. При этом события, происходящие вокруг «голубой крови», покрыты завесой тайны. Почему же запретили перфторан?

«Брежневский Советский Союз – это конфедерация кланов. Там никого не интересовало, насколько ты талантлив. Важно было одно: насколько сильное у тебя прикрытие. И есть ли у тебя кто-то в Центральном комитете, а еще лучше, чтоб у тебя был личный покровитель в Политбюро. И вот тем, кому удавалось достучаться до верха и установить хорошие отношения, те процветали», – считает Алексей Пензенский.

Фото: ТАСС/Артем Коротаев

У Белоярцева такого прикрытия нет, поэтому несколько доносов в КГБ запускают цепочку трагических событий. Но кто решил свести счеты с ученым? Удивительно, но желающих нашлось бы немало. Профессора воспринимают как жесткого руководителя. Но кто еще заставил бы подчиненных отдавать часть премии для закупки лабораторного оборудования? Может быть, именно это и припомнили ему.

«Сейчас пожимают плечами: «Ну подумаешь, 20 процентов от премии». Не понимают. В 80-е годы премия – это было святое. Это там, я уж не знаю, какая конкретно у него была, у них, в его коллективе, какие там были премии, как часто они выплачивались, и, опять же, не называют сумму, но это было святое. И вот так вот покуситься на премию – это было грубейшее нарушение правил», – утверждает Пензенский.

Происки конкурентов

Но есть и другая версия: параллельно с Белоярцевым искусственную кровь пытаются создать в Институте гематологии и переливания крови. Правда, безуспешно. И тогда сотрудники этого заведения пишут донос на конкурента.

Впрочем, дело вряд ли мотивировано обычной завистью. В конце 70-х советской разведке удается добыть образцы искусственной крови, которую разрабатывают японцы. Препарат называется «Флюасол». Институт гематологии получает от Минобороны задание довести его до ума, и притом в самые сжатые сроки.

Елена Терешина в то время работала в Институте гематологии. Сегодня она впервые говорит о подоплеке конфликта.

«Ну, если мое личное мнение, я не думаю, что здесь сыграл роль свою КГБ. Почему? Потому что, в принципе, вот эту бутылку «Флюасола» кто привез? Это же были разведчики, которые узнали, что есть такое направление, они быстренько привезли эту бутылку. Работало Министерство обороны. Это был такой госзаказ. Что такого сделал Белоярцев, на что бы КГБ обратило внимание – я думаю, тут ничего такого не было», – рассказывает Елена Терешина.

Что получается? Институт гематологии ведет секретную разработку для военного ведомства. Неожиданно появляется Белоярцев, который создает искусственную кровь, потратив на это каких-нибудь три года и сущие копейки. Должно быть, руководители секретной разработки пережили весьма неприятные моменты, оправдываясь перед заказчиком за собственный провал.

«Поскольку на тех стали оказывать давление: «Что же вы столько денег потратили и ничего не сделали?» Юрий Анатольевич Овчинников (тогда он был вице-президент) – вообще-то сначала он очень положительно относился к этой работе. И даже у нас были приятельские отношения, и все было нормально. Но вот когда начались эти конфликты, он говорит: «Знаешь что, откажись от этой работы вообще. На черта она нужна, потому что столько неприятностей потом будет», – утверждает Генрих Иваницкий.

А ведь конкуренты Белоярцева рискуют не только репутацией. Речь наверняка идет о миллионных вложениях, которые прекращаются с появлением перфторана. Неудивительно, что вскоре на стол следователя КГБ ложится донос на ученого.

И пока профессора изводят унизительными проверками, все исследования перфторана приостановлены. Белоярцев остро переживает из-за того, что не может защитить свое имя. После очередного обыска он сводит счеты с жизнью, оставив предсмертную записку: «Я не могу больше жить в атмосфере этой клеветы и предательства некоторых сотрудников».

«Он в 33 года защитил докторскую диссертацию, что для медицины крайне редкий случай. Поэтому он был избалован судьбой, и это, по-видимому, в его жизни была первая стрессовая ситуация. Это первый момент. Второй момент состоял в том, что была жуткая обида, потому что, казалось бы, все наоборот: люди в короткий срок сделали прекрасную работу, а вместо того не только остановили работу, а еще вешают ярлыки жулика и прочее.

А третий момент – это уже в какой-то степени было связано с конкретными обстоятельствами, что на даче он оказался один. Потому что если б кто-нибудь был бы рядом, то он бы разрядился просто разговором, может быть», – считает Генрих Иваницкий.

Главный враг

Но и это еще не все. Противником искусственной крови выступает влиятельный гематолог Андрей Воробьев. В чем причина его ненависти к перфторану? На этот вопрос нет ответа. Ясно одно: этот человек сделал все, чтобы «голубая кровь» никогда не поступила в производство.

«Гематологический научный центр, ВГНЦ, – он стал его директором. Он был противником вообще этого направления, очень таким жестким противником. Он вообще, когда у него была иннаугурационная речь, когда он стал директором этого института, он сказал: зачем все эти инфузионные препараты? Можно вливать и морскую воду – не помрут», – говорит Елена Терешина.

В этом чиновник не ошибался. Морская вода действительно никому бы не навредила. Ведь кровь человека по своему составу удивительно похожа на эту солоноватую жидкость.

«Состав крови практически полностью идентичен составу морской воды, кроме содержания соли. Этот вопрос на сегодняшний день остается большой загадкой. Ни один из специалистов не может вразумительно ответить на этот вопрос – почему наша кровь совпадает с морской водой. Причем мы все из опыта своего знаем, что мы можем долго находиться в морской воде, при этом кожа никаким образом не деформируется и не страдает. Но, если мы долгое время находимся в пресной воде, вымываются соли, и кожа начинает морщиниться, и мы чувствуем себя некомфортно», – утверждает востоковед Петр Олексенко.

Фото: ТАСС/Борис Кавашкин

Должно быть, этот парадокс объясняется тем, что жизнь зародилась в океане. Но только ли в этом дело? Благодаря исследованию таинственных особенностей крови, ученые совершают удивительные открытия. Одно из них принадлежит профессору генетики Олегу Манойлову.

В 20-е годы минувшего столетия он собирает в своей лаборатории кровь представителей почти всех рас и национальностей, живущих на Земле. Все образцы крови Манойлов заставляет реагировать с особым раствором, состав которого известен только ему. И получает удивительные результаты: кровь людей некоторых народов при реакции изменяет свой цвет на синий. Остальные образцы остаются без изменений. Но какие из этого следуют выводы?

«То есть в зависимости, возможно, от расовой принадлежности или этнического типа кровь меняла свой цвет. Но в дальнейшем был сделан вывод или, скорее всего, выдвинута гипотеза учеными-генетиками, что расы людей произошли не от одного предка, а был разный источник, и что разные расы, соответственно, имеют разную кровь», – рассказывает Петр Олексенко.

Дар предков

Не исключено, что некогда на Земле обитали существа, в чьих жилах находилась субстанция не красного, а совершенно другого цвета – голубая кровь. Это выражение появилось в средневековой Испании для обозначения аристократов. Через их бледную кожу проступали голубоватые прожилки, что отличало их от смуглых простолюдинов. Однако скоро, по мнению некоторых ученых, это выражение придется воспринимать буквально.

Петр Олексенко – знаток древних восточных цивилизаций. Он полагает, что предки современной цивилизации действительно были голубых кровей, причем в самом прямом смысле.

«На сегодняшний день мы знаем, что феномен голубой крови – это не просто слова, так называемая голубая кровь, а, по всей видимости, на самом деле в истории человечества когда-то в процессе эволюции человека существовала именно голубая кровь. Сегодня мы знаем, что наша красная кровь прежде всего красная потому, что в основе дыхательных пигментов находится гемоглобин, в основе гемоглобина находятся ионы железа», – говорит Олексенко.

Кровь, которая содержит в себе ионы меди, имеет голубой или синий цвет. Созданная на основе металла ванадия, она будет желтой или коричневой. Но почему же перфторан именуют «голубой кровью»? Ведь, вопреки ошибочному мнению, по цвету он белый и внешне напоминает молоко. Оказывается, все дело в том, что вены человека, которому перелили эту эмульсию, приобретают голубоватый оттенок.

«Когда вы белую эмульсию заливаете в вены, то просвечивает сквозь вены на руке голубым цветом. У нас вены такие синие. Синие – потому что там красная кровь. А если вы зальете белую эмульсию – они будут бледно голубого цвета такого. Поэтому получило такое название – «голубая кровь», – объясняет Елена Терешина.

Итак, работа над перфтораном остановлена из-за травли профессора Белоярцева. Но в этом ли причина запрета? В нескольких документах уголовного дела, которые чудом проникли в прессу, сообщаются неожиданные подробности: когда в 1984 году начинаются испытания препарата на пациентах в госпитале имени Вишневского, их результаты почему-то никто не записывает. Но что хотят скрыть испытатели?

Владимир Комаров – врач-иммунолог, участвовавший в медицинских программах КГБ и ФСБ. По его мнению, перфторан запретили из-за его существенных недостатков.

«Он имел большую молекулярную массу, он не проникал в сами ткани, и он как бы находился в сосуде. А вот интимно, с тканью пораженного органа – он не доходил туда. Он не мог передать кислород глубоко. И возникала такая возможная ситуация, когда в крови в самой кислорода много, а в ткани нет его. Более того, я опять подчеркиваю, что молекулярный кислород – молекула химически инертная. Она не способна усваиваться этой тканью», – говорит Владимир Комаров.

Фото: m24.ru/Владимир Яроцкий

В материалах уголовного дела также отмечено, что перфторан был введен 700 больным и раненым в Афганистане. И это до того, как препарат официально разрешили. Следователям удалось узнать, что более трети из них умерло. Не поспешили ли ученые заявить, что перфторан безвреден?

«Перфторан – это примерно то же самое, что тефлоновая сковородка или кастрюлька. Сами фтораты вот эти – они влияют на вязкость крови, могут влиять на изменение обмена веществ патологическим путем, потому что это опять чужеродный элемент. И я слышал, что на репродуктивные функции у женщин этот препарат также может оказывать отрицательное влияние», – говорит Владимир Комаров.

Ошибка врачей или тотальная неудача?

В ходе расследования сотрудники КГБ узнают о гибели подопытной собаки Лады. Ученые чрезвычайно гордились, что во время эксперимента 70 процентов ее крови заменили перфтораном. Результаты вскрытия ужасают: у четвероногого последняя стадия цирроза печени. Неужели профессор торопился получить пресловутую Госпремию? И тем не менее доказать, что «голубая кровь» разрушает печень, в дальнейшем так и не удалось.

«Фторсоединения – они совершенно безвредны, они метаболически не активны и физиологически не активны в том смысле, что никакого вреда не приносят организму. Единственное их было отрицательное качество – это то, что они накапливались в печени. Макрофаги печени захватывали эти частицы, и подбирались такие соединения, которые бы быстро выводились из печени», – утверждает Елена Терешина.

Вероятно, несчастной собаке влили экспериментальный образец перфторана. А раненые в Афганистане погибают из-за того, что их раны не совместимы с жизнью. И все же «голубая кровь» способна конкурировать, и весьма успешно, с обычной человеческой.

Так почему в Советском Союзе все-таки запретили перфторан? Многие до сих пор убеждены, что дело против их шефа сфабриковали. И не где-нибудь, а в самом КГБ. Профессор по долгу службы вынужден принимать иностранные делегации, поэтому к нему обращаются с настоятельной просьбой – передавать в органы отчеты о встречах с зарубежными коллегами.

Историк Алексей Пензенский провел собственное расследование и обнаружил в биографии Белоярцева любопытный факт, о котором почти не говорят.

Фото: ТАСС/Валерий Матыцин

«Он должен был принимать иностранцев, ездить за границу, следить внимательно, кто здесь общается с иностранцами из делегатов, чтобы иностранцам не показывали людей, чтобы они вообще не знали об их существовании, тех, которые ведут секретные разработки. Присутствовать на всех встречах. Много чего. Ну, естественно, писать. Не то чтобы доносы. Что значит доносы? Доносы пишут любители. А у этих назывался отчет, он штатный сотрудник органов. Институтский отдел по работе с иностранцами. В любом институте», – говорит Алексей Пензенский.

Независимый характер Белоярцева восстает против такой необходимости. Профессор решительно отвергает предложение КГБ. А что в подобном случае следовало за отказом – совсем нетрудно догадаться.

«Если он противился назначению сверху, как, например, Белоярцев воспротивился назначению замдиректора по работе с иностранцами. Естественно, это ж какая должность была! Она была гэбэшная насквозь. Он воспротивился. Назначение все равно, насколько я понял, состоялось. Но «галочку» в личное дело он получил», – объясняет Алексей Пензенский.

Давление КГБ

Тогда-то и начинаются проблемы с КГБ: допросы подчиненных Белоярцева, обыски в его доме, абсурдные обвинения. Точку в этой истории ставит трагический финал на даче ученого. Но доведение до самоубийства – не слишком ли жестокое мщение несговорчивому ученому?

Если не сказать вредительство в масштабах страны. Неужели чекисты и правда решились на такой шаг? Действительность оказалась печальнее и страшнее: ученый попал под удар из-за своего ближайшего соратника.

Генрих Иваницкий – один из создателей перфторана и правая рука Феликса Белоярцева. Сегодня он впервые объясняет причину скандала с КГБ. Кто бы мог подумать, что в дело вмешался пресловутый квартирный вопрос.

«Я был директором центра, и мы должны были при сдаче каждого очередного дома определенный процент отчислять военнослужащим, которые были демобилизованы. Потом строителям какой-то процент дали, остальное шло научным сотрудникам, и иногда (очень редко) давали какое-то количество квартир сотрудникам, которые в правоохранительных органах», – рассказывает Иваницкий.

Эпоха социализма. Квартиры не продают, а распределяют. Иваницкий совмещает работы над перфтораном с должностью директора Пущинского научного центра. И в этом качестве он имеет право раздавать своим сотрудникам квартиры в новых домах. Следуя неписаным законам, время от времени он жертвует жилье и сотрудникам КГБ. Но однажды вокруг такой квартиры разгорается скандал.

«Потом мне сотрудник, здесь который работал, в Госбезопасности, в центре самом (один из сотрудников), сказал, что они там приезжают, устраивают пьянки, приводят каких-то женщин. Мы пошли, вскрыли эту комнату, обнаружили, что там весь стол заставлен бутылками и прочее. Я сказал, что мы эту квартиру забираем, потому что при том дефиците квартир, которые существуют, такая квартира, в общем-то, нам нужнее, чем вам. Мне потом сказали: «Ты с ума сошел! Как ты сразу…» Но тем не менее я пошел на такой шаг», – вспоминает Генрих Иваницкий.

Фото: ТАСС/Юрий Машков

Тогда органы обрушиваются на обоих создателей «голубой крови». Причем Белоярцев как руководитель проекта страдает значительно больше. После его смерти продолжаются нападки в отношении Иваницкого.

Между тем работа над перфтораном временно запрещена, пока не закончится следствие. По этой версии выходит, что препарат с безупречной репутацией просто стал заложником конфликта. Но в таком случае откуда берутся слухи, что перфторан может вызывать рак?

«Я думаю, как чужеродный элемент, все чужеродное может вызывать и усиливать ракообразование, скажем. То есть тут однозначно, если мы ухудшаем обмен веществ, то мы в первую очередь ухудшаем кислородное питание. А рак любит жить там, где нет кислорода», – считает Владимир Комаров.

У некоторых животных, получивших инъекции «голубой крови», на снимках обнаружены подозрительные узелки. Препарат отправляют на исследование в Киев. Ученые изучают действие перфторана на крысах. Однако доказать, что он вызывает рак, не удается. Напротив, животные, которым перелили искусственную кровь, живут дольше своих сородичей.

«Части мышей влили перфторан. И хотели посмотреть, будут ли у этой части появляться всякого рода опухоли. А дело кончилось совершенно обратным, что контроль подох потом через какой-то промежуток времени, а эти все живут и живут. И заключение они не могут прислать, поскольку… Потом в конце концов я позвонил туда и говорю: «Ребята, что вы там задерживаете?» А они говорят: «А мы ничего не можем сделать. У нас они живут», – рассказывает Генрих Иваницкий.

Но, видимо, следователям все же не терпится доказать, что перфторан необычайно опасен. Тогда они идут на подлог. На дворе 1986 год. У всех на устах чернобыльская катастрофа. Сотрудники КГБ решают перелить искусственную кровь ликвидаторам аварии, а все последствия облучения списать на действие препарата. Однако все получается с точностью до наоборот: те, кому влили препарат, быстрее других идут на поправку.

«Хотели доказать, что он плохой, скажем так, его отдавали в Киев, а там люди… Как раз произошел Чернобыль. И я познакомился в 1998 году с человеком, который был ликвидатором, и ему друг из КГБ сказал: «Давай мы тебе его применим». И вот, как он говорит, случайно или нет, но из всей бригады на 1998 год был жив он один», – утверждает предприниматель Сергей Пушкин.

Однако при всех положительных качествах перфторан нельзя называть кровью. Это искусственная эмульсия, способная выполнять единственную функцию – газообмен. Создать аналог настоящей крови невозможно.

«Что управляет этой системой? Нельзя сказать, что этим управляет мозг. Какие управляющие параметры? Поэтому я считаю, что кровь – это наиболее загадочный орган. Ткань. Или орган. Уже не знаешь, как его назвать. И ткань, и орган, потому что у нее есть свои функции, это ж не просто какой-то набор клеток», – объясняет Елена Терешина.

Духовная субстанция

Издавна люди верили, что кровь – это духовная субстанция. Как ни удивительно, сегодня ученые подтверждают эту догадку. Даже отделенная от человека, кровь узнает своего хозяина. Эритроциты словно притягиваются к нему, желая воссоединиться с ним. Под микроскопом ученые наблюдают, как меняется свойство крови во время молитвы.

Ольга Шишова, гематолог: «Удивительно. Я иногда делаю так: беру капельку крови, смотрю ее и, если вижу много проблем, говорю пациенту: «А вы сейчас помолитесь. А вы сейчас помедитируйте. А вы сейчас успокойте свой мозг. И я через некоторое время еще у вас возьму кровь». И получается, что, во-первых, видим, какие разительные изменения, когда человек приходит в сосредоточение, когда он немножко начинает себя осмысливать в этом мире.

Может быть, поэтому «голубая кровь» прошла такой трудный путь. Ее создатели бросили вызов природе и были за это словно наказаны высшими силами. Вначале 90-х начинается новейшая история России и запрет на перфторан снимают.

Тем не менее судьба «голубой крови» по-прежнему будет складываться непросто. Прекратится государственное финансирование, научные лаборатории будут выживать кто как может. «Голубую кровь» выкупит частная фирма.

Фото: m24.ru/Владимир Яроцкий

Сергей Пушкин вначале 90-х открыл собственное производство перфторана. Впрочем, доход от «голубой крови» оказался меньше, чем можно было ожидать. Всему виной недоверие врачей, которые не могут забыть размолвку Белоярцева с властями.

«Это был 1997 год. То есть препарат уже был зарегистрирован, регистрационное удостоверение было получено, но не было лицензии на выпуск. Сложность в этом как раз и была, потому что все ее врачи помнили. И препарату пришлось доказывать, что он реально работает, что никаких опасностей применения перфторана, во всяком случае о которых писалось тогда, в 80-х годах, нет», – говорит Сергей Пушкин.

На сегодняшний день перфторан производится ограниченными партиями. В больницах по-прежнему переливают донорскую кровь. А «голубая кровь» в небольших дозах используется в косметике. Почему же перфторан постигла такая печальная судьба? Причина проста: сложное производство эмульсии, упаковка в стерильных условиях – все это требует больших затрат.

«Жизнь его как кровезаменителя – она постепенно начинает угасать. Но здесь отличие состоит в том, что для кровезамещения надо много перфторана, а как терапевтический препарат – нужно очень мало, потому что когда кровезамещение происходит, то надо лить 20 миллитров на килограмм веса при кровопотере, а здесь достаточно два-три миллилитра на килограмм веса для того, чтобы восстановить различные функции. Но там еще вскрылось много вещей, связанных с лечением ожоговых поражений и прочее. Так что судьба у него двоякая», – Генрих Иваницкий.

Сегодня научились так обрабатывать кровь доноров, чтобы она не вступала в конфликт с кровью пострадавшего. Все-таки перфторан проиграл борьбу. Созданное природой в очередной раз оказалось совершеннее всех попыток человека воссоздать нечто подобное в лаборатории.

Сюжет: Городские истории

Признаки состава мочевых камней

• изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
• изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
• изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)

Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).

Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).

Автор: к.м.н., врач Высшей категории, Ротов Антон Евгеньевич

Вопросы по статье

Алексей

15 октября, 2021 в 02:32

Сделали анализ камня, который достали у Матери(68 лет) из мочеточника: ОКСАЛАТЫ Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) 97.0 % Мочевая кислота безводная 3.0 % Один камень ещё остался в почке, в больнице сказали, через некоторое время будут пробовать дробить. Что вы можете порекомендовать в качестве профилактики, на будущее и по поводу выведения оставшегося в почке камня? У матери так же гипертония, остеопороз и проблемы с суставами.

Алексей

12 октября, 2021 в 13:00

Подскажите пожалуйста, хотим сдать камень на анализ,какой лучше сделать? К примеру, в инвитро есть 2 варианта: метод рентгенофазового анализа и метод инфракрасной спектрометрии, или ещё какой-нибудь посоветуете?

Антон Евгеньевич Ротов

13 октября, 2021 в 10:19

Это не имеет значения. Любой из методов достаточно точен.

Меруерт

11 октября, 2021 в 11:54

Дд…мне 29лет, в левой почке не смогли удалить камень(узкий мочеточник) и стентом закинули в нижнюю лоханку. Размер 04×03×04 см, плотность 450 ставят…чтотнужно прпдпринять для растворения?Оооочень не хочу повторения приступов(((Благодарю

Антон Евгеньевич Ротов

13 октября, 2021 в 10:22

К сожалению, не все камни поддаются растворению, а только состоящие из мочевой кислоты. На плотность, определённую при КТ, я бы не ориентировался, так как размер камня очень мелкий, и погрешность очень велика.