Спортивное сердце, чем оно отличается от обычного.

Обновлено 26.06.2020 С одной стороны, спорт оказывает положительное воздействие на организм человека. Но с другой, тот или иной вид спорта оказывает и неблагоприятные последствия. Сорванная спина или порванные связки у пауэрлифтеров, последствия от ударов у боксеров, гормональный дисбаланс у бодибилдеров. Правильная диагностика и лечение в Германии – Emex-Medical Gmbh позволит вылечить любую из опасных травм. Всегда стоит установить фактор риска, предупредить развитие болезней, исключить наличие осложнений, а с помощью Emex-Medical Gmbh можно получить рекомендации и решение проблемы от самых профессиональных врачей. Но существует одна патология, свойственная любому виду спорта. Причем связана она не со спецификой спортивного направления или степенью подготовки к нему, а с неправильной организацией тренировочного процесса. И название этому недугу – спортивное сердце.

Что такое спортивное сердце и какая у него симптоматика?

Понятие «спортивное сердце» появилось в 1899 году – так немецкий ученый Хеншен охарактеризовал изменения адаптационного характера, формирующиеся в ходе регулярной интенсивной физической деятельности. Так, спортивное сердце приспособлено к длительным физическим нагрузкам. Но чрезмерное напряжение вызывает патологические изменения в органе, снижающие его функции.

По сути, спортивное сердце –это сочетание функциональных и структурных изменений, встречающееся в сердце лиц, уделяющих интенсивному тренингу более часа времени ежедневно.

Болезнь «спортивное сердце» характеризуют следующие симптомы:

• брадикардия;
• пониженное артериальное давление;
• смещение толчка левого желудочка влево и его увеличение;
• усиленный пульс в области сонных артерий;
• нарушение сердечного ритма и проводимости сердца;

Спортсмен может жаловаться на снижение работоспособности, головокружение.

Як дізнатися чи готовий організм до фізичних навантажень?

Щоб дізнатись, чи готовий організм до початку занять спортом, людям із вадами здоров’я необхідно звернутися до лікаря. Будь-яка активність потребує правильного підходу, системності і розуміння стану власного тіла, щоб контролювати навантаження.

Якщо людина виснажена фізично або емоційно, має незадовільне самопочуття, надмірну вагу, або будь-які інші патології, неправильно підібрані фізичні навантаження можуть нашкодити і ускладнити стан здоров’я.

Как диагностировать?

Признаки спортивного сердца помогут выявить следующие обследования.

ЭКГ

С помощью ЭКГ могут быть выявлены такие изменения, как:

• нарушение синусового ритма;
• брадикардия;
• гипертрофия миокарда;
• атриовентрикулярная блокада.

ЭХО-КГ

Обследование способно отличить диагноз «спортивное сердце» от кардиомиопатии. Важно отличать спортивное сердце как от этой патологии, так и от других, представляющих угрозу для жизни.

Нагрузочные тесты

В ходе тестов при максимальной нагрузке частота сердечных сокращений спортивного сердца остается ниже, чем нормативные показатели. Нарастание сокращений при этом происходит так же, как у лиц, не занимающихся спортом и получивших максимальную нагрузку. А вот восстанавливается ЧСС быстрее.

Для того, чтобы синдром спортивного сердца был обнаружен или исключен вовремя, необходимо обратиться к исследованиям при таких проявлениях как:

• появление любых болезненных ощущений в области сердца при кардио тренинге;
• снижение выносливости при выполнении силовых элементов;
• стабильное нарушение артериального давления;
• частые головокружения;
• беспричинное изменение сердечного ритма в любую сторону.

Можно ли предотвратить ВСС?

Как правило, при выявленных на диспансеризации подозрениях проводится глубокое дообследование, и, при подтверждении угрожающего диагноза, спортсмены освобождаются от соревновательного и тренировочного режима. В зависимости от состояния может быть подобрана фармакотерапия, радиочастотная абляция или хирургическое лечение. В некоторых случаях используется имплантируемый дефибриллятор, который в угрожающих ситуациях дает электрический импульс и позволяет сердечному ритму оставаться в стабильном состоянии.

Виды спортивного сердца

Существуют два вида или стадии спортивного сердца:

• физиологическое;
• патологическое.

Функциональные особенности обоих видов представлены в следующей таблице:

Вид	Характеристика
Физиологическое	1. Стенка левого желудочка увеличена до 13 мм2. Пульс не чаще 60 ударов в минуту3. Удлиненный интервал PQ4. Смещенный сегмент ST в грудных отведениях выше изолинии на 1-2 мм5. Увеличение в грудных отведениях высота зубца Т до 2/3 высоты зубца R
Патологическое	1. Выраженная бради- или тахиаритмия2. Признаки миокардиодистрофии при ЭКГ3. Увеличенный объем сердца4. Увеличенная толщина левого желудочка5. Высокие Т-зубцы в грудных отведениях

Источники[править | править код]

1. ↑ 1,01,11,21,31,41,51,61,71,8 Dickhuth H.H., RockerK„ MayerF. et al. Ausdauersport und kardiale Adaptation (Sportherz). Herz. 2004; 29: 373-380.
2. ↑ 2,02,12,2 Kindermann W. Deutsche Zeitschrift fur Sportmedizin. 2000; 51(9): 307-308.
3. Keul J., Dickhuth H.H., Simon G. et al. Effect of static and dynamic exercise on heart volume, contractility and left ventricular dimensions. Circulation Research. 1981; 48: 162-170.
4. UrhausenA., KindermannW. Echocardiographic findings in strength- and endurance-trained athletes. Sport Medicine. 1992; 13: 270-284.
5. Kasikcioglu E., OflazH., Akhan H. et al. Left ventricular remodelling and aortic distensibility in elite power athletes. Heart Vessels. 2004; 19: 183-188.
6. Rost R. The athletes heart. European Heart Journal. 1982; 3: 193-198.
7. Huonker M., Konig D., Keul J. Assessment of left ventricular dimensions and functions in athletes and sedentary subjects at rest and during exercise using echocardiography, Doppler sonography and radionuclide ventriculography. International Journal of Sports Medicine. 1996; 17: 173-179.
8. ↑ 8,08,1 Scharhag I., UrhausenA., SchneiderG. et al. Vergleich echo-kardiographischer Methoden zur linksventrikularen Muskelmassenbestimmung mit der MRT bei Ausdau-erathleten mit Sportherz und Untrainierten. Zeitschrift fur Kardiologie. 2003; 92: 309-318.
9. ↑ 9,09,19,29,3 DickhuthH.H., RoeckerK., NiessA. et al. The echocardio-graphic determination of volume and muscle mass of the heart. International Journal of Sports Medicine. 1996; 17: 132-139.
10. Linzbach J. Herzhypertrophie und kritisches Herzgewicht. Klinische Wochenschrift. 1948; 26: 459-465.
11. Adler С. Р, Sandritter W. Numerische Hyperplasie der Herzmuskelzellen bei Hypertrophie. Deutsche medi-zinische Wochenschrift. 1975; 96: 1389-1395.
12. Hunter J.J., Chien K.R. Signaling pathways for cardiac hypertrophy and failure. The New England Journal of Medicine. 2000; 341: 1276-1283.
13. Kahan T. The importance of left ventricular hypertrophy in human hypertension. Journal of hypertension. Supplement: Official Journal of the International Society of Hypertension. 1998; 16: 23-29.
14. Mihl C., Dassen W.R.M., Kuipers H. Cardiac remodelling: concentric versus eccentric hypertrophy in strength and endurance athletes. Netherlands Heart Journal. 2008; 16(4): 129-133.
15. DickhuthH.H., HippA., NiessA. et al. Differenzialdiagnos-tik der physiologischen Herzhypertrophie (Sportherz). Deutsche Zeitschrift fur Sportmedizin. 2001; 52(6): 205-210.
16. Saltin B., Blomquist G., Mitchell J.H. et al. Response to submaximal and maximal exercise after bed rest and training. Circulation. 1968; 38: VIII-78.
17. PellicciaA., MaronB.J., De LucaR. et al. Remodelling of left ventricular hypertrophy in highly trained elite athletes after longterm deconditioning. Circulation. 2002; 105: 944-949.
18. Huston Т.Р., Puffer J. С., Rodney W.M. The athletic heart syndrome. The New England Journal of Medicine. 1985; 4: 24-32.

Физиология

Спортивное сердце – что это значит с точки зрения физиологии? Для начала нужно определиться с самим понятием «сердце» и с принципом его работы. Особенности органа заключаются в том, что он является неким насосом организма, который прокачивает кровь по сосудам. Чтобы сполна обеспечить ткани и органы кровью, насыщенной кислородом, число сердечных сокращений увеличивается пропорционально увеличению физической нагрузке.

Если физическое напряжение постоянно, частота сердечных сокращений не увеличивается. А недостаток кислорода организм компенсирует за счет роста выброса крови за каждое сердечное сокращение. В итоге стенки сердца утолщаются, а камеры расширяются. Также растет число коронарных сосудов, снабжающих кровью само сердце. Но у любого процесса есть свой предел: резервные силы организма постепенно заканчиваются, и новые капилляры не успевают расти вслед за увеличивающимися нагрузками. Клетки мышц, не получающие нужного питания, погибают, что, в свою очередь, приводит к снижению нервно-мышечной проводимости от синоартериального узла. Итог – нарушение ритма сердца и возникновение хронической сердечной недостаточности.

Сердечные изменения происходят постепенно, зачастую человек даже ничего не замечает. Да, он быстрее утомляется, устает, у него снижается работоспособность. Но это не мешает ему увеличивать физические нагрузки ради новых спортивных свершений. Итог может быть весьма плачевным: резкое увеличение интенсивности физических нагрузок, неправильно составленный тренировочный процесс, недавно перенесенное заболевание могут стать причиной внезапной остановки сердца.

Физиологически спортивное сердце – это патологические изменения в сердечной сократительной ткани, которые характеризуются наличием рубцов на сердечной мышце. Последние мешают здоровому сокращению сердца. Явление присуще в основном спортсменам, которые прибегают к тренингу на грани своих физических возможностей. А развиваться оно начинается еще с юношеского возраста.

Как правило, все тренировки построены на групповых началах. В итоге новичок, поступивший в уже начавшую тренировки группу, подвергается тем же нагрузкам, что и остальные. Это чревато проявлением таких симптомов, как:

• нарушение иммунной системы;
• перетренированность организма;
• недомогание и утомляемость хронического характера.

Но самое главное, что происходит — развивается синдром спортивного сердца. Каждый спортсмен выстраивает тренинг, исходя из уровня физической подготовленности и самочувствия. Последнее определяется несколькими факторами.

Уровень сахара в крови

Когда этот показатель подходит к критической отметке, человек начинает ощущать головокружение и слабость. Это происходит за счет того, что вместе с сахаром падает уровень кислорода.

Пульс

Вот самое главное, что отвечает за процесс образования здорового сердца. А происходит все это дело так: новоявленный спортсмен еще не подготовлен к интенсивным тренировкам. В итоге частота сердечных сокращений становится выше зоны жиросжигания. Для сердца это настоящий стресс, который приводит к тому, что орган начинает зарастать не мышечной тканью, а соединительной. Это, в свою очередь, приводит к:

• увеличению объема сердечной мышцы за счет уменьшения рабочей поверхности;
• перекрытию соединительной тканью коронарной артерии;
• невозможности полной амплитуды сокращения;
• получение сердцем стабильной высокой нагрузки.

Синдром спортивного сердца связан не только с интенсивными тренировками. Повышенная нагрузка на сердце возникает также при:

• злоупотреблении энергетическими напитками и кофеином;
• использовании мощных сжигателей жира.

Любой из этих факторов вкупе с непосильными нагрузками может привести к катастрофическим последствиям.

Как избежать проблем с сердцем?

Современный человек привык решать проблемы по мере их поступления. Но важно помнить, что предотвратить заболевания легче, чем их лечить. Врач кардиолог отвечает за нормальную работу сердечной мышцы и помогает вовремя выявить сбои в её работе. Профилактические консультации необходимы даже для здоровых людей. Доктор может подсказать какие исследования в вашем случае нужно провести:

• анализ крови из группы показателей кардиориска (АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, холестерин, триглицериды)
• ЭКГ
• ЭхоКГ
• мониторинг АД
• холтеровское мониторирование ЭКГ (на сутки или во время тренировки)

Самое важное для поддержания здоровья сердца — это вовремя оказанная медицинская помощь или своевременные профилактические меры. В данном случае частная медицина имеет возможность предоставить клиентам гибкий график в удобное для них время, без очередей и стрессов. Наличие современного оборудования и высоко-квалифицированных врачей, что так же важно для сохранения здоровья и для правильного лечения уже известных заболеваний.

Противопоказания к занятиям спортом с синдромом

Остановить процесс формирования спортивного сердца поможет временное прекращение физических нагрузок, как минимум на пять-шесть лет. В результате, за счет уменьшения сократительных волокон мышц может разрушиться часть соединительной ткани. Все повреждения, конечно, перекрыть не удастся, но уменьшить их объем до 3% вполне реально.

Спортсменам, которые никак не могут прекратить тренировочный процесс на такой длительный срок, рекомендовано предпринять следующие действия:

1. Пересмотреть программу тренировок. Необходимо построить тренинг таким образом, чтобы он позволил повысить силу сердечных сокращений и выносливость. Количество и скорость подходов, их интенсивность должны быть снижены по максимуму.

1. Приобрести пульсометр. Пульсометр призван следить за тем, чтобы пульс не касался жиросжигающей зоны даже в самые интенсивные моменты тренировок.

Абсолютно противопоказано при синдроме спортивного сердца силовое многоборье и некоторые другие виды силового спорта.

Что делать категорически запрещено?

И людям с сердечно-сосудистыми проблемами, и вообще всем начинающим спортсменам нельзя форсировать нагрузку. Если человек раньше сидел в офисе и передвигался мало, от машины к дому или от машины до работы, то выход на беговую тренировку для него будет представлять колоссальный риск. Он вряд ли сможет заниматься бегом долго из-за того, что быстро получит беговую травму, такую как плантарный фасциит (воспаление связок) или воспаление ахиллова сухожилия (находится рядом с пяткой).

Загадки скандинавской ходьбы: что это за спорт и зачем он нужен?

«Спортивные» болезни»: какие заболевания распространены среди профессиональных атлетов?

Регулярные физические нагрузки действительно помогают лечить сердечно-сосудистые заболевания, быть в тонусе. Никакое лекарство не способно расширить ваши кровеносные сосуды на длительное время так сильно, как работа мышц. И если спорт будет присутствовать в вашей жизни, то, скорее всего, тот или иной недуг, например, артериальная гипертония, может существенно смягчиться или даже уйти.

Способы лечения

Если спортсмену поставлен диагноз «спортивное сердце», то первое, что нужно сделать – это прервать тренировочный процесс. Как правило, достаточно будет только соблюдать режим отдыха от интенсивных нагрузок. Но, если изменения сердечной мышцы значительные, может понадобиться прием лекарственных средств.

Безмедикаментозная терапия заключается в следующем:

1. Сокращение тренировок и постепенное их расширение после улучшения работы сердца. Нагрузку нужно увеличивать постепенно: необходимо придерживаться щадящего режима тренинга.
2. Пересмотр рациона питания

Необходимо включить в рацион больше фруктов и зелени. Предпочтение следует отдавать витаминизированному меню. Соль, консерванты, жирное, жареное должны быть отложены «на потом». Также нужно уделить внимание и самому процессу приема пищи. Частые небольшие порции – вот схема питания человека с диагнозом спортивное сердце.

Медикаментозное лечение может быть таким:

1. Укрепление сердечной мышцы медикаментами
2. Хирургический путь
3. Установка кардио стимулятора
4. Увеличение полезного объема сердца

Самым эффективным методом лечения является комплексный подход, совмещающий уменьшение двигательной активности и медикаментозную терапию. Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда изменения в сократительных тканях сердца приобретают патологический характер, либо происходит частичное перекрытие рубцово-соединительной тканью важных артерий.

Хирургия подразумевает удаление поврежденных тканей лазером. Но наиболее действенным методом является пересадка донорского сердца. Кардио стимулятор поможет лицам, которые помимо спортивного сердца страдают возрастными дегенеративными изменениями в мягких тканях желудочков.

Чи варто робити обстеження серця перед тим, як розпочинати тренування?

Перед тим, як розпочати тренування, варто зробити обстеження серця, це необхідно у декількох випадках:

• за наявності серцево-судинних захворювань. Починати тренування бажано тільки після ретельного обстеження у кардіолога. Кардіолог визначить стан серця та судин, підбере терапію і помірне навантаження, яке дозволить зміцнити серцево-судинну систему;
• якщо людина готується до значних фізичних навантажень (марафонний забіг, підйом надважких вантажів тощо). Додаткові дослідження, проведені лікарем допоможуть з’ясувати, чи не нашкодять надмірні зусилля судинам і серцю;
• коли з’явились неприємні відчуття (біль у грудях, задишка, прискорення або «завмирання» пульсу, запаморочення). Щоб визначити причину тривожних симптомів та встановити рівень навантаження, який буде корисний і не призведе до погіршення стану.

Звернутися можна до терапевта, який в залежності від результатів огляду направить до невролога, ендокринолога або кардіолога. Можуть знадобитися додаткові обстеження, які допоможуть визначити стан здоров’я:

• кардіограма;
• загальний аналіз крові;
• аналізи на гормони;
• ергоспірометрія – перевірка стану серцевого м’язу у період спокою та під навантаженням (необхідна у випадку підготовки до значних спортивних навантажень).

Детское спортивное сердце

Спорт «молодеет» с каждым годом, поэтому проблема синдрома спортивного сердца встает и перед педиатрами. Участились случаи нарушения питания мышцы сердца у детей, регулярно занимающихся спортом. Это связано, в первую очередь, с тем, что тренировочный процесс происходит без учета физиологических особенностей детского организма.

Только своевременная корректировка режима физических нагрузок и отдыха, а также режима питания поможет предотвратить перерождение незначительных изменений в работе сердца в патологию.

Превенцией здорового сердца у детей, равно как и у взрослых, является систематическое прохождение таких обследований, как ЭКГ и ЭХО-КГ. Следует также учитывать, что особенность синдрома спортивного сердца у детей в том, что зачастую они не предъявляют никаких жалоб. Возможности детского организма настолько велики, что даже при выявлении изменений при обследовании ребенок не почувствует никакого недомогания.

При этом детям, не испытывающим никакого дискомфорта в ходе тренинга и после него, разрешено продолжать тренировочный процесс в прежнем объеме. Маленьким спортсменам, которые наряду с выявленными изменениями предъявляют жалобы, показано уменьшение физических нагрузок вдвое. Также им прописывают рациональным режим питания и прием поливитаминных комплексов.

Дети, регулярно занимающиеся спортом, должны находиться под неусыпным контролем как педиатра, так и кардиолога. Только так можно будет предупредить пограничное состояние сердечно сосудистой системы и не дать ему перейти в патологическую стадию. В случае с детьми следует также помнить, что растущий организм ребенка имеет свои физиологические особенности. Поэтому многие нестандартные проявления, характерные для взрослого и требующие лечения, для ребенка являются возрастной нормой. Необходимо только регулярно контролировать процессы в динамике.

Кто проходит скрининг?

Правилами установлено, что все профессиональные спортсмены проходят предсоревновательный скрининг два раза в год. Целью данного скрининга является мониторинг состояния и раннее выявление упомянутых выше сердечно-сосудистых расстройств. Данные рутинные скрининги не могут гарантированно защитить от внезапной сердечной смерти, тем не менее они помогают идентифицировать группу риска и принять меры. Для всех, у кого отягощенный анамнез и есть случаи внезапной смерти в семье, рекомендовано более углубленное дообследование и дальнейшие динамические обследования даже если первый скрининг сердца был в норме.

Чому виникають порушення серцевого ритму?

Порушення серцевого ритму можуть виникати з різних причин, основним є неправильний підхід до тренувань, відсутність розминки та заминки, надто складні вправи. Також зміна пульсу залежить від:

• фізичного стану. У початківця частота серцевих скорочень (ЧСС) буде вищою, ніж у досвідченого спортсмена;
• ваги. Чим більша маса тіла, тим інтенсивніше працює серце;
• шкідливих звичок. Алкоголь та куріння (навіть пасивне) здатні прискорювати серцебиття;
• емоційного стану. Піднесений або пригнічений настрій збільшують ЧСС;
• втоми. Невеликий проміжок часу після попередніх тренувань може викликати аритмію;
• температури повітря в спортзалі;
• інтенсивності рухів.

Пульс – важливий маркер для визначення ефективності тренувань. У стані спокою нормою є частота пульсу від 60 до 90 ударів за хвилину. Під час фізичного навантаження частота пульсу підвищується – це реакція організму на потреби органів збільшити рівень кисню в крові. Контролюючі частоту пульсу, можна зрозуміти, коли навантаження недостатнє, а коли навпаки варто знизити інтенсивність тренувань, щоб відновити серцевий ритм.