Давление 250 на 120,130,140,150: что делать и как понизить

Высокое кровяное давление далеко не редкость даже для молодых людей, они все чаще сталкиваются с неприятной симптоматикой гипертонической болезни. Поэтому каждый должен знать, что делать, чтобы справиться с этой проблемой, как можно предупредить последующие скачки давления.

Первое, что важно помнить: если повысилось давление, не следует надеяться, что состояние улучшится само собой, необходимо сразу обращаться к доктору для обследования и получения рекомендаций относительно лечения.

Так как гипертония заболевание хроническое, она предусматривает постоянное внимание к себе. Когда высокие показатели давления стали постоянным спутником пациента, ему нужно следовать назначенному лечению пожизненно. Если тонометр показывает высокие цифры лишь время от времени, больной должен позаботиться о профилактических мерах.

Высокое давление предусматривает:

1. изменение способа жизни;
2. изменение пищевых и вредных привычек;
3. умеренные физические нагрузки;
4. минимизацию нервных переживаний.

В противном случае однажды кровяное давление повысится резко, провоцируя тяжелые нарушения здоровья. Такие состояния называют гипертоническим кризом.

Причины давления 200 на 100

У каждого человека в зависимости от возраста, наличия хронических патологий, АД разниться от нормы в 120/80. Поэтому приступ недомогания может случиться даже при небольшом превышении. Но когда артериальное давление поднялось до отметки 240 или еще выше, это грозит осложнениями. Поражаются внутренние органы, такие как, почки, сердце, мозг. Такой приступ может понести за собой последствия в виде плохого зрения или полной его потери. Причинами такого давления могут стать:

• постоянные переживания, стрессы;
• генетическая расположенность;
• окружающая среда;
• содержание в рационе большого количества жиров (масло, сметана, колбаса, сыр, пирожные);
• большое количество употребляемого алкоголя, который напрямую влияет на скорость сердцебиения (изменяет в сторону увеличения);
• содержание большого количества соли в пище, что приводит к хрупкости сосудов;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• курение;
• излишний вес;
• осложнение после болезни.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Норма или патология

В некоторых случаях допустимо незначительное отклонение показателей от нормы на 5—10 единиц как в большую, так и в меньшую сторону. Но АД 240 на 120 (240 на 130, а также давление 240 на 140) нельзя назвать незначительным отклонением. Это уже серьёзная патология, именуемая — гипертонический криз.

Стоит обратить внимание не только на повышенные систолические и диастолические показатели, но и на разницу между ними. При нормальном АД эта разница должна составлять 40 единиц. В данном случае «разбег» более 100 единиц. Такая разница является опасной не только для сердца, но и для всего организма в целом.

Высокое давление – это стресс для всего организма, ведь он работает в усиленном режиме

Заболевание требует немедленного вмешательства специалиста и срочного снижения показателей АД. Причинами такому явлению могут стать — стрессы, болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, ожирение и прочее. К наибольшему фактору риска относятся пожилые люди, но не исключено, что гипертонический криз может наступить и в молодом возрасте.

Примечание. Норма кровяного давления для здорового взрослого человека 120 на 80, а пульс 60—80 ударов в минуту. Если при незначительных отклонениях начинают беспокоить какие-либо симптомы, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы при давлении 200 на 100

Если высокое давление держится долгие промежутки времени и очень редко самостоятельно приходит в норму, то из-за его перепадов увеличивается скорость потока крови и стенки сосудов становятся толще, а из-за этого уменьшается просвет в них. В этот период больному человеку присущи такие симптомы:

• боль в затылочной части головы, чувство пульсации, особенно в височной части;
• ухудшение зрения, патологические изменения на глазном дне, расширенные сосуды;
• постоянная усталость, даже в утреннее время;
• шум в ушах;
• учащённый ритм сердца, ноющая боль в области сердца;
• отёчность век, лица, рук;
• покраснение кожи лица, появление сосудистой сетки;
• ухудшение памяти;
• онемение конечностей, потливость;
• непроизвольное мочеиспускание, в анализе мочи выявляются белки-альбумины;
• резкие перепады давления – гипертонический криз.

Запущенная гипертония негативно влияет на все органы человека, а именно:

1. Головной мозг. При гипертонии сужается просвет в сосудах, что ведёт к кислородному голоданию этого важнейшего органа, как следствие, в итоге может приключиться инсульт.
2. Сердечно-сосудистая система. Большое артериальное давление провоцирует сильнейшее напряжение на сосуды, они скорее изнашиваются и на их стенках откладываются жировые бляшки. С изменениями в здоровой работе сосудов останавливается питание мышцы сердца, а это влечёт за собой стенокардию. При отсутствии лечения или при неправильном лечении повышенное давление приведёт к инфаркту.
3. Мочевыводящая система. С изменениями в ее работе ухудшается функция фильтрации. В моче диагностируют большое количество белка и других веществ, попадающих в кровеносную систему. При игнорировании лечения у людей преклонного возраста это ведёт к болезням почек.
4. Органы зрения. Высокое давление негативно влияет на микрососуды, находящиеся в глазном яблоке человека. Из-за частых перепадов давления происходят невозвратимые изменения сетчатки глаз.

Часто признаки повышения давления по гипертоническому типу отсутствуют, поэтому развивающуюся гипертонию еще называют «тихий убийца». Просто однажды человека настигает инфаркт, инсульт вследствие очередного скачка давления, даже незначительного на фоне общего превышения. Перебои сердечного ритма, подташнивание, беспричинная тревога, сердечные боли, потемнение перед глазами с последующей потерей сознания, мигрень, нарушение координации — все это симптомы гипертонии.

Нельзя игнорировать симптомы повышенного давления, они помогут вовремя предупредить опасные последствия гипертонии.

Симптомы гипертонического криза

Укажите своё давление
130

на

90

Идет поискНе найдено

При приступе гипертонии наблюдаются многие симптомы, но главный признак патологического состояния – резкое повышение давления вплоть до цифры 250-260/120-150 мм рт. ст. Среди других признаков необходимо выделить:

1. холодный пот;
2. «гусиную» кожу;
3. тревожность, беспокойство;
4. учащенное биение сердца;
5. нехватку воздуха;
6. тремор верхних конечностей;
7. нервное перевозбуждение.

В самом начале у больного появится сильная боль в голове, которая сопровождена тошнотой, рвотой, боязнью света, шумами в ушах, головокружением. Боли в голове могут усиливаться, если человек резко чихнет.

Гипертонический криз развивается по-разному. Некоторые пациенты становятся излишне раздражительными, плаксивыми, у них появляется чувство страха, на коже груди выступают красные пятна.

Бывает, что при этом нарушается работа пищеварительного тракта, появляются понос и частые позывы к мочеиспусканию. У пациента повысится систолическое давление, достигая крайне высоких показателей – от 230 и выше. Это провоцирует:

• учащенное биение сердца;
• увеличение пульсового, венозного давления.

Неосложненный приступ может длиться несколько суток, однако он отличается менее острой симптоматикой. У больного путается сознание, появляется ощущение сонливости, оглушенности, болит голова.

Если началась сильная рвота и тошнота, это означает, что повысилось диастолическое давление, а систолическое осталось в пределах нормы.

Лечение

Корректный терапевтический курс может назначить только специалист после полной диагностики. Как правило, терапевтические мероприятия направлены на лечение основано заболевания, вызвавшего артериальную гипертензию.

Курс лечения может назначит только врач, ведь каждый организм индивидуален

Также назначаются препараты, снижающие кровяное давление, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и средства для устранения симптоматики. Чаще всего применяют:

• Бета-адреноблокаторы — Атенолол, Вазокардин, Анаприлин;
• Антагонисты кальция — Амлодипин, Нифедипин, Верапамил;
• Ингибиторы АПФ — Капторил, Эналаприл, Капотен;
• Диуретики — Фуросемид, Индапамид, Гипотиазид.

Кроме этих препаратов, нередко назначают успокаивающие лекарства, а также медикаменты для устранения симптоматики. В случае рвоты — противорвотное, если болит голова — спазмолитики, и другие средства в зависимости от состояния пациента.

Обобщение и направления дальнейших исследований

Многие врачи выражают озабоченность, когда реакция САД превышает «нормальный» диапазон, но в таких случаях недостаточно эмпирических данных для клинических рекомендаций. Более того, тот же недостаток у произвольно установленных верхних значений АД для прекращения КНТ. Мы утверждаем, что клиническую применимость измерений АД можно улучшить при следующих условиях:

Дополнительно к максимальным/пиковым значениям, полученным при КНТ, рассматривать скорость изменения АД (угол наклона кривой), и устанавливать уровень согласованности между этими двумя измерениями.

Возможность влияния возраста, пола, состояния здоровья, лекарств и протокола КНТ на значения АД, полученные в тесте.

Стандартизировать измерения АД в соответствии с рекомендациями Sharman and LaGerche (1):

• Измеряйте в конце каждой ступени КНТ.
• Измеряйте прежде чем завершить тест, а если невозможно, сразу после его прекращения.
• Используйте автоматизированное устройство с возможностью измерения в движении (65). Это ограничивает вариабельность результатов разных наблюдателей. Предпочитайте данные о ДАД от аускультативных устройств перед осциллометрическими. Тем не менее, нужна осторожность, так как по этим устройствам мало достоверных данных: они получены преимущественно в небольших исследованиях здоровых людей.
• Ручные измерения подойдут опытным оценщикам. Нет эмпирических данных для информирования о пороговых эффектах тренировки, но регулярное измерение АД при физических нагрузках вероятно полезнее спорадического.

В будущих исследованиях нужно фиксировать и сообщать значения АД, при которых во время КНТ возникают острые сердечно-сосудистые события, для правильной оценки риска и установления научно обоснованных верхних пределов.

Что делать при высоком давлении 240?

При повышении давления до 240 на 140, перед тем как начинать принимать множество лекарств, больному нужно успокоиться и взять себя в руки. Страх ― один из проявлений гипертонии. Преодолеть беспокойство помогут лекарственные настойки валерианы и пустырника, «Корвалол». Обязательно вызвать скорую помощь, а до приезда медработников принять следующие меры:

1. Обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно открыть все окна.
2. Несколько глубоких вдохов. Это поможет восстановить дыхание, обогатить легкие, а следовательно, и кровь, кислородом.
3. Принять полулежащее положение.
4. Мерить давление каждые 10―15 мин.

При возникновении приступа необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь и дать пострадавшему лекарство от повышенного давления. Чаще всего для этих целей применяют медикамент Капотен. В первый час можно снизить давление не больше, чем на 20—25% от уже имеющихся показателей.

Капотен быстро снижает давление и улучшает самочувствие

Для этого необходимо положить под язык одну таблетку препарата. Если дозировка лекарства 25 мг, то за один раз можно принять сразу 2 таблетки. Также, возможно, применение Нифедипина. Дозировка — 1 таблетка под язык. Если давление не снижается, то можно принять ещё одну таблетку через 15—20 минут после первой. Также, чтобы улучшить состояние пациента, необходимо:

1. Уложить его в постель на высокую подушку.
2. Проветрить помещение (свежий воздух нормализует дыхание).
3. Важно не допускать паники у пострадавшего.
4. Приложить на ступни, икроножные мышцы и затылок горчичники (не более, чем на 15 минут).
5. При головных болях дать пациенту таблетку Но-Шпы или другого спазмолитика.
6. Если болит сердце, то поможет таблетка Нитроглицерина (под язык).

Хорошо помогают снизить АД холодные ванночки для рук, дыхательные упражнения, горячие ванночки для ног. На лоб и вески можно приложить холодные компрессы.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Высокое кровяное давление далеко не редкость даже для молодых людей, они все чаще сталкиваются с неприятной симптоматикой гипертонической болезни. Поэтому каждый должен знать, что делать, чтобы справиться с этой проблемой, как можно предупредить последующие скачки давления.

Первое, что важно помнить: если повысилось давление, не следует надеяться, что состояние улучшится само собой, необходимо сразу обращаться к доктору для обследования и получения рекомендаций относительно лечения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Так как гипертония заболевание хроническое, она предусматривает постоянное внимание к себе. Когда высокие показатели давления стали постоянным спутником пациента, ему нужно следовать назначенному лечению пожизненно. Если тонометр показывает высокие цифры лишь время от времени, больной должен позаботиться о профилактических мерах.

Высокое давление предусматривает:

1. изменение способа жизни;
2. изменение пищевых и вредных привычек;
3. умеренные физические нагрузки;
4. минимизацию нервных переживаний.

В противном случае однажды кровяное давление повысится резко, провоцируя тяжелые нарушения здоровья. Такие состояния называют гипертоническим кризом.

Врач ведет речь о гипертоническом кризе, если показатели артериального давления достигли отметки 250 на 120 или даже 250 на 150 миллиметров ртутного столба. Однако следует понимать, что для каждого пациента эти цифры могут быть индивидуальными.

Причин развития данного состояния множество, основная из них – наличие артериальной гипертензии. Нередко резкие скачки давления до высоких показателей случаются при остановке приема антигипертонических препаратов, такое явление медики называют синдромом отмены.

Кроме этого, давление повышается по причинам:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• гипокалиемия;
• стресс;
• ишемия головного мозга;
• излишняя чувствительность к смене погодных условий;
• пристрастие к спиртным напиткам.

Если гипертонией страдает женщина, АД от 120 и выше у нее может подняться во время климакса.

Примерно такие же симптомы возникают при обострении ишемической болезни, нарушении кровообращения в головном мозге, острой сердечной недостаточности.

Гипертонический криз бывает двух типов: осложненный, неосложненный. В первом случае повышается риск поражения внутренних органов, инсульта, инфаркта. В таком состоянии важно знать, что делать, чтобы оказать пациенту быструю неотложную помощь.

При приступе гипертонии наблюдаются многие симптомы, но главный признак патологического состояния – резкое повышение давления вплоть до цифры 250-260/120-150 мм рт. ст. Среди других признаков необходимо выделить:

1. холодный пот;
2. «гусиную» кожу;
3. тревожность, беспокойство;
4. учащенное биение сердца;
5. нехватку воздуха;
6. тремор верхних конечностей;
7. нервное перевозбуждение.

В самом начале у больного появится сильная боль в голове, которая сопровождена тошнотой, рвотой, боязнью света, шумами в ушах, головокружением. Боли в голове могут усиливаться, если человек резко чихнет.

Гипертонический криз развивается по-разному. Некоторые пациенты становятся излишне раздражительными, плаксивыми, у них появляется чувство страха, на коже груди выступают красные пятна.

Бывает, что при этом нарушается работа пищеварительного тракта, появляются понос и частые позывы к мочеиспусканию. У пациента повысится систолическое давление, достигая крайне высоких показателей – от 230 и выше. Это провоцирует:

• учащенное биение сердца;
• увеличение пульсового, венозного давления.

Неосложненный приступ может длиться несколько суток, однако он отличается менее острой симптоматикой. У больного путается сознание, появляется ощущение сонливости, оглушенности, болит голова.

Что же делать, если АД поднимается выше 250/120? Лечение необходимо проводить в несколько этапов, во время приступа следует оказать быструю помощь, еще до приезда бригады медиков. После этого врачи решат, что делать – госпитализировать пациента или оставлять его на домашнем лечении.

Для начала необходимо расположить пациента таким образом, чтобы он пребывал в полусидящем положении. Если больной в это время лежит в кровати, под его голову подкладывают пару подушек для обеспечения свободного дыхания, предупреждения удушья, что часто бывает при гипертоническом кризе.

Когда ранее пациент обращался к доктору для назначения препаратов против гипертонической болезни, ему нужно принять средства, которые были рекомендованы врачом. Чтобы давление снизилось быстро и эффективно:

1. таблетки кладут под язык;
2. медленно рассасывают.

Дополнительно важно как можно чаще делать измерения кровяного давления, следить за показателями, они обязательно должны снижаться плавно. Уже через 30 минут давление падает на 30 единиц, спустя 1 час – на 50. Если достигнут оптимальный уровень давления, никаких других мер предпринимать нет необходимости.

Давление нельзя снижать слишком резко, так как это спровоцирует нарушение кровообращения в головном мозге.

При гипертоническом приступе важно делать все, чтобы больной скорее избавился от чувства страха, тревожности. Для нормализации перевозбуждения и психоэмоционального состояния рекомендовано принять седативный препарат. Другие медикаменты принимают только после приезда бригады скорой помощи, после того, как медики подберут нужное лекарство.

Народные способы

В дополнение к лекарственным препаратам рекомендовано практиковать народные способы нормализации кровяного давления. Они особенно хороши при эмоциональном перенапряжении, когда пациенту необходимо успокоиться.

Каждую траву измельчают, берут столовую ложку сбора, заливают 250 мл крутого кипятка и настаивают 30 минут. После этого средство процеживают, употребляют по половине стакана перед едой трижды в сутки.

Чтобы АД опустилось до 120 и ниже, применяют настойку из других трав: боярышник, хвощ полевой, сушеница, пустырник, березовые листья, адонис. Его готовят аналогичным способом, что и предыдущее средство, принимают по половине стакана 3 раза в день, обязательно до еды.

Хорошо при высоком давлении помогает сок свеклы, который выпивают по 100 мл три раза в сутки после еды. Длительность такого лечения составит 3 недели. Для повышения эффективности в сок добавляют натуральный мед, лимон в пропорции 1 к 2. Лечение принимают по половине стакана 2 раза в сутки, лучше всего через 1 час после еды.

Лечебными свойствами обладает сок боярышника, его употребляют за 30 минут до еды. Для расширения кровеносных сосудов принимают клюквенный сок, стакан ягоды перетирают с сахаром или медом, едят по 3 раза в сутки по столовой ложке перед едой.

Также в меню нужно включать морепродукты, молочную пищу и постное мясо. Избавиться от переизбытка влаги в организме помогает арбуз, в результате снижается и давление.

После перенесенного гипертонического криза, когда давление находится примерно на отметке 120/80, пациент должен полностью отказаться от курения, алкогольных напитков, продуктов питания, которые сильно повышают кровяное давление. Чтобы своевременно выявить у себя изменения в уровне давления, требуется приобрести тонометр, систематически измерять себе АД, следить за показателями нижнего и верхнего давления.А видео в этой статье ответит на важный вопрос о расшифровке цифр верхнего АД.

Низким артериальным давлением считается давление ниже 100/60 мм рт. ст.

Основные симптомы сниженного давления — это сонливость, слабость, головокружение. Для его повышения можно выпить чашку крепкого чая или кофе. В случае сохранения описанных жалоб в течении нескольких дней на фоне низкого давления, то есть исключив другие возможные причины появления вышеуказанных симптомов, таких, например, как перемена погоды, простуда, переутомление — необходимо рассмотреть вопрос о коррекции терапии.

Важно! Если пациенту ранее были назначены препараты от артериальной гипертензии, то принимать их нужно строго по рецепту врача. Нередко превышение дозировок приводит к резкому снижению АД до критических показателей и к развитию опасных патологий.

Почему повышается АД?

Врач ведет речь о гипертоническом кризе, если показатели артериального давления достигли отметки 250 на 120 или даже 250 на 150 миллиметров ртутного столба. Однако следует понимать, что для каждого пациента эти цифры могут быть индивидуальными.

Причин развития данного состояния множество, основная из них – наличие артериальной гипертензии. Нередко резкие скачки давления до высоких показателей случаются при остановке приема антигипертонических препаратов, такое явление медики называют синдромом отмены.

Кроме этого, давление повышается по причинам:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• гипокалиемия;
• стресс;
• ишемия головного мозга;
• излишняя чувствительность к смене погодных условий;
• пристрастие к спиртным напиткам.

Если гипертонией страдает женщина, АД от 120 и выше у нее может подняться во время климакса.

Примерно такие же симптомы возникают при обострении ишемической болезни, нарушении кровообращения в головном мозге, острой сердечной недостаточности.

Гипертонический криз бывает двух типов: осложненный, неосложненный. В первом случае повышается риск поражения внутренних органов, инсульта, инфаркта. В таком состоянии важно знать, что делать, чтобы оказать пациенту быструю неотложную помощь.

Неосложненный криз не предусматривает госпитализацию, но при нем также необходимо знать, что делать.

Последствия давления 240 на 120 мм рт. ст

Когда возникает гипертонический криз, необходимо без отлагательства принимать все меры по снижению артериального давления. Показатели 240 на 120 очень опасны для жизни человека.

При таких показателях сердце и сосуды начинают работать в усиленном режиме, что часто приводит к необратимым последствиям. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечения, то существует риск возникновения опасных патологий. Таких, как:

• Серьёзные нарушения в работе центральной нервной системы;
• Отёк лёгких;
• Стенокардия;
• Помутнение сознания;
• Судороги и паралич (полный или частичный);
• Инфаркт миокарда;
• Инсульт;
• Нарушения в работе почек;
• Развитие патологий в эндокринной системе.

Такое давление опасно для любой возрастной категории. Не исключение и беременные женщины. АД 240 на 120 опасно не только для будущей мамы, но и для малыша, находящегося внутри утробы. Нередко из-за гипертонического криза начинаются преждевременные роды (выкидыш).

Если не лечить повышенное давление, то длительность жизни может сократится на 10-15 лет

Выводы

Гипертония – ведущая причина сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, но сами по себе клинические измерения АД недооценивают их распространённость у здоровых людей, которые считаются нормотензивными при таких показателях (66). Мы утверждаем, что измерения АД при КНТ служат дополнительной оценкой для клинической и амбулаторной оценки гипертонии и риска ССЗ, диагностики и прогноза. Тем не менее, этот подход по-прежнему мешает необоснованностью предложенных раньше значений и отсутствием эмпирических диагностических показателей АД. Для облегчения точной классификации нормальной и чрезмерной реакции АД необходимо переинтерпретировать существующие руководства. Клинически значимые отклонения реакции АД нужно определять с точки зрения скорости изменения АД относительно рабочей нагрузки или сердечного выброса в дополнение к максимальным значениям, полученным при упражнениях. Важно отметить модулирующее влияние возраста, пола, уровня тренированности, состояния здоровья и принимаемых лекарств, которые могут быть следствием адаптивного состояния (более высокого уровня тренированности), а не связи с патологией. И наконец, без положительных клинических результатов не нужно прекращать КНТ при верхних порогах АД, поскольку нет научных подтверждений связи подобной реакции с неблагоприятными событиями.

Источник:

https://link.springer.com/

Особенности конкретных значений давления

Любое из этих значений опасно для жизни человека, поэтому требуется немедленное оказание неотложной помощи и вызов врача. При некоторых показателях последствия остаются в любом случае. Однако при своевременно оказанной помощи можно значительно улучшить состояние пострадавшего и спасти ему жизнь.

Пытаться устранить гипертонический криз средствами народной медицины не стоит. В данном случае это бесполезная трата времени. Лечение может быть только медикаментозное. К народным средствам можно обратиться только после купирования приступа. Это будет хорошим методом дополнительной терапии.

Любое из этих значений опасно для жизни человека, поэтому требуется немедленное оказание неотложной помощи и вызов врача. При некоторых показателях последствия остаются в любом случае. Однако при своевременно оказанной помощи можно значительно улучшить состояние пострадавшего и спасти ему жизнь.

Введение

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию. Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3). Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились. Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов. Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных. Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ. И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.