«Накрывает» гипертензия. Убираем союзников

Гипертонический криз

Что такое гипертонический криз и как он проявляется?

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней.
Он проявляется резким ухудшением самочувствия: появлением головной боли, тошноты, рвоты, болей в области сердца. Криз часто сопровождается головокружением, мельканием «мушек», онемением языка, губ, кожи лица и рук; возможно также появление слабости в ногах. Исходом гипертонического криза может стать инфаркт миокарда или инсульт – грозные, опасные состояния, допустить которые никак нельзя!

Факторы, провоцирующие гипертонический криз:

Психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
Прекращение или нерегулярный прием гипотензивных(снижающих артериальное давление) препаратов.
Избыточное употребление поваренной соли, жидкости.
Злоупотребление алкоголем (пьющие люди страдают АД в 2раза чаще, чем непьющие), табакокурением (одна сигарета вызывает подъем АД до 30мм.рт.ст.).
Избыточная масса тела (лишний килограмм веса повышает АД на 1-3мм.рт.ст.).
Малоподвижный образ жизни.
Изменение атмосферного давления, метеозависимость.

Оптимальное АД должно быть не более 120/80мм.рт.ст. Нормальное АД — 130/80мм.рт.ст. Пограничным считается АД – 130-139 / 80-89мм рт .ст. Артериальное давление выше 140/90мм.рт.ст. считается артериальной гипертензией!

Что делать при внезапном подъеме АД

Если у Вас поднялось АД, окажите себе самопомощь:

Возьмите под язык, разжуйте и рассосите до полного растворения препарат быстрого действия каптоприл (25- 50мг).
Примите удобную позу, желательно горизонтальную.
Через 30 мин. повторно измерьте артериальное давление. Если изменения нет, повторите прием каптоприла.
Если АД снизилось на 20мм.рт.ст. и более, продолжите (или возобновите) назначенную врачом гипотензивную терапию.
Давление следует снижать постепенно в течение 1 часа.
Необходимо иметь под рукой лекарства на случай неожиданного повышения АД( например каптоприл).
Если подъем давления чрезмерный (свыше200/100мм.рт.ст.) или сопровождается появлением загрудинных болей, усилением головных болей, или появлением слабости в конечностях, нарушением речи — вызовите на дом врача.

Но вот приступ миновал, давление удалось снизить, пациенту не угрожают осложнения, но страх и тревога не уходят… Часто человек, особенно одинокий, опасается, что после отъезда «скорой» ему вновь станет плохо, нервничает. Поэтому после криза необходимо обязательно принять любое седативное (успокаивающее) средство (корвалол, настой валерианы) и попытаться уснуть. Седативные средства помогут снять волнение и избежать бессонницы, которая сама по себе может стать толчком к новому повышению артериального давления.

Как избежать повторения гипертонического криза

Во избежание повторения гипертонического криза необходимо:

Регулярно измерять артериальное давление.
Регулярно принимать гипотензивные средства.
Всегда иметь при себе препарат быстрого действия (каптоприл).
Питаться дробно. За завтраком до работы рекомендуется съедать около 30% от общего суточного количества пищи, на второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин не более 10%. Ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Потреблять не более 4-5 г поваренной соли в сутки (заменяйте соль специями, не досаливайте еду в тарелке). Лучше отказаться от употребления соленых продуктов таких, как чипсы, соленые сухарики, орешки, соевый соус, копчености, консервированные продукты.
Больше есть овощей и фруктов.
Не переедать, особенно высококалорийной пищи (животные жиры, жирное мясо, сладости, картофель, мучные изделия).
Знать оптимальный вес для своего возраста и пола.
Избегать чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Отказаться от курения.
Повысить повседневную физическую активность.
Добиться снижения уровня психоэмоционального напряжения (стресса) помогут легко осваиваемые навыки психической регуляции (релаксационно – дыхательная гимнастика, аутогенная тренировка).
Вести дневник контроля артериального давления по форме: Дата / Время суток / Артериальное давление / Пульс / Заметки

Помните! Выполнение перечисленных рекомендаций научит Вас контролировать свою болезнь и жить активной, полноценной жизнью!

Авторы: Шаранова О.А. – заместитель главного врача ГССМП Веселов В.В. – врач ГССМП

Диета при гипертонической болезни

Правильное питание поможет вам держать давление под контролем.

1. Уменьшить потребление натрия.

Для этого снизить потребление соли или перейти на соль с пониженным содержанием натрия. Основной компонент соли – натрий. Он удерживает воду в организме. Из-за этого увеличивается объем циркулирующей крови и давление. Врачи считают, что потребление соли необходимо снизить с традиционных для современного человека 10-15 г в день до 3-4, которые можно получить из обычных продуктов. То есть солить пищу дополнительно уже не надо.

2. Откажитесь от крепкого черного и зеленого чая, кофе и, главное – алкоголя.

Все эти продукты вызывают спазм кровеносных сосудов и увеличивают нагрузку на сердце.

3. Бросайте курить.

Никотин обладает сосудосуживающим действием, а значит поднимает давление.

4. Перейдите на дробное питание.

Распределите дневной рацион таким образом, чтобы питаться равномерными порциями 5-6 раз в день. А перед сном лучше съесть небольшой фрукт или выпить стакан нежирного кефира.

5. Выбирайте нежирное мясо.

Чаще всего гипертония возникает на фоне закупорки сосудов бляшками холестерина, который содержится в жирном мясе и копченостях. Курица, индейка или телятина, приготовленные без масла – лучший выбор для страдающих гипертонией.

Если без соли и жира диетическое мясо кажется безвкусным, вспомните о лимонном соке, зелени петрушки, укропе или базилике, которые безопасно придадут мясу новый вкусовой оттенок.

6. Ешьте как можно меньше продуктов, содержащих животные жиры:

колбас, жира, сливочного и топленого масла. Присмотритесь к веганским колбасам и сосискам, они помогут легче перейти к правильному рациону питания и придерживаться его. Старайтесь, чтобы в рационе как минимум треть жира была растительного происхождения. Жарьте без животного жира, а в тушеные блюда добавляйте подсолнечное или другое растительное масло.

7. Ешьте больше овощей

. Продукты, богатые клетчаткой, позволяют снизить уровень вредного холестерина в крови, препятствуя его всасыванию. Кроме того, они позволяют надолго сохранить чувство сытости и не переедать.

8. Ешьте меньше сахара.

Легкоусваиваемые углеводы, провоцирующие набор лишних килограммов, из рациона лучше исключить. Таким образом снизится риск избыточного веса. Так что пирожные, печенье, торты и конфеты придется предать забвению, заменив их фруктами и сухофруктами, овощами и продуктами из цельного зерна – все то, что организм будет переваривать долго и с удовольствием.

9. Увеличьте дозу магния и калия.

Это позволит укрепить сердечную мышцу и повысить ее выносливость. Включите в рацион крупы, капусту, курагу, морковь и свеклу. Хорошая новость – эти продукты не полнят.

Не менее богаты этими важными микроэлементами морская капуста, морепродукты и нежирная морская рыба. Правила приготовления блюд из рыбы те же, что и для мяса — минимум соли и жира.

10. Не голодайте.

Посты и строгие диеты с резким ограничением каких-либо групп продуктов при гипертонии противопоказаны.

Главные правила поведения при гипертонической болезни

При повышенном давлении очень важно дробное питание, ни в коем случае нельзя соблюдать строгие диеты и посты. Курильщикам просто необходимо отказаться от этой вредной привычки.

Надо уменьшить потребление соли, жиров, отказаться от продуктов, провоцирующих дополнительное повышение давления, и следить за весом, не забывая периодически советоваться с лечащим врачом.

Все продукты, указанные в рекомендациях по здоровому питанию вы можете приобрести в магазине «Продукты & Здоровье» по адресу:

ЗАО Москвы, м. Новопеределкино, ул. Шолохова, 30

Телефон

Университет

→ Главная → Университет → Университет в СМИ → «Накрывает» гипертензия. Убираем союзников

Судя по результатам многолетних зарубежных и отечественных исследований, от артериальной гипертензии страдают свыше 40% взрослого населения, а в пенсионном возрасте — более 50% людей.

Судя по результатам многолетних зарубежных и отечественных исследований, от артериальной гипертензии (АГ) страдают свыше 40% взрослого населения, а в пенсионном возрасте — более 50% людей. Опросы и измерения артериального давления (АД) у жителей крупных городов показывают, что каждый четвертый не знает о наличии у него такой болезни. Это приводит к тому, что к врачу обращаются, когда развиваются серьезные осложнения.

На ранних стадиях артериальная гипертензия способна протекать бессимптомно. Пациенты не предъявляют жалоб, иногда отмечают головокружение, боль в затылке, носовые кровотечения, одышку, слабость, шум в ушах, но значения этому не придают.

По мнению экспертов ВОЗ, систолическое артериальное давление (верхнее) ниже 140 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление (нижнее) менее 90 мм рт. ст. — норма независимо от возраста и пола. Однако существует понятие «целевой уровень» — оптимальные показатели артериального давления для пациентов с сопутствующими патологиями.

Артериальную гипертензию подразделяют на первичную и вторичную. У большинства больных (до 95%) она первична — это и есть основной недуг. Повышение артериального давления при вторичной артериальной гипертензии — симптом нездоровых почек, почечных артерий, эндокринной системы и др.

Артериальная гипертензия. Факторы риска:

Неуправляемые — изменить их влияние невозможно. Это наследственная предрасположенность, возраст и пол.

Управляемые — особенности образа жизни и поведения. Курение, избыточная масса тела, алкоголь, слабая двигательная активность, пересоленная пища — союзники АГ.

Психоэмоциональные нагрузки, длительные стрессовые ситуации повышают давление. Люди, работа которых связана с большой ответственностью (руководители, диспетчеры, врачи, медсестры, учителя, продавцы и т. д.), — в группе риска.

А вот положительные эмоции сказываются благоприятно. Всем нам надо быть терпимее и добрее к окружающим, больше думать о приятном, а не о плохом, улыбаться.

Лечение артериальной гипертензии

— Болезнь требует пожизненного систематического лечения. Главное — достичь целевого уровня артериального давления, защитить органы-мишени и предотвратить сердечно-сосудистые осложнения (мозговой инсульт, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, внезапную смерть). Доказано, что снижение систолического артериального давления на 10–12 мм рт. ст. уменьшает риск развития инфаркта миокарда на 16%, мозгового инсульта — на 38%, внезапной сердечной смерти — на 21%.

Комплекс мер состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов.

Первые в более чем 50% случаев позволяют на ранних стадиях болезни предупредить прогрессирование, поражение внутренних органов. Если патология уже есть, усиливают эффект лекарственной терапии, постепенно уменьшая дозу и количество таблеток. Немедикаментозная терапия артериальной гипертензии— это применение лекарственных растений и особый образ жизни.

Если немедикаментозных средств недостаточно, их дополняют лекарственными препаратами. В стране используется более 60 наименований лексредств, эффективно снижающих АД. Механизм действия их различен. Только врач, оценив факторы риска, особенности течения болезни, наличие сопутствующих заболеваний, может сделать правильный выбор.

Иногда пациенты отказываются принимать медикаменты, мотивируя это тем, что хорошо переносят свое повышенное давление, уже привыкли к нему. Клинический опыт наблюдения за такими больными показывает, что у них часто развиваются осложнения — гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт. Риск внезапной, преждевременной смерти гораздо выше, чем у регулярно использующих антигипертензивные препараты.

Чтобы лечение было успешным, лекарства надо пить ежедневно, постоянно, строго выполнять назначения доктора. Нельзя менять дозу без согласования с ним, прерывать терапию. Это перечеркивает огромные усилия, затраченные на нормализацию артериального давления.

Гипертонический криз (ГК)

По определению экспертов Европейского Общества Гипертонии, гипертонический криз — состояние выраженного повышения АД, проявляющееся усугублением клинических симптомов и требующее быстрого контролируемого снижения АД для предупреждения или ограничения повреждения органов-мишеней.

Гипертонический криз провоцируют: отказ от лечения, своевольная отмена медикаментов или уменьшение дозы, эмоциональные стрессовые ситуации, переутомление, абстинентный синдром. У метеочувствительных пациентов нередко обусловлен резким изменением погоды.

Скачок артериального давления может быть при любой степени АГ. Как правило, на ранних стадиях болезни криз протекает бурно, с пульсирующей головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, возбуждением, дрожью в теле, ощущением нехватки воздуха. Больной отмечает жар, прилив крови к голове, потливость или похолодание рук и ног, иногда «замирание» сердца, боль в нем. Такой криз проявляется преимущественно повышением систолического артериального давления и длится несколько часов.

На более поздних стадиях, чаще у пожилых пациентов, гипертонический криз развивается с нарастающей симптоматикой, может держаться до нескольких суток. Беспокоят сильная головная боль, звон в ушах, тошнота, рвота. Бывают дезориентация во времени, бред, подавленность, вялость, сонливость, «сетка» или «мелькание мушек» перед глазами, ухудшаются зрение и слух.

Самопомощь при резком повышении артериального давления:

•Удобно сесть, ноги держать опущенными.

• Принять один из препаратов:

каптоприл (25 мг). Начинать с 1/4 таблетки (6,25 мг) под язык или внутрь. Если давление не снизилось, через 30–60 минут повторить;

клонидин (клофелин) — 0,075 мг. Внутрь или под язык. Можно повторить через 30–60 минут для достижения необходимого эффекта;

нифедипин (10 мг) под язык или внутрь. Если при повышении АД беспокоят интенсивная боль в сердце и его учащенное биение, использовать нельзя;

• при загрудинной боли взять 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть под него (не вдыхать!) 1 дозу в аэрозоли. Иногда после этого возникает сильная головная боль. Потому рекомендуется применять нитроглицерин вместе с валидолом. Если загрудинная боль не уходит, прием указанных препаратов надо повторить (с интервалом в 3 минуты) — до 3 раз;

когда боль за грудиной и после этого продолжает мучить, — вызвать скорую помощь. До ее прибытия разжевать полтаблетки (0,25 г) ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

• При выраженном эмоциональном напряжении или сердцебиении — 40 капель валокордина или корвалола.

Резкое снижение артериального давления с быстрым достижением нормальных цифр опасно (чревато ишемией жизненно важных органов). Давление должно быть уменьшено на 15–25% в первые 2 часа после приема препаратов, а затем оно постепенно падает еще 2–6 часов. Помните, что действие лексредства начинается через 10–30 минут, поэтому не глотайте в испуге все подряд. Во время криза контролируйте уровень артериального давления каждые 15–30 минут.

Если повышение артериального давления сопровождается выраженной болью в сердце, удушьем, одышкой, неврологической симптоматикой (двоением в глазах, нарушением речи, зрения), ухудшением общего состояния — сразу же вызывайте скорую. Пока она едет, воспользуйтесь описанными выше мерами самопомощи.

Елена Бельская, доцент 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидат мед. наукМедицинский вестник, 6 января 2011

Поделитесь

ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ»

Какие изменения нужно внести в Вашу диету?

Ограничить потребление поваренной соли.
Ограничить употребление жидкости до 1,5 литров в день.
Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием: калия (печеный картофель, урюк, чернослив, фасоль, изюм, морская капуста), магния (отруби, фасоль, овсянка, чернослив, морская капуста, пшено).
Следует есть разнообразные овощи и фрукты — не менее 400 г. в день дополнительно к картофелю. Предпочтение нужно отдавать продуктам местного производства.
Рекомендуется заменять мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира на тощие сорта мяса, рыбу, птицу, яйца, бобовые.
Прекратить употребление спиртных напитков.

Что рекомендуется, если у Вас повышен уровень холестерина?

Употреблять не более 2-3-х яичных желтков в неделю, включая яйца, используемые при приготовлении пищи.
Ограничить потребление субпродуктов (печени, почек, мозгов), рыбной икры, креветок, крабов (не более 1 раза в месяц).
Употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, срезать видимый жир, удалять жир, вытапливаемый при приготовлении пищи, с дичи снимать кожу.
Глубокое прожаривание, особенно с использованием животных жиров, заменить тушением, отвариванием, запеканием.
Исключить все виды копченостей, жирных сортов колбас, жирного окорока, свиного сала, грудинки, корейки.
Салаты заправлять не сметаной и майонезом, а растительными маслами.
Избегать употребления сливочного масла.
Использовать нежирные сорта кефира (1%), снятое молоко, нежирные (4%, 9%, 11%) сорта творога и сыра (сулугуни, брынза, осетинский и др.).
Употреблять фрукты и овощи — не менее 400 г. в день.
Использовать хлеб из муки грубого помола.
Отдавать предпочтение «белому» мясу (птице, рыбе), ограничить «красное мясо» (говядину, баранину, свинину) до 3-х раз в неделю.

Как ограничить потребление поваренной соли?

Ограничить общее потребление соли до 5 г. (чайная ложка без верха) в день. Следует употреблять йодированную соль.
Избавиться от привычки досаливать пищу за столом, не пробуя ее.
Отказаться от солений, маринадов и продуктов консервирования и копчения.

Здоровое питание способствует нормализации артериального давления!

Результат Вашего лечения во многом зависит от питания.

Самопомощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и развитием осложнений.

Типы кризов:

Кризы I типа протекают с относительно невысоким повышением артериального давления. Они проявляются резкой головной болью, покраснением кожных покровов, в первую очередь лица, сердцебиением, дрожью, ознобом, обильным мочеиспусканием.
Кризы II типа протекают на фоне очень высоких цифр артериального давления с различными проявлениями со стороны мозга, сердца. Отмечаются сильные головные боли, тошнота, рвота, зрительные расстройства, судороги, сонливость. При развитии симптомов поражения сердца появляются резкая одышка, приступы стенокардии. При кризах этого типа возможно развитие мозгового инсульта, инфаркта миокарда.

Факторы, способствующие развитию гипертонического криза:

эмоциональные или физические перегрузки;
смена погоды, метеорологические перемены («магнитные бури»);
курение;
резкая отмена лекарств, понижающих артериальное давление;
употребление алкогольных напитков;
обильный прием пищи, особенно на ночь;
прием пищи, содержащей большое количество соли;
употребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующие повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

Самопомощь при гипертоническом кризе:

Измерить артериальное давление.
По возможности, быстро попытаться самостоятельно снизить повышенное артериальное давление: могут быть использованы препараты быстрого действия: клофеллин 0,075–0,15 г. или
каптоприл 25–50 мг.< или
нифедипин 10 мг.;

не применять неэффективные средства — таблетки папазола, дибазола;