Анализ на холестерин называется липидограмма. Он имеет важное диагностическое значение для выявления атеросклероза либо предрасположенности к нему. Для исследования у пациента берется кровь. С помощью этого анализа можно оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц без клинических признаков патологии.
Расшифровка анализа на холестерин находится в компетенции лечащего врача. Поскольку липидограмма имеет несколько важных показателей и человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет объективно оценить их. Кроме того, все обозначения в бланке приводятся символами на латинском языке.
Подробное описание исследования
Холестерин ЛПВП (холестерин липопротеидов высокой плотности, α-холестерин) – единственная фракция липидов, препятствующая образованию атеросклеротических бляшек в сосудах (поэтому липопротеиды высокой плотности еще называют «хорошим» холестерином). Антиатерогенное действие ЛПВП обусловлено их способностью транспортировать холестерин от клеток сосудов в печень, где он утилизируется и выводится из организма. Поэтому содержание этой липидной фракции очень важно для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений (ишемической болезни сердца, инсультов и др.).
Снижение ЛПВП наиболее часто отмечается при:
- нарушениях липидного обмена (так называемых дислипидемиях);
- сахарном диабете;
- хронических заболеваниях печени с нарушением ее функций (цирроз, гепатит, рак печени);
- заболеваниях почек с признаками хронической почечной недостаточности;
- общем истощении (в том числе раковой кахексии);
- тяжелых острых бактериальных и вирусных инфекциях (кратковременное снижение показателя с нормализацией его после излечения основного заболевания).
Повышение уровня ЛПВП считается антиатерогенным фактором и поэтому является одной из главных целей антиатеросклеротической терапии (особенно диеты).
Однако встречаются ситуации, где увеличение ЛПВП принимает патологический характер и свидетельствует о тяжелой патологии: алкоголизм, первичный билиарный цирроз печени (единственный вид цирроза, при котором ЛПВП высоки), хронический активный гепатит.
Показатели липидограммы и общий холестерин
Липидограмма представляет собой расширенный биохимический анализ крови, включающий липидный спектр и отражающий содержание общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, а также триглицеридов. Кроме того, по данному анализу определяется соотношение этих показателей. Одним из основных показателей липидограммы является общий холестерин. Он отражает суммарное содержание в крови такого вещества, как стерол.
Холестерин представляет собой жироподобный спирт, не растворяющийся в воде. В человеческом организме присутствует 2 источника холестерина: экзогенный, который обусловлен потреблением жирных продуктов, и эндогенный – организм вырабатывает холестерин самостоятельно. При определенных нарушениях обменных процессов образование холестерина происходит быстрее, чем обычно. Это и приводит к повышению его уровня в крови.
Общий холестерин обозначается на латыни – CHOL. Согласно существующим на сегодняшний день рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, приняты следующие показатели, оценивающие уровень общего холестерина в крови:
- менее 5,15 ммоль/л – оптимально;
- 5,15 до 6,18 ммоль/л – погранично;
- больше 6,2 ммоль/л – высокое значение.
Повышение этих показателей свидетельствует не только о нарушении обмена веществ, но и о развитии определенных заболеваний. Патологией считается как повышение, так и понижения этих показателей.
Причина повышения общего холестерина, или гиперхолестеринемия, наблюдается при следующих патологиях и состояниях:
- чрезмерное употребление с пищей насыщенных жиров;
- закупорка желчных протоков;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипотериоз;
- сахарный диабет;
- подагра;
- болезни печени;
- семейная предрасположенность к гиперхолестеринемии;
- недостаток соматотропного гормона.
Если в период беременности у женщины было обнаружено незначительное повышение показатели общего холестерина, то не стоит беспокоиться, поскольку это расценивается в качестве нормы. К подобному результату может привести сдача крови на фоне приема некоторых лекарственных средств из группы диуретиков и андрогенов, а также циклоспорина, амиодарона, эргокальциферола.
Гипохолестеринемия, или понижение общего холестерина, может наблюдаться, когда пациент сдавал анализ крови после длительного голодания или на фоне диеты с низким содержанием насыщенных жиров. Понижение этого показателя также может свидетельствовать о синдроме мальабсорбции, некрозе печени, гипертиреозе, мегалобластической анемии, ревматизме.
Общий уровень холестерина отражает риск образования атеросклеростических бляшек
Гипохолестеринемия может выявиться у пациентов с обширными ожогами, тяжелой инфекцией или умственной отсталостью. При наследственном нарушении синтеза гемоглобина показатель холестерина также будет пониженным.
Общие сведения
Количество ЛПОНП служит показателем уровня вредного холестерола и липидного обмена. Избыточный холестерин откладывается на стенках сосудов. Сначала на них образуется налет, а со временем формируются бляшки. Переизбыток холестерина также может оказывать негативное влияние на транспорт триглицеридов. Результаты тест оцениваются с учетом клинической картины и данных других исследований.
Холестерол относится к веществам, без которых организм не может нормально функционировать. В то же время, его переизбыток опасен для здоровья. Это вещество необходимо для построения мембран клеток, синтеза некоторых гормонов, образования жирных кислот. Недостаток холестерина ведет к нарушению этих процессов. Необходимый для жизнедеятельности организма холестерин вырабатывается печенью. Также это вещество усваивается из продуктов питания. Повышение его уровня наблюдается, если человек постоянно употребляет в пищу слушком много животных жиров, а также при наличии наследственной предрасположенности.
Расшифровка результатов
Референсные значения составляют 0,26-1,04 ммоль/л. Повышение показателей указывает на нарушение метаболизма липидов. Причиной этого может быть, как наследственная предрасположенность, так и неправильное питание (переизбыток жиров в повседневном рационе). При выявлении нарушений назначается терапия или профилактические мероприятия. Лабораторные показатели контролируются через определенные промежутки времени до тех пор, пока они не нормализуются. Для пациентов с патологиями почек и диабетом повышение показателей представляет особенно высокую опасность. Высокий уровень ЛПОНП при наличии таких патологий приводит к быстрому развитию атеросклероза.
Необходимо учитывать, сто кровь для исследования сдают, когда человек практически здоров. После острого заболевания или хирургического вмешательства должно пройти, как минимум 1,5 месяца.
Как сдается тест на холестерин
Вначале пациент сдает анализ на холестерин. Если его уровень не превышает нормированных показателей, то в дальнейших тестах нет никакого смысла. Если же показатели не соответствуют установленным параметрам, то назначается дальнейшее исследование с выявлением липидного профиля.
Такое исследование может быть назначено еще пациентам, имеющим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также, когда врач отслеживает динамику при снижении липидов с помощью соответствующей терапии.
Анализы берутся рано утром, так как для их проведения пациент должен быть натощак. Забор крови происходит из вены.
Помимо того, что пациенту ничего нельзя есть с утра, к нему предъявляется еще ряд требований:
- Ничего нельзя есть жирного и жареного накануне.
- Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь.
- Последний прием пищи накануне исследования должен быть не позднее 18:00.
- За две недели до анализа пациенту отменяют прием определенных лекарств, таких как фибраты или статины.
Соблюдение необходимых правил перед забором анализа нельзя игнорировать, так как они имеют огромное влияние на показатели. Для достоверных результатов необходимо соблюдение всех вышеуказанных указаний.
После того, как забор крови произведен, ее тестируют в лаборатории на специальном анализаторе. Подобный анализ можно проводить и дома, для этого существует целый ряд портативных анализаторов, для которых берется капиллярная кровь. Преимущество портативных анализаторов в том, что пациент может узнать результат в течение пяти минут.
Если уровень холестерина нужно отслеживать время от времени, то лучше всего использовать портативные аппараты, но для полного обследования необходимо лабораторное исследование.
Обозначение холестерина
Обычно при диагностике различных заболеваний или для профилактики сдается биохимический анализ крови. Он позволяет определить общий уровень холестерина. Обозначается в бланке он Chol. Его норма отличается у людей в зависимости от возраста, вида деятельности, у мужчин и женщин. Если результаты превышают 5,2 ммоль/л, врач рекомендуется сдать расширенную липидограмму.
Она отражает кроме общего холестерина еще несколько показателей:
- липопротеины высокой плотности – ЛПВП;
- липопротеины низкой плотности ЛПНП;
- липопротеины очень низкой плотности;
- триглицериды;
- индекс атерогенности.
Для обозначения этих показателей используется латынь. Применяют первые буквы латинского названия или аббревиатуру. Людям, которые не знают латинского языка, сложно понять, что означают те или иные символы. Поэтому расшифровкой анализов должен заниматься врач.
Сдается биохимический анализ из вены утром натощак. Чтобы результаты были достоверными, за 12 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, за неделю нужно отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Перед самим анализом нельзя курить, нужно избегать физических нагрузок и успокоиться. Кровь берется в количестве 5 мл и отправляется в лабораторию для исследования.
Из чего состоит холестерол
Хотя Chol, как и все остальные медицинские термины, обозначается латинскими буквами, происхождение его от языка греческого, где название образовалось от двух слов, которые вместе дают словосочетание, переводимое на русский язык, как твердая желчь. Так он был назван потому, что впервые был обнаружен в камнях желчного пузыря.
Генератором его является наша печень, которая вырабатывает основную его часть, остатки организм получает посредством еды.
Холестерин состоит из соединения липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Если между этим соединением возникает дисбаланс, то могут развиться многие серьезные заболевания.
Основная часть липидов находится в головном мозге, печени и мышцах.
Холестерол циркулирует по сердечно-сосудистой системе вместе с кровью. Он отвечает за создание новых клеток, без него клеточное строение не будет иметь должной плотности. Помимо этой важной функции, у холестерина есть и еще одна миссия – он участвует в выработке основных половых гормонов – тестостерона, эстрогена и кортизона.
В мозг он транспортирует антиоксиданты, что обеспечивает нормальное питание клеток головного мозга и насыщение его кислородом. Циркулируя в крови, он помогает усвоению жиров. Но для всех вышеперечисленных положительных функций в организме, Chol должен быть в указанных пределах.
Как влияет на здоровье холестерол
Этот компонент является незаменимым в системе организма. Когда его уровень нормальный, то происходит образование новых клеток, так как он является важным компонентом в их образовании, вырабатываются нужные и важные половые гормоны, которые отвечают не только за репродуктивную систему человека, но и являются важным фактором, влияя на его настроение и общее самочувствие.
Головной мозг нормально функционирует, так как он своевременно и в нужном количестве доставляет ему кислород, хорошо работают органы пищеварения, потому как холестерин участвует в процессе расщепления жиров.
Если же норма Chol в крови завышена, то это приводит организм к целой череде провокаций болезней, самыми опасными и имеющими большие риски летального исхода которых являются:атеросклероз, инфаркт и инсульт.
Если норма Chol понижена, это тоже не хорошо, так как может привести к развитию анемии и различным нарушениям в липидном обмене.
Поэтому важно сдавать необходимые анализы своевременно.
Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей
5. Общий белок. Общий белок в крови – это суммарное количество всех белковых фракций в крови. Норма общего белка в крови у взрослых колеблется от 65 до 85 г/л.
Общий белок состоит из альбумина, фибриногена и четырех глобулиновых фракций (альфа1, альфа 2, бета и гамма глобулины). Уровень белка в плазме позволяет оценить состояние таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, выявить нарушения в углеводном, липидном или белковом обмене, определить дефицит микроэлементов и т.д.
О функции работы почек скажет мочевина и креатинин: 6. Мочевина. Креатинин. Являются показателями работы почек. Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови. Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин). Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.
Как правило, 2,2 — 7,3 ммоль /л считается нормальным уровнем мочевины и любое значение выше или ниже означает, что в организме есть определенная аномалия, и необходимо обратить внимание и выяснить причину изменения уровня мочевины.
Креатинин — это химические отходы, образующиеся при функционировании мышц. На его повышение влияет потребление большого количества белка или патология печени.
Уровни креатинина могут также временно повышаться от усиленных упражнений или при использовании определенных лекарств, таких как сульфаметоксазол, триметоприм или химиотерапевтические препараты (например, спортивные добавки). Другие причины включают такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление или заболевание щитовидной железы.
7. Железо. Также стоит регулярно проверять. Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода. Нормальное содержание железа в крови — такое, при котором организм может полноценно функционировать. Если гемоглобин низкий, это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимые исследования. В качестве типичных причин снижения уровня железа можно назвать:
- неправильный рацион питания;
- обильные потери крови;
- нарушение усвоения железа;
- повышенную потребность в микроэлементе.
8. С-реактивный белок (СРБ) – информативный показатель текущего воспалительного процесса в организме. Этот белок синтезируется печенью и является одним из маркеров острой фазы воспаления.
Уровень СРБ в крови может повыситься в течение нескольких часов после начала инфекционного заболевания, травмы или в первые часы после операции. СРБ быстро реагирует на изменение динамики болезни, при выздоровлении быстро возвращается к норме.
9. Мочевая кислота. В норме – до 428 мкмоль/л. Мочевая кислота – это отходы метаболизма нуклеиновых кислот и пуринов в организме. Последние образовываются в основном в процессе естественной гибели клеток, Мочевая кислота поступает в организм из мясных продуктов ( печени, красным мясом, бобовыми, рыбой) и из жидкостей ( пиво, вино) и образуется в организме. Анализ на мочевую кислоту необходим для выяснения причины подагры. При превышении нормы содержания этого соединения в организме, соли ее начинают откладываться в суставах, вызывая острый артрит и образование узелков, которые называются тофусами. Кроме того, эта кислота способствует образованию камней в почках.
Во времена средневековья подагру часто называли «болезнью королей». Объясняется это постоянными обильными трапезами без всякой меры, а также склонностью к болезни мужчин от сорока лет. Почки, злоупотребляющих пищей и вином, не справлялись с огромной концентрацией мочевой кислоты. Простые же люди питались ограниченно, и не могли себе позволить такого количества мяса и алкоголя, в которых больше всего пуринов, поэтому заболевали реже.
Материал подготовлен при непосредственном участии врача лабораторной диагностики высшей категории Боткинской больницы Дегтяревой Н.В.
Спасибо за оказанное содействие и информацию!
Что делать при отклонениях от нормы
Если пациент разбирается в обозначении уровня холестерина в анализах крови, он сможет понять, когда необходимо лечение. Если отклонения от нормальных значений небольшие, достаточно изменить образ жизни и рацион питания. Помогут нормализовать уровень холестерина такие меры:
- бросить курить и прекратить употреблять алкогольные напитки;
- исключить из рациона жирные продукты, соусы, жареные блюда, сладости, кондитерские изделия;
- больше есть овощей и фруктов;
- повысить двигательную активность, гулять, кататься на велосипеде, делать гимнастику;
- вовремя ложиться спать, избегать переутомления.
Этими методами можно снизить уровень холестерина на 10-15%. Но при серьезном отклонении они не помогут. Поэтому необходимо выполнять рекомендации врача и принимать назначенные препараты. Чаще всего применяются статины в сочетании с фибратами. Необходимые препараты выбирает врач.
Иногда требуется повысить холестерин. При этом увеличивается количество ЛПВП, что способствует профилактике атеросклероза. Для этого тоже нужно изменить рацион питания и образ жизни, отказаться от вредных привычек. Рекомендуется больше употреблять полиненасыщенных жирных кислот, они есть в растительном масле, жирной рыбе. Назначаются препараты, содержащие витамин В3.
Каждому взрослому человеку для профилактики болезней сосудов нужно раз в 3-5 лет сдавать анализы крови на холестерин. При этом желательно знать, как он обозначается в бланке. Полностью расшифровать результаты самостоятельно не получится, но узнать, есть ли риск сердечно-сосудистых заболеваний, можно. С этим веществом связана работа многих органов. Поэтому любое отклонение от нормы указывает на серьезное нарушение обменных процессов.
