Что такое кровяное давление?
Это показатель величины/силы напора крови, оказываемого на стенки кровеносных сосудов. Во время измерения кровяного давления тонометром берутся во внимание две цифры – нижний и верхний показатель. Это значение во время максимального напряжения сердечной мышцы (систолическое давление крови или систола) и значение в момент максимального ее расслабления (диастолическое давление или диастола).
Справка.
Кровяное давление (АД) – не постоянная величина. Показатели давления могут изменяться в зависимости от ряда факторов. Даже у одного и того же пациента в течение суток наблюдаются колебания АД. Например, утром после пробуждения кровяное давление может быть низким, после обеда оно может начать подниматься.
У детей кровяное давление ниже, чем у взрослых людей. С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии.
В таблице указаны нормы давления (по возрасту)
АРТЕРИА́ЛЬНОЕ ДАВЛЕ́НИЕ
АРТЕРИА́ЛЬНОЕ ДАВЛЕ́НИЕ, давление крови в артериях. Уровень А. д. выражается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и зависит от нагнетающей силы сердца, периферич. сопротивления сосудов и объёма циркулирующей крови. Систолическое давление отражает макс. давление крови на стенки артерий при сокращении сердца, диастолическое – в момент его расслабления и зависит в осн. от периферич. сопротивления сосудов. У человека, напр., соотношение систолич. и диастолич. давления составляет в норме соответственно 120/80, у жирафа 340/230, у собаки 156/100, у акулы 32/16 мм рт. ст. Различают также пульсовое давление (разность между систолическим и диастолическим), зависящее от объёма крови, выбрасываемого при каждом сокращении сердца, и эластических свойств аорты, и среднее А. д. (равно сумме диастолического и 1/3 пульсового давления), пропорциональное объёму крови, выбрасываемому сердцем за 1 мин, и общему периферич. сопротивлению системы кровеносных сосудов. У большинства млекопитающих (в т. ч. у человека) оно составляет 100 мм рт. ст. Значения А. д. снижаются по мере удаления сосуда от сердца. Напр., у здорового взрослого человека систолич. давление в аорте равно 110–130 мм рт. ст., в артериолах – 20–50 мм рт. ст. В течение суток оно колеблется в зависимости от функциональной активности и существенно понижается ночью во время сна (70–80 мм рт. ст.). В сосудах, расположенных выше уровня сердца, давление уменьшается пропорционально величине гидростатического столба. Жираф, напр., нуждается в высоком А. д., чтобы кровь могла достичь головы. Макс. значения А. д. у кольчатых червей и членистоногих составляют 5–10 мм рт. ст., у активных рыб (напр., лосось, угорь) – 65–75, у зелёной лягушки – ок. 40, у птиц – 140–180 мм рт. ст. У самцов теплокровных животных А. д. выше, чем у самок, а холоднокровные животные имеют более низкое А. д., чем теплокровные.
У позвоночных сохранение относит. постоянства уровня А. д. обеспечивается системой регуляции, благодаря чему достигается определённое соотношение между работой сердца, просветом сосудов, ёмкостью сосудистого русла и количеством циркулирующей крови. Действие физиологич. механизмов регуляции может быть кратковременным и длительным. К первым относятся ренин-ангиотензин-альдостероновая система и сердечно-сосудистые рефлексы. Эти рефлексы, опосредуемые через центр. нервную систему (т. н. барорефлекс, хеморефлекс, цереброишемическая реакция), поддерживают нормальный уровень А. д. от неск. минут до неск. часов.
Барорецепторы, расположенные в стенке дуги аорты и в области разветвления общей сонной артерии (каротидный синус), реагируют на степень растяжения сосудистой стенки при повышении А. д. Частота импульсов, идущих от барорецепторов в сердечно-сосудистый центр в продолговатом мозге, увеличивается, что приводит к рефлекторному снижению сердечного выброса и сопротивления периферич. сосудов и, как следствие, снижению А. д. Чем выше давление в дуге аорты и каротидном синусе, тем сильнее нервные влияния, ведущие к снижению А. д. При падении А. д. частота импульсов, идущих от барорецепторов, уменьшается, рефлекторно повышается сердечный выброс и сопротивление мелких артерий и артериол и, следовательно, давление. Барорефлекс выполняет роль буфера, сглаживая быстрые колебания А. д., напр. при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное не ощущается явлений, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга.
Хеморефлекс запускается как с периферич. рецепторов, расположенных в аортальной и каротидной рефлексогенных зонах, так и с центр. хеморецепторов, локализованных в продолговатом мозге. Первые активируются преим. при дефиците кислорода в крови, вторые реагируют на избыток в ней углекислого газа. Активация хеморецепторов приводит к рефлекторной активации симпатоадреналовой системы. В итоге из симпатич. нервных окончаний выбрасывается норадреналин, который действует на т. н. альфа-1 адренорецепторы гладких мышц кровеносных сосудов и вызывает их сужение; через бета-1 адренорецепторы опосредуется увеличение сердечного выброса. Выделяемый надпочечниками адреналин через активацию бета-2 адренорецепторов расширяет бронхи, активирует гликогенолиз, что приводит к увеличению содержания глюкозы в крови.
Цереброишемическая реакция возникает при существенном уменьшении кровоснабжения нейронов сердечно-сосудистого центра. При значит. кровопотере среднее А. д. может снизиться до 60–70 мм рт. ст., что приводит к дефициту кровоснабжения сердечно-сосудистого центра и прямому возбуждению симпатоадреналовой системы и частичной нормализации А. д. При кровопотерях, сопровождающихся снижением А. д. до 40–30 мм рт. ст., геморрагический шок, как правило, становится необратимым.
При активации ренин-ангиотензинной системы повышение А. д. обусловлено образованием ангиотензина-II (образуется при участии ренина), который вызывает сужение сосудов, и увеличением секреции альдостерона, что приводит к увеличению объёма циркулирующей крови.
Длительная регуляция А. д. осуществляется при участии почек, которые обеспечивают баланс между потреблением и выделением ионов натрия и воды; даже небольшое повышение А. д. сопровождается существенным повышением выделения жидкости почками. Именно хорошо функционирующие почки на протяжении всей жизни человека поддерживают среднее А. д. в диапазоне нормальных значений.
Наиболее точно А. д. измеряется прямым способом с помощью введённых в кровеносные сосуды катетеров, соединённых с датчиками давления. Менее точный метод измерения, предложенный рос. хирургом Н. С. Коротковым в нач. 20 в., регистрирует величину А. д. с помощью тонометра – манометра, соединённого с резиновой манжетой, укрепляемой у человека вокруг руки, у животных – вокруг конечности или хвоста (у крыс). Нагнетаемый в манжету воздух сжимает артерию и момент, когда сосуд перестаёт пропускать кровь, определяется с помощью фонендоскопа по прекращению пульсовых звуковых колебаний. Медленно выпуская воздух из манжеты, фиксируют момент появления звука, вызванного сокращением сердца, и по манометру устанавливают значение систолич. давления. Показания манометра в момент исчезновения пульса соответствуют значению диастолич. давления.
У человека повышенным считается А. д., при котором значения систолич. и диастолич. давления превосходят соответственно 140 и 90 мм рт. ст. Долгосрочное увеличение А. д. человека – артериальная гипертензия, снижение – артериальная гипотензия.
Артериальная гипертензия у беременных
По статистике артериальную гипертензию диагностируют у 5-8% беременных женщин. Различают два вида гипертензии:
- хроническую — заболевание имелось у женщины до беременности и обострилось после зачатия;
- гестационную — формируется во второй половине беременности.
Основные причины стойкого повышения давления у беременных:
- увеличение массы тела;
- ускорение метаболических процессов;
- увеличение внутрибрюшного давления и объема крови;
- изменение гормонального фона.
Без своевременного лечения АГ во время беременности может привести к серьезным осложнениям: гестозу (преэклампсия, эклампсия), фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам, отслойки плаценты и другим.
При выявленной артериальной гипертензии беременная женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем.
Гипертония и гипотония пониженное давление, симптомы, диета, лечение
У этих заболеваний общая родословная и причины, единая профилактика, но разные последствия от разрушительного действия и совершенно противоположные методы лечения. О чем нужно помнить, чтобы избежать осложнений?
Причины повышения и понижения давления
Если возбуждаются симпатические центры вегетативной нервной системы — давление повышается, если парасимпатические — давление падает. Люди, у которых эти отделы функционируют гармонично, отличаются отменным здоровьем. Но нередко чаша весов склоняется в какую-то одну сторону, и тогда человек становится кандидатом либо в гипертоники, либо в гипотоники. Если патологический процесс запущен, в первую очередь страдают сосуды.
Симптомы гипертонии и гипотонии
Гипертония долгое время не выдает себя никакими симптомами. Многие люди даже не подозревают, что больны, и впервые узнают об этом от врача «скорой помощи», когда болезнь уже успела дать осложнения и до инфаркта или инсульта рукой подать. Не случайно гипертоническую болезнь называют «тихим убийцей». Гипотония по сравнению с гипертонией кажется безобидным недомоганием. Однако гипотоникам тоже не позавидуешь. Всю жизнь они живут как бы в пол накала. Просыпаясь с трудом, они чувствуют себя разбитыми и невыспавшимися даже после долгого сна. Их часто мучают головокружения вплоть до обморока, от физических нагрузок возникают сердцебиение и одышка. И хотя гипотония не вызывает настолько тяжелых последствий, как гипертония, на ее фоне все же могут развиться серьезные нарушения в работе различных органов и систем организма
Очень важно вовремя заметить нездоровье и регулярно контролировать свое давление у врача или с помощью тонометра
К факторам риска этих заболеваний кроме наследственности, пола и возраста, которые мы не в силах изменить, относят стресс, гиподинамию, ожирение, атеросклероз, а также курение, алкоголь и неправильное питание, то есть то, от чего можно избавиться, подкорректировав образ жизни. Для этого создайте вокруг себя благоприятный психологический климат. Больше двигайтесь. Высыпайтесь. Продумайте и разнообразьте меню.
Диета при гипертонии
При гипертонии необходимо исключить из рациона сладкие, жирные, мучные продукты, животные жиры, кофе, крепкий чай, газированные напитки с кофеином. Не подсаливать готовые блюда. Существует даже особая форма гипертонии — солевая, единственной причиной которой является избыточное потребление натрия. От недуга можно избавиться, исключив соль из рациона. Из фитотерапии при гипертонии рекомендуются арония черноплодная, боярышник, гибискус, пустырник пятилопастный, калина, клопогон, омела белая, софора японская.
Диета при гипотонии – пониженном давлении
При гипотонии можно позволить себе соленую рыбу, огурцы, грибы, острые сыры, овощные консервы. В первой половине дня не помешают крепкий кофе или чай. Утром для бодрости можно выпить стакан воды с 20 каплями настоек женьшеня или аралии маньчжурской. При гипотонии народная медицина рекомендует применять лимонник китайский, элеутерококк, татарник колючий, шлемник, родиолу розовую, лох узколистный, заманиху высокую, чабрец. Хурма богата веществами, которые укрепляют сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется пить по 50-100 мл густого сока ежедневно.
Пониженное давление лечение
Целебная сила ароматерапии при гипотонии и гипертонии
Утренняя ванна с тремя каплями эфирного масла розмарина, гвоздики, левзеи или жасмина придаст гипотонику заряд бодрости на целый день. Если нет возможности принять аромаванну, капните пару капель любого из этих масел на платок и 5 минут спокойно подышите чудесным ароматом.
Боярышник кроваво-красный облегчает состояние при гипертонической болезни. Препараты боярышника уменьшают возбудимость нервной системы.
Фитотренировка сосудов
1. Свекольно-морковный сок (по 1 стол, ложке 3 раза в день за час до еды) нормализует давление.
2. Пейте отвар шиповника, калиновый сок или ешьте протертые с медом плоды.
3. В стакан минералки добавьте 1 стол, ложку меда и сок 1/2 лимона. Принимайте натощак в течение недели.
4. Сок кресс-салата (3 раза в день по 2 чайн. ложки) способствует нормализации давления.
5. Принимайте кедровое масло (по 1 чайн. ложке 3 раза в день до еды) или съедайте горсть кедровых орешков в день.
6. При гипотонии можно выпить бокал красного сухого вина.
Высокое давление
Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба. Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств. При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.
Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.
Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:
- сердечная аритмия;
- кровотечения из носа;
- боли в области сердца;
- головные боли;
- нарушение походки и координации движений;
- сильное ухудшение зрения;
- слабость мышц;
- паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
- харканье кровью;
- невозможность самообслуживания;
- нарушение речи;
- помутнение сознания.
Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.