Любые отклонения от нормы настораживают и пугают, но нередко люди учатся жить и сосуществовать с тем, что вроде бы не доставляет им ощутимого дискомфорта. Такой патологией, например, являются постоянно холодные руки.
Казалось бы, фактического вреда от такой проблемы нет, просто чаще приходится пытаться согреть конечности, чтобы не прослыть Снежной Королевой. Однако врачи отмечают, что игнорировать данный показатель не стоит, так как отсутствие тепла в руках — это признак серьезных расстройств в организме.
«Как правило, на чувство похолодания в кистях и стопах жалуются пациенты старших возрастных групп. В первую очередь это обусловлено нарушением кровоснабжения в результате изменений сосудистой стенки, потери ее эластичности, а также слабостью сердечной мышцы, которая не в состоянии прокачать кровь, преодолевая сопротивление сосудов, в самые удаленные от сердца части тела: кисти и стопы. Возрастные гормональные изменения имеют также немаловажное значение в кровоснабжении конечностей», — говорит к. м. н., хирург высшей категории, флеболог Андрей Бегма. Поэтому людям в возрасте стоит не стесняться и скрывать проявления такой патологии, а консультироваться с врачом о том, как такую ситуацию можно исправить.
Патологические состояния
Однако на один только возраст данную проблему списать нельзя. Нередко она отмечается и у вполне молодых и трудоспособных людей. В этом случае необходимо провериться на ряд патологических состояний.
Сахарный диабет
«Часто похолодание кистей наступает при сахарном диабете, когда нарушается проведение импульсов в периферических нервных окончаниях, „правильный“ импульс не доходит до пальцев, в результате ощущается чувство холода», — объясняет Андрей Бегма.
В шаге от диабета. Что такое предиабет и как его выявить Подробнее
Курение
Этим негативным эффектом обладает и такая вредная привычка, как курение. «Курение — причина гангрены и ампутации конечностей. Одна затяжка вызывает стойкий спазм сосуда, снижается кровоснабжение, появляется чувство холода, что в дальнейшем приводит к необратимым последствиям», — говорит флеболог.
Неправильное питание
Отсутствие в рационе белков и жиров может приводить к таким неприятным ощущениям. Особенно часто с такой проблемой могут столкнуться женщины, практикующие разнообразные диеты. При низкокалорийном питании организм испытывает острую нехватку необходимых ему для выработки энергии компонентов. Так что стоит отдавать предпочтение сбалансированному рациону, в котором будут в нужном объеме присутствовать все компоненты.
Проблемы с кровообращением
«Врожденная аномалия кровоснабжения, болезнь Рейно — причины снижения температуры в конечностях», — отмечает хирург. Такое заболевание приводит к спазму мелких артерий. Вследствие этого конечности плохо переносят низкие температуры, например, от воды или воздуха. Насторожить должно ощущение покалывания в руках. При этом они могут поменять и цвет, стать белыми или даже синюшными. Длится приступ до нескольких часов, после чего кожа становится красной, начинаются жар и боль. При наличии такой проблемы необходима консультация сосудистого хирурга.
Как устроена система кровообращения человека? Инфографика Подробнее
Вегетососудистая дистония
У человека могут чередоваться приливы жара и холода, скачет давление, появляется утомляемость и отмечается раздражительность, при этом обследование нередко не выявляет никаких патологий.
Заболевания щитовидной железы
Проблемы возникают из-за сбоя гормональной регуляции, за которую ответственна железа, человек может быть вялым и подавленным, имеет лишний вес, постоянно хочет спать.
Остеохондроз
На фоне деформации и истончения межпозвонковых дисков начинается сдавление спинного мозга, а также нервов и сосудов вокруг, происходит нарушение циркуляции крови и появляется чувство холода в руках.
Причин много, и необходимо в них детально разбираться. Это позволит вовремя определиться с проблемой и вылечить ее.
Пять хворей современности. Самые популярные заболевания и их симптомы Подробнее
Вегетососудистая дистония
В этом случае ощущаются приливы жара и холода, нехватка воздуха, головокружение, то повышается, то понижается артериальное давление. Усиливается раздражительность, повышается утомляемость. Время от времени беспокоят боль в сердце, покалывание в различных участках тела. Причем обследование не выявляет признаков нарушения органов и систем. Причина недомогания – в нарушении работы вегетативной нервной системы, которая регулирует весь организм.
Что делать?
Зачастую возникает на фоне многих заболеваний, поэтому важно пройти полное обследование, особенно у эндокринолога и невролога. Помогает справиться с заболеванием физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапия.
Диагностика проблемы
Никакое самолечение в данной ситуации недопустимо. «При появлении жалоб на чувство холода в руках или ногах необходимо обратиться к врачу. Вовремя назначенное правильное лечение поможет избавиться от неприятных ощущений и предотвратить дальнейшее развитие болезни, избежать возможных осложнений», — отмечает Андрей Бегма.
Для выяснения причин того, почему руки постоянно холодные, надо пройти полноценное обследование. Как правило, в нем могут принимать участие терапевты, эндокринологи, сосудистые хирурги, гастроэнтерологи, гематологи и т. д. Во время консультации и первичного осмотра врачи изучают состояние пациента, измеряют основные показатели давления и дают назначения на общие анализы. Затем при необходимости список могут расширить. Так, например, могут быть предложены:
- анализ крови на определение количества питательных веществ;
- биохимические исследования;
- проверка кровотока в артериях;
- проверка тонуса сосудов;
- анализ крови на полезные микроэлементы.
Кроме того, могут предлагать УЗИ внутренних органов. Если ситуация сложная или нужно изучить ее более глубоко, предлагают КТ и МРТ.
Кровь расскажет. Какие анализы необходимо сдавать каждому? Подробнее
Железодефицитная анемия
Железо является главным компонентом гемоглобина крови – основного транспортного средства кислорода. Нехватка железа приводит к нарушению в клетках обменных процессов, в том числе энергетических. Это происходит из-за нерационального питания, нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, повышенных кровопотерь (носовые, маточные и др.), при особой потребности в нем (беременность, лактация, быстрый рост) и т. д. Дополнительные сигналы – бледность кожи и слизистых, головокружение, быстрая утомляемость, шум в ушах, учащенное сердцебиение.
Что делать?
Прежде всего необходим клинический анализ крови. Нормальный уровень гемоглобина у детей до 6 лет – 110 г/л, у детей старше 6 лет и взрослых – 120 г/л. Важна специальная диета – меньше молока, больше мяса, фруктов и овощей. Препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Необходимая терапия
Лечение, естественно, будет подбираться исходя из того, какое заболевание вызвало проблему. «При лечении используют вазоактивные препараты, улучшающие кровоснабжение, физиопроцедуры, массаж, нормализуют гормональный фон, подбирают лечебную диету», — говорит флеболог.
В ситуации, когда все меры приняты вовремя, а проблема не игнорируется, есть все шансы избавиться от неприятного симптома и постоянно наслаждаться ощущением теплых, а не ледяных рук.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа – ключевое звено в гормональной регуляции всего организма. При гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) замедляются обменные процессы. Появляются вялость и заторможенность, сонливость, лишний вес. Человек чувствует себя подавленным. Отекает лицо, особенно веки, замедляется пульс. Кожа становится сухой, часто шелушится, утолщается. Нарушается работа механизмов, отвечающих за поддержку нормальной температуры тела. При низком уровне гормонов щитовидки человеку часто бывает холодно.
Что делать?
Важно пройти осмотр у эндокринолога, сделать УЗИ щитовидной железы, сдать общий анализ крови и мочи. При необходимости врач может назначить дополнительно рентгенологическое и магнитно-резонансное исследование, компьютерную томографию и др.
Причины зябкости рук
Физиологические факторы
Зябкость верхних конечностей часто отмечается у людей пожилого возраста, что связано с нарушением периферического кровообращения, спазмом мелких сосудов. Пациенты жалуются, что руки постоянно холодные, ухудшается чувствительность пальцев. Симптом иногда встречается у женщин с конституциональной гипотензией или при эмоциональном стрессе. При этом происходит сосудистый спазм, уменьшается приток крови к дистальным отделам конечностей.
Обморожение
Даже после легкого повреждения кожи 1-2 степени длительное время сохраняется повышенная чувствительность рук к низким температурам. Зябкость с неприятным покалыванием появляется, когда человек моет руки в холодной воде, зимой выходит на улицу без перчаток. Даже в теплом помещении периодически ощущается дискомфорт, кисти остаются холодными. Под влиянием холода обычно возникают онемение и парестезии пальцев, после чего руки долго не отогреваются.
Синдром Рейно
В начале болезни пациенты страдают от редких приступов зябкости, наблюдаемых в момент стресса или действия низких температур. Кончики пальцев внезапно бледнеют, становятся молочно-белого цвета, чувствуется онемение, ползание мурашек по коже. Пароксизм кратковременный, после его окончания зябкость сменяется неприятным жжением, чувством жара и покраснением пальцев.
По мере прогрессирования синдрома Рейно приступы ишемии рук удлиняются до 1 часа. Они начинаются без видимых провоцирующих факторов, сопровождаются сильной зябкостью, болью, нарушением чувствительности кистей. В межприступный период пальцы практически постоянно холодные, больной испытывает дискомфорт в болезненность кистей при низкотемпературных воздействиях. Со временем возникают отеки, трофические язвы, деформации ногтевых пластин.
Зябкость рук
Вибрационная болезнь
Вибрационная болезнь развивается у работников, которые постоянно контактируют с механизмами ударного или вращательного характера. Зябкость рук проявляется в периоды отдыха или в ночное время, сочетается с парестезиями и тянущими болями. Сначала симптомы длятся 10-15 минут, но постепенно приступы удлиняются, появляются нарушения активных движений пальцами рук, снижается чувствительность.
Вегето-сосудистая дистония
У молодых людей зябкость кистей и стоп зачастую связана с нарушениями вегетативной иннервации. Больные с ВСД отмечают, что кожа дистальных отделов конечностей постоянно холодная на ощупь, плохо согревается в теплых помещениях. Сильная зябкость беспокоит человека на улице в осенне-зимний период — даже в плотных перчатках или варежках ощущается холод, парестезии и неприятное покалывание пальцев рук.
Синдром запястного канала
Зябкость, онемение, парестезии, вызванные сдавливанием нервных волокон в зоне запястья, чаще развивается как профессиональное заболевание — у музыкантов, упаковщиков, людей, работающих за компьютером. Пальцы рук постоянно холодные, особенно после длинного рабочего дня, когда кисти пребывают в одном положении. При синдроме запястного канала беспокоят периодические боли, снижение чувствительности, трудности при сгибании-разгибании пальцев.
Гипотиреоз
Снижение функциональной активности щитовидной железы сопровождается нарушениями терморегуляции. Пациенты с гипотиреозом постоянно мерзнут, их кожа становится сухой и холодной на ощупь. Наиболее выражены симптомы в области кистей рук, которые не прикрыты одеждой и чаще сталкиваются с перепадами температур. Зябкость не уходит даже при массаже, растирании или согревании рук специальной грелкой.
Остеохондроз
Если патология затрагивает грудные позвонки, нарушается иннервация верхних конечностей, что вызывает зябкость. Также человек испытывает интенсивную боль в спине, которая может отдавать в руку. Симптомы остеохондроза усиливаются при длительном пребывании в неудобной позе, монотонной работе, неловких поворотах и наклонах туловища.
Редкие причины
- Недостаток нутриентов
: низкокалорийные диеты, авитаминоз, нарушения переваривания и всасывания пищи. - Неврологические болезни
: невропатия лучевого нерва, рассеянный склероз, острые нарушения мозгового кровообращения. - Аутоиммунные процессы
: склеродермия, системная красная волчанка, периартериит.
Атеросклероз
Происходит уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов. Отсюда и холодные руки. При поражении сосудов мозга отмечаются шум в ушах, головокружение, снижение памяти, головная боль. Питание с избыточным количеством животного жира, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перенапряжение могут привести к этой болезни.
Что делать?
Проводят ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, реовазографию, ангиографию, коронарографию, измеряют артериальное давление, исследуют уровень липидов (холестерин и др.), сахара в крови.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Необходимо исключить алкоголь и курение, которые провоцируют спазм сосудов и похолодание конечностей. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов. Стоит отказаться от ношения браслетов, часов и тугих манжет, которые ухудшают кровообращение в дистальной части рук. В холодный сезон нужно носить перчатки из натуральных материалов, в сильный мороз ограничить пребывание вне помещения.
Больным рекомендуют делать контрастные ванночки для рук, постепенно привыкая к высокой и низкой температуре. Улучшить кровообращение помогает самомассаж кистей. Если зябкость и сопутствующие ей симптомы обусловлены профессиональным заболеванием, необходимо сменить место работы. При наличии дискомфорта или боли в кистях, нарушениях чувствительности или ограничении движений следует обратиться к врачу.
Консервативная терапия
Медикаментозные методы лечения подбирают с учетом основного заболевания. При сосудистых нарушениях и синдроме Рейно проводится терапия антагонистами кальция и антиагрегантами. Лекарства расширяют мелкие сосуды верхних конечностей, предотвращают ишемию и вазоспазм, поэтому эпизоды зябкости и онемения рук возникают намного реже. Чтобы усилить эффект, лечебную схему дополняют селективными блокаторами рецепторов серотонина.
Неврологические причины патологии требуют назначения противовоспалительных средств из категории НПВС и системных кортикостероидов. Для уменьшения дискомфорта рекомендованы седативные препараты, транквилизаторы. Чтобы улучшить нервную передачу и устранить зябкость, показаны инъекции витаминов группы В. Если симптомы вызваны гипотиреозом, подбирается заместительная гормональная терапия.
Важную роль в лечении зябкости рук играют методы физиотерапии. Для эффективного лекарственного воздействия на зону поражения применяется электрофорез или фонофорез. При хронических неврологических болезнях используют электромиостимуляцию и рефлексотерапию, чтобы повысить скорость нервной передачи и увеличить мышечную силу. Справиться с болью и нарушениями двигательной функции помогает миофасциальный массаж.
