В каких случаях нужно проверять сосуды головы и шеи
Есть категории пациентов, которым даже отсутствии симптомов необходимо регулярно проверять состояние сосудов. Это люди пожилого возраста, работники, специфика труда которых связана со значительными психоэмоциональными нагрузками, пациенты с лишним весом, курящие, имеющие иные вредные привычки.
Помимо этого, есть многочисленные показания к диагностике сосудов в этой области. К ним относятся:
•Снижение памяти, тошнота, рвота, головные боли неизвестной этиологии, сбои в координации движений;
•Атеросклероз, то есть закупорка сосудов, которая имеет серьезнейшие последствия для здоровья, а то и жизни человека;
•Сахарный диабет, вызывающий необратимые последствия во многих органах и тканях;
•Опухоль головного мозга;
•Гипертония;
•Гипотония;
•Шейный остеохондроз;
•Вертебро-базилярная недостаточность.
•Черепно-мозговая травма, сотрясения мозга и ушибы позвоночника;
•Подозрение на ишемический инсульт;
•Плановая операция на сердце.
Первоначально пациенту следует обратиться к неврологу, который и назначит соответствующий способ диагностики.
Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?
Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.
— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?
— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».
Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.
В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.
— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.
Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.
— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?
— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).
После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.
УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).
— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?
— Нет.
— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.
Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.
Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.
— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?
— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.
Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.
При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.
Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов? УЗИ сосудов шеи: когда его назначают? Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга? Когда нужна КТ-ангиография?
Для справки:
Биджиев Руслан Ахьяевич
Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.
В 2021 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».
Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).
В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.
Каковы цели обследования сосудов головного мозга
Независимо от того, какой конкретный метод исследования предписан пациенту, его сосуды головы и шеи всегда проверяют на:
•Наличие или отсутствие закупорок сужений сосудов;
•Выявление нарушений в работе сосудов при бессимптомном течении болезни;
•Проверку эффективности уже проведенного лечения;
•Выявление врожденных дефектов в строении сосудов соответствующего отдела;
•Проверку тонуса стенок;
•Обнаружения сбоев в венозном кровотоке;
•Наличие аневризм, спазмов, деформаций.
Как делают МРТ мягких тканей конечностей?
Магнитно-резонансную томографию проводят по предварительной записи. В диагностическом центре понадобится паспорт, направление врача (если есть) и иная медицинская документация: результаты предыдущих МРТ, КТ, УЗИ.
При наличии в теле имплантатов потребуется паспорт или выписка из клиники, где была проведена операция. Это поможет специалисту оценить возможные риски МРТ: металлические предметы под воздействием магнитного поля могут смещаться и нагреваться.
На томографию лучше надеть свободные вещи из натуральных тканей. Подойдут спортивные штаны и футболка с длинным рукавом. Важно, чтобы одежда не стесняла движений, не вызывала дискомфорта.
Синовиальная саркома коленного сустава (указана стрелкой)
В ДЦ лучше прийти на 15 минут раньше назначенного времени, чтобы заполнить документы, переодеться. Если планируют МРТ с контрастным усилением, перед выходом из дома следует перекусить. Это поможет избежать проявлений вегетативных реакций на введение препарата. Можно съесть небольшой бутерброд, йогурт или немного печенья.
Последовательность МРТ мягких тканей конечностей следующая:
- Пациент проходит краткую консультацию с рентгенологом для выявления противопоказаний.
- Человека направляют в раздевалку, где нужно снять металлические предметы (очки, заколки, ремень, иные аксессуары).
- В диагностическом кабинете следует лечь на стол томографа. Тела пациента фиксируют мягкими ремешками. Оборудование работает шумно, поэтому предлагают воспользоваться наушниками. Для экстренной остановки исследования пациенту дают в руки тревожную кнопку.
- По завершении приготовлений врач проходит в соседний кабинет, откуда управляет оборудованием.
- Выполняют съемку зоны интереса. Контрастное сканирование проходит в 2 этапа: нативная томография, повторное исследование после внутривенного введения усилителя.
- По завершении процедуры можно одеться и подождать результаты. Заключение забирают сразу или в любое удобное время. По желанию пациента возможна отправка по электронной почте.
МР-изображение коленного сустава
Электроэнцефалография
ЭЭГ – также аппаратный метод диагностики. К голове пациента прикрепляют датчики, которые регистрируют импульсы мозга, а затем записанная кривая расшифровывается специалистами.
Показаниями к ЭЭГ являются не только явные нарушения в работе сосудов головы и шеи, но и травмы, ушибы, расстройства сна. При этом определяют конкретные участки, которые испытывают кислородное голодание.
Процедура требует определенной подготовки, которая заключается в прекращении приема спазмолитических и противосудорожных лекарств. Длительность ЭЭГ – от четверти часа до пары часов. Ни малейшего вреда организму это исследование принести не может, а вот определить широкий спектр отклонений и недугов вполне в состоянии.
Определение
Диагностика и обследование сосудов — совокупность диагностических методов, которые позволяют изучить состояние сосудов и определить имеющиеся в них патологии. Исследование сосудов проводится для установления причины сосудистых заболеваний и эффективного лечения. Существует ряд диагностических процедур, которые дают возможность выявить любые отклонения от нормального функционирования кровеносных сосудов даже на ранних стадиях. В обследование сосудов входит осмотр врача, лабораторные анализы и инструментальные методики исследования сосудов.
Рекомендации перед посещением доктора
В начале приема пациент должен озвучить специалисту свои жалобы. Чтобы предоставить врачу более полную информацию, рекомендуется завести дневник болевых приступов. В нем следует отмечать характер боли, ее локализацию, силу, частоту возникновения, длительность. Необходимо также уделить внимание факторам, которые провоцируют приступы и, наоборот, способствуют их прекращению.
Если больной страдает от перепадов давления, нужно составить таблицу показателей АД в утреннее и вечернее время за последние 2-3 дня.
Неврологу следует показать список принимаемых препаратов (с точными названиями и дозировкой).
Желательно также записать для себя вопросы, которые будут заданы врачу после постановки диагноза (о стоимости и длительности терапевтического курса, прогнозе болезни, необходимости консультации смежных специалистов и т.д.).
Перед обследованием необходимо принять душ и надеть чистую и удобную одежду.
