Билирубин – это пигмент, который образуется в крови после распада гемоглобина. В норме данный пигмент является основным компонентом желчи. Превышение допустимого уровня пигмента может свидетельствовать о наличии у пациента желтухи, гепатита, наследственной билирубинемии, инфекционного поражения печени, гемолитической анемии и т.д. Методы снижения билирубина зависят от основного заболевания, вызвавшего изменение биохимических показателей. Итак, выясним, как понизить билирубин в крови насколько можно быстро и эффективно.
Нормы содержания билирубина в крови
Нормальные показатели для мужчин и женщин отличаются. Обычно у женщин этот пигмент содержится в меньшем количестве. Во время ожидания ребенка билирубин в крови резко повышается. Следить за этими показателями нужно постоянно, поскольку их значительное повышение может сигнализировать о тяжелых заболеваниях: холецистит, гепатит вирусного характера, а также гемолитическая анемия.
Билирубин измеряют в микромолях на один литр крови. Ниже мы представим таблицу его нормальных показателей.
Нормальные показатели | У мужчин | У женщин |
Общий | 3,4 — 17,1 | 3,2 — 17,0 |
Прямой | 0,7 — 7,9 | 0,9 — 4,3 |
Непрямой | не выше 16,2 | 6,4 — 16,8 |
Нормы билирубина во время беременности
Нормальные показатели | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
Общий | 5 — 21,2 | 5 — 21,2 | 5 — 21,2 |
Прямой | 1 — 8,9 | 1 — 10,1 | 0 — 11,2 |
Непрямой | 3,9 — 21 | 4,5 — 22,8 | 4,9 — 23,9 |
Профилактика высокой билирубинемии
Профилактические меры включают в себя правила, соблюдение которых поможет понизить билирубин и предотвратить многие другие заболевания. Основные из них:
- соблюдение принципов правильного питания;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное плановое посещение врачей.
Чтобы понизить билирубин в крови, требуется комплексная терапия. Помимо лекарственных препаратов, она включает в себя соблюдение диеты, использование народных рецептов. После выздоровления рекомендуется соблюдать меры профилактики высокой билирубинемии.
Отличия в лечении новорожденных и взрослых
Низкий билирубин у новорожденных
В 99% случаев при низком уровне билирубина у новорожденного любой педиатр посоветует родителям не переживать и не поднимать панику. Обычно отклонение от нормы наблюдается у недоношенных деток. Показатели придут в норму при грамотном уходе и правильном питании.
Стоит отметить, что в некоторых случаях причиной низкого билирубина у новрожденного может стать развитие рахита. Но с уверенностью диагноз можно будет поставить только лишь спустя 2-3 месяца после рождения. За этот период врачи оценят прибавку в весе и общее развитие малыша.
Лечение при синдроме Жильбера
При таком диагнозе нормальные показатели общего билирубина в крови не могут превышать 20,5 мкмоль/л. Это общая цифра, которая складывается из прямого и непрямого билирубина.
- прямой сам по себе не представляет особой опасности, поскольку он находится в обездвиженном состояни
- а вот непрямой имеет способность перемещаться по организму. Если он накопится в большом количестве, то может попасть во внутренние органы.
Показатели до 60 мкмоль/л
Если билирубин повышается до 60 мкмоль/л, это грозит негативным воздействием на клетки и сбоями в их работе. При таких показателях могут повреждаться периферические ткани. Признаками данного состояния являются сонливость, рвотные позывы, нестабильное психическое состояние. Медикаменты не используют для терапии, чаще всего применяют синий свет и назначают диетическое питание.
Показатели до от 60 до 80 мкмоль/л
В случае повышения билирубина более 80 мкмоль/л, продукт распада может проникнуть в жизненноважные органы. Наиболее уязвимыми являются клетки мозга, сердце и органы дыхания. Подобный скачок билирубина при синдроме Жильбера могут спровоцировать вирусные заболевания, злоупотребление лекарствами или алкоголем. К выше перечисленным симптомам добавляются проблемы со сном, кошмарные сновидения. Пациент постоянно находится в медицинском учреждении под контрлем врачей. В качестве лечения назначают прием фенобарбиталов, гепатопротекторов, противотоксичных препаратов, а также абсорбентов. В крайних случаях прибегают к переливанию крови.
При болезнях желудка
Через микрофлору кишечника уходит около 15-20% всего билирубина. Также доля продуктов распада уходит вместе с переработанными продуктами питания. Однако это возможно только при нормальной работе желудочно-кишечного тракта.
Поэтому если все обследования показали нормальное функционирование всех органов, а билирубин все равно повышен, стоит проверить желудок и другие пищеварительные органы. Сбои в его работе могут быть связаны с неправильным питанием, а также употреблением большого количества медикаментов или алкоголя.
При циррозе печени
При таком диагнозе повышение уровня билирубина практически неизбежно. Поскольку печень в нормальном своем состоянии отвечает за переработку разрушенных эритроцитов. Если печень воспаленная, она не может полноценно функционировать и выводить все продукты распада. В результате чего, в организме накапливается билирубин. Симптомами такого негативного процесса являются пожелтение кожных покровов, потемнение мочи (до цвета темного пива), осветление кала.
Перечень разрешенных продуктов
При нормальном билирубине, а также для его понижения до нормы рацион взрослого человека должен строиться из продуктов, входящих в перечень разрешенных.
Реклама:
Группа продуктов | Разрешенные продукты |
Постное мясо и рыба | Курица, индейка, говядина, кролик, рыба диетических сортов |
Кисломолочная продукция | Творог, кефир, йогурт, ряженка, простокваша с минимальным процентом жирности |
Хлебобулочная продукция | Подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки, диетические галеты |
Овощи | Картофель, цветная капуста и брокколи, морковь, свекла, кабачки, патиссоны, тыква, цуккини, салат-латук, баклажаны, огурцы, помидоры, петрушка и укроп |
Фрукты и ягоды | Яблоки, груши, абрикосы, сливы, персики, нектарины, бананы, клубника, малина, манго, виноград сладких сортов |
Крупы | Гречневая, рисовая, манная, кукурузная, пшеничная, овсяная |
Яйца | Яичные белки |
Напитки | Свежевыжатые соки из разрешенных фруктов, ягод и овощей, компоты, кисели, морсы |
Из сладостей разрешается включать в свой рацион мед (при условии отсутствия аллергии), карамель, натуральный мармелад. Лучше всего готовить его самостоятельно, без каких-либо синтетических добавок.
Снижение уровня билирубина медикаментами
Препараты на основе растительных компонентов
Назначаются медикаменты, в основе которых лежит экстракты расторопши. Она способна улучшить выработку белка в поврежденных клетках и предотвратить их дальнейшее разрушение благодаря своим антиоксидантным свойствам. Росторопша также защищает клетки печени и от негативного воздействия алкоголя и способствует выведению продуктов распада вместе с желчью. Благодаря этому снижается уровень билирубина.
Наиболее популярные и эффективные лекарственные средства:
- Силибинин. Назначается при отравлени алкоголем, тяжелыми металлами или при гепатите и циррозе печени. Возможны побочные эффекты в виде сбоев в работе кишечника или аллергической реакции.
- Силибор. Длительность курса от одного до двух месяцев. В редких случаях после приема проявляется аллергия в форме сыпи на коже.
- Силимарин-Гексал. Особо эффективен при хронических недугах печени или её поражении токсинами. Длительность курса составляет три месяца. Не рекомендуется терапия этим препаратом детям до 12 лет.
Следующие медикаменты будут менее сильными, но все равно эффективными.
- Артишока экстракт «Здоровье«. В состав входит экстракт артишока и соединение цинарина. Лекарство нормализует работу печени и желчного пузыря, благодаря чему организм очищается от билирубина. Препарат обладает мочегонным эффектом.
- Хофитол. Лекарственное средство помогает вывести токсины из организма, увеличивая при этом отток желчи и улучшая работу печени. Можно применять как во время терапии, так и в качестве профилактики.
Желчегонные
Желчный пузырь — это накапливающий сосуд, куда поступает биологическая жидкость после приема пищи. Если желчный пузырь дает сбой, жидкость застаивается в нем, что впоследствии может обернуться образованием песка или камней в пузыре.
Наиболее эффективно помогают понизить уровень билирубина препараты, которые делятся на несколько групп:
- холеретики (повышают секрецию желчи) — Аллохол, Хологон, Осалмид;
- холекинетики (понижают тонус желчных путей, повышают тонус желчного пузыря, стимулируют вывод желчи) – Сорбитол, Фламин;
- холеспазмолитики (расслабляют желчные пути, облегчают вывод желчи) – Атропин, Метацин, Фубромеган.
Аминокислоты
Билирубин можно снизить только при поступлении в организм большого количества аминокислот. Они являются основой для всех белков, которые присутствуют в организме. Если эритроциты разрушаются, это сигнализирует о необходимости дополнительного поступления аминокислот.
Назовем наиболее эффективные препараты, которые обогатят организм аминокислотами:
- Гептрал, Гептор, Гепаретта (в состав входит адеметионин);
- Гепа-мерц (препарат с содержанием орнитина);
- Амвикс, Энсил, Превин (это не лекарства, а БАДы).
Правила составления рациона
При составлении рациона для понижения билирубина нужно учитывать несколько факторов. В первую очередь — рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов. Кроме того, следует строго подсчитывать суточную калорийность — она не должна превышать рекомендуемые границы.
Реклама:
Перечень разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен, поэтому такое питание сбалансировано по всем витаминам, микро- и макроэлементам, необходимым для организма человека. Основные правила составления ежедневного рациона:
- Завтрак — обязательный прием пищи, пропускать его нельзя. Для завтрака лучше всего подходят каши, приготовленные на воде или обезжиренном молоке, паровой омлет.
- Через 2-3 часа после завтрака обязателен перекус свежими или запеченными фруктами или овощами, йогуртом, кефиром или творогом.
- На обед разрешается готовить супы на вторичном бульоне с крупами, макаронами или овощами.
- Через 2-3 часа — перекус кефиром, ряженкой или другим кисломолочным продуктом.
Ужинать необходимо как минимум за 1-2 часа до сна. Вечерний прием пищи должен быть легким и одновременно питательным.
Народные средства для снижения билирубина
Перед началом терапии народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Свекольный сок
Сок из свеклы обладает желчегонным эффектом. Выжимать сок нужно только на суточную порцию — один стакан. Употреблять по 1/3 стакана три раза в день перед едой. Можно принимать такое средство в течение 20 дней. Если билирубин не пришел в норму, необходимо сделать недельный перерыв и повторить курс. В качестве профилактики принимают сок по такой же схеме.
Настойка на березовых почках
Собирать почки нужно на самых ранних стадиях их появления — в этот момент концентрация полезных веществ наиболее высокая. После сбора почки хорошо просушивают. Для одной порции достаточно столовой ложки заготовок. Они заливаются стаканом кипятка и настаиваются 30 минут. Принимать каждый день перед сном. Продолжительность терапии — 15-20 дней.
Кукурузные рыльца
Благодаря высокому содержанию полезных элементов кукурузные рыльца способствуют выводу билирубина и других токсинов из организма. Их употребление очищает кровь и улучшает её свертываемость.
Для приготовления средства 100 г сушеного сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают не меньше часа. После этого настойку остужают и процеживают. Отфильтрованный напиток выпивают за 5 раз небольшими порциями. Нужно выдерживать перерыв между приемами не меньше 60 минут. Курс лечения — от 2 недель.
Расторопша
Для приготовления средства понадобится чайная ложка семян расторопши. Их заливают стаканом кипятка и настаивают треть часа. Готовый раствор выпивают в течение дня. Длительность курса не должна превышать 3 недели. При необходимости терапию можно возобновить после недельного перерыва.
Сода
Чайную ложку соды размешивают в стакане теплой воды и выпивают небольшим глотками в течение часа после первого приема пищи. Курс лечения — 10 дней.
Основные принципы питания
Для приведения билирубина до нормы применяется специальная диета, основная цель которой — восстановить полноценное функционирование печени, снижение повышенной нагрузки на орган.
Основные принципы питания:
- Рацион должен состоять исключительно из разрешенных продуктов. Запрещенные нужно полностью исключить из меню.
- Нужно соблюдать строгие пропорции углеводов, жиров и белков — 90, 400 и 100 г соответственно.
- Суточная калорийность еды не должна превышать 2500 калорий.
- Не менее важно соблюдение питьевого режима — ежедневно выпивайте не менее 2,5 л воды без газа.
- Среди разрешенных способов термической обработки — готовка в пароварке, отваривание в воде или запекание.
- Порции должны быть маленькими, но чувство голода также не допускается.
- Холодные продукты вызывают закупорку желчевыводящих путей, поэтому вся еда должна быть теплой.
- Ужинать нужно не позже 2 часов до сна.
Кушать необходимо строго по графику, 6 раз в сутки. Есть следует в одно время, интервал между приемами пищи должен составлять не больше 3 часов.
Проявления патологии
Латентное течение характерно примерно для трети всех случаев заболевания. Чаще всего патологию обнаруживают в периоде между 13 и 30 годами при обследовании, проводимом по другому поводу – например, во время медицинского освидетельствования молодых мужчин призывного возраста. При обострениях синдрома Жильбера симптомы зависят от формы патологии:
- при диспептической – с тошнотой, изжогой, метеоризмом, металлическим привкусом во рту и болями в правой подреберной области;
- при астеновегетативной – со слабостью, головными болями, повышенным потоотделением, сердцебиениями, нарушениями сна, тревожностью, мышечными болями;
- при желтушной – с ярким желтушным окрашиванием кожных покровов и склер без изменения цвета выделений;
- при латентной – с отсутствием внешних проявлений.
У части пациентов наблюдаются расстройства эмоциональной сферы – депрессивные состояния, раздражительность, беспричинные страхи и приступы паники, а в некоторых случаях повышается склонность к поступкам асоциального характера. Медики объясняют эти расстройства самовнушением, связанным с напряжением психики из-за необходимости посещать врачей, сдавать анализы и проходить обследование.
У вас появились симптомы синдрома Жильбера?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону