Лекарства для потенции мужчин не повышающие давление

Выбор препарата для повышения потенции при гипертонии

Несмотря на то, что многие популярные препараты для гипертоников, желающих повысить потенцию, остаются нежелательными, существует ряд медикаментов, которые избавлены от подобного недостатка.

Все благодаря составу средств, которые включают преимущественно ингредиенты растительного происхождения и способны мягко воздействовать на эректильную функцию мужчины.

Ниже будет приведен перечень наиболее эффективных и безопасных препаратов.

BIG ZILLA

Препарат Big Zilla выпускается в виде капель. На данный момент остается одним из самых действенных – качественно усиливает половое влечение у мужчин.

Комплексно влияет на репродуктивную функцию, обеспечивая надежное повышение потенции. Безопасность обусловлено натуральностью его компонентов.

В состав входят:

Женьшень.
Элеутерококк.
Реликтовый Гинкго.
Боярышник.

Указанные травы и растения гарантируют усиление сексуальной активности. В основном данный эффект достигается за счет расширения сосудов в пещеристых телах полового члена, нормализации микроциркуляции и стимуляции производства эндогенного тестостерона. Как и другие препараты для мужчин гипертоников для повышения потенции BIG ZILLA не ведет к подъему давления.

Принимать нужно по 10-15 капель за 20 минут до предполагаемого секса или курсом по 10-15 капель на ночь ежедневно в течение 2-3 недель. Многочисленные отзывы довольных мужчин подтверждают высокую эффективность препарата. Он гарантирует хороший результат без вреда для здоровья.

Сила Марала

Отечественный препарат, который особо популярен среди гипертоников. Средство является прекрасной альтернативой современным иностранным капсулам и таблеткам и обладает не меньшей эффективностью.

Качественно усиливает потенцию и способствует продлению полового акта. А главное – его можно смело употреблять людям со склонностью к гипертензии. Однако проконсультироваться с врачом все же предварительно не помешает!

В состав препарата Сила Марала входят:

Пантогематоген. Основное активное вещество. Белок, который добывают из пантов дикого оленя (марала). Является мощным природным стимулятором синтеза тестостерона.
Экстракт красного корня. Общий стимулятор организма. Использовался в качестве афродизиака еще со времен Руси. Отлично повышает потенцию без влияния на артериальное давление.
Витамин C. Универсальный элемент, который обеспечивает стабилизацию работы сосудов во всем организме. Незаменимое вещество для гипертоников. Дополнительно укрепляет иммунитет.

Сила Марала – прекрасное средство для качественного улучшения сексуальной активности мужчин. Продается в виде капсул. Цена приятно удивит покупателей, поскольку является на порядок ниже, чем на иностранные аналоги. Употреблять нужно по 1 капсуле 1 раз в день. Курс подобного лечения составляет 2 недели. Дополнительно можно принимать препарат за полчаса до предполагаемого секса.

Импаза

Еще один достаточно популярный препарат, который практически все видели в аптеках или по телевизору. Его также стоит отнести к числу безопасных для гипертоников. Ни разу не фиксировалось какое-то влияние средства на артериальное давление.

Импаза – разработка отечественных ученых. Относится к гомеопатическим препаратам с комплексным, но мягким влиянием на мужскую силу.

После ее применения отмечается:

Усиление полового влечения (либидо).
Повышение потенции.
Нормализация общего состояния мужчины.
Возрастание количества эякулята во время семяизвержения.

Все это возможно из-за уникального состава лекарства, главным компонентом которого являются аффинно очищенные антитела к ферменту NO-синтазе. Благодаря этим белкам достигается увеличение количества окиси азота в крови.

Данное вещество ведет к расширению сосудов, что способствует усилению кровенаполнения пениса. Как результат улучшается эрекция. Однако расслабление артерий и вен происходит не только в половом члене, оно затрагивает весь организм.

Конечно, Импазу нельзя использовать в качестве гипотензивного медикамента – ее эффективность в данном плане остается незначительной. Однако однозначно можно сказать, что препарат остается безопасным для гипертоников.

Употреблять лекарство нужно по 1 таблетке перед сексом. Если есть желание провести курсовую терапию, то надо принимать по 1 штуке 3 раза в день

Важно таблетки не глотать, а рассасывать или разжевывать во рту для того, чтобы больше активного вещества сразу же попало в кровоток

Повышение потенции препаратами у мужчин гипертоников не является какой-то существенной проблемой. Фармацевтический рынок предлагает ряд хороших средств для борьбы с импотенцией даже на фоне имеющейся гипертензии. Остается лишь выбрать…

Современный взгляд на применение силденафила цитрата

Журнал «Экспериментальная и клиническая урология» Выпуск №1 за 2015 год

Ефремов Е.А., Касатонова Е.В., Мельник Я.И.

Эректильная дисфункция (ЭД) характеризуются стойкой неспособностью к достижению или поддержанию эрекции, достаточной для успешного полового акта. Это расстройство эрекции широко распространено и по данным K.K. Chew и соавт. к 2025 году по приблизительным оценкам затронет 322 миллиона мужчин во всем мире [1].

Данные последнего отдельного исследования о распространенности ЭД в 6 регионах Российской Федерации были получены в 2012 г. на основе анализа данных анкетирования 1225 респондентов. При анализе опросника МИЭФ–5 было выявлено, что лишь у 10,1% опрошенных мужчин отсутствуют признаки ЭД, в то время как легкая степень ЭД отмечена у 71,3%, средняя степень – у 6,6% и тяжелая степень – у 12% респондентов. Таким образом, из 1225 опрошенных мужчин симптомы ЭД присутствовали у 1101 (89,9%) респондента [2].

На протяжении многих десятилетий лечение ЭД осуществлялось специалистами, которые не имели достаточных знаний о патофизиологии и механизмах эрекции. Так, в 1668 г. были впервые выполнены интракавернозные инъекции растворов солей, затем применялись многочисленные варианты пероральной терапии различными настойками (например, из тестикул животных), в 19 веке предложены подкожные инъекции эякулята, в 1936 г. была выполнена первая имплантации полового члена [3].

В настоящее время при лечении ЭД учитывается полиэтиологичная природа заболевания, однако первой линией терапии, несмотря на все многообразие причин ЭД, являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (иФДЭ-5). Неинвазивность терапии иФДЭ-5 увеличили доступность лечения по сравнению с другими лечебными методиками, к которым относятся интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов, вакуумные устройства, пенильные протезы и оперативные сосудистые реконструкции [3].

История применения иФДЭ-5 началась в марте 1998 года, когда препарат силденафил был разрешен к применению организацией Food and Drug Administration (FDA) в Соединенных Штатах Америки. С появлением на рынке этого первого эффективного таблетированного препарата для лечения ЭД, силденафил по праву стал флагманом и золотым стандартом первой линии терапии ЭД. Варденафил и тадалафил, которые были введены несколько позднее, также известны как селективные ингибиторы иФДЭ-5. Таким образом, силденафил является самым изученным в плане безопасности и эффективности препаратом среди иФДЭ-5.

Силденафила цитрат обеспечивает повышение концентрации циклического гуазин-монофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках кавернозного тела полового члена, что, в свою очередь, приводит к росту уровня оксида азота (NO) в этих клетках и, как следствие, к расслаблению данных клеток и усилению кровотока в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в кавернозном теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции [4].

ПРИМЕНЕНИЕ СИЛДЕНАФИЛА У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В американском исследовании Massachusetts Male Aging Study частота встречаемости ЭД у мужчин в возрасте 40-70 лет составила 52%. В немецком исследовании Cologne Male Survey при анализе популяции частота ЭД составляла 10% у мужчин в возрасте 40-49 лет, 16% – в возрасте 50-59 лет, 34% – в возрасте 60-69 лет и более 50% – в возрасте от 70 до 80 лет [5-7]. Таким образом, основную группу пациентов с эректильной дисфункцией составляют мужчины старше 50 лет, в этом возрасте возрастает частота сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда и инсульта. Сексуальная дисфункция у мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями является распространенным явлением. Многие больные прекращают половую жизнь из-за опасения, что физические усилия при сексуальной активности будут осложнены повторным инфарктом миокарда. Однако существует ряд исследований, доказывающих безопасность и эффективность применения силденафила цитрата у группы пациентов с ЭД и сердечно-сосудистыми заболеваниями [8-9].

Во II/III фазах двойного слепого открытого исследования, проведенного FDA, более 3700 пациентов по поводу ЭД получали силденафил и почти 2000 получали плацебо. Примерно 25% пациентов страдали артериальной гипертонией и принимали антигипертензивные препараты, у 17% был диабет. В этих исследованиях, частота серьезных сердечно-сосудистых осложнений была одинаковой в группе силденафила и плацебо. Зарегистрировано 28 пациентов, перенесших инфаркт миокарда за время исследования. Частота инфаркта миокарда составила 1,7% в группе силденафила и 1,4% – в группе плацебо. Не было выявлено никаких различий в скорости возникновения сердечно-сосудистых заболеваний между двумя группами, ни один случай смерти не был связан с лечением. Гистоморфологические исследования не обнаружили каких-либо следов иФДЭ-5 в зоне некроза и ткани желудочков сердца, но в предсердиях следы иФДЭ-5 были обнаружены [10].

В исследованиях M. Guazzi и соавт. выявлено, что силденафил улучшает состояние эндотелия. Авторами отмечена зависимая потокопосредованная дилатация плечевой артерии у больных с сердечной недостаточностью и при сахарном диабете 2 типа [11].

У больных с сердечной недостаточностью вследствие ишемической или неишемических болезней сердца без заболевания легких однократный прием 50 мг силденафила вызывал достоверное повышение сердечного индекса и снижение легочной сосудистой резистентности как в покое, так и при нагрузке. У пациентов с заболеваниями коронарных артерий установлено положительное влияние силденафила на кожную микроциркуляцию [12].

Сосудорасширяющее действие силденафила влияет как на артерии, так и на вены, поэтому наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль и гиперемия лица. Силденафил вызывает небольшое снижение систолического и диастолического артериального давления, но клинически значимая гипотензия наблюдается редко, в то же время совместный прием силденафила и нитратов вызывает более значимое падение артериального давления. По этой причине силденафил противопоказан для использования у пациентов в течение суток после приема нитратов короткого действия. Между тем, около 5,5 миллионов мужчин нуждаются в постоянном приеме нитратов, что оставляет вопрос дальнейших исследований по совместному приему этих веществ открытым [9].

ПРИМЕНЕНИЕ СИЛДЕНАФИЛА У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

В практике терапевта актуальным вопросом является применение силденафила при сахарном диабете, поскольку у пациентов, страдающих сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, расстройства эрекции встречается в три раза чаще, нежели в общей популяции пациентов. Более того, эректильная дисфункция может быть рассмотрена как ранний маркер сахарного диабета. Так, у 12% мужчин, страдающих эректильной дисфункцией, при обследовании был впервые диагностирован сахарный диабет. Еще у 50% ожидаемо разовьется ЭД в течение 5-10 лет после установления диагноза [13]. Механизм ЭД у мужчин с сахарным диабетом преимущественно вызван органическими факторами: васкулогенными и неврологическими. Goldstein и соавт. при исследовании применения силденафила цитрата в дозировке 50 мг у пациентов с сахарным диабетом сообщают о 52% улучшении эректильной функции по сравнению с группой плацебо [14]. Сходные данные получены M.S. Rendell и соавт., улучшение эректильной функции они отметили у 56% пациентов, принимающих силденафил в дозировке 100 мг против 10% – в группе плацебо. Таким образом, силденафил эффективен и хорошо переносится при лечении органической ЭД у мужчин с сахарным диабетом [15].

ПРИМЕНЕНИЕ СИЛДЕНАФИЛА В ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Эректильная дисфункция является полиэтиологичным заболеванием и в ряде случаев может быть обусловлена различными психогенными факторами, которые требуют специализированной терапии. ЭД может как вызвать депрессию, так и быть ее следствием.

Отмечено, что при монотерапии антидепрессантами в 37% случаев возникает антидепрессант-индуцированная ЭД, проявляющаяся снижением либидо, затрудненной эякуляцией и аноргазмией. В 12-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на базе 20 урологических клиник, был оценен эффект силденафила при эректильной дисфункции у мужчин с легкой и умеренной степенью депрессивных расстройств. Силденафил не только показал себя эффективным препаратом для лечения эректильной дисфункции, но и вызывал заметное уменьшение симптомов депрессии и улучшение качества жизни: 60 (90,9%) из 66 мужчин, принимавших силденафил, сообщили, что лечение улучшило эрекцию и 59 (89,4%) отметили улучшение способности к проведению полового акта, по сравнению с 8 (11,4%) и 9 (12,9%) из 70 мужчин, получавших плацебо соответственно [16-17].

Проведен метаанализ 9 рандомизированных исследований с участием 398 мужчин с ЭД смешанной этиологии, которым проведено различное лечение: у 141 пациента применили только психотерапию, у 109 – только силденафил, у 68 – психотерапию совместно с приемом силденафила, 20 человек использовали вакуумные устройства и 59 человек вошли в контрольную группу. Наилучшие показатели успешного лечения получены для группы пациентов, в которой психотерапевтическое лечение сочеталось с приемом силденафила [18].

В другом исследовании было оценено влияние силденафила на психическое здоровье супружеской пары с помощью опросника самооценки и взаимоотношений (Self-Esteem And Relationship, SEAR). По результатам анкетирования через год приема препарата значительно увеличились такие показатели, как: общее благополучие, самообладание, удовлетворенность в отношениях. Авторы рекомендуют прием препарата для улучшения общего психического здоровья не только мужчины, но и пары в целом [19].

ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ СИЛДЕНАФИЛА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В настоящее время в мире имеется большой опыт применения силданафила при различных урологических заболеваниях, осложненных ЭД.

Нарушение функции нижних мочевыводящих путей и ЭД

Существуют несколько клинических исследований, доказывающих эффективность иФДЭ-5 в лечении нарушения функции нижних мочевыводящих путей (СНМП). J.P. Mulhall и соавт. изучали влияние силденафила на СНМПу мужчин, обратившихся по поводу сексуальной дисфункции. После назначения силденафила у 60% улучшились показатели вопросника IPSS. Среднее уменьшение баллов по шкале IPSS в неделю было 2±0,6. Авторы пришли к выводу, что силденафил способствует улучшению мочеиспускания у мужчин с легкой и умеренными формами СНМП и ЭД [20].

Много работ посвящено изучению роли иФДЭ-5 в сочетании с α-адреноблокаторами в повышении сексуальной функции. S.A.Kaplan с соавт. сообщили о результатах своей экспериментальной работы, демонстрирующей безопасность и эффективность комбинированного лечения с применением адреноблокатора альфузозина и силденафила в сравнении с группами монотерапии в лечении СНМП и ЭД. Через 12 недель терапии у больных всех групп отмечено улучшение показателей IPSS, Qmax и по шкале МИЭФ, но наилучшие результаты получены в группе комбинированной терапии. Исследователи пришли к выводу, что лечение силденафилом в комбинации с адреноблокатором было безопасным и эффективным при лечении как СНМП, так и ЭД [21]. В другом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, выполненном K. McVary с соавт. были отмечены сходные результаты. В этом 12-недельном исследовании 366 мужчин старше 45 лет с баллами по шкале МИЭФ-5 менее 25 и IPSS – более 12 баллов, получали силденафил в дозировке 50 и 100 мг или плацебо. Результаты показали снижение среднего балла IPSS на 6,32 баллов в группе силденафила по сравнению с 1,93 – в группе плацебо. По шкале МИЭФ-5 выявлено улучшение среднего балла на 9,17 по сравнению с 1,86 баллами при приеме плацебо (p< 0,0001) [22].

Таким образом, применение силденафила как самостоятельно, так и в комбинации с альфа-адреноблокаторами, продемонстрировало эффективность и безопасность при лечении СНМП, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и эректильной дисфункцией.

Рак предстательной железы и ЭД

Лечение эректильной дисфункции силденафилом у пациентов, перенесших лучевую терапию по поводу рака предстательной железы (РПЖ) первоначально показали свою эффективность в неконтролируемых исследованиях, а затем подтверждены в контролируемом исследовании. 50 пациентов с ЭД после лучевой терапии локализованного рака предстательной железы, принимали 50 мг силденафила. При этом значительное улучшение эрекции отметили 66-74% пациента [23, 24].

Наиболее значимыми прогностическими факторами восстановления эректильной функции после радикальной простатэктомии является билатеральное сохранение сосудисто-нервных пучков и отсутствие эректильных расстройств до проведения оперативного лечения. По данным M.Tutolo и соавт. эффективность силденафила для лечения ЭД у 170 мужчин после радикальной нервосберегающей простатэктомии составила 80% [25]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании H. Padma-Nathan с соавт. сообщают, что раннее назначение иФДЭ-5 увеличивает восстановление спонтанных эрекций, причем эффективность силденафила возрастает со временем, и лучшие результаты наблюдаются через 12-24 месяцев после операции [26].

Травма таза и ЭД

Травмы таза и промежности могут служить причиной эректильной дисфункции. P.J. Harwood и соавт. отметили, что в результате перелома костей таза и повреждения уретры 30% и 42% пациентов соответственно имели эректильную дисфункцию [25]. O.Z. Shenfield и соавт. сообщили, что после уретропластики назначение силденафила в дозировке 100 мг позволило значительно уменьшить проявление ЭД у 47% больных. Отмечено, что препарат наиболее эффективен при травмах мочеполовых органов с сохраненной иннервацией и кровоснабжением [27-28].

Фертильность и ЭД

Не менее важным является оценка влияния силденафила на фертильность мужчин. После выхода силденафила на фармацевтический рынок многие научные работы были посвящены изучению влияния препарата на характеристики сперматозоидов in vitro. Исследование А.О. Куликова и соавт., проведенное в ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России в 2013 году, показало, что в условиях in vitro выявляется резкое увеличение общей подвижности сперматозоидов (А+В) при экспозиции с силденафилом в концентрации 25 нг/мл (p< 0,001) и тенденцию к угнетению общей подвижности (А+В) при концентрации препарата свыше 250 нг/мл (p=0,09). Это может свидетельствовать о наличии стимулирующего влияния на сперматогенез и созревание сперматозоидов при низкой дозе препарата. Согласно полученным данным автором рекомендуется избегать максимальных терапевтических дозировок силденафила у пациентов, планирующих беременность [29].

В настоящее время на российском рынке помимо оригинального препарата силденафила появился дженерик «Эрексезил», производимый , Венгрия. Результаты проведенных исследований показывают, что эффективность и безопасность препарата Эрексезил сравнима с таковой у оригинального препарата [30]. В исследованиях было отмечено существенное положительное влияние Эрексезила на эректильную функцию. Отмечено улучшение качества жизни пациентов, принимавших этот препарат [31]. Доступные формы выпуска 50 мг и 100 мг №1 и №4 позволяют эффективно дозировать препарат, что обеспечивает индивидуальный подход в лечении каждого пациента.

ЛИТЕРАТУРА

Chew KK, Earle CM, Stuckey BGA, Jamrozik K, Keogh EJ. Erectile dysfunction in general medicine practice: prevalence and clinical correlates. // Int J Impot Res. 2000. Vol. 12. P. 41–45.
Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., Еркович А.А., Коган М.И., Павлов В.Н., Журавлев В.Н., Берников А.Н. Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации // Урология. 2012. N 6. C. 5–9.
Jonas U. The history of erectile dysfunction management. // Int J Impot Res. 2001. Vol. 3. P. 3-7.
Boswell-Smith V, Spina D, Page CP. Phosphodiesterase inhibitors. //Br J Pharmacol. 2006 . Vol . 147. P. 252–257.
Stolk EA, Busschbach JJ. Are patients and the general public likeminded about the effect of erectile dysfunction on quality of life? // Urology. 2003. Vol. 61, N 4. P. 810-815.
Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. // J Urol. 1994. Vol. 151, N 1. P. 54-61.
Braun M, Wassmer G, Klotz T, Reifenrath B, Mathers M, Engelmann U. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the «Cologne Male Survey». // Int J Impot Res. 2000. Vol. 12, N 6. P. 305-311.
Cakir O. The frequencies and characteristics of men receiving medical intervention for erectile dysfunction: Analysis of 6.2 million patients. // 28-th Annual EAU congress, 15-19 March, 2013. Milan. Italy, abst. N 126.
American Heart Association. 1998 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, Tx: American Heart Association; 1997.
Zusman RM. Cardiovascular data on sildenafil citrate. // Am J Cardiol. 1999. Vol. 83 (1). P. 44.
Guazzi M, Tumminello G, Di Marco F, Guazzi MD. Influences of Sildenafil on lung function and hemodynamics in patients with chronic heart failure. //Clin Pharmacol Ther. 2004. Vol. 76. P. 371–8.
Lewis GD, Lachmann J, Camuso J, Lepore JJ, Shin J, Martinovic ME, Systrom DM, Bloch KD, Semigran MJ. Sildenafil improves exercise hemodynamics and oxygen uptake in patients wth systolic heart failure. // Circulation. 2007. Vol. 115. P. 59-66.
Shabsigh R, Perelman M, Lue TF, Broderick GA, Lockhardt D. Men’s health issues: prevalence and correlates of erectile dysfunction. //J Urol. 2005. Vol. 174. P. 662–667.
Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, Rosen RC, Steers WD, Wicker PA. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. //N Engl J Med. 1998. Vol. 338. P.1397-1404.
Rendell MS, Rajfer J, Wicker PA, Smith MD. Sildenafil for treatment of erectile dysfunction in men with diabetes: a randomized controlled trial. // JAMA. 1999. Vol. 281, N 5. P. 421-426.
Seidman SN, Roose SP, Menza MA, Shabsigh R, Rosen RC. Treatment of erectile dysfunction in men with depressive symptoms: results of a placebo-controlled trial with sildenafil citrate. //Am J Psychiatry. 2001. Vol. 158. P. 1623–1630.
Zajecka J, Mitchell S, Fawcett J. Treatment-emergent changes in sexual function with selective serotonin reuptake inhibitors as measured with the Rush Sexual Inventory. //Psychopharmacol Bull. 1997.Vol. 33. P. 755-760.
Melnik T, Soares B, Nasello AG. Psychosocial interventions for erectile dysfunction. //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007. Vol 3.
O’Leary MP, Althof SE, Cappelleri JC, Crowley A, Sherman N, Duttagupta S. Selfesteem, confidence and relationship satisfaction of men with erectile dysfunction treated with sildenafil citrate: a multicentre, randomized, parallel group, double-blind, placebo controlled study in the United Sates. // J Urol. 2006. Vol. 175. P. 1058–1062.
Mulhall JP, Guhring P, Parker M, Hopps C. Assessment of the impact of sildenafil citrate on lower urinary tract symptoms in men with erectile dysfunction. //J Sex Med. 2006. Vol. 3, N 4. P. 662-667.
Kaplan SA, Gonzalez RR, Ogiste J, et al. Combination of an alpha-blocker, alfuzosin SR, and a PDE-5 inhibitor, sildenafil citrate, is superior to monotherapy in treating lower urinary tract symptoms (LUTS) and sexual dysfunction. //J Urol. 2006. Vol.175, Suppl. 4 P. 528. Abstract 1638
McVary K, Camps J, Henry G, Camps JL, Jr, Young JM, Tseng LJ, van den Ende G. Sildenafil improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and concomitant lower urinary tract symptoms. // J Urol. 2006. Vol. 175, Suppl. 4. P. 527–528. Abstract 1637
Zelefsky MJ, Mckee AB, Lee H, Leibel SA. Efficacy of oral sildenafil in patients with erectile dysfunction after radiotherapy for carcinoma of the prostate. //Urology. 1999. Vol. 53. P. 775–778.
Merrick GS, Butler WM, Lief JH, Stipetich RL, Abel LJ, Dorsey AT. Efficacy of sildenafil citrate in prostate brachytherapy patients with erectile dysfunction. //Urology. 1999. Vol. 53. P. 1112–1116.
Tutolo M, Briganti A, Suardi N, Gallina A, Abdollah F, Capitanio U, Bianchi M, Passoni N, Nini A, Fossati N, Rigatti P, Montorsi F. Optimizing postoperative sexual function after radical prostatectomy. // Ther Adv Urol. 2012. Vol. 4, N 6. P. 347-365.
Padma-Nathan H, McCullough AR, Levine LA, Lipshultz LI, Siegel R, Montorsi F, Giuliano F, Brock G; Study Group. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of postoperative nightly sildenafil citrate for the prevention of erectile dysfunction after bilateral nervesparing radical prostatectomy. // Int J Impot Res. 2008. Vol. 20, N 5. P. 479-86.
Harwood PJ, Grotz M, Eardley I, Giannoudis PV. Erectile dysfunction after fracture of the pelvis. // J Bone Joint Surg Br. 2005. Vol. 87, N 3. P. 281-90.
Shenfield OZ, Gofrit OD, Gdor Y, Landau I, Katz R, Pode D. The role of sildenafil in the treatment of erectile dysfunction with pelvic fracture urethral disruption. // J Urol. 2004. Vol. 172. P. 2350–2352
Куликов А.О. Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа на сперматогенез: Дисс. канд. мед. наук. Москва. 2013. 178 c.
Randomized, openlabel, 2-way crossover, bioequivalence study of sildenafil 100 mg tablet and Viagra (reference) following a 100 mg dose in healthy subjects under fasting conditions. // Final integrated clinical and statistical report. Version Date: 2007-02-26.
Инструкция по медицинскому применению препарата Эрексезил. // URL: https://www.egis.ru/images/science/ bioequivalencestudy_2007.pdf

Журнал

Журнал «Экспериментальная и клиническая урология» Выпуск №1 за 2015 год

Обзор самых эффективных средств

Наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства для лечения импотенции при гипертонии:

Дапоксетин (Прилиджи)

По 10 таблеток, покрытых оболочкой, 60 мг, в блистерах. Цена: от 1 000 рублей за упаковку (5 таблеток).

Противопоказания: аллергия на действующее вещество или другие компоненты, сердечные заболевания, непереносимость лактозы, одновременный прием ингибиторов МАО, тиоридазина и некоторых др. препаратов, нарушения в работе почек и печени. Лекарственное средство не предназначено для женщин и пациентов до 18 лет. Не рекомендуется употреблять одновременно с наркотическими или седативными средствами, с алкоголем.

Алпростадил

Ампулы 0,02 мг (20 мкг) алпростадила, 10 штук в упаковке (применяется внутривенно и внутриартериально). Цена: от 5 700 рублей.

Противопоказания: аллергия на действующее вещество или другие компоненты, инфаркт миокарда, стенокардия, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции почек, повышенная вязкость крови, баланит, уретрит, артериальная гипотензия, сахарный диабет и др.

Фентоламин

Таблетки по 0,025 г, в упаковке по 30 штук; ампулы по 1 мл, содержащие 10 мг действующего средства. Цена: на настоящий момент нет в продаже на территории России, Украины и Казахстана. Аналоги — Регитин, Рогитин, Дибазин.

Противопоказания: аллергия на действующее вещество или другие компоненты, инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе), ишемия, кардиогенный шок, пониженное АД, стенокардия.

Папаверин

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г или 0,04 г в блистерах по 10 штук; раствор для инъекционного введения 2% в ампулах по 2 мл (по 10 шт. в упаковке). Цена: таблетки – 10 рублей; 10 ампул для инъекций – 35 рублей.

Противопоказания: пожилой и детский возраст, глаукома, индивидуальная непереносимость компонентов, печеночная и почечная недостаточность, гипотериоз, тахикардия и др.

Советуем изучить — Пчелиное маточное молочко для мужчин: полезные свойства и вред

Вазотон (L-Аргинин)

Является БАДом. Форма выпуска: капсулы по 500 мг по 50 шт. во флаконе; капсулы по 1000 мг по 90 шт. во флаконе. Цена: от 220 рублей за капсулу.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, герпес, шизофрения, беременность и период лактации.

Импаза

Гомеопатическое средство. Форма выпуска: таблетки для рассасывания по 10, 20 или 40 шт. в упаковке. Цена: от 385 рублей за таблетку.

Противопоказания: непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства, лактозная недостаточность.

Трибестан

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг. 10 шт. 6 или 18 блистеров в картонной пачке. Цена: в среднем 2 730 рублей.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 18 лет, непереносимость компонентов препарата.

Верона

Форма выпуска: капсулы по 20 или 60 штук в полимерном флаконе, в картонную пачку вложен 1 флакон. Цена: от 320 рублей за капсулу.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Может ли Аспирин улучшить потенцию?

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота представляет собой таблетизированный препарат с жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Применяется для устранения болезненных ощущений различной этиологии, а также для снятия жара, воспалительного процесса и в целях разжижения крови.

В последнее время все больше расходится информации о том, что используются таблетки аспирин для повышения потенции мужчин и устранения нарушений со стороны эректильной функциональности полового члена.

В материалах представленного обзора подробно рассмотрим, какая существует связь между потенцией мужчин и ацетилсалициловой кислотой и как она может влиять на мужскую силу.

Влияние аспирина на потенцию мужчин

Мнений по поводу влияния этого препарата на мужское здоровье существует несколько, и все они кардинально противоречат друг другу.

Одни утверждают, что аспирин при импотенции является весьма эффективным средством, способствующим быстрому восстановлению мужских сексуальных возможностей организма, а другие, наоборот, твердят о вредности данного препарата и о том, что он способствует снижению мужской силы.

Итак, разберемся подробнее, как же все-таки действует ацетилсалициловая кислота на мужской организм. Дело в том, что данный медикамент может влиять на уровень потенции, как с положительной, так и с отрицательной стороны.

Положительное влияние ацетилсалициловая кислота на мужской организм оказывает посредством разжижения крови в полости кровеносных сосудов и восстановления интенсивности процессов микроциркуляции крови, а также предупреждения образования тромбов.

Таким образом, эффективность медикамента в отношении мужского здоровья наблюдается лишь при развитии эректильной дисфункции, образовавшейся на фоне сосудистых патологий.

Это обуславливается тем, что при сосудистом характере снижения мужской силы, аспирин повышает потенцию за счет нормализации кровоснабжения пещеристых тел в полости полового члена, на фоне чего и наступает усиленная и быстрая эрекция.

Мужчины, употребляющие ежедневно таблетизированный препарат с концентрацией 100-300 мг в день на протяжении трех месяцев с целью повышения эректильной функциональности и восстановления сексуальных возможностей своего организма, в итоге отмечали, что у них в заметной форме повысилось половое влечение к противоположному полу.

А, что касается потенции, то за период курсового приема препарата, количество удачных половых контактов у них возросло практически в три раза, что, конечно, не может не радовать.

Мнение людей, о том, что аспирин для повышения потенции нельзя принимать, так как он причиняет только вред для организма, основано на том, что аспирин является противовоспалительным средством нестероидного типа. А такие препараты, как известно, обладают широким спектром противопоказаний. В случае передозировки и при продолжительном курсовом их применении, они способны вызвать серьезные побочные эффекты.

Некоторые источники сообщают, что данный медикамент способствует снижению потенции, эректильной функциональности полового члена и либидо, но сторонников и противников в том же количестве можно найти даже к обычной аскорбинке.

Способ применения аспирина для повышения потенции

Антикоагулянтные свойства аспирина позволяют применять его в целях улучшения мужской потенции, усиления эректильной функциональности и повышения уровня либидо.

Более того, данный препарат восстанавливает процессы микроциркуляции крови, нормализуя метаболические реакции, а также трофику тканей и их уровень функциональности в полости полового органа мужчин.

Но, чтобы получить максимально эффективную терапевтическую пользу от аспирина, его необходимо принимать с соблюдение следующих рекомендаций:

Ни в коем случае не превышать суточную норму употребления препарата в 100-300 мг, поэтому, если приобретена обычная ацетилсалициловая кислота в таблетках с дозировкой 500 мг, то в день нужно выпивать не более половины одной таблетки.
Курсовой прием аспирина должен быть не менее 2-3 месяцев.
И самое главное, прежде чем начать прием данного лекарственного средства, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, для выявления наличия либо отсутствия возможных противопоказаний.

Важно помнить, что самолечением импотенции заниматься не стоит, так как неправильно подобранная схема терапии может не только не дать ожидаемых результатов, но и стать причиной развития серьезных побочных эффектов

Препараты для повышения эректильной функции

Самый быстрый способ вернуть стояк, продлить половой акт – выпить лекарство, которое усиливает эрекцию. Но злоупотреблять медикаментами нельзя, поскольку они вызывают привыкание, имеют определённые противопоказания и побочные действия.

Таблетки

Если проблемы с эрекцией возникают редко, отсутствуют хронические заболевания, можно принимать возбуждающие средства в виде таблеток – они действуют быстро, терапевтический эффект сохраняется несколько часов. Чтобы избежать подделок, можно предварительно рассмотреть на фото, как выглядят лекарства.

Список эффективных препаратов:

Виагра – один из наиболее популярных препаратов для улучшения потенции и полового влечения. Пить лекарство лучше перед едой, примерно за час до полового акта, не более 1 раза в сутки. Препарат способен вызвать стойкую эрекцию уже полчаса, эффект сохраняется около 4 часов.

Сиалис – лекарство предназначено для лечения импотенции, улучшает эрекцию. Если половые акты происходят более 2 раз в неделю, необходимо пить по 5 мг каждые 24 часа, при сниженной половой активности – по 20 мг за четверть часа до секса, член остаётся твёрдым до 36 часов, что позволяет заниматься сексом всю ночь. Узнать цену Сиалиса

Советуем изучить — Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа: препараты для мужчин

Сиалис – эффективное средство для улучшения эрекции

Левитра – одни из наиболее дешёвых таблеток для улучшения потенции, обеспечивают стойкую эрекцию до 8 часов за счёт расширения сосудов полового члена. Принимать их нужно за 30–60 минут до полового акта независимо от приёма пищи, не более 1 раза в сутки.
Импаза – российский препарат против импотенции, считается одним из наиболее безопасных лекарств. Необходимо рассасывать по 2 таблетки перед сексом за 1–2 часа. При регулярном приёме уже через 6–8 недель наблюдаются значительные улучшения, нормализуется эрекция, возрастает либидо.

Импаза — российское средство от импотенции

Важно!Таблетки для потенции нельзя принимать при наличии проблем с сердцем, сосудами, печенью, язвы, гипотензии. Лекарство не рекомендуют сочетать с алкоголем и жирной пищей

Мази

Средства для наружного применения более безопасны, нежели таблетки, но их действие менее продолжительное, поэтому наносить их нужно за 5–15 минут до полового акта.

Кремы и гели для потенции:

Максодерм – содержит экстракты трав, вытяжку из семян грейпфрута, витамины, цинк. После нанесения возникает стойкая и продолжительная эрекция, пещеристые тела наполняются кровью, что способствует увеличению размеров члена, крем усиливает чувствительность эрогенных зон. Применять его нужно регулярно, не менее 3 месяцев.
Med 2002 – мазь обладает антибактериальным, обезболивающим, возбуждающим действием. Наносить её нужно непосредственно перед половым актом, можно использовать вместо лубриканта. Недостатки – в составе присутствует много синтетических ингредиентов.
Химколин – гель, мазь или крем на основе природных компонентов. Препарат стимулирует эрекцию, повышает возбуждение, обостряет ощущения. Наносить его нужно ежедневно не менее 2 недель, даже если коитуса не будет, это поможет избавиться от полового бессилия.

Химколин — мазь для повышения эрекции

Непродолжительную, но мощную и стойкую эрекцию можно получить после нанесения на половой член обычной нитроглицериновой или гепариновой мази. Они быстро расширяет сосуды, активизируют кровообращение, отличаются невысокой стоимостью и безопасностью.

Капли и бады

Препараты в идее капель отличаются натуральным составом, накопительным действием, простотой применения.

Капли Молот Тора – в составе присутствуют много витаминов и микроэлементов, препарат помогает избавиться от эректильной дисфункции, преждевременного семяизвержения, усиливает либидо, улучшает качество семенной жидкости, способствует синтезу тестостерона. Принимать нужно по 3–5 капель раз в сутки на протяжении 15–30 дней. Бад, не является лекарственным средством.

Капли Молот Тора состоят из натуральных компонентов

Капли Торнадо – обладают возбуждающим, тонизирующим, общеукрепляющим действием, в составе Бада присутствует экстракт гуараны, аргинин, глицин, магний. Препарат стимулирует эрекцию, способствует продлению полового акта, улучшает кровообращение в пенисе, безопасен при патологиях простаты. Принимать нужно по 5 капель ежедневно на протяжении 2 недель.

Связь гипертонии и потенции у мужчин

Кульминация сексуальной близости для мужчины – это эрекция. Сопровождается она сильным приливом крови к половому органу с последующим оттоком.
Проблема возникает из-за того, что у гипертоников сосуды менее эластичны, чем у здоровых мужчин и движение крови у них замедленное.

Даже испытывая сильное желание, мужчина с повышенным давлением зачастую не имеет нормальной стойкой эрекции. По статистике, сложности в этом плане испытывает почти половина всех гипертоников сильного пола. Из-за гипертонии сосуды теряют возможность сжиматься и разжиматься, когда это нужно. Эрекция становится вялой и кратковременной.

Вести половую жизнь гипертоники могут:

ограничивая себя в нагрузках при интимном контакте;
занимая в сексе более пассивную позицию;
вступая в отношения с активной партнершей, предпочитающей «верхние» позы.

На снижение мужского либидо сильно влияет пристрастие к вредным привычкам и другие сопутствующие заболевания.

Мнения ученых

Проводя исследования больных зрелого возраста, исследователи установили, что одним из факторов, провоцирующих половую недостаточность у мужчин, является именно повышенное давление.

У мужчин возрастной категории, превышающей 40 лет, развивается импотенция на фоне гипертонии.
Также ее может вызывать прием таблеток от давления.

К снижению напряжения мужского полового органа приводит отложение бляшек внутри кровеносных сосудов, откуда отходят артерии, вызывая слабую эрекцию. Университетские профессора считают, что 45% мужчин не могут нормально функционировать при половой близости из-за бляшек и солей внутри артерий, а остальные 55% — обрели половую дисфункцию вследствие приема лекарств от гипертонии.

Таблетки для потенции без побочных эффектов

Левитра

Главный компонент, воздействующий на организм – варденафил. Растворяется во рту, обеспечивая быстрое действие. Данные препараты для потенции эффективны при эректильной дисфункции любой степени тяжести, подходят для пациентов всех возрастов, в том числе и с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Мужчины отмечают, что таблетки не подводят, позволяют увечить продолжительность полового акта, поддерживают пенис в состоянии тонуса. Левитра хорошо переносится, обладая минимумом побочных эффектов.

Виагра

Наиболее известный препарат для потенции мужчин из данной группы, не повышающий давление. Усиливает кровоток, наполняет кавернозные тела пениса кровью, приводя его в состояние, необходимое для занятий любовью. Принимать Виагру можно не чаще раза в сутки, за час до полового акта. Недостатком средства является его сравнительно короткий срок действия – до пяти часов. Попытки увеличения дозы представляет угрозу для жизни. Побочные эффекты при правильном приеме редки и не оказывают влияние на состояние здоровья. Может повышаться раздражительность, покраснение кожи шеи и лица, отек носа, головная боль, диспептические явления.

Сиалис

Безвредный препарат для улучшения потенции, превосходящий по качеству Виагру, уровень артериального давления не повышает. Действие может сохраняться до 36 часов. Все это время представитель сильного пола может с успехом вступать в сексуальную близость. Для максимального эффекта достаточно принять не более 20 миллиграмм препарата за 15 минут до полового контакта. Незначительное побочное действие может отражаться в мигрени или легкой диспепсии, местных болях в мышцах, покраснении кожи. В большинстве случаев негативные проявления не нарушают привычный образ жизни и исчезают при длительном применении средства.

БАДы

Гриб линчжи

Не зарегистрированы в качестве лекарственных средств, имеют растительное происхождение. Наиболее популярные добавки: рога оленя, семена клубневидного лука, женьшень, гриб линчжи, китайская дереза. Недостаток БАДов – их недоказанный стимулирующий эффект, не подтвержденный исследованиями. Не исключено проявление аллергических реакций. Длительность приема может растянуться до полугода.

Импаза

Это самое безопасное средство, удобное в применении. Его можно использовать при заболеваниях сердца. После проведения курса терапии эффект сохраняется более нескольких месяцев.

Высокий риск осложнений

Если мужчина игнорирует повышенное давление и продолжает стимулировать эрекцию, то возрастает вероятность развития серьезных осложнений. Поскольку наступление сексуального возбуждения и осуществление полового контакта усиливает стрессовое воздействие на организм, пациент может пострадать от: