Далеко не всем известно такое заболевание, как ортостатическая тахикардия. Но при его развитии больной чувствует себя не лучше, чем при синусовой аритмии. Именно поэтому важно проводить своевременное лечение, которое помогает избежать более тяжелых осложнений со здоровьем.
Ортостатическая тахикардия как заболевание до конца не изучена. По одним заключениям она развивается из-за расстройства барорецепторов, находящихся в сосудах нижних конечностей. По другим — из-за вегето-сосудистых нарушений, сильных переживаний и других психологических расстройств.
Во время ортостатической тахикардии ощущается учащенное сердцебиение после перехода из горизонтального положения в вертикальное. При этом пульс, как правило, повышен, тогда как артериальное давление нормальное или снижено.
Прогностическое значение при ортостатической тахикардии благоприятное. Единственное, не сразу удается поставить правильный диагноз, из-за чего больному приходится продолжительное время проходить различные исследования. Для лечения используются различные методы, при этом далеко не всегда помогают аритмические препараты.
Видео Как лечить тахикардию. Рабочие методы
Общие рекомендации
Для начала больному следует исключить провоцирующие факторы, которые нередко способствуют развитию ортостатической тахикардии. Замечено, что у больных представляемым нарушением ритма определяется дегидратация, то есть обезвоживание или гиповолемия. Поэтому для устранения этого состояния следует использовать минералокортикоиды или солевые диеты. Увеличение соли в рационе питания возможно только при отсутствии сердечной недостаточности, заболеваний почек, артериальной гипертонии.
Во время длительной иммобилизации, то есть обездвиживания, также нарушаются процессы обмена, из-за чего могут возникать признаки ортостатической тахикардии. Если человек часто и длительно находиться в сидячем положении, а потом резко поднимается, во многих случаях это провоцирует тахикардию, головокружение и другие симптомы заболевания. Чтобы подобного не случалось, следует подниматься спокойно, а при выраженных симптомах расстройства ритма следует вставать боком или из сидячего положения.
Умеренная физическая нагрузка часто рекомендуется больным с ортостатической тахикардией. Полезны такие виды занятий как плаванье и гребля, где не нужно находиться в вертикальном положении. Также помогает контрастный душ, ароматерапия.
Каковы причины состояния?
В физиологических условиях явление возникает из-за длительного пребывания в лежачем положении, голодания, в условиях высокогорья у альпинистов. Часто ортостатические коллапсы развиваются во время беременности, особенно на поздних сроках. После родов нормальное состояние восстанавливается.
Что же касается патологических причин ортостатической гипотензии, то они могут быть следующими:
| Кардиопатологии | Стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, пороки клапанов и других структур, миокардиопатии, нарушения ритма |
| Сосудистые заболевания | Атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей |
| Эндокринные нарушения | Сахарный диабет, хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), гипогликемия при передозировке инсулина |
| Неврологические патологии | Вегетативные нарушения, болезнь Паркинсона, амилоидоз, травмы спинного мозга, метаболические нейропатии, синдром Шая-Дрейджера |
| Побочные реакции от приема медицинских препаратов | Бета-адреноблокаторы, виагра и ее аналоги, антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы |
| Постпрандиальная гипотония | Нарушение давления, возникающее после приема еды, особенно в пожилом возрасте. |
| Обезвоживание | Как вследствие уменьшения поступления воды, так и в результате увеличения расхода – из-за рвоты, диареи, гипергидроза (повышенного потоотделения), кровопотери; |
| Идиопатическая гипотензия | Точную причину установить не удается |
Медикаментозное лечение ортостатической тахикардии
При подобном нарушении ритма в крайних случаях назначаются антиаритмические препараты. К тому же они зачастую оказываются неэффективными. Поэтому основное в лечении ортостатической тахикардии — выявление причины, ее вызвавшей.
При появлении учащенного сердцебиения на фоне тиреотоксикоза применяется метилтиоурацил. мерказолил, радиоактивные йодсодержащие препараты. Если причиной аритмии является сердечная недостаточности, тогда назначается наперстянка. Различные пороки сердца и ревмокардит также провоцируют развитие ортостатической тахикардии и тогда используется резерпин и пирамидон.
По различным исследованиям эффективными в медикаментозном лечении ортостатической тахикардии могут оказаться следующие препараты:
- Мидодрин (относится к антагонистам адренорецепторов).
- Пропранолол (является бета-адреноблокатором, принимать начинают с небольших доз и постепенно доводят до 30 мг за один прием).
Некоторые исследователи указывают на положительный эффект от тестирования на поворотном столе, в частности, улучшается частота сердечных сокращений. Но до конца этот способ лечения не изучен.
Как лечить?
Если вы стали свидетелем приступа ортостатической гипотензии, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, которая заключается в следующем:
- Если человек потерял сознание, сбрызните его холодной водой или воспользуйтесь нашатырным спиртом (только очень аккуратно, например смочив салфетку несколькими каплями раствора, чтобы не вызвать ожог слизистой носовой полости).
- Когда пациент придет в норму, напоите его теплым чаем с сахаром.
- Если в течение одной-двух минут сознание не возвращается – вызывайте скорую помощь.
Для лечения проявлений ортостатической гипотензии используют следующие медикаментозные препараты:
- психостимуляторы (препараты кофеина);
- альфа-адреномиметик (мидодрин, этилэфрин) – гипертензивное средство, обладающее сосудосуживающим действием;
- минералокортикоид (гидрокортизон) –способствует повышению объема циркулирующей крови, сужает периферические сосуды.
- бета-блокаторы (метопролол, пропранолол) – потенцируют эффект гормонов коры надпочечников;
- растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник) – оказывают общее тонизирующее и укрепляющее действие на организм, повышают АД.
Также применяется специфическая терапия от конкретного заболевания, вызвавшего данный синдром.
Профилактика приступов
Важной частью борьбы с этим синдромом является профилактика, которая в немалой степени уменьшает частоту и выраженность симптоматики.
Врачи советуют следовать следующим рекомендациям:
- Избегайте резкой перемены положения тела. Утром, проснувшись, полежите некоторое время, а потом медленно поднимайтесь.
- Если вам показан постельный режим, примите меры для борьбы с гиподинамией. Делайте зарядку прямо в кровати, периодически меняйте позу.
- При наличии варикозного расширения вен рекомендуется использование компрессионных повязок на ногах или специального белья;
- Поддерживайте нормальный водный баланс — выпивайте не менее 1,5-2 литра жидкости в сутки. Также необходимо употреблять достаточное количество соли.
- Больше гуляйте на свежем воздуха, занимайтесь физическими упражнениями (в особенности, направленных на тренировку мышц ног и брюшного пресса ).
- Старайтесь не переедать – это тоже провоцирует ортостатические коллапсы.
Лечение ортостатической тахикардии методами психотерапии
Часто используется при неврогенной этиологии нарушения ритма. В первую очередь сюда относятся пережитые стрессы, частые волнения, неуверенность и депрессии. Назначается только в том случае, если с кардиологической точки зрения у больного “все в порядке”. То есть существенных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы нет и больного кроме сердцебиения больше ничего не беспокоит.
В процессе проведения психотерапии используется индивидуальный подход, где сначала выясняются все волнующие больного моменты. Далее в зависимости от сложности ситуации проводится аутотренинг, позитивная психотерапия, когнитивная психотерапия и другие способы воздействия на психологическое состояние больного.
При соблюдении врачебных рекомендаций можно довольно быстро оправиться от дискомфортного состояния. При отсутствии органических поражений сердца какие-либо последствия от перенесенного заболевания не наблюдаются.
4.75 avg. rating (93% score) — 4 votes — оценок
Норма и результаты измерения пульса
Нормальный пульс составляет 60-80 уд/мин. Изменения пульса при смене положения можно оценить по следующим уровням:
- от 0 до +10 можно считать отличным результатом
- от +11 до +16 – хорошим
- от +17 до +22 – нормальным
- более +22 – уже неудовлетворительным
Отклонения в отрицательную сторону (то есть замедления пульса при ортостатической пробе) также считают неудовлетворительным результатом
Кому рекомендована ортостатическая проба
Исследование на ортостатическую устойчивость является достаточно простым и требует минимальных затрат, как энергетических, так и материальных.
- Настоятельно рекомендована ортостатическая проба спортсменам, особенно для тех, чей вид спорта связан с изменениями положения тела в пространстве (спортивная гимнастика, художественная гимнастика, акробатика, прыжки на батуте, прыжки в воду, прыжки в высоту, прыжки с шестом и т.д.)
- Также ортостатическую пробу часто проводят те люди, которые пытаются поддерживать состояние варикозных вен в тонусе, дабы тем самым, отслеживать эффективность тренировок и других процедур.
- Всем остальным, кому небезразлично их собственное здоровье, рекомендуется регулярно проводить ортостатическую пробу, к тому же механизм ее проведения настолько прост, что каждый имеет возможность провести ортостатическую пробу у себя дома,
Если учесть количество приспособлений, которые облегчают и без того достаточно легкое исследование, взять к примеру различного рода «умные» часы вроде смарт-часов Polar, то данное исследование становится равносильным профилактике.
С помощью мобильных приложений
Если вы до сих пор не определились в необходимости покупки спортивных часов, но контролировать свои показатели здоровья хотите уже сейчас, вы можете воспользоваться альтернативными способами. А именно приложениями, которые всегда будет у вас под рукой.
На сегодняшний день уже существует множество приложений, которые могут достаточно точно считывать пульс человека при помощи камеры прямо с кончика пальца. Вот некоторые из них:
Runtastic Heart Rate Пульс и ЧСС
Данное приложение позволит вам узнать ЧСС в любом, удобном для вас месте. Также в приложении имеется функция ведения статистики, благодаря которой вы сможете отслеживать свои данные
Уникальный Heart Rate Monitor
Приложение позволяет считывать пульс и сразу заносит результат в статистику, спрашивая у вас в каком состоянии вы были, делая замеры, будь то отдых, тренировка или время после тренировки. Приятным дополнением станет возможность для каждого результата оставить комментарий.
Пульсометр сердечного ритма от Azumio
Приложение полностью на английском языке. По сравнению с предыдущими, пульс считывает немного дольше. Тоже позволяет оставлять заметки к каждому результату.
Blood Pressure History
Есть приложения, которые имеют функцию считывания пульса и давления одновременно, например Blood Pressure History
Как и предыдущее, данное приложение полностью на английском языке, но функционал можно понять даже при полном незнании языка. Высчитывает систолическое, диастолическое давление и ЧСС при помощи прикосновения пальца к экрану телефона. Ведет журнал истории ваших прошлых измерений.
Ну и последнее приложение, которое мы посоветовали бы уже тем, кто хочет получать более серьезные спортивные показатели на экране своего смартфона
HRV4Training
Приложение платное, но скачав его, вы получите не только более точные показатели, но и возможность, как классического, так и ортостатического сбора данных. Плюс ко всему, программа имеет возможность синхронизации с журналом тренировок в других приложениях. Но вы должны понимать, что полный спектр функций вы сможете получить только при наличии пульсометра HR
С этим набором знаний об ортостатической пробе и способах снятия ее замеров, вы полностью готовы к самодиагностике и более качественным тренировкам.
