КОНКОР и КОНКОР КОР: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Конкор и Конкор Кор являются медицинскими препаратами, относящимися к группе андреноблокаторов. Средства этой группы применяются для проведения лечения, целью которого является устранение гипертонии, приступов стенокардии, ишемии и застойной недостаточности.

Конкор и Конкор Кор являются медицинскими препаратами, относящимися к группе андреноблокаторов.

Препараты являются аналогами друг друга и имеют не только сходные названия, но и химический состав. По этой причине больному самостоятельно сложно определить, что лучше: Конкор или Конкор Кор. На этот вопрос может дать ответ только лечащий врач, осуществляющий лечение пациента.

Сходства составов

Оба средства имеют одинаковый состав, поэтому их можно считать разными формами одного медикамента. В обоих вариантах препарата активным действующим компонентом является бисопролола фумарат.

Помимо основного компонента, в составе таблеток обоих разновидностей лекарства присутствуют следующие соединения, выполняющие вспомогательную роль:

гидрофосфат кальция;
кукурузный крахмал;
коллоидная форма диоксида кремния;
МКЦ;
стеарат магния;
кросповидон.

Оболочки таблеток обоих препаратов также имеют сходный состав за исключением набора красителей, которые придают препаратам свой цвет. Таблетки Конкор имеют светло-оранжевую окраску за счет содержания в составе оболочек таблеток оксида железа желтого, который отсутствует в оболочке Конкор Кора.

Средства обладают антиаритмическими, гипотензивными, антиангинальными свойствами.

Характерное отличие препаратов Конкор и Конкор Кор

Лекарственные формы фармацевтического средства отличаются внешним видом таблеток, которые по своей форме стилизованы под сердце. Отличается дизайн упаковки лекарств.

Основным отличием является разница в дозировке основного компонента: в составе Конкор Кора его содержится 2,5 мг, а Конкор производится в дозировках 5 и 10 мг.

Отличие между препаратами имеется в форме упаковки и количестве таблеток в ней. Препарат с концентрацией 2,5 мг активного компонента реализуется в блистерах, содержащих 10 таблеток, а упаковка может иметь 10, 5 и 3 таких блистера. Конкор упаковывается в пачки по 30-50 и 90 таблеток.

Высокодозированная форма Конкора применяется при лечении гипертензии и стенокардии.

Лекарства разнятся между собой стоимостью: у высокодозированного — цена выше по сравнению с низкодозированной формой лекарственного препарата.

Высокодозированная форма лекарственного препарата применяется при лечении гипертензии и стенокардии. Бисопролол в большой концентрации способен без вреда для организма человека купировать симптомы, характерные для патологий в работе сердца. Дозировка препарата при осуществлении терапии гипертонии и ИБС определяется лечащим врачом отдельно для каждого человека.

Рекомендуем почитать: Сломанный щит: возможно ли починить щитовидку рефлексотерапией?

Низкодозированная форма лекарственного препарата назначается при выявленной сердечной недостаточности. При лечении этого патологического явления в работе сердца первичная дозировка лекарства составляет 1,25 мг. При дальнейшем проведении терапии больной в случае необходимости может быть переведен врачом на прием лекарства с концентрацией действующего компонента 5 или 10 мг.

Большая дозировка может представлять опасность для организма больного при наличии ХСН.

Конкор Кор имеет показания к применению ограниченные. Препарат рекомендуется назначать пожилым лицам, которые страдают сердечной недостаточностью для купирования негативных процессов, возникающих у пациентов при этом заболевании.

Конкор Кор 2,5 мг №30 табл.п.о.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Конкор® Кор Торговое название Конкор® Кор Международное непатентованное название Бисопролол Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг Cостав Одна таблетка, содержит активное вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг вспомогательные вещества: Ядро: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат Состав оболочки: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана диоксид (Е 171) Описание Таблетки сердцевидной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на обеих сторонах. Фармакотерапевтическая группа Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Бисопролол. Код АТХ C 07AB07 Фармакологические свойства Фармакокинетика После перорального приема биодоступность бисопролола составляет 90%. Объем распределения − 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает приблизительно 30%. Бисопролол выводится из организма двумя путями. Около 50% метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выделяются почками. Остальные 50% выводятся с мочой в неизмененном виде. Общий клиренс составляет приблизительно 15 л/час. Период полувыведения из плазмы крови, составляющий 10-12 часов, обеспечивает 24-часовой эффект после применения дозы один раз в сутки. Кинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста. Особые группы пациентов Фармакокинетика у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и нарушенной функцией почек или печени не изучалась. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (функциональный класс III по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA)) концентрация бисопролола в плазме крови и период полувыведения больше по сравнению с показателями у здоровых добровольцев. Фармакодинамика Бисопролол, действующее вещество препарата Конкор®Кор, это высокоселективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладающий клинически значимым мембраностабилизирующим действием. Бисопролол обладает низким сродством к бета2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-рецепторам, относящимся к регуляции обмена веществ. Следовательно, бисопролол в целом не вызывает резистентности дыхательных путей и бета2-опосредованных метаболических эффектов. Избирательное действие препарата на бета1-рецепторы распространяется за рамки терапевтической дозы. Показания к применению — лечение стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка, в дополнение к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и диуретикам, и, опционально, сердечным гликозидам. Способ применения и дозы Стандартное лечение ХСН состоит из иАПФ (или, в случае непереносимости иАПФ, блокатора рецепторов к ангиотензину), бета-блокатора, диуретиков, и в случае необходимости сердечных гликозидов. Состояние пациентов должно быть стабильным (без острой сердечной недостаточности) при инициации лечения бисопрололом. Желательно, чтобы лечащий врач имел опыт лечения пациентов с ХСН. Способ применения Препарат Конкор®Кор следует принимать утром вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать. Дозы Начало лечения стойкой хронической сердечной недостаточности с препарата Конкор®Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования. Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор®Кор начинается в соответствии со следующей схемой постепенного титрования дозы. Может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать лишь в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась. 1 неделя 1,25 мг бисопролола фумарат (1/2 таблетки Конкор®Кор 2,5 мг) ежедневно один раз в день 2 неделя 2,5 мг бисопролола фумарат (1 таблетка Конкор®Кор 2,5 мг) ежедневно один раз в день 3 неделя 3,75 мг бисопролола фумарат (1,5 таблетки Конкор®Кор 2,5 мг) ежедневно один раз в день 4-7 неделя 5 мг бисопролола фумарат ежедневно один раз в день* 8-11 неделя 7,5 мг бисопролола фумарат ежедневно один раз в день* 12 неделя и после 10 мг бисопролола фумарат ежедневно один раз в день как поддерживающая терапия* * Конкор®Кор 2,5 мг подходит для начального лечения стабильной хронической сердечной недостаточности. Более высокие дозировки подходят для поддерживающей терапии. Максимальная рекомендованная доза бисопролола фумарата составляет 10 мг один раз в день. Во время фазы титрования и после нее может наблюдаться временное ухудшение сердечной недостаточности, гипотензия или брадикардия. Поэтому требуется тщательное наблюдение за показателями жизнедеятельности (кровяное давление, ЧСС) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности. Модификация лечения Если во время фазы титрования или после нее наблюдается временное ухудшение сердечной недостаточности, развивается гипотензия или брадикардия, рекомендуется пересмотр дозировки сопутствующего препарата. Также может потребоваться временное снижение дозировки бисопролола или приостановка лечения. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование или продолжить лечение. Продолжительность лечения для всех показаний Терапия препаратом Конкор®Кор обычно является длительной. Не прерывайте резко лечение и не меняйте рекомендованную дозу без консультации с Вашим врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению состояния сердца. Особенно не следует внезапно прерывать терапию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно. Необходимо проводить регулярный мониторинг пациентов при инициации лечения и при прекращении приема препарата Конкор®Кор. Особые группы пациентов Нарушение функции почек или печени Из-за приблизительно одинакового выведения бисопролола почками и печенью, пациентам с почечной или печеночной недостаточностью не нужно корректировать дозу препарата Конкор®Кор. Титрование дозы в данных группах пациентов следует проводить с особой осторожностью. Пожилые пациенты: Коррекции дозы не требуется. Побочное действие Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100, < 1/10); нечастые (≥ 1/1000, < 1/100); редкие (≥ 1/10 000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных). Психические расстройства: Нечасто: нарушение сна, депрессия. Редко: кошмары, галлюцинации. Нарушения со стороны нервной системы: Часто: головокружение, головная боль. Редко: обморок. Нарушения со стороны органов зрения: Редко: снижение слезоотделения (что следует учитывать при применении контактных линз). Очень редко: конъюнктивит. Нарушения со стороны органов слуха и равновесия: Редко: нарушение слуха. Нарушения со стороны сердца: Очень часто: брадикардия. Часто: ухудшение сердечной недостаточности. Нечасто: нарушения атриовентрикулярной проводимости. Нарушения со стороны сосудов: Часто: ощущение холода или онемения в конечностях, гипотензия. Нечасто: ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивным заболеванием дыхательных путей в анамнезе. Редко: аллергический насморк. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея, запор. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Редко: гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Редко: реакции гиперчувствительности (зуд, покраснение, сыпь). Очень редко: алопеция. Бета-блокаторы могут провоцировать или ухудшать псориаз или вызывать характерные для псориаза высыпания. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей: Нечасто: мышечная слабость и судороги. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы: Редко: нарушение потенции. Общие расстройства: Часто: слабость, усталость. Лабораторные показатели: Редко: повышение уровня триглицеридов, повышение уровня ферментов печени (ACT, АЛТ). Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы обнаружите у себя какие-либо из перечисленных побочных эффектов, или любые другие нежелательные или непредвиденные эффекты. Сообщение о подозреваемых побочных явлениях Очень важно сообщать о любых подозреваемых побочных явлениях. Это позволяет непрерывно контролировать профиль соотношения польза/риск данного лекарственного средства. Противопоказания Препарат Конкор®Кор не должен применяться у пациентов со следующими заболеваниями: — острая сердечная недостаточность или во время эпизодов декомпенсация сердечной недостаточности, требующая проведения внутривенной инотропной терапии — кардиогенный шок — атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени — синдром слабости синусового узла — синоатриальная блокада — симптоматическая брадикардия — симптоматическая гипотензия — тяжелая бронхиальная астма — тяжелые формы периферических окклюзионных поражений артерий или синдрома Рейно — нелеченая феохромоцитома — метаболический ацидоз — гиперчувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ — детский и подростковый возраст до 18 лет С осторожностью − бронхоспазм (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей) — сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомы гипогликемии могут маскироваться — строгая диета — продолжающаяся десенсибилизирующая терапия. Как и другие бета-блокаторы, бисопролол может повышать чувствительность к аллергенам и увеличивать выраженность анафилактических реакций. Лечение эпинефрином не всегда обеспечивает ожидаемый терапевтический эффект. — первая степень AV-блокады — стенокардия Принцметала — периферические окклюзионные поражения артерий (после начала терапии может произойти обострение симптомов) — общая анестезия Лекарственные взаимодействия Одновременный прием других препаратов может повлиять на эффект и переносимость препарата. Подобные взаимодействия также могут происходить, если с момента принятия другого препарата прошло слишком мало времени. Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы принимаете какие-либо другие препараты, даже если их Вам назначил не Ваш доктор. Одновременное применение не рекомендуется Антагонисты кальция типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут приводить к снижению сократительной способности сердечной мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-блокаторами, может привести к глубокой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде. Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) могут усиливать подавляющий эффект препарата Конкор®Кор в отношении атриовентрикулярной проводимости и сократительной способности сердечной мышцы. Одновременный прием антигипертензивных препаратов центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) с бисопрололом может усугубить сердечную недостаточность в результате снижения центрального симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, вазодилатация). Резкая отмена, особенно до отмены бета-блокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» гипертензии. Требуется осторожность при одновременном применении Антагонисты кальция по типу дигидропиридина (например, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут увеличивать риск развития гипотензии. У пациентов с сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения насосной функции желудочков. Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) могут усиливать подавляющий эффект препарата Конкор®Кор на проведение атриовентрикулярных импульсов. Действие местных бета-блокаторов (например, глазных капель для лечения глаукомы) может суммироваться с системными эффектами препарата Конкор®Кор. Парасимпатомиметические препараты при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут усиливать подавляющий эффект на проведение атриовентрикулярных импульсов и увеличивать риск развития брадикардии. Сахароснижающее действие инсулина или антидиабетических препаратов для перорального применения может усиливаться. Признаки снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии) могут маскироваться или подавляться. Анестезирующие препараты могут увеличивать риск подавляющего действия препарата Конкор®Кор на сердце, приводить к гипотензии. Сердечные гликозиды (дигиталис) при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к снижению ЧСС. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снижать гипотензивный эффект препарата Конкор®Кор. Одновременное применение препарата Конкор®Кор и бета-симпатомиметиков (например, изопреналина, добутамина) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание препарата Конкор®Кор с симпатомиметиками, активирующими и бета, и альфа-адренорецепторы (например, норадреналин, адреналин) может усиливать опосредованные альфа-адренорецепторами вазоконстрикторные эффекты этих препаратов, приводя к повышению кровяного давления. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-блокаторов. Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект препарата Конкор®Кор. Сочетания, подлежащие обсуждению Мефлохин при одновременном применении с препаратом Конкор®Кор может увеличивать риск брадикардии. Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением ингибиторов моноаминоксидазы В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-блокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертензивного криза. Особые указания Особые группы пациентов: в настоящий момент нет достаточного терапевтического опыта применения препарата Конкор®Кор у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим инсулинозависимым диабетом I типа, тяжелыми нарушениями функции почек, тяжелыми нарушениями функции печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными заболеваниями сердца или органическими пороками клапанов сердца, нарушающими гемодинамику. Также нет достаточного терапевтического опыта применения препарата Конкор®Кор у пациентов с сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда в течение первых 3х месяцев. Общая анестезия: у пациентов, находящихся под общим наркозом, блокада бета-адренергических рецепторов снижает частоту развития аритмий и ишемии миокарда во время индукции наркоза и интубации, а также в течение послеоперационного периода. В настоящее время рекомендуется продолжать поддерживающую блокаду бета-адренергических рецепторов периоперационно. Врача-анестезиолога следует обязательно предупредить о приеме блокаторов бета-адренергических рецепторов из-за возможности взаимодействия с другими препаратами, что может привести к развитию брадиаритмий, ослаблению рефлекторной тахикардии и снижению рефлекторной способности компенсировать потерю крови. При необходимости отмены терапии бета-блокаторами перед оперативным вмешательством, это следует осуществлять постепенно и закончить за 48 часов до наркоза. Дыхательная система: хотя кардиоселективные (β1) бета-блокаторы могут меньше влиять на функцию легких по сравнению с неселективными бета-блокаторами, как и все бета-блокаторы, они не должны применяться пациентами с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, если нет веских причин для их использования. Если такие причины существуют, Конкор®Кор может быть использован с осторожностью. У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей лечение препаратом Конкор®Кор должно быть начато с самой низкой возможной дозы. Кроме того, у пациентов должен проводиться тщательный мониторинг на предмет появления новых симптомов (например, одышка, непереносимость физических нагрузок, кашель). При бронхиальной астме или других хронических обструктивных болезнях легких, которые могут вызывать симптомы, одновременно следует назначать бронходилатирующие препараты. У пациентов с астмой может отмечаться повышение сопротивления дыхательных путей, поэтому может быть необходимо повышение дозировки бета2-стимуляторов. Псориаз: пациенты с псориазом или псориазом в анамнезе должны принимать бета-блокаторы (например, бисопролол) только после тщательного сопоставления пользы и рисков. Феохромоцитома: у пациентов феохромоцитомой Конкор®Кор может быть назначен только после предшествующей блокады альфа-рецепторов. Тиреотоксикоз: при лечении препаратом Конкор®Кор симптомы гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоза) могут маскироваться. Беременность и период лактации Беременность Фармакологическое действие бисопролола может оказать вредное воздействие на беременность и/или плод/новорожденного. Как правило, блокаторы бета-адренергических рецепторов снижают плацентарный кровоток, что связывается с замедлением роста, внутриутробной смертью, выкидышами или преждевременными родами. Нежелательные эффекты (например, гипогликемия и брадикардия) могут возникнуть у плода и новорожденного. Если лечение блокаторами бета-адренергических рецепторов является необходимым, предпочтительно принимать селективные блокаторы бета1-адренорецепторов. Применение препарата Конкор®Кор возможно лишь при однозначной необходимости. Если лечение препаратом Конкор®Кор является необходимым, следует контролировать маточно-плацентарный кровоток и рост плода. В случае неблагоприятного влияния на беременность или плод следует рассмотреть возможность альтернативных методов лечения. Следует внимательно наблюдать за новорожденным после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии обычно следует ожидать в первые три дня жизни. Период лактации Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Следовательно, в период лактации применение препарата Конкор®Кор не рекомендуется. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В исследовании у пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца, бисопролол не влиял на способность к вождению. Однако, в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение, способность к вождению и управлению механизмами может нарушиться. На это следует обратить особое внимание перед началом лечения, при смене препаратов, а также при одновременном употреблении алкоголя. Передозировка Симптомы: при передозировке (например, при суточной дозе в 15 мг вместо 7,5 мг) наблюдались атриовентрикулярная блокада третьей степени, брадикардия и головокружение. В основном, наиболее частыми симптомами передозировки бета-блокаторов являются брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. На сегодня известны несколько случаев передозировки бисопролола (максимальная доза: 2000 мг) у пациентов, страдающих гипертонией и/или коронарной болезнью сердца с признаками брадикардии и/или гипертензии; все пациенты выздоровели после передозировки. Имеется большая индивидуальная вариабельность чувствительности к разовой высокой дозе бисопролола, и пациенты с сердечной недостаточностью, вероятно, имеют очень высокую чувствительность. Следовательно, лечение этих пациентов препаратом Конкор®Кор обязательно нужно начинать с постепенного увеличения дозы в соответствии со схемой, предоставленной в разделе «Способ применения и дозы». Лечение: в случае передозировки необходимо прекратить лечение препаратом Конкор®Кор и провести поддерживающее и симптоматическое лечение. Существуют ограниченные данные, что бисопролол почти не выводится с помощью диализа. Исходя из предполагаемых фармакологических действий и рекомендаций по другим бета-блокаторам, необходимо рассмотреть следующие общие меры при соответствующих клинических показаниях. Брадикардия: внутривенное введение атропина. Если реакция на лечение является недостаточной, с осторожностью можно вводить изопреналин или другой препарат с положительными хронотропными свойствами. В некоторых обстоятельствах может понадобиться установка трансвенозного кардиостимулятора. Артериальная гипотензия: следует применить внутривенное введение растворов и сосудосуживающих веществ. Также может быть полезным внутривенное введение глюкагона. Атриовентрикулярная блокада (второй или третьей степени): необходимо проводить тщательный мониторинг и лечение пациентов инфузионным введением изопреналина или установкой трансвенозного кардиостимулятора. Ухудшение сердечной недостаточности (острое): внутривенное введение диуретиков, инотропных препаратов, сосудорасширяющих средств. Бронхоспазм: терапия бронходилататорами с применением таких средств, как изопреналин, бета2-симпатомиметики и/или аминофиллин. Гипогликемия: внутривенное введение глюкозы. Форма выпуска и упаковка По 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не использовать препарат после истечения срока годности Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель Мерк КГаА, Германия Упаковщик Мерк КГаА, Германия Владелец регистрационного удостоверения Мерк КГаА, Германия Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) Представительство (Австрия) в Казахстане г. Алматы, ул. Шашкина 44 Номер телефона (727) 2444004, номер факса (727) 2444005 Адрес электронной почты

Противопоказания

Обе разновидности обладают сходными противопоказаниями к применению, которые следует учитывать при назначении средства для проведения медикаментозной терапии.

В соответствии с инструкцией по применению, противопоказаниями к проведению лечения препаратом являются:

сердечная недостаточность в острой форме;
декомпенсированная недостаточность сердца в хронической форме;
AV-блокада 2-3 степени;
кардиогенный шок;
синоатриальная блокада;
брадикардия;
снижение давления;
наличие бронхиальной астмы и ХОБЛ;
метаболический ацидоз;
изменения периферического артериального кровообращения;
возраст менее 18 лет;
аллергия к компонентам.

Во время беременности лечение препаратами возможно только, если это требуется для сохранения здоровья матери. Бисопролол обладает способностью снижать скорость кровотока в плаценте, что провоцирует нарушение питания плода, а это может вызвать проблемы с его развитии. В период беременности и кормления грудью при использовании лекарств необходим жесткий контроль состояния матери и ребенка.

Конкор при беременности

Рисунок 3 — Прием Конкора при беременности

Будущим мамам следует с максимальной осторожностью относится к выбору тех или иных лекарственных средств. В случае Конкора принимать его можно, только если польза организму матери будет больше, чем ущерб. Во время лактации Конкор принимать нельзя, так как с грудным молоком ребенок получает бисопролол и вспомогательные компоненты. Если отмена препарата невозможна, то следует отказаться от ГВ.

Как принимать Конкор и Конкор Кор?

В соответствии с аннотацией, таблетки нужно принимать перорально, прием препарата одноразовый — утром. Прием должен сопровождаться запиванием таблетки небольшим количеством воды; таблетки не разжевываются.

При выявлении у больного артериальной гипертензии и стенокардии дозировка средства врачом определяется индивидуально с учетом клинического течения патологии и индивидуальной физиологии организма больного. Рекомендуемая первоначальная дозировка Конкора — 5 мг 1 раз в сутки. Доктор при необходимости может дозу повысить на 5 мг в сутки. При медикаментозном лечении гипертензии и стенокардии максимально допустимая дозировка средства составляет не больше 20 мг в сутки.

Рекомендуем почитать: Кавинтон и Винпоцетин: что лучше?

При сердечной недостаточности схема осуществления медикаментозных мероприятий предполагает назначение:

Ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина.
Диуретиков.
Бета-адреноблокаторов.
Сердечных гликозидов.

Лекарство с высокой дозировкой не следует назначать пациентам, не достигшим 18 лет.

Проведение терапии хронической недостаточности при помощи низкодозированного варианта Конкор Кора требует предварительного проведения титрования и постоянного контроля со стороны врача.

Длительность курса определяется врачом, контролирующим процесс лечения.

Проведение терапии хронической недостаточности при помощи низкодозированного варианта медикамента требует предварительного проведения титрования и постоянного контроля со стороны врача. Максимально допустимая дозировка медикамента при хронической форме недостаточности составляет 10 мг в сутки.

После первоначального приема лекарства больной должен на протяжении 4 часов наблюдаться врачом. Доктору в этот период необходимо контролировать пульс, давление и показатели проводимости.

Средства необходимо с осторожностью назначать при:

гипогликемии на фоне развития сахарного диабета;
патологиях в работе щитовидной железы;
стенокардии Принцметала;
строгой диете;
легком и умеренном нарушении артериального кровообращения;
AV-блокаде первой степени;
псориазе.

Кроме того, осторожность необходима в случае соблюдения строгой диеты и при проведении десенсибилизирующего лечения.

Схему приема Конкор Кора и дозу определяет доктор в соответствии с особенностями организма пациента.

Побочные действия Конкора и Конкора Кора

Распространенными нежелательными реакциями организма могут являться замедление сердцебиения, гипотензия, чувство тошноты и ухудшение самочувствия.

Кроме того, в процессе проведения терапии возможно появление следующих побочных эффектов:

брадикардия, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, онемение, сильное снижение АД, ортостатическая гипотензия;
головокружение, потеря сознания, головная боль, депрессивное состояние, бессонница, кошмарные сновидения;
приступы бронхиальной астмы;
судороги, слабость в мышцах;
поражения слуха, конъюнктивит;
диарея, позывы к рвоте;
увеличение уровня печеночных ферментов в крови;
снижение потенции;
алопеция;
зуд, сыпь, покраснение кожных покровов, аллергический ринит.

Средство с минимальным количеством активного компонента обладает аналогичным списком побочных эффектов, возникающих при его применении.

Побочные эффекты

Побочные действия проявляются редко, но они не исключены:

судороги, мышечная слабость;
бронхиальная астма (обострение);
расстройства сна;
депрессивные состояния;
боли в голове;
головокружения;
редко – потеря сознания;
конъюнктивит;
тошнота;
диарея;
проблемы с потенцией;
аллергические реакции (зуд, высыпания, ринит аллергического происхождения).

Отзывы врачей

Чаморовский А. Н., кардиолог, стаж работы 9 лет

Конкор — золотой стандарт селективного бета-блокатора, который эффективен для применения у пациентов с ИБС. Оказывает действие, направленное на снижение количества сокращений сердца. Применяется у пациентов с сердечной недостаточностью. Препарат обладает демократичной ценой, что позволяет его использовать при лечении разных групп населения.

Рекомендуем почитать: Лечение рака щитовидной железы народными средствами

Зафираки В. К, кардиолог, стаж работы 18 лет

Конкор — оригинальный препарат, но стоит не намного дороже дженериков. В то же время оригинальный препарат — эталон лечебного эффекта и безопасности, а дженерики могут лишь приближаться к оригиналу. Хорошо переносится, побочные эффекты, свойственные бета-блокаторам, развиваются редко. В своем классе Конкор — из числа наиболее безопасных.

Иногда репутация препарата портится, если его используют не по назначению. Тогда и результата не будет, а пациент останется разочарован. Не каждая боль в грудной клетке, даже если слева, в области сердца, — это стенокардия. Соответственно, Конкор, хотя и имеет среди показаний терапию стенокардии, не поможет, если это боль иного происхождения, Разобраться в том, что за боль, может лишь врач.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Рисунок 4 — Сочетание Конкора с другими лекарствами

В инструкции к препарату Конкор довольно подробно расписана совместимость с другими лекарственными средствами, ведь существует список препаратов, с которыми тандем Конкора запрещен. Конкор может применятся совместно с аналогами и дженериками, однако подобную комбинацию необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки, и давление не упало ниже нормального уровня.

Конкор и Амлодипин

Амплодипин — это препарат с гипотензивным действием, который используется при повышенном давлении. Лечащий врач может назначить подобный тандем, если считает, что Конкор будет малоэффективен. стоит помнить, что пациентам с сердечной недостаточностью Амплодипин и Конкор принимать вместе нельзя.

Конкор и Арифон

Арифон — мочегонное индапамид — в сочетании с бета-блокатором Конкор является эффективным комплексом при лечении гипертонии. Конкор снижает АД, а Арифон за уменьшает объем циркулирующей крови, таким образом защищая пациента от признаков сердечной недостаточности.

Но у Арифона есть побочный эффект — он вымывает калий из организма, это может вызвать гипокалиемию.

Конкор и Лозап

Действующее вещество лекарственного средства Лозап — лозартан калия — предназначен для лечения артериальной гипертензии. То есть, не дает спазмироваться периферическим сосудам и тем самым не позволяет артериальному давлению расти. Конкор и Лозап усиливают действие друг друга. Конкор работает в сторону уменьшения сердечного выброса, А Лозап расширяет артериолы и снижает периферическое давление. В итоге артериальное давление приходит в норму.

Комбинация препаратов Конкор и Лозап наиболее эффективна, когда степень артериальной гипертензии довольно высока, и лечение одним препаратом оказывается не таким результативным.

Конкор и Энап

Одновременный прием Конкора и Энапа или Эналаприла, у которых в основе одно действующее вещество — эналаприл, необходимо назначать с осторожностью, так как препараты могут усиливать действие друг друга. Так, в инструкции сказано: при одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия. То есть и так пониженное с помощью Конкора АД может снижаться дальше.

Энап хорош при заболевании почек, избыточном весе и сахарном диабете в анамнезе. Конкор же показан к применению пациентам с нарушениями сердечного ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. А вот если ЧСС покоя 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то принимать стоит Энап, так как Конкор только ухудшит эти состояния.

Совместное использование Конкора и Эналаприла снижает АД, замедляет прогресс осложнений со стороны сердца и почек. Если при приеме появилась постоянная слабость, головокружение и усталость, то об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Конкор и Престариум

Как и все остальные иАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкором. Они назначаются в тандеме при высоком давлении, когда применение одного препарата малоэффективно, снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

Но решение о назначении комбинации Конкор + Престариум принимает лечащий врач.

Престариум сам по себе не такое эффективное лекарство, как Конкор. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими препаратами от гипертонии.

Конкор и Моксонидин

Не рекомендуется одновременный прием Моксонидина с такими β-адреноблокаторами, как Конкор. Это может привести к снижению сократительной способности миокарда, к усилению брадикардии

Конкор и Лориста

Лориста — дженерик препарата Лозап. То есть в его основе содержится то же действующее вещество, что и в препарате-оригинале, но он не прошел все этапы клинических испытаний. Статус дженерика удешевляет лекарственные средства без потери его свойств. В состав Лористы входит валсартан, препарат относящийся к группе сартанов, которые назначаются при развитии сухого кашля из-за приемов иАПФ. Сочетание Конкора и Лористы уступает по силе эффекта сочетанию Конкора и любого иАПФ, так как Лориста не уменьшает риск осложнений ИБС.

Конкор и алкоголь

Рисунок 5 — Употребление алкоголя с препаратом Конкор
Известно, что при употреблении алкоголя сосуды кратковременно расширяются, то есть ускоряется сердцебиение. Правда, через небольшое количество времени происходит обратное — спазм сосудов. И резкий скачок давления — не самое приятное, но и не самое опасное, что может ждать пациента, принимающего Конкор. В инструкции прямо сказано, что Конкор и алкоголь несовместимы. Угнетается ЦНС, а психомоторные способности пациента ухудшаются. Также, не стоит забывать, что лекарство и алкоголь будут выводиться через одну выделительную систему — почки. Это может привести к поражению органа, в некоторых случаях могут развиться функциональные нарушения. Могут открыться внутренние кровотечения, начаться гипертонический криз, отек легких, сосудистый коллапс. Но худшим результатом совместного приема Конкора и алкоголя остается летальный исход.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков при приеме Конкора.

Отзывы пациентов

Вадим, Ставрополь

У меня аритмия сердца, возникают приступы тахикардии. Могу рекомендовать препарат как быстродействующее средство от аритмии, о приступах тахикардии можно забыть.

Достоинства препарата занижают. Возникающие при его приеме побочные эффекты: увеличивается утомляемость, страдает внимание, головная боль, легкое головокружение, а самое главное — синдром сухих глаз — появляется сильнейшая резь в глазах, ну а за компьютером работать просто невозможно!

Следует проявлять осторожность при слабом пульсе в ночное время, сколько раз просыпался от острой нехватки воздуха.

Ольга Б., Краснодар

Конкор — эффективный препарат при высоком давлении. Плюс в его применении — положительное влияние как на сердце, так и на сосуды. Стоимость этого препарата небольшая. Единственное неудобство — таблетки приходится принимать постоянно. Если забываю пить — давление опять повышается.