Современные подходы к восполнению дефицита магния у женщин. Межевитинова Е.А.


Магний в крови

В сыворотке крови примерно половина ионов магния, как и кальция, находится в ионизированной (свободной) форме, другая половина находится в комплексе с белками или в форме различных солей. Причинами изменения уровня магния в крови главным образом являются нарушения поступления иона через ЖКТ и/или расстройство работы почек.

Гипомагниемия часто развивается вследствие потери или недостаточного поступления Mg через ЖКТ. Потери Mg велики при острой и хронической диспепсии, энтеритах, язвенном колите, наличии кишечной фистулы. 20% выраженных гипомагниемий приходится на острую непроходимость кишечника и отечный панкреатит. Снижено содержание магния в крови при алкоголизме. Повышенная экскреция магния, вызванная поражением почечных канальцев, гормональными нарушениями, интоксикацией, ятрогенными влияниями, также является распространенной причиной гипомагниемий. Гиперкальциемия, понижая реабсорбцию Mg в канальцах, способствует гипомагниемии.

Физиологическое понижение концентрации магния в крови может происходить при повышенной потребности организма в макроэлементе в период активного роста, при беременности, при значительной физической нагрузке.

Повышение содержание магния в крови обнаруживается при нарушениях функции почек, обезвоживании, тяжелом диабетическом ацидозе и болезни Аддисона. Гипермагниемию отмечают при гипотериозе, лактацидозе, гепатите, злокачественных новообразованиях, почечной недостаточности.

Показания к исследованию

  • Неврологическая патология;
  • гипертония, аритмия;
  • заболевания почек;
  • заболевания эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
  • прием диуретиков и других лекарственных препаратов, действие или побочные эффекты которых включают изменения уровня магния (аминогликозиды, циклоспорин и др.).

Особенности взятия и хранения образца.

Взятие крови для теста на магний проводить с минимальным пережатием вены, без мышечной нагрузки. Не использовать в качестве антикоагулянтов оксалат, цитрат или ЭДТА. Cыворотку или плазму (гепарин) следует тщательно и быстро отделенные от клеточных элементов крови.

Метод исследования.

Наиболее распространенными в современной лабораторной практике являются колориметрические методы определения уровня магния в крови, основанные на образовании окрашенных комплексов, специфичных для магния.

Повышенные значения

  • Почечная недостаточность;
  • недостаточность надпочечников;
  • передозировка препаратов магния, лития, слабительных препаратов, антацидов;
  • обезвоживание.

Пониженные значения

  • Недостаточное поступление магния с пищей;
  • нарушения всасывания магния (синдром мальабсорбции, диарея и др.);
  • заболевания почек;
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз, первичный альдостеронизм, диабет и др,);

  • длительная терапия диуретиками, применение цитостатиков, иммунодепрессантов, циклоспорина;
  • хронический алкоголизм;
  • гиперкальциемия;
  • 2-й и 3-й триместры беременности, избыточная лактация;
  • первичная гипомагниемия;
  • гиповолемия, стресс, острые инфекционные заболевания.

Общие сведения

Как и другие необходимые организму макро- и микроэлементы, магний поступает вместе с пищей, всасывается в ЖКТ. В крови находится его незначительное количество (около 1%), основная часть находится в различных клетках и тканях. В норме количество макроэлемента поддерживается на стабильном уровне путем регулирования его всасывания и выделения с мочой. Переизбыток этого вещества может наблюдаться при передозировке препаратами, содержащими соединения магния, а также в случае дисфункции почек. Недостаток макроэлемента может в течение достаточно долгого времени никак не проявляться. Если его дефицит является значительным или длительное время не восполняется, появляются такие симптомы, как снижение аппетита или его полная потеря, тошнота, слабость, спазмы мышц, спутанность сознания. При переизбытке макроэлемента появляются аналогичные симптомы. Также к ним может добавляться нарушение сердечного ритма.

2.Причины

Только основные и достоверно установленные причины магниевого дефицита насчитывают несколько десятков факторов, и наиболее важные их группы дают все основания говорить о том, что это состояния является «болезнью цивилизации».

Так, к «вымыванию» магния приводят:

  • эмоциональные и физические перегрузки (особенно ситуации хронического стресса, в которых, по официальным данным, пребывают 80% населения РФ);
  • «офисная» гиподинамия;
  • частое воздействие высоких температур (от проживания в жарком климате до работы в горячих цехах и увлечения саунами, банями и т.п.);
  • диетологические перекосы в сторону бедной магнием пищи (мясо и птица, молочные продукты, картофель, фастфуд-продукты) и систематическое употребление спиртных напитков;
  • недостаток витамина В6, повышенное содержание витамина D и кальция;
  • ожирение, сахарный диабет, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и ряд других заболеваний, прежде всего связанных с дисфункцией ЖКТ;
  • эндокринные расстройства;
  • употребление и злоупотребление медикаментами нескольких групп (гормональные средства, в т.ч. противозачаточные, сердечные гликозиды, цитостатики и особенно мочегонные препараты – согласно последним данным, недостаток магния обнаруживается у 80% пациентов, принимающих диуретики);
  • беременность и лактация.

Все перечисленные выше причины обусловливают вторичный, приобретенный дефицит магния. Однако в ряде случаев такой дефицит является первичным, врожденным, связанным с генетическими аномалиями (мутации в генах, ответственных за регуляцию усвоения и обмена магния в организме).

Посетите нашу страницу Терапия

Интерпретация:

  • Дегидратация, почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона, гипотиреоз, системная красная волчанка, травма тканей, множественная миелома.
  • Синдром мальабсорбции, квашиоркор, низкокалорийная диета с недостаточным содержанием белка, острый панкреатит, гипопаратиреоз, хронический алкоголизм, хронический гломерулонефрит, гиперкальциемия различной этиологии, гиперальдостеронизм, неадекватная секреция АДГ, беременность во ІІ и ІІІ триместре, идиопатическая гипомагнезиемия.

Образец результата (PDF)

4.Лечение

Очевидно, что первоочередной задачей в терапии магниевого дефицита является кардинальное сокращение (а по возможности – полное исключение) всех поддающихся контролю причин и факторов риска, связанных с питанием и образом жизни. Далее, на сегодняшний день разработано и с успехом применяется множество магнийсодержащих препаратов и добавок, способных восполнить недостаток этого элемента в организме. Большое значение придается кальциево-магниевым минеральным водам.

Упоминание терапевтической успешности – отнюдь не пустые слова. Проводились серьезные, по всем правилам организованные медико-статистические исследования, показавшие: магний действительно является антиагрегантом и существенно снижает смертность, в частности, от постинфарктной желудочковой аритмии, тромбоза и других осложнений, не говоря уже о нормализации соматического и нервно-психического статуса.

Однако должно быть предельно ясно, что любое лечение такого рода может проводиться только и исключительно по назначению врача, после тщательного клинического и биохимического обследования.

1.Общие сведения

О значении витаминов и микроэлементов для здоровья, долголетия и эффективного функционирования организма сегодня пишут часто и много. В этом плане человечество проходило различные, в том числе не вполне адекватные этапы осмысления и отношения к проблеме (вспомнить хотя бы истеричную «витаминоманию» 1960-70-х годов в США, во многом спровоцированную производителями препаратов и выгодную, в первую очередь, им). Однако сама по себе проблема никуда не исчезает, она остается острой и актуальной практически во всех регионах земного шара. В последние десятилетия большое внимание приходится уделять, например, йододефицитным состояниям и заболеваниям, которые ранее объяснялись совершенно иными причинами.

Магний – один из важнейших, «каркасных» химических элементов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма человека. Одна пятая всего объема магния содержится в тканях центральной нервной системы, столько же приходится на печень, почки и мышцы, включая миокард. Даже эти простые данные свидетельствуют о том, какое значение имеет нормальная (не больше и не меньше необходимого уровня) концентрация магния для работы жизненно важных органов.

Основная же часть, то есть около 60% всего запаса магния, приходится на костные ткани, в том числе дентин и зубную эмаль. Установлено, что магний участвует более чем в 300 ключевых биохимических реакциях.

Проводимые в последние годы исследования, результаты которых публикуются в мировой специализированной периодике, однозначно доказывают: абсолютное большинство людей в развитых странах находятся в зоне риска по дефициту магния, и роль этой недостаточности в патогенезе множества заболеваний, по всей вероятности, недооценивается.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Дефицит магния у детей и подростков, занимающихся различными видами спорта, и его коррекция

Высокий уровень современного спорта требует углубленного индивидуального подхода, основанного на комплексном изучении морфо-функциональных возможностей спортсмена, развитие которых в наибольшей мере способствует достижению высоких спортивных результатов.

Одно из основных направлений решения проблемы сохранения здоровья — соответствующая метаболическая поддержка. Установлено, что организм спортсмена нуждается в адекватном восполнении целого комплекса макро- и микронутриентов, которые интенсивно расходуются в условиях физического и эмоционального стресса. Нарушение баланса микроэлементов в организме человека играет существенную роль в патогенезе соматических заболеваний, проявляясь в виде биохимических, клинических и морфологических признаков.

Биохимический анализ сыворотки крови спортсмена является существенной частью комплексной диагностики, поскольку по данному методу можно судить о функциональных возможностях организма спортсменов.

Обследовано 332 спортсмена в возрасте 14-17 лет, занимающихся плаванием, хоккеем, большим теннисом, футболом, художественной гимнастикой, единоборствами. Спортивный стаж колебался от 5 до 11 лет. Спортивная квалификация – от 1 разряда и выше — 188 подростков.

Биохимические показатели определяли с помощью автоматического биохимического анализатора DxC800 (Beckman Coulter, США) натощак, после тренировки время было не менее 12 часов. При биохимическом исследовании крови у наших наблюдаемых спортсменов в 32% наблюдений выявлено снижение важного микроэлемента – магния.

К основным причинам развития дефицита магния у спортсменов относятся следующие: колебания массы тела, высокоинтенсивные физические и эмоциональные нагрузки, перенапряжение, потребность в адаптации (срочной и долгосрочной), травматизм, потребность в быстром восстановлении.

У спортсменов симптомы дефицита магния (Mg) проявляются различными клиническими проявлениями. Все клинические проявления дефицита магния в организме спортсменов мало чем отличаются от детей и подростков, не занимающихся спортом, Их можно разделить на сердечно-сосудистые: ангиоспазм, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, тахикардия, аритмии, увеличение интервала QT, склонность к тромбозам; неврологические: синдром хронической усталости, вегетативная дисфункция, снижение внимания, депрессия, страх, тревога, головокружение, мигрень, нарушения сна; висцеральные: бронхоспазм, ларингоспазм, гиперкинетические поносы, спастические запоры, пилороспазм, тошнота, рвота, дискинезия желчевыводящих путей и холелитиаз, диффузные абдоминальные боли, образование камней в почках; мышечные: судороги скелетных мышц (мышечные судороги в области затылка, спины, лица, парастезии конечностей, судороги икроножных мышц, подошв, стопы).

Хотелось бы сделать акцент на важный момент, что ионы магния входят в состав основного вещества соединительной ткани, участвуют в активации синтеза коллагена. Магниевая недостаточность обусловливает хаотичное расположение волокон коллагена, что является основным морфологическим признаком дисплазии соединительной ткани.

Одним из признаков ДСТ сердечно-сосудистой системы являются пролапсы клапанов сердца. Нами в 15 % случаев выявляется пролапс митрального клапана (ПМК) 1 степени без регургитации. Как и многие авторы, мы отмечаем связь дефицита магния с полиморфизмом и выраженностью клинической симптоматики у пациентов с ПМК. У спортсменов в 10-15% ПМК сопровождается, как правило, нарушением ритма сердца, в первую очередь, в виде желудочковых экстрасистолий, нарушением процессов реполяризации миокарда.

При ПМК у подростков препаратом выбора является магний оротат (магнерот). Было показано, что через три-шесть месяцев регулярного приема препарата органического магния не только нормализовывалась частота сердечных сокращений и уровень артериального давления, снижалось число эпизодов нарушений ритма, но и достоверно уменьшался тремор и глубина пролабирования створок митрального клапана.

Высокая эффективность этого препарата подтверждена эхокардиографическими исследованиями. Так, в 50 % случаев зафиксировано полное восстановление нормального ритма, у ряда пациентов уменьшилось количество парасистол, предсердных экстрасистол, в т. ч. исчезли блокированные экстрасистолы и эпизоды желудочкового ритма.

Решающую роль в возникновении дефицита магния играет дисбаланс вегетативной регуляции – преобладание симпатоадреналовых влияний.

Известно, что нарушение вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы служит ранним признаком срыва адаптации организма спортсмена к нагрузкам и ведет к снижению работоспособности. У детей, имеющих различные функциональные изменения сердечно-сосудистой системы, например, при нарушении процессов реполяризации миокарда выявляется симпатикотоническая ВР до 60%, что важно учитывать при выборе тактики метаболической коррекции. То есть на фоне дефицита магния развивается электрическая нестабильность миокарда, при наличии которой целесообразно проведение коррекции магниевого дефицита, даже при отсутствии лабораторного их подтверждения.

При коррекции глубокого магниевого дефицита трудно обойтись только диетой и часто требуется фармакотерапия. Лечение эффективнее, если вводят одновременно и магний, и магнезиофиксатор (витамины В6, В1, Глицин). Среди препаратов, используемых для коррекции магниевого дефицита, препарат Магне В6 имеет разрешение для применения в педиатрии.

Вторая группа заболеваний обусловлена участием магния в ферментах по обслуживанию энергетических реакций – обмена углеводов и АТФ. Поэтому недостаток магния сопровождается повышенной утомляемостью.

Третья группа нарушений функций магния связана с его структурообразующей ролью в медиаторном обмене. Эта группа причин ведет к депрессии, нарушению координации движений, внимания, памяти, настроения. Нами выявлено, что при высоких значениях устойчивости и концентрации внимания у 44% спортсменов определяется неуравновешенность нервных процессов с преобладанием силы возбуждения. Гораздо реже – в 10 % наблюдений выявляется неуравновешенность нервных процессов с преобладанием силы торможения. В 10-15 % наблюдений выявляется деструктивное отношение с товарищами, тренерам, плохо развитое эмоционально-волевое качество, высокий уровень тревожности, высокий уровень ригидности, низкое желание тренироваться

При выявлении таких психологических проблем необходима консультация детского спортивного психолога, тренинги, работа с тренерским составом. При этом для оптимизации психологического статуса при необходимости мы назначаем МагнеВ6.

Таким образом, одним из профилактических направлений совершенствования текущего контроля за состоянием здоровья спортсменов должен быть мониторинг их минерального обмена и своевременное его восполнение. Для поддержания оптимального баланса магния в организме детей и подростков, занимающихся спортом на протяжении тренировочного и соревновательного циклов, необходим прием метаболических препаратов.

Своевременная коррекция дефицита магния является важнейшим средством профилактики травматизма и нарушений в работе сердца у спортсменов в условиях использования напряженных тренировочных и соревновательных нагрузок.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]