Симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте: найти и обезвредить

Отдышка, постоянная слабость, необъяснимые отёки, боли за грудиной – основание для кардиологического осмотра. Перечисленные явления могут указывать на опасность возникновения хронической сердечной недостаточности. Не стоит игнорировать первые лёгкие симптомы. Без соответствующей терапии состояние будет ухудшаться. В медицинских клиниках IMMA проводится терапевтический и кардиологический прием.

В наших клиниках вы можете:

• Получить консультацию врача — кардиолога;
• Снять ЭКГ и получить профессиональную расшифровку результатов;
• Пройти процедуру СМАД;
• Пройти холтеровское мониторирование;
• Воспользоваться другими услугами наших клиник.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Застойная сердечная недостаточность – снижение сокращений сердечной мышцы. Данное патологическое состояние не является самостоятельной болезнью, это следствие различных нарушений сердечно-сосудистой системы.

Распространение сердечной недостаточности среди населения постоянно растёт, недуг считается социальной проблемой наряду с онкологией и СПИДом. Причины распространения разные: плохая экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, игнорирование правил здорового питания, вредные привычки. Невнимательное отношение к здоровью приводит к возникновению различных поражений кровеносной системы. Сердечная недостаточность является распространенным осложнением.

О строении сердечно-сосудистой системы

Сердце – уникальный орган, от которого зависит жизнь человека. Оно работает без отдыха, имеет свой центр управления, который посылает электрические импульсы, стимулирующие сократительную способность мышцы.

Строение сердца широко известно: это два желудочка и два предсердия. Сокращаясь, они обеспечивают циркуляцию крови по двум системам сосудов: малому и большому кровеносным кругам. Чтобы точнее пояснить особенности разных видов сердечной недостаточности, необходимо упомянуть об особенностях потока крови.

Большой круг кровообращения предполагает ток крови от левого желудочка в аорту, насыщение кислородом всех важных органов и конечностей и возвращение венозной крови в правое предсердие. Малый круг кровообращения – это ток крови из правого желудочка в легкие и перемещение насыщенной кислородом крови в левое предсердие.

Симптомы сердечной недостаточности зависят от того, какая часть сердца подверглась патологии. Это отражается в нарушения функционирования кровеносных кругов.

Сердечная недостаточность в зависимости от характера протекания может быть двух видов. Хроническая форма развивается длительное время, имеет несколько стадий. Острая сердечная недостаточность быстро прогрессирует. Продолжительность процесса — от часа до двух дней. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Классификация сердечной недостаточности на основе локализации патологии выделяет несколько разновидностей:

• Левожелудочковую недостаточность;
• Правожелудочковая недостаточность
• Тотальная форма.

С прогрессированием болезни изолированные варианты приводят к формированию общей тотальной формы поражения. Поражение левого желудочка вызывает нарушения большого круга кровообращения. Патология правого желудочка – поражает легкие или малый круг кровообращения.

Профилактика обострений сердечной недостаточности в пожилом возрасте

При хронической сердечной недостаточности пациенты должны применять комплекс поддерживающих терапевтических мер на всю дальнейшую жизнь.

Для людей пожилого возраста особенно необходимо придерживаться таких рекомендаций: исключить курение и употребление алкогольных напитков, организовать ежедневный рацион на основе диеты №10.

Общая терапия предусматривает умеренные физические нагрузки и плавное снижение веса. Еду можно термически обрабатывать следующими способами:

• варка,
• запекание,
• готовка на пару,
• приготовление на гриле.

Ежедневно необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой питьевой воды. Воздержаться от быстрых углеводов (сахар, белый хлеб, сладости), заменив их на медленные (цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты). Рацион нужно выстроить таким образом, чтобы общий объем калорий не превышал допустимую норму с учетом физической активности.

Важно соблюдать режим питания и не пропускать приемы пищи, в том числе и завтрак. Исключите перекусы в промежутках между основными приемами пищи. Ежедневно на столе пациента должно быть 5 порций овощей или фруктов, а так же источники животного белка: морепродукты, рыба, нежирное мясо птицы.

Белки, жиры и углеводы должны поступать в таком соотношении: 20 %, 30 % и 50 % соответственно.

Специалисты придерживаются мнения, что мужчинам нужен сон не менее 7 часов в сутки, женщинам — 9 часов. Но в среднем рекомендуется спать не менее 7–8 часов. Лучше соблюдать такой режим: отходить ко сну не позже 23 часов, а просыпаться до 7 часов.

Не реже одного раза в год даже здоровый человек должен проходить профилактический осмотр для выявления заболеваний на начальных стадиях. Для диагностирования состояния сердечно-сосудистой системы в ходе обследования проводят измерение артериального давления, делают ЭКГ, определяют масса тела. Если первоначальные результаты указывают на наличие симптомов сердечной недостаточности у пожилого человека, то проводят ряд дополнительных мероприятий (УЗИ сердца, Доплеровское исследование, коронарография, МРТ) для выявления точных заболеваний.

Рекомендуем

«Восстановление пожилых людей после инсульта: советы и практические рекомендации» Подробнее

Степени хронической патологии

Выделяют несколько степеней хронической сердечной недостаточности. Чем раньше выявлена проблема, тем легче она поддается лечению. На поздних этапах течения болезни смертность составляет 50%.

Для первой стадии хронической недостаточности характерна отдышка и быстрая утомляемость после активной физической работы, занятий спортом. Лечение в это время наиболее эффективно. Раннее обнаружение симптомов хронической недостаточности не только поможет справится с ней, но и определить истинную причину.

При второй стадии сердечной недостаточности симптомы становятся более выраженными:

• цианоз, или посинение кончиков пальцев, носа и носогубной складки, губ. Причиной является изменение состава крови, недостаточное содержание кислорода.
• При нагрузках небольшой интенсивности проявляются типичные симптомы: отдышка, учащенное сердцебиение, слабость.
• Сухой кашель, не связанный с простудой.

Вторая стадия характеризуется поражением малого круга кровообращения, страдают легкие, поэтому возникает кашель, кровь плохо насыщается кислородом.

Другой вариант проявления второй стадии – поражение большого круга кровообращения. Прежде всего, появляются отёки. Они могут быть скрытыми: жидкость скапливается в полостях тела, например, заполняет брюшную полость. Более заметны отёки ног. Такое состояние называют водянкой.

Помимо этого, начинаются застойные явления во всех органах: печени, почках, пищеварительной системе, мозге. Развиваются сопутствующие патологии, нарушается работа этих органов.

На третьей стадии происходят необратимые изменения. Обычно нарушается работа всей кровеносной системы. Поражение малого круга характеризуется сильным кашлем с отделением мокроты, появлением розовой пены не только при кашле, но и в покое. Это объясняется нарушением проницаемости многочисленных сосудов, лимфатическая жидкость наполняет легкие, происходит отёк. Состояние является смертельно опасным и требует срочной госпитализации. Отдышка сопровождает человека в покое. Усиливается в положении лёжа. Периодически возникают приступы удушья, сопровождающиеся страхом смерти. Они заставляют больного принимать сидячее положение с опущенными ногами.

Вместе с этим страдают все жизненно важные органы. Признаки застойного поражения печени:

• увеличение объема органа;
• формирование склерозной и соединительной ткани;
• цирроз печени.

Застойные поражение почек приводят к хронической почечной недостаточности. При этом уменьшается количество выделяемой мочи, отёки усиливаются и уже не проходят под влиянием лекарственных средств. Возникает нарушение работы кишечника, возможны запоры или диарея.

Третья стадия является необратимой. Человек полностью теряет способность к активной деятельности. Даже домашние дела становятся ему не под силу. Обычно пациенту присваивается определённая форма инвалидности. Процент выживания в этом случае равен 50%. Медицина в этом случае может предложить только поддерживающую терапию.

Важно! Третья стадия формирования застойной сердечной недостаточности наступает в результате отсутствия лечения болезни. При своевременном обращении к врачу на ранних стадиях можно не только остановить прогрессирование болезни, но и полностью излечиться.

При обнаружении следующих признаков сердечной недостаточности следует срочно обратиться к кардиологу:

• Отдышка при незначительных физических нагрузках;
• Посинение пальцев, губ, носа;
• Беспричинный сухой кашель, иногда сопровождаемый выделением мокроты;
• Боли в груди, под лопаткой;
• Отёки ног, увеличение живота, что может быть скрытым отёком.

Легкая сердечная недостаточность хорошо поддается лечению, поэтому профилактический осмотр у терапевта и кардиолога, проведение необходимых методов диагностики позволят избежать тяжелых последствий.

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей?

Если вашему близкому человеку диагностировали сердечную недостаточность на любой стадии, необходимо сразу исключить из жизни все факторы, провоцирующие дальнейшее развитиеие болезни. Это касается образа жизни и особенно — режима питания.

Лечение хронической сердечной недостаточности, как правило, проводится параллельно с терапией сопутствующих заболеваний, часто встречающихся у пожилых людей.

При обнаружении отёков на животе и ногах, снижается потребление жидкости. Для нормализации водного баланса, по назначению врача, применение диуретиков (чаще — Фуросемид).

Для замедления процесса образования ангиотензина и предотвращения сужения просвета сосудов кардиологи назначают Ингибиторы АПФ, активизирующие насосную функцию сердца и нормализующие кровоток.

Также по назначению лечащего врача применяются различные сосудорасширяющие препараты и сердечные гликозиды, оказывающие кардиотоническое и антиаритмическое действие.

Для улучшения текучести крови и предотвращения тромбозов пациентам с хронической сердечной недостаточностью, отягчённой сосудистыми патологиями, назначается поддерживающая терапия аспирином.

Медсёстры нашего пансионата строго выполняют все процедуры, предусмотренные индивидуальными программами реабилитации и рекомендациями лечащих врачей.

Механизм формирования патологии

Сердечно-сосудистая недостаточность хронического типа развивается медленно за счет компенсаторных механизмов организма.

На компенсаторной стадии миокарда сердечная мышца начинает гипертрофироваться. Сосуды расширяются, отчего стенки их становятся со временем более хрупкими и проницаемыми. Вырабатываются гормоны, изменяющие состав крови, которая становится более жидкой, увеличивается ее объем за счет усиленной работы костного мозга и повышения количества воды за счет задержки.

Компенсаторные возможности иссякают, наступает декомпенсаторная стадия, которая характеризуется ослаблением функций всей сердечно-сосудистой системы.

По мере роста мышечной массы миокарда его мелкие сосуды отстают в развитии, в результате сердечная мышца испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Происходят патологические изменения: разрастание соединительной и склеротической ткани. Сердце становится неспособным перекачивать увеличивающийся объем крови. Начинается обширное кислородное голодание, которое охватывает все органы.

Наряду с этим стенки сосудов становятся более хрупкими и проницаемыми. Лимфа просачивается из сосудов. Начинаются отёки. Особенно опасны эти явления в лёгких. Они быстро заполняются жидкостью, растягиваются. Человека мучает сильный кашель, отхождение мокроты не дает облегчения.

Как жить с ХСН?

13.07.2020

12134

0

Хроническая сердечная недостаточность… Термин «недостаточность» не означает, что сердце скоро перестанет работать. Речь идёт о том, что оно не полностью справляется с потребностями организма (особенно при нагрузках).

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) представляет собой осложнение большинства заболеваний сердца, связанное с нарушением функции сердца как «насоса», который больше не может обеспечить достаточный выброс крови, необходимый для поддержания потребностей организма человека.

Из наиболее частых причин развития ХСН можно назвать ишемическую болезнь сердца, перенесённые инфаркты миокарда, гипертоническую болезнь, врождённые или приобретённые пороки сердца, аритмии. Сердечная недостаточность может развиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у пожилых людей.

Проявляется сердечная недостаточность одышкой при нагрузках и в покое, часто удушьем в ночные часы, появлением и нарастанием отёков ног, увеличением в размерах живота, прибавкой веса, резкой общей слабостью и повышенной утомляемостью при незначительных нагрузках. Причина этого заключается в избыточном накоплении жидкости во всех тканях и органах. Выделяются стадия компенсации, или стабильное состояние пациента и стадия декомпенсация (нестабильное состояние).

Если вы подозреваете у себя симптомы сердечной недостаточности, нужно поговорить с врачом (в первую очередь с вашим лечащим врачом-терапевтом).

Врач проведёт тщательный осмотр, спросит о симптомах болезни, анамнезе и образе жизни. Крайне важно отвечать на все вопросы максимально честно и подробно. Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Если врач заподозрит у вас сердечную недостаточность, вероятно, придётся пройти некоторые исследования. Эти исследования покажут, хорошо ли работает ваше сердце. Если обнаружится проблема, исследования покажут, в чём её причина.

Основные исследования включают в себя:

• сбор анамнеза и врачебный осмотр;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• анализы крови;
• рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ сердца.

Симптомы каждого пациента индивидуальны, в зависимости от них могут быть назначены и другие дополнительные методы обследования для уточнения диагноза.

Прогрессирование сердечной недостаточности непредсказуемо и происходит индивидуально у каждого человека. Во многих случаях симптомы остаются на стабильном уровне некоторое время (месяцы или годы) до наступления ухудшения. В некоторых случаях тяжесть и симптомы заболевания ухудшаются постепенно. Или же они могут быстро прогрессировать, что может являться, например, последствием нового инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма или заболевания лёгких.

Самые частые причины декомпенсации сердечной недостаточности:

1. Чрезмерное употребление соли и жидкости.
2. Самовольное прекращение приёма лекарств или снижение дозы.
3. Чрезмерные физические нагрузки.
4. Простудные заболевания.
5. Приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов (диклофенак, нимесил, ибупрофен, анальгин).
6. Приём алкогольных или слабоалкогольных напитков (в частности пива и кваса).
7. Стрессы, нервное перенапряжение.
8. Хроническая нехватка сна.

Сердечная недостаточность — хроническое состояние, которое имеет тенденцию со временем ухудшаться. Иногда она может сократить продолжительность жизни.

Главное, что следует понять, — это то, что тщательное управление течением заболевания может как облегчить симптомы, так и улучшить прогноз и продлить жизнь.

Если врач сообщил вам о том, что установлен диагноз ХСН необходимо соблюдать четыре основных вида рекомендаций:

1. Рекомендации по образу жизни.
2. Рекомендации по домашнему самоконтролю.
3. Рекомендации по лекарственной терапии.
4. Рекомендации по физической реабилитации.

Рекомендации по образу жизни

Суточная норма выпиваемой жидкости составляет 1,5 литра/сутки и включает все жидкости, употребляемые за сутки, в том числе чай, сок, кефир, суп, фрукты и овощи. При появлении сухости во рту и жажды необходимо: прополоскать рот, добавить в воду лимон или кусочек льда, сделать маленький глоток воды. Не употребляйте кофе — он усиливает ощущение жажды. Ограничивается приём поваренной соли, суточная норма натрия хлорида — это чайная ложка и не забывайте, что соль добавляют в продукты питания, поэтому не досаливайте готовые блюда и не употребляйте солёных продуктов. Рекомендуется отказ от употребления всех видов алкогольных напитков и отказ от курения. Не рекомендуется париться в бане и посещать сауну.

Рекомендации по домашнему самоконтролю

Назначается контроль веса тела ежедневно утром натощак в одной и той же одежде с ведением дневника самоконтроля. Не должно быть увеличения веса на 1-1,5 кг за день, так как это может указывать на задержку жидкости и необходим совет врача по коррекции терапии. Среди показателей для домашнего самоконтроля также измерение артериального давления 2 раза в день утром и вечером и контроль пульса. Это можно делать с помощью автоматического тонометра. Эти показатели нужно записывать в дневник пациента, чтобы при очередном посещении показать лечащему врачу.

Рекомендации по лекарственной терапии

Главное правило: регулярный и длительный приём лекарственных препаратов. Его нельзя прерывать или отменять без согласования с врачом, делать перерывы на несколько дней, поскольку это может ухудшить состояние. Для лечения часто используются комбинация препаратов. Количество таблеток и схема лечения подбираются врачом и индивидуальны для каждого пациента.

Общие правила в отношении приема лекарств:

• Всегда держите под рукой список принимаемых препаратов, с указанием их доз и кратности приёма.
• Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время.
• Не пропускайте приём препаратов.
• Если забыли принять лекарства вовремя, в следующий приём не принимайте двойную дозу.
• Не меняйте самостоятельно дозу препарата.

Рекомендации по физической реабилитации

Оптимальные виды физических упражнений: ходьба, плавание, езда на велосипеде. Начинать физические тренировки легче с упражнений, не требующих поддержки своего собственного веса. Например, с езды на велотренажёре или ходьбы в бассейне. Такая физическая активность полезна в любом возрасте.

Первые упражнения по длительности могут не превышать 5-10 минут, их продолжительность можно постепенно увеличивать в таком темпе, чтобы через три-четыре недели время физической нагрузки составляло 30-40 минут в день. Необходимо обсудить с врачом границы физической активности и не выходить за их пределы. Физические упражнения следует выполнять спустя два часа после приёма пищи и приёма медикаментов. Рекомендуется избегать таких упражнений, при выполнении которых необходимо задерживать дыхание, а также тех, которые связаны с переохлаждением или перегреванием. Не следует выполнять никаких нагрузок, если отмечается плохое самочувствие. Необходимо немедленно прекратить выполнение упражнений, если появилась боль за грудиной, необычно резкое затруднение дыхания, выраженная слабость, сильное головокружение, учащённое или резко замедленное сердцебиение. В этих случаях необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать «скорую помощь».

На сегодняшний день наиболее эффективный подход, позволяющий взять под контроль заболевания сердца, состоит в сочетании медицинского лечения с изменением образа жизни и управлением эмоциями и привычками. Поэтому так важно следовать всем советам врача и делать всё возможное, чтобы изменить образ жизни: это поможет снизить проявление симптомов сердечной недостаточности и не позволит заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причинами застойной сердечной недостаточности являются патологии сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Они могут быть врожденными и приобретенными:

• генетическая предрасположенность;
• ишемическая болезнь.
• миокардиты
• заболевания, в результате которых происходит утолщение стенок миокарда, перикарда;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет.

К факторам, которые провоцируют возникновение патологических процессов относятся:

• вредные привычки, курение и алкоголизм;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерная масса тела;
• тяжелые инфекции (чаще вирусные);
• тяжелые физические нагрузки;
• частые стрессы, неправильный режим дня, недостаток сна.

Застойная сердечная недостаточность в пожилом возрасте встречается чаще, наблюдается у 10% людей после шестидесяти лет. Однако, недуг касается и молодых людей. В подростковом возрасте необходимо тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. Быстрый рост костной и мышечной ткани, гормональные изменения увеличивают нагрузку на сердце, которое не успевает расти за столь бурным ростом организма в целом.

В зону риска входят молодые спортсмены. Обычно тренировки для подростков носят более щадящий характер, дети проходят ежегодное обследование. При обнаружении признаков застойной сердечной недостаточности необходимо не только срочное лечение, но и на время отказ от тренировок. Врачи рекомендуют сделать перерыв около года.

Чем опасна сердечная недостаточность

Результатом развития сердечной недостаточности является ухудшение притока крови ко всем органам и системам организма. Риску подвергается не только сердце, но и печень, почки, нервная сеть и мышцы. Человек ходит, словно по лезвию бритвы, так как каждое обострение (декомпенсация) может привести к смерти.

Для того чтобы исключить такой вариант развития событий, нужно знать, что сердечная недостаточность — не болезнь, а осложнение различных заболеваний. В первую очередь — артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, сахарного диабета, пороков сердца и прочих причин, а также их совокупности. Результатом появления сердечной недостаточности могут стать хронические болезни почек, анемия. Крайне важно диагностировать состояние здоровья, ведь выявление тревожных симптомов на ранних сроках и своевременное лечение уменьшат риск развития опасного для жизни состояния.

Риск развития сердечной недостаточности увеличивается с возрастом. Но если в Америке и Европе средний возраст тех, у кого выявляют проблемы с сердцем, составляет 70–89 лет, в России эта планка снижена до 50–69 лет, что, как правило, связано с поздним обращением за медицинской помощью, несоблюдением выданных специалистом рекомендаций и плана лечения. Повлиять на развитие сердечной недостаточности могут такие факторы как: тяжелая инфекция (пневмония, грипп), эмоциональный и физический стресс.

Наибольшую опасность для жизни представляют периоды обострения (декомпенсации) сердечной недостаточности, раз за разом все больше повреждается сердечная мышца, а также другие важные органы. Вследствие декомпенсации ухудшается общее состояние организма, появляются следующие симптомы: одышка, кашель, отеки в области лодыжек и живота, быстрая утомляемость, затруднение дыхания в положении лежа, быстрая прибавка в весе (что свидетельствует об отеках), учащенное сердцебиение. Если у пациента обнаружен любой из перечисленных выше симптомов, а также присутствуют другие признаки ухудшения общего состояния, больной должен незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, а при тяжелом обострении сердечной недостаточности — лечь на госпитализацию в отделение кардиореанимации.

Рекомендуем

«Старые люди в семье: учимся ухаживать и общаться» Подробнее

Острая форма

Наряду с хронической существует острая форма сердечной недостаточности. Причинами ее возникновения являются:

• инфаркт миокарда;
• обширный инсульт;
• пороки строения сердца, врожденные и приобретенные;
• гипертония.

Отличительной особенностью острой сердечно-сосудистой недостаточности является внезапность приступа, отсутствие перечисленных стадий развития. Состояние человека быстро ухудшается, летальный исход возможен в течение нескольких минут. О возникновении патологии свидетельствует резкое ухудшение состояние, удушье, сильный кашель с пеной или красной мокротой, посинение кожных покровов, холодный пот.

В подобных случаях первая помощь – это вызов скорой. Затем пострадавшего следует вывести на открытый воздух, расстегнуть воротник и другую тесную одежду. Лучшей позой считается сидячая, с опущенными ногами. Под язык следует дать таблетку нитроглицерина. Повторять приём каждые 10 минут до приезда скорой.

Важно! При острой сердечной недостаточности нельзя принимать лежачее положение.

Возрастной и половой фактор

Статистические исследования доказывают связь распространения заболевания с половой принадлежностью и возрастом пациента.

В возрастной группе до 65 лет женщины страдают застойной сердечной недостаточностью в меньшей степени, старше этого возраста показатели уравниваются. Смерть в результате острой сердечной недостаточности фиксируется у мужчин уже после 45 лет.

В пожилом возрасте симптомы застойной сердечной недостаточности встречаются чаще, это объясняется хроническими болезнями, неправильным образом жизни, пониженным иммунитетом.

Методики работы с пожилыми

Лечение диагностированного недуга сердечного плана зачастую выполняется в трех основных направлениях, которые синхронизируют.

Медикаментозное лечение. Этот вид терапии является основным при подобных нарушениях у лиц пожилого и старческого возраста. Его применяют для того, чтобы человек был максимально защищен от нагрузок любого характера (эмоционально-психического или же физического) на сердце. Наиболее распространенные медикаменты для консервативного лечения подразделяют на три группы:

1. Препараты группы вазодилататоров. К ним относят: оказывающие действие на тонус вен нитраты; медикаменты, действующие на тонус артериол («Коринфар», «Гидралазин», «Фентоламин»); влияющие на тонус вен и артериол («Каптоприл»). Также это ингибиторы АПФ, ослабляющие продуцирование сосудосуживающего гормона ангиотензина (II).
2. Препараты группы гликозидов («Дигоксин»).
3. Диуретики (мочегонные средства), к которым относят тиазидные, петлевые и калийсберегающие препараты.

Также обязательно соблюдать основные правила лечения медикаментами.

Начинать терапию нужно с малых доз лекарства — зачастую это половина обычной дозы. Увеличение должно происходить постепенно и равномерно. Следует строго отслеживать даже малейшие проявления побочных действий применяемых лекарств.

Оперативное лечение. Случается и так, что сердечная недостаточность в пожилом возрасте требует хирургических методов лечения. К наиболее часто применяемым из них относят такие методы:

1. Реваскуляризация сердечной мышцы (миокарда), то есть восстановление ее сосудистого кровоснабжения.
2. Электрокардиостимулирование путем имплантирования специальных дефибрилляторов в организм пациента.
3. Коррекция у пациента порока сердца путем закрытой (не открывающей полость сердца), открытой (вскрывающей полость сердца при использовании аппарата искусственного кровообращения) и рентгенохирургической вариантов операции.
4. Операция перикардэктомии (полного или частичного удаления перикарда, выполняется при перикардите).
5. Резекция опухоли (удаление с частью органа, в котором она располагается).
6. Трансплантация (пересадка) донорского сердца, однако это единственный вид хирургического вмешательства, который практически не используется в связи с пожилым возрастом пациентов.

Все остальные виды оперативного лечения не противопоказаны пожилым и старым людям.

Кроме того, виды оперативного вмешательства принято классифицировать еще и по степени срочности их проведения, подразделяя на экстренные (то есть, такие, которые не терпят ни малейшего отлагательства), неотложные (срочности, как при экстренных, нет, однако хирургическое вмешательство должно быть выполнено в течение нескольких дней после постановки диагноза, поскольку далее может стать поздно), а также плановые (иначе говоря — элективные), которые могут быть отложены на краткое время и проведены планово, в назначенное время.

Коррекция образа жизни. Эта мера предполагает выполнение определенных рекомендаций и предписаний специалиста. Зачастую к ним относятся:

1. Коррекция питания (соблюдение диеты пациентом, уменьшение количества потребляемых им жиров животного происхождения, снижение потребления соли и жидкости, а также увеличение массовой доли овощей и фруктов в пище).
2. Коррекция отношения к алкоголю и никотину (полное исключение или снижение количества их потребления).
3. Коррекция физических нагрузок (сохранение минимальных нагрузок, посильных для выполнения лицами преклонного возраста).

Диагностика

Симптомы застойной сердечной недостаточности наблюдает терапевт при осмотре больного, прослушивании сердечных тонов. Он направляет пациента к кардиологу. Выполняется ряд исследований:

• ЭКГ;
• ЭХОКГ
• ХМЭКГ
• Рентгенография
• Коронарография
• МРТ, МСКТ

Проводятся исследования особенностей сердцебиения при физических нагрузках. Для этого пациента просят выполнить ряд несложных упражнений, например, приседаний. После этого следят за изменением и восстановлением пульса. Более глубокие обследования такого рода выполняются с помощью беговой дорожки или велотренажёра.

Опасности

Диагностируемая сердечная недостаточность у людей преклонного возраста имеет многие опасности. В первую очередь, это заключается в том, что и само сердце, как и все иные органы больного, страдают от нарушений кровотока, а значит – часто подвергаются кислородному голоданию.

Еще одна опасность, подстерегающая больных сердечной недостаточностью — ограничение двигательной активности. В зависимости от стадии недуга, она может быть выражена незначительно, или наоборот, слишком сильно, когда любая двигательная активность вызывает одышку, сердечные боли и другие отрицательные ощущения.

Следовательно, наблюдая у близкого пожилого человека сухой кашель в течение длительного времени, одышку, резкое ухудшение общего состояния при даже самой малой физической нагрузке и другие симптомы, не стоит откладывать визит к врачу. Возможно, этим вы спасете жизнь родного вам человека. Также следует помогать больному выполнять все врачебные рекомендации. Только совместными усилиями специалистов и семьи пациента можно победить болезнь.