Дыхание в особых условиях
Под особыми условиями понимают дыхание при пониженном или повышенном атмосферном давлении.
Повышенное давление. Создается повышенное давление в специальном приспособлении, в котором человек работает под водой. (Каждые 10 м глубины создают давление в 1 атм.) Например, при строительстве мостов, молов, под воду опускают специальный колокол — кессон, шахтная труба которого расположена над поверхностью воды и сообщается с декомпрессионной камерой. Вся система герметически закрыта. Чтобы вода не поступала под колокол, в кессоне создается повышенное давление. Если колокол опущен на глубину 100 м, то давление должно быть не менее 11 атм. При этом в крови и тканях работающих людей растворяется большое количество газов, из которых особенно опасным является азот. При быстром переходе от повышенного давления к нормальному происходит выделение газов и в жидкостях и тканях организма образуется большое количество газовых пузырьков, так же как при откупоривании бутылки с газированной водой. Пузырьки кислорода быстро поглощаются тканями. Газообразный азот не используется организмом. Образовавшиеся пузырьки азота закупоривают капилляры, что нарушает кровообращение. При постепенном снижении давления в декомпрессионной камере азот выводится через легкие наружу. Когда человек поднимается из колокола на поверхность, то в надводной шлюзовой (декомпрессионной) камере в течение нескольких часов медленно снижается давление.
Влияние пониженного давления. На уровне моря давление равно 760 мм рт. ст., т. е. 1 атм. В верхних слоях атмосферы давление меньше и соответственно ниже парциальное давление кислорода. На высоте 3000 м атмосферное давление уменьшается на 1/з и составляет 510 мм рт. ст., 6000 м — на 1/2 (380 мм рт. ст.) и на высоте 9000 м оно снижается на 2/3 атмосферы (200 мм рт. ст.).
На высоте до 3000 м человек чувствует себя вполне удовлетворительно. У него усиливается вентиляция легких, ускоряется кровообращение, а через некоторое время пребывания в горах увеличивается содержание гемоглобина. Таким образом, человек приспосабливается к пониженному давлению. При подъеме на высоту 4000 — 6000 м появляется гипоксемия — снижение напряжения кислорода в крови и возникают расстройства физиологических функций, получившие название горной болезни. Проявляется горная болезнь одышкой, цианозом, приступами удушья, сердцебиением, наблюдается носовое кровотечение, головокружение, рвота.
Гипоксия — недостаточное снабжение тканей кислородом — может возникнуть при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в горах), анемии — снижении содержания гемоглобина в крови, при отравлении угарным газом (СО), когда гемоглобин теряет способность транспортировать кислород.
Асфиксия (удушье) — состояние, когда прекращается не только доставка кислорода, но и выделение углекислого газа. Она возникает при прекращении дыхания, вызванном попаданием в трахею инородного тела, при отеке голосовой щели и др.
Искусственное дыхание. При остановке дыхания, вызванной любой причиной: наркозом, действием электрического тока, утоплением, если сердце продолжает работать, производят искусственное дыхание, или искусственную вентиляцию легких. Искусственное дыхание осуществляют либо при помощи специальных аппаратов, либо по методу рот в рот или рот в нос. Иногда удается восстановить деятельность дыхательного центра и, следовательно, естественное дыхание.
Защитные дыхательные рефлексы — кашель, чиханье. При воздействии раздражителей на слизистые оболочки воздухоносных путей, например при попадании в трахею инородных частиц или скоплении слизи в верхней части гортани, у человека рефлекторно происходит короткий глубокий выдох — кашлевой толчок, при котором сильной струей воздуха удаляются инородные тела.
При раздражении слизистой оболочки носа пылевыми частицами возникает рефлекторный акт — чиханье. Оно состоит из первоначального глубокого вдоха, а затем резкого короткого выдоха. Кроме того, чиханье может возникать как сигнал неравномерного охлаждения, например при соприкосновении босых ног с холодным полом.
Медицинские интернет-конференции
Влияние атмосферного давления на здоровье человека
Кушнерёва Т.М.
Научный руководитель: уч. биологии Бадак И.И.
МОУ СОШ № 8 г. Новоузенска
Влияние атмосферного давления на человека неизбежно и чаще всего отражается на самочувствии, особенно ощутимо это воздействие на людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Таких людей, которые ощущают дискомфорт от магнитных бурь, колебаний погодных условий, называют чувствительными.
Атмосферное давление — давление атмосферного воздуха на находящиеся в нем предметы и на земную поверхность. Для комфортного самочувствия человека необходимо, чтобы атмосферное давление составляло 750 мм.рт.ст., эта цифра называется нормальным атмосферным давлением. Если же значение меняется более чем на 10 единиц как в большую, так и в меньшую сторону, человеческий организм реагирует общим ухудшением самочувствия.
Опасность для человека кроется не только в колебаниях атмосферного, но и собственного артериального давления. Человек может и не знать о проблеме повышенного давления, подвергая себя риску возникновения сердечно-сосудистых катастроф (инсульта или инфаркта), занимающих первое место в структуре смертности. Актуальность работы определяется необходимостью профилактики гипертонических кризов и снижению риска органического поражения крупных сосудов.
Цель данного исследования:
-изучить влияние атмосферного давления на пациентов с артериальной гипертензией терапевтического отделения МУЗ Новоузенская ЦРБ
— установить взаимосвязь между колебаниями атмосферного давления и самочувствием пациентов, изменениями уровней артериального давления.
Задачи исследования:
— провести анализ литературы и других источников по рассматриваемому вопросу
— выяснить, какое влияние оказывает атмосферное давления на самочувствие и здоровье человека.
Материалы и методы: проводился осмотр, сбор жалоб, измерение уровней артериального давления ежедневно двукратно (утром и вечером) у 40 пациентов с артериальной гипертензией, находящихся на стационарном лечении в терапевтическом отделении МУЗ ЦРБ г. Новоузенска.
Результаты: Я проанализировала данные историй болезни пациентов с артериальной гипертензией терапевтического отделения МУЗ ЦРБ г. Новоузенска, находящихся на стационарном лечении в ноябре 2013 г. Период госпитализации составил 12±2 дня.
За период госпитализации наблюдалось повышение атмосферного давления на протяжении 3 дней, понижение атмосферного давления на протяжении 5 дней, 4 дня атмосферное давление находилось в пределах нормы.
Выводы: При колебаниях атмосферного давления чаще наблюдается повышение артериального давления и ухудшение субъективного состояния у лиц, страдающих артериальной гипертензией.
Искусственное дыхание
Искусственное дыхание применяется в тех случаях, когда у человека прекращается дыхание, а сердце продолжает работать. Так бывает у утопленников, у людей, пораженных электрическим током, отравленных газами, и т. д. В этих случаях при помощи искусственного дыхания можно возобновить деятельность дыхательного центра и спасти человека от смерти. В практике были случаи, когда нормальное дыхание восстанавливалось через 4—6 часов искусственного дыхания.
Наиболее распространенными являются два способа искусственного дыхания.
Первый способ:
дыхание изо рта в рот. На рот пострадавшего набрасывают кусочек марли или тоненький платочек и оказывающий помощь, прижавшись губами к губам пострадавшего, делает сильный выдох ему в рот. Выдохнутый воздух поступает в легкие и раздувает их. В выдохнутом воздухе содержится около 17% кислорода, что достаточно для насыщения гемоглобина кислородом, а высокий процент углекислого газа (3) препятствует выходу из крови углекислоты, в результате ее концентрация в крови спасаемого повышается и возбуждает дыхательный центр.
Второй способ:
расширение и сдавливание грудной клетки.
Широко применяются два приема.
Первый прием (рис.)
: больного кладут на спину с несколько запрокинутой назад головой. Руки его берут ниже локтя и в течение 2 секунд прижимают к грудной клетке, уменьшая тем самым ее объем и изгоняя из нее воздух; так производится выдох, за выдохом следует вдох; его достигают путем отведения рук кверху круговым движением. Продолжительность искусственного вдоха 3 секунды.
Второй прием (рис.2)
: больного кладут вниз лицом, повернув голову в сторону. Человек, производящий искусственное дыхание, становится на колени так, чтобы туловище больного находилось между ними. Выдох достигается путем сильного надавливания ладонями и всей тяжестью тела на нижнюю часть грудной клетки. Вдох производится пассивно, так как по прекращении надавливания грудная клетка расширяется, возвращаясь к исходному положению.
Статья на тему Дыхание в разных условиях
Дыхание при пониженном атмосферном давлении
Человек оказывается в условиях сниженного атмосферного давления при подъеме на высоту (альпинисты, пилоты при разгерметизации кабины, парашютисты).
Условия пониженного давления на высоте воспроизводятся в барокамерах, из которых откачивают необходимое количество воздуха. Близкие изменения создаются также при дыхании газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода.
Основным следствием понижения атмосферного давления является гипоксия, развивающаяся вследствие низкого парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.
Подъем на высоту до 1,5—2 км над уровнем моря не сопровождается значительным снижением снабжения организма кислородом и изменениями дыхания. На высоте 2,5—5 км наступает увеличение вентиляции легких, обусловливаемое стимуляцией каротидных хеморецепторов. Одновременно повышается артериальное давление и увеличивается частота сердечных сокращений. Эти реакции направлены на усиление снабжения тканей кислородом, они частично компенсируют сниженное парциальное давление кислорода.
Увеличение вентиляции легких на высоте может оказывать и отрицательное действие на дыхание, так как оно ведет к снижению парциального давления двуокиси углерода в альвеолярном воздухе и удалении ее из крови. В результате при пониженном атмосферном давлении гипоксия сочетается с гипокапнией. При гипокапнии ослабевает стимуляция хеморецепторов, особенно центральных, что ограничивает увеличение вентиляции легких.
При дальнейшем снижении атмосферного давления, на высоте 4—5 км, развивается высотная (горная) болезнь: слабость, цианоз, снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления, головные боли, глубина дыхания уменьшается. На высоте свыше 7 км могут наступить потеря сознания и опасные для жизни нарушения дыхания и кровообращения.
Особенно высокую опасность представляет собой быстрое развитие гипоксии. При этом у человека отсутствуют неприятные ощущения, связанные с гипоксией, нет чувства тревоги и опасности. Потеря сознания может наступить внезапно.
Дыхание чистым кислородом через загубник или маску позволяет человеку сохранить нормальную работоспособность на высоте даже 11 —12 км. При подъемах на большие высоты даже при дыхании чистым кислородом его парциальное давление в альвеолярном воздухе оказывается значительно ниже, чем в норме. Поэтому полеты в стратосферу возможны только в герметизированных кабинах или скафандрах, в которых поддерживается достаточно высокое атмосферное давление.
Устойчивость к гипоксии имеет большие индивидуальные различия. Так, у некоторых людей высотная болезнь развивается уже на высоте 2,5 км. Устойчивость к гипоксии может быть значительно повышена путем тренировки в барокамере, что позволяет сохранять работоспособность на высоте 7000 м.
Длительное пребывание в условиях низкого атмосферного давления, жизнь в горных местностях сопровождаются акклиматизацией к кислородному голоданию. Последняя обусловлена рядом факторов:
- увеличением количества эритроцитов в крови вследствие усиления эритропоэза;
- увеличением содержания гемоглобина в крови и, следовательно, повышением кислородной емкости крови;
- увеличением вентиляции легких;
- ускорением диссоциации оксигемоглобина в тканевых капиллярах вследствие сдвига кривой диссоциации оксигемоглобина вправо, вызванного увеличением содержания в эритроцитах 2,3-глицерофосфата;
- повышением плотности кровеносных капилляров в тканях, увеличением их длины и извилистости;
- повышением устойчивости клеток, особенно нервных, к гипоксии и др.
Периодическое дыхание. Для такого дыхания характерны периодические изменения частоты дыхания. Так может наблюдаться дыхание с периодическими увеличениями и уменьшениями глубины (волнообразное дыхание). При большей выраженности такого периодического дыхания группы дыхательных движений отделяются друг от друга паузами — периодами апноэ продолжительностью 5—20 с. После паузы возникают слабые дыхательные движения, они постепенно усиливаются до максимума, а затем ослабевают. Наступает новая пауза (рис. 164). Это дыхание называется дыханием Чейна—Стокса.
Продолжительность цикла такого дыхания может составлять 20—60 с.
Дыхание Чейна — Стокса наблюдается при высотной болезни, иногда во сне, а также у недоношенных детей. Основное условие возникновения периодического дыхания — снижение возбудимости нейронов дыхательного центра вследствие гипоксии или влияний, приходящих из вышележащих отделов головного мозга. Возникновению дыхания Чейна—Стокса способствует также гипокапния. В этих условиях деятельность дыхательного центра во многом определяется содержанием кислорода в артериальной крови. Возникновение и усиление дыхания после паузы обусловливаются возбуждением каротидных хеморецепторов вследствие недостатка кислорода. Когда степень гипоксемии в результате усиленной вентиляции легких снижается, дыхание ослабевает и временно прекращается.
Этому способствует снижение напряжения в крови двуокиси углерода, выводимой в период усиленного дыхания. Когда степень гипоксемии вновь возрастает и увеличивается напряжение двуокиси кислорода в крови, вновь появляется постепенно усиливающееся дыхание.
Периодическое дыхание обычно превращается в нормальное при дыхании кислородом с добавлением 5% двуокиси углерода.
Как жить с низким давлением
Артериальная гипотензия — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. среднего артериального давления.
Различают следующие виды артериальной гипотензии:
- Острая артериальная гипотензия
- Хроническая артериальная гипотензия
- Первичная хроническая артериальная гипотензия
- Вторичная хроническая артериальная гипотензия
Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.
Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.
Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.
По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.
Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.
Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5), у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.
Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.
Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.
Как проявляется гипотония
Гипотония не всегда означает болезнь. Некоторые люди, имея постоянное пониженное давление, прекрасно себя чувствуют, и для них оно является нормальным, другие же постоянно мучаются. К симптомам пониженного АД относят:
- ощущение усталости, слабость, пониженную работоспособность;
- головную боль; обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
- головокружения и обмороки;
- непереносимость духоты;
- бессонницу;
- повышенную раздражительность
- раздражительность;
- чувствительность к погодным изменениям;
- эмоциональная неустойчивость, апатия;
- повышенная потливость;
- нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
- склонность к укачиванию, тошнота.
Интересно, что для самочувствия гипотоников большое значение имеет время суток. Так, с постели они встают невыспавшимися и разбитыми, потом, через час-два, приходят в себя. Днем работоспособность опять падает, а вот к вечеру они снова бодры и готовы к подвигу.
Гипотоники больше любят холодную погоду, так как холод переносят намного лучше жары. Особенно тяжело им приходится в общественном транспорте, в толпе – от духоты начинает кружиться и болеть голова, они могут даже упасть в обморок. Обморок может вызвать и резкий подъем из лежачего положения, особенно утром, после сна. Самочувствие гипотоника ухудшается и после обильной трапезы, и после сильной эмоциональной встряски.
Как жить с гипотонией
Если гипотония явилась проявлением другого заболевания, то, естественно, лечиться надо именно от него.
При первичной гипотонии в первую очередь надо обратить внимание на образ жизни.
Если имеется возможность, режим дня лучше подстраивать под свое самочувствие: утром поспать подольше, возможно, лечь на пару часов днем, запланировав основные дела на вторую половину дня, когда вы будете чувствовать себя бодрым и отдохнувшим. К сожалению, такой распорядок могут позволить себе не все.
А вот потренировать сосуды способен любой. Ведь именно пониженный их тонус является причиной всех бед гипотоника. Для этого подойдут обливания прохладной водой с постепенным понижением ее температуры или контрастный душ, но переход от тепла к холоду должен быть не резким, а плавным.
Считается, что кофе тонизирует. Если оно помогает взбодриться, можно его пить, но особенно увлекаться не стоит – достаточно двух-трех чашек в день. Можно попробовать поднять тонус сосудов зеленым чаем, только настоящим, заварным, а не в пакетиках.
Так как обильная трапеза для гипотоника тяжела, желательно есть небольшими порциями, но чаще. А в рационе обязательно должны присутствовать животные белки.
Первый друг гипотоника – свежий воздух. Нередко простая прогулка помогает избавиться от головной боли. Чаще гуляйте, ходите пешком, по возможности спите с открытым окном или форточкой или хотя бы хорошо проветривайте спальню на ночь.
Ну и конечно, физические нагрузки – для страдающих пониженным давлением они жизненно важны. Это могут быть комплекс упражнений (только без резких движений головой), ходьба на лыжах, езда на велосипеде, занятия в бассейне. Но все это без фанатизма – нагрузки должны быть умеренными.
Просто и банально, тем не менее не стоит пренебрегать этими простыми рекомендациями – они действительно сделают жизнь гипотоника более комфортной.
Врач — терапевт (участковый) 2-го тер. отделения
Белевич Елена Александровна
