Анализ крови на креатинин перед КТ с контрастом

Зачем сдают анализ на креатинин перед КТ?

Обследование рекомендуется пациентам перед КТ с контрастом. Контрастирование предполагает, что перед сканированием пациенту инъекционным способом с помощью инжектора в плечевую вену вводится специальный йодосодержащий препарат. Он распределяется по кровеносной системе, «окрашивая» на сканах мягкие ткани и стенки сосудов (КТ-ангиография), повышая таким образом информативность исследования.

Контрастирование проводится не всегда, а только в тех случаях, когда необходимо осмотреть сосуды или проверить органы и мягкие ткани на предмет повреждений и опухолей, особенно онкологических. Эффективность КТ с контрастом в данном случае основана на том свойстве, что в местах локализации злокачественных новообразований кровоснабжение отличается от нормального: оно более или, наоборот, менее интенсивное. Злокачественные новообразования представляются очагом неправильного (патологического) накопления контрастного препарата, и более отчетливо визуализируются на КТ-сканах.

После обследования йодсодержащий препарат выводится из организма с мочой естественным путем. В нашем центре применяется контраст «Омнипак»‎ из группы наиболее безопасных неионных препаратов.

Контраст выводится из организма почками в течение 1-2 суток. Лабораторный биохимический анализ крови на креатинин («проба Реберга» или «креатинин сыворотки крови») необходим для того, чтобы исключить патологии почек, точнее, нарушение выводящей функции.

3.Как измерить клиренс креатинина?

Скорость клубочковой фильтрации отражает функционирования почек. Если почки начинают плохо функционировать, то клиренс креатинина тоже снижается.

Существует два основных способа использования креатинина, с помощью которых доктора могут измерить функционирование почек:

Анализ суточной мочи, при котором вся моча за одни сутки собирается в специальный контейнер;
Скорость клубочковой фильтрации может быть измерена с помощью разового анализа крови, результаты которого подставляются в специальную формулу для расчёта.

Анализ крови используется гораздо чаще, т.к. более он удобней.

Что показывает креатинин в крови?

Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.

Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
Избытка белка животного происхождения в рационе;
Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
Патологии печени;
Интоксикации;
Повреждения мышц;
Сахарного диабета;
Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
Некоторых аутоиммунных заболеваний;
Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

Истощения организма;
Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
Обезвоживания;
Цирроза печени;
Беременности (в первом триместре);
Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

Противопоказания и ограничения

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Гемолиз пробы крови. 2. Беременность (особен¬но I и II триместры). 3. Факторы, повышающие результат 4. Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек). 5. Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины. 6. Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина. 7. Обширная мышечная травма.

Когда необходимо сдавать анализ на креатинин перед КТ с контрастом?

Анализ не требуется, если:

Возраст пациента менее 70 лет;
В анамнезе отсутствуют заболевания почек и операции на органе;
В анамнезе отсутствует сахарный диабет;
В анамнезе отсутствует подагра;
В анамнезе отсутствует артериальная гипертензия.

В остальных случаях имеются высокие риски непереносимости контраста, вплоть до анафилактического шока.

Уточнить целесообразность анализа крови на креатинин перед КТ с контрастом Вы можете на консультации лечащего врача и по телефону справочной службы нашего центра.

Правила подготовки пациента

Утреннюю порцию мочи — в унитаз. В чистую емкость собирать мочу за сутки, включая и утреннюю порцию следующего дня. После последнего сбора мочи всю собранную мочу перемешать, определить ее объем и записать. Отлить 35-40 мл и доставить в ближайшее отделение МЛ «ДИЛА» в течение 2 часов. Емкость с биоматериалом в течение сбора держать в прохладном, защищенном от света месте.Возможно:

Для сбора суточной мочи пациенту предлагается приобрести контейнер объемом 2,0 литра по прайсовой цене (стоимость контейнера не входит в стоимость исследования).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Заботимся о близких: чек-ап для взрослых мужчин

Давно замечено: мужчины в большинстве своем очень не любят ходить по врачам и проходить множество обследований. Выход есть! Предложите мужу, брату, отцу, близкому человеку пройти комплекс тестов, разработанных специально для мужчин. Понадобится для этого всего лишь один поход в лабораторию.

Главный аргумент в разговоре с представителем сильного пола – такой: многие хронические заболевания начинаются исподволь. Но если мониторить некоторые показатели, можно вовремя заменить начинающиеся заболевания, начать лечение и предотвратить переход их в хронические, а значит, сохранить молодость, энергичность и вкус к жизни.

Нужно всего лишь 1 раз сдать кровь натощак (обычно это делается с утра до завтрака). Уже через сутки в личном кабинете на сайте мужчина получит результаты более чем по двум десяткам параметров. В бланке указаны нормы значений, и он сразу увидит, где не все в порядке. Часто из этих данных понятно даже, к врачу какой специальности пора записаться на прием.

Возраст мужества

Комплекс ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС предназначен для мужчин 41-49 лет. Это период, когда большинство представителей сильного пола впервые ощущают, что они не так молоды и сильны, как раньше. Вовремя проведенный чек-ап организма поможет вовремя поддержать проблемные зоны здоровья. В этом комплексе проверяется 21 параметр крови. Среди них, например:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) покажет, есть ли в организме какой-либо скрытый воспалительный процесс.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой поможет оценить общее состояние организма: нет ли анемии и заболеваний крови, нет ли скрытых вирусных инфекций, возможной аллергии, падения иммунитета. Зачастую именно по этому анализу становится понятно, почему человек постоянно испытывает усталость, сонливость и слабость.
Билирубин прояснит, нет ли заболеваний печени.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и Аланинаминотрансфераза (АЛТ) позволят оценить, нет ли повреждений печени и сердца.
Общий белок указывает, в норме ли печень, нет ли хронических заболеваний почек.
Креатинин, мочевина и мочевая кислота — главные маркеры состояния почек, нужны для оценки риска мочекаменной болезни и подагры.
Глюкоза покажет, нет ли риска развития сахарного диабета 2 типа.
Липопротеин (а) и липидный профиль расскажут, развивается ли у человека атеросклероз. Первые «звоночки» этого заболевания появляются около 40 лет, при этом мужчина может чувствовать себя прекрасно. Лабораторный тест позволит заранее выявить опасные изменения и избежать в будущем коронарной болезни сердца, инфаркта и инсульта.
Гомоцистеин в числе прочего покажет, насколько у человека высоки риски тромбозов или каких то других сосудистых катастроф.
Общий тестостерон — анализ на самый главный мужской гормон. Его снижение проявляет себя снижением либидо и сексуальной дисфункции, утратой объема мышц, ломкостью костей, набором веса, ухудшением памяти и мышления, скорости реакций.
Простатоспецифический антиген (ПСА) — маркер заболеваний предстательной железы, которую называют «вторым сердцем мужчины». Именно по нему диагностируются заболевания предстательной железы.

Серьезный подход

В возрасте 50-65 лет ранняя диагностика становится особенно важной. Не все серьезные заболеваний у мужчин проявляют себя на ранней стадии какими-то клиническими симптомами. Все мы можем вспомнить печальные истории, когда у мужчины зрелого возраста никогда ничего не болело, а потом вдруг оказалось, что требуется обширное хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Избежать неприятных открытий мужчинам старше 50 лет поможет комплекс лабораторных исследований БЕЗ ЛИШНИХ ПРОБЛЕМ. В набор тестов входят целых 26 параметров здоровья. Это частично те же показатели, про которые мы рассказали выше. Некоторые исключены как неинформативные для этого возрастного периода, чтобы вам не оплачивать лишние исследования. Плюс добавлены еще несколько тестов, которые становятся важны после 50 лет. Среди них:

С-реактивный белок ультрачувствительный — важный маркер текущих процессов в стенках сосудов. Показатель риска сердечных заболеваний..
Гликированный гемоглобин — один из самых точных способов диагностировать сахарный диабет, этот же показатель важен при оценке эффективности лечения диабета
Паратгормон — гормон паращитовидных желез, который регулирует обмен кальция и фосфора. Вместе с анализом на общий кальций помогает понять, не разладилась ли у вас работа щитовидной и паращитовидных желез, не становятся ли кости хрупкими, может своим повышением сигналить о недостатке витамина Д в организме.

Лечение

Низкий уровень креатинина может указывать на различные заболевания, поэтому врач использует результаты теста, чтобы определить основные проблемы. Если низкий уровень креатинина, наряду с другими симптомами, указывают на болезни печени, лечение, скорее всего, начинается с приема препаратов и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать здоровое питание и отказ от алкоголя.

Если человек имеет заболевание мышц, то лечение может включать лечебную физкультуру, препараты или операцию.