Боли в груди при дыхании: описание, диагностика, лечение

Причины возникновения боли в груди при дыхании

Самой распространенной причиной возникновения боли в груди при дыхании является плеврит. Это заболевание характеризуется воспалением накладок вокруг легких. Существует два слоя плевры: покрытие внутренней части грудной клетки и плевра охватывающая легкие. Плеврит, кроме болей при дыхании, может вызывать кашель, чувствительность груди, затрудненное дыхание.

Помимо плеврита, боли в груди во время дыхания могут провоцировать различные заболевания. Наиболее распространенные причины появления симптома:

Ревматоидный артрит;
Рак легких;
Рак молочной железы;
Мезотелиома;
Волчанка;
Панкреатит;
Цирроз печени;
Болезнь соединительной ткани;
Вирусы, грибки, паразиты;
Инфаркт легкого;
Травмы ребер, грудины;
Опухоли плевры;
Легочная эмболия;
Засорение легких твердыми частицами;
Застойная сердечная недостаточность.

Заболевания при которых ощущается боль в легких

Боль в лёгких — это чаще всего проявление определённого заболевания, а игнорировать такие симптомы — значит, не беспокоиться о своём здоровье. Люди по-разному ощущают болевые ощущения, то они режут, то колют, то давят. Место, где располагается боль — тоже немаловажный фактор. Суммируя все симптомы при болях в лёгких, можно постановить правильный диагноз, так как заболеваний, при которых ощущается боль в лёгких достаточно много.

Заболевания, при которых человек испытывает боль в лёгких:

Воспаление лёгких;
Бронхит;
Острый трахеит;
Крупозная пневмония;
Плеврит;
Спонтанный пневмоторакс;
Рак легких;
Бронхиальная астма;
Боли костного, суставного или мышечного происхождений;
Болезни сердца;
Перикардит;
Тромбоэмболии лёгочной артерии;
Заболевания аорты;
Панкреатит;
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
ХОБЛ.

Диагностика боли в груди при дыхании

В связи с большим количеством заболеваний, которые могут вызывать боли при дыхании в груди, диагностика может занять долгое время. Обратившись к терапевту, Вы сможете получить направление на обследование, которое будет включать следующие методики:

Электрокардиография;
Рентгенография;
Лабораторные тесты;
Ангиография сосудов;
КТ (компьютерная томография);
Анализ крови и мочи;
Бронхоскопия;
Анализ посева из мокроты;
Биохимическое исследования на амилазу, глюкозу и ЛДГ;
Пальпация;
Биохимические маркеры на наличие повреждение миокарда;
Эхокардиография;
Метод скрининга ЭКГ;
ЭКГ с физической нагрузкой и в состоянии покоя;
Исследование уровня гормонов щитовидной железы;
Доплерография сосудов.

Боли при глубоком вдохе

Причины болевого синдрома при глубоком вдохе

К боли при глубоком вдохе приводят следующие состояния:

воспаление плевры (плеврит), часто выявляющееся при пневмонии (боль при этом легче переносится в положении лежа, страдает общее состояние, появляются слабость и повышение температуры);
межреберная невралгия – частая причина болей при вдохе, причем они имеют «стреляющий» характер и резкую выраженность;
деформации реберного каркаса с ограничением подвижности грудного отдела позвоночного столба (такое состояние характерно для сколиоза и других нарушений осанки);
укорочение межплевральной связки, которое сопровождается не только болями при вдохе, но и постоянным покашливанием;
травмы или сдавление грудной клетки с повреждением хрящевых или костных реберных структур (боли резкие, интенсивные, иррадиируют в окружающие области и поясницу);
остеохондроз грудного отдела позвоночника (проявляется умеренными болями различной интенсивности, вдох затруднен при обострении заболевания, которое вызывается переохлаждением, физической нагрузкой, длительным нахождением в статическом положении).

Как правило, боль возникает не только при вдохе – пациент ощущает значительный дискомфорт при кашле, чихании, смехе. Если неприятные ощущения вызваны межреберной невралгией, к боли добавляется онемение или жжение кожи по ходу ветвей пораженного нерва.

Лечение в клинике постурологии

Основная задача врача-постуролога – бережно высвободить зажатые нервные окончания от сдавления их мышцами, связками и собственно ребрами. Медикаментозная терапия применяется по строгим показаниям и служит вспомогательным способом лечения при острых, нестерпимых болях.

Применяя массажные техники, ЛФК, рефлексотерапию, гирудотерапию, физиолечение, специалист достигает ряда эффектов:

восстанавливает анатомически правильную конфигурацию грудной клетки;
снимает мышечные блоки в области груди и спины;
восстанавливает нормальные изгибы позвоночника;
помогает внутренним органам грудной клетки «встать» на место;
улучшает кровообращение и нервную проводимость в зоне воздействия.

Комплексное лечение позволяет устранить триггерные болевые точки, расслабляет нужные группы мышц, формирует правильный двигательный стереотип и последовательно ликвидирует все звенья патологической цепочки нарушений.

Не надо ждать, пока боль при глубоком вдохе пройдет самостоятельно – ее можно и нужно лечить, причем грамотный врач не только избавит вас от болевого синдрома, но и приведет в состояние гармоничного баланса все системы организма.

Лечение боли в груди при дыхании

Лечение данного симптома в первую очередь направленно на причину его возникновения. Каждая болезнь требует определенного подхода.

Методы лечения наиболее распространенных причин возникновения боли в груди при дыхании:

Легочная эмболия – назначается курс антикоагулянтов или тромб удаляется в ходе операции;
Пневмония – врачи прописывают курс антибиотиков, ингаляции и солевые растворы;
Плеврит – терапия обычно носит комплексный характер. Врачи выписывают противотуберкулезные и антибактериальные препараты в сочетании с иммуностимуляторами;
Пневмоторакс – в запущенном случае больной помещается в больницу и ему проводят отсасывание воздуха из легких;
Реберный хандрит – назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты и физиотерапия;
Стенокардия – острые приступы снимаются блокадами и обезболивающими. Кроме того, назначается диета, β-адреноблокаторы и ацетилсалициловая кислота.

Диагностика болей в районе сердца при вдохе

Что делать, когда дышу болит сердце? Обратитесь к специалистам в учреждение КДС Клиник. Медицинские работники проведут комплексно обследование, диагностируют болезнь даже на ранней стадии, припишут эффективное и доступное лечение. Боль в области сердца при вдохе свидетельствует о нарушенном функционировании внутренних органов. Речь идет не только о сердечнососудистой системе, но и о соседних органах, которые могут нагружать сердце, тем самым вызывая неприятные ощущения. Если пациент ощущает резкую тянущую боль, следует поменять позу, принять болеутоляющие препараты.

При регулярном возникновении этих симптомов, стоит пройти обследование. Посетите кардиолога и фтизиатра. Он направит пациента на сдачу анализов, среди которых кал, моча, биохимия и анализ крови. С помощью анализов будет диагностировано состояние всех показателей организма. Больного могут направить на электрокардиограмму, на рентгенографию и ультразвуковую диагностику. Если речь идет о заболевании легких, то в медицинском учреждении проведут аускультацию легких. Для диагностики сердечнососудистой системы пациент остается в стационаре, где проходит холтеровское обследование. На протяжении нескольких дней врачи наблюдают за изменениями в состоянии больного и исследуют динамику.

Если при вдохе болит в области сердца, не переживайте и как можно скорее обратитесь в клинику, где проведут комплексную диагностику с помощью современного оборудования. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не потребуется. Даже в запущенных случаях медики найдут эффективное решение проблемы. Когда болит сердце при вдохе, то запишитесь на прием к специалисту по номеру.

Проблемы с сердцем

Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:

ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.

Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.

Принципы лечения

Обезболивание направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма мышц в поражённой области. Если приём НПВС внутрь или в виде инъекций не помогает, проводят блокады. Это введение лекарственных средств в наиболее болезненные точки, которые являются проекциями выхода нервов. Применяют местные анестетики, гормоны, НПВС, миорелаксанты. Мочегонные средства уменьшают отёк сдавленного нерва, устраняют боль. Назначают препараты, улучшающие проводимость нервной ткани.

Кроме купирования острой боли необходимо воздействовать на причину защемления межрёберного нерва в грудном отделе. Уменьшить деструкцию костей и суставов помогают лекарственные препараты, массажи, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Из лекарств назначают:

сосудистые препараты – улучшают кровоснабжение;
хондропротекторы – восстанавливают свойства хрящевой прослойки между позвонками;
препараты кальция, витамин D борются с остеопорозом;
поливитаминные комплексы с минералами.

Применяют точечный, лимфодренажный и классический виды массажа. Воздействие на мышцы спины помогает устранить спазмы, улучшает кровоток, питание тканей. Благодаря этому получается разорвать патологический круг, когда боль вызывает сокращение мышц, а те сдавливают нервные волокна и сосуды, нарушая кровоснабжение и усиливая боль.

В некоторых случаях могут даже понадобиться хирургические методы лечения. Например, устранить последствия травмы, удалить грыжу значительных размеров, опухоль, выполнить стабилизацию позвоночника.

Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы защемления нерва в грудном отделе, если они появились. Важно сразу обращаться за квалифицированной помощью. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов добиться полного восстановления функции нервов и всех структур позвоночного столба, избежать в будущем очередного защемления под грудью.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:

Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
Переломы ребер.
Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.

У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.

Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.

Неотложная медицинская помощь нужна, если:

Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.

Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.

Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.

Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.

Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями

Чаще других боль, возникающую в области сердца при вдохе, провоцируют следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
Тромбоэмболия легочной артерии.

Кардиологические причины боли в сердце чрезвычайно разнообразны и довольно часто неспецифичны. Однако существует ряд особенностей, указывающих на связь с сердечными заболеваниями.

К примеру, при инфаркте миокарда (рис. 2) и стенокардии боль часто иррадиирует («отдает») в область левого плеча и лопатки, шею и нижнюю челюсть. Как правило, она связана с воздействием триггеров — физической нагрузки, курения, погрешностей в приеме необходимых медикаментов. При этом связи с дыхательными движениями зачастую не наблюдается.

Также при инфаркте возникает сильная слабость, одышка, характерный «страх смерти», на лбу выступает холодный, липкий пот. Другими возможными признаками этой патологии являются: нарушения сердечного ритма, головокружение, тошнота.

Рисунок 2. Симптомы инфаркта миокарда. Источник: МедПортал

В целом кардиологические боли часто сопровождаются колебаниями артериального давления, как в сторону гипертензии (выше 140/90 мм.рт.ст), так и гипотензии (ниже 90/60 мм.рт.ст). Также четким маркером боли сердечного происхождения является нарушение ритмичности сокращений сердца и «дефицит пульса» — явление, при котором частота сердечных сокращений не соответствует частоте пульса на периферических артериях.

Кардиологические проблемы часто сочетаются с сердечной недостаточностью, которая сопровождается симметричными отеками конечностей и акроцианозом — синюшностью кожи на участках тела, отдаленных от сердца: пальцах рук и ног, губах, ушных раковинах и т.д.

Важно понимать, что кардиальные заболевания могут «маскироваться» под другие патологии, из-за чего распознать их бывает довольно сложно. Например, при инфаркте миокарда с очагом ишемии в области задне-нижней части сердца боли могут возникать в центре верхней части живота.

Сложности в диагностике добавляют сопутствующие заболевания, например — неконтролируемый сахарный диабет, при котором боль в сердце даже все при том же инфаркте миокарда может отсутствовать вследствие диабетической полиневропатии (осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение периферических нервов и может сопровождаться как болью, так и утратой чувствительности).

Легочные патологии

Главная задача легких — газообмен. В альвеолах происходит обмен углекислого газа и кислорода между вдыхаемым воздухом и венозной кровью. Это жизненно необходимая функция, при нарушении которой возникает острая или хроническая гипоксия, а при остановке дыхания быстро развивается клиническая, а затем биологическая смерть.

Плевропневмония

В ряде случаев очаг воспаления при пневмонии может располагаться близко к плевральной полости. Тогда воспаление переходит на плевру, вызывая боль. Она может быть постоянной, а может появляться лишь при глубоком дыхании. В любом случае кашель и форсированное дыхание значительно усиливают болевые ощущения.

Помимо боли человека беспокоят:

симптомы интоксикации – слабость, утомляемость;
высокая температура;
кашель, обычно с мокротой.

В случае массивной по площади пневмонии могут появиться симптомы дыхательной недостаточности – одышка, цианоз, снижение сатурации. Наиболее тяжело протекает болезнь у пожилых людей, детей и людей с иммунодефицитами.

Наиболее часто пневмонию вызывает Streptococcus pneumoniae.

Плеврит

Боли в груди на вдохе более характерны для сухого плеврита. Его морфология очень похожа на сухой перикардит: фибринозные нити, откладывающиеся на поверхности плевры. Они делают трение листков плевры болезненным. Боль усиливается при дыхании, а также малейшем покашливании, при наклоне в здоровую сторону.

Облегчается состояние наоборот, наклоном в сторону пораженного легкого. Таким образом снижается натяжение воспаленных листков плевры. Также человеку с плевритом становится легче, когда он лежит на стороне воспаления. При этом уменьшается экскурсия пораженной стороны грудной клетки, за счет этого облегчается боль.

Помимо боли, могут быть симптомы воспаления:

высокая температура;
слабость.

Нередко при плеврите возникает сухой рефлекторный кашель. Причинами фибринозного плеврита могут быть:

туберкулез;
хроническая болезнь почек;
синдром Дресслера;
системные заболевания.

Пневмоторакс

Пневмоторакс лёгкого – опасная патология, при которой воздух проникает туда, где физиологически он не должен находиться – в плевральную полость. Это состояние в наши дни встречается все чаще. Пострадавшему человеку необходимо как можно скорее начать оказывать неотложную помощь, так как пневмоторакс может завершиться летальным исходом. Симптомы пневмоторакса зависят от вида недуга, тяжести его протекания, а также наличия или же отсутствия осложнений. Общие симптомы заболевания таковы:

пациенту сложно дышать, у него наблюдается поверхностное частое дыхание;
выступает холодный липкий пот;
приступ сухого кашля; кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
учащённое сердцебиение;
резкая боль в грудной клетке;
страх;
слабость;
снижение АД;
подкожная эмфизема;
пострадавший принимает вынужденное положение – сидя или полусидя.

У пациентов при спонтанном пневмотораксе наблюдаются боли в груди, более сильные со стороны развития недуга. Также отмечается резкое появление одышки. Сначала болевые ощущения острые, но постепенно они становятся тупыми и ноющими. В случае спонтанного пневмоторакса наблюдается гипотония и гипоксемия. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок. При спонтанном пневмотораксе следует незамедлительно доставить пациента в стационар.