Диагностические методы в кардиологии: тредмил тест, велоэргометрия и коронарография

Тредмил-тест – вид диагностической провокационной пробы, применяющийся для оценки функциональной способности сердца и легких. Дозированная нагрузка дается на тренажере – беговой дорожке, при этом регистрируется ЭКГ или выполняется ультразвуковое исследование, снимаются параметры дыхания. Реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку можно изучать и на велотренажере (велоэргометрия), и при других физических усилиях.

Как проводится тредмил-тест?

Название этого нагрузочного теста расшифровывает характер исследования: тредмил – это беговая дорожка, на которой проводится тест. Наиболее часто во время исследования регистрируют ЭКГ. К телу пациента прикрепляются электроды, которые непрерывно передают информацию о работе сердечной мышцы для записи ЭКГ.

Тредмил-тест (нагрузочная проба) — 4 900 руб.

30-40 минут

(продолжительность тестирования)

не требует госпитализации

В процессе тестирования пациенту предлагается шагать по беговой дорожке при регулярном увеличении нагрузки (возрастании скорости и угла наклона дорожки). Всё это время у тестируемого снимается электрокардиограмма и измеряется его артериальное давление, врач и медсестра следят за общим состоянием и дыханием пациента. В процессе тестирования пациент должен также сообщать врачу о своих ощущениях – это дополняет картину исследования.

Нагрузка увеличивается до тех пор, пока врач, следящий за показаниями приборов, не решает прекратить тестирование. Возможна также остановка по желанию самого пациента, чувствующего неспособность продолжать движение дальше из-за одышки, сильной усталости или боли в грудной клетке.

После того, как тестируемый прекратил движение, запись электрокардиограммы и анализ артериального давления продолжается ещё в течение десяти минут для того, чтобы проанализировать особенности восстановления организма после физической нагрузки.

Почему выбирают НИАРМЕДИК?

Квалифицированный персонал

Велоэргометрию (тредмил тест) проводят квалифицированные кардиологи с многолетним опытом проведения электрокардиографических обследований. Опытные специалисты, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории выполнят расшифровку тредмил теста и, при необходимости, дадут ценные рекомендации по профилактике и лечению заболевания.

Надежное высокоточное оборудование

Для проведения тредмил теста в Москве используется экспертное оборудование от ведущих мировых производителей медицинской аппаратуры. Ритм и пульсацию сердца записывают точные и современные аппараты по нескольким независимым каналам, АД измеряют автоматические приборы, что исключает недостоверность результатов.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Тредмил-тест

Благодаря слаженной работе всех врачей и медперсонала Центра мне оказали своевременную скорую помощь, и я живу! 28.10.2020 г. привезли на скорой с обширным инфарктом миокарда, провели стентирование. Благодарю Надежду Сергеевну Пахомя! Её высокий уровень профессионализма в сочетании с личными … Читать весь отзыв
Юлия Владимировна М.

26.04.2021

30.10.2020 года я была госпитализирована в клинику по скорой помощи, хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам кто в этот день работал( к сожалению все ФИО не могу написать), очень квалифицированный медицинский персонал, а также выражаю благодарность всему медицинскому персоналу, кто … Читать весь отзыв

Валентина Васильевна С

05.11.2020

Противопоказания

Тредмил-тест представляет большую диагностическую ценность для выявления ряда сердечных заболеваний, уточнения диагноза при низкой информативности результатов обычной электрокардиографии, оценки эффективности назначенной терапии. Вместе с тем выделяют ряд патологий, при которых тредмил-тест запрещен. Среди них – только что перенесенный острый инфаркт миокарда, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые сосудистые изменения. В связи с серьезными рисками тредмил-тестированию в обязательном порядке предшествует комплексное обследование с использованием безопасных методик.

Зачем требуется прохождение тредмил-теста?

В отличие от обычной ЭКГ, снимаемой в состоянии покоя, тредмил-тест предоставляет информацию о работе сердечно-сосудистой системы при физических нагрузках (лёгких, умеренных, интенсивных). Это позволяет кардиологу выбрать оптимальную тактику лечения и дать рекомендации пациенту относительно рекомендуемого образа жизни и готовности организма к физическим нагрузкам.

Кроме того, тредмил-тест выявляет так называемые «немые» или «скрытые» эпизоды недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы, может сигнализировать о риске возникновения гипертонической болезни, ранних проявлениях атеросклероза, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Данный тест также применяется для экспертизы трудоспособности лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Показания к процедуре

Врачи медицинского центра АльтерМедика рекомендуют выполнить тредмил-тест при наличии следующих показаний:

  • боли в грудной клетке и за грудиной;
  • определение толерантности к физической нагрузке;
  • выявление принадлежности пациента к группе риска развития гипертонии;
  • оценка профессиональной пригодности пациента (при работе в экстремальных условиях);
  • диагностика нарушений сердечного ритма;
  • определение латентной недостаточности сердечного кровообращения на фоне гиперхолестеринемии;
  • определение переносимости физической нагрузки у пациентов с ишемической болезнью сердца (для оценки функционального класса стенокардии);
  • оценка эффективности проведенной терапии и реабилитации у пациентов с ишемической болезнью сердца и перенесенным инфарктом миокарда;
  • определение трудоспособности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Прохождение тредмил-теста в медицинском центре АльтерМедика г. Балашиха

Противопоказания

Отказаться от выполнения исследования стоит в следующих случаях:

  • острый инфаркт миокарда (первые 2-5 дней);
  • пороки сердца;
  • острый миокардит или перикардит;
  • острая расслаивающаяся аневризма аорты;
  • сердечная недостаточность тяжелой формы течения;
  • неконтролируемые нарушения сердечного ритма;
  • гипертонический криз;
  • тромбоэмболические осложнения в анамнезе;
  • нестабильная стенокардия.

Определять противопоказания к тредмил-тесту должен опытный врач. Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться с кардиологом. В случае выявления ограничений к исследованию специалист предложит альтернативные методы диагностики.

Подготовка к исследованию

Перед тредмил-тестом необходимо отменить некоторые препараты. Среди лекарственных средств, прием которых временно приостанавливается, нитраты пролонгированного действия, бета-адреноблокаторы. Препараты этих групп уменьшают частоту сердечных сокращений и расширяют коронарные артерии. Это может исказить результаты исследования. Отмена должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.
За день до исследования рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе. В день процедуры допускается легкий завтрак и прием небольшого количества воды.

Также на тредмил-тест необходимо прийти с результатами ЭКГ.

Перед прохождением тредмил-теста нельзя употребялть алкоголь, кофе и курить любой вид табака и разных испорителей

Как проходит процедура

Непосредственно перед исследованием проводится измерение артериального давления. Для регистрации ЭКГ на грудную клетку фиксируются электроды, а на плечо надевается манжета тонометра. В ходе обследования запись электрокардиографии осуществляется в трех стандартных отведениях. После подготовки беговая дорожка (тредмил) приходит в движение. Начальная скорость составляет 2,7 км/час. Каждые 3 минуты производится повышение скорости и увеличение наклона. Данные ЭКГ также регистрируются каждые 3 минуты. В случае, если сердце не адаптировалось к нагрузке, появляются симптомы ишемии.
Средняя продолжительность процедуры – 20-30 минут. Показаниями для остановки исследования являются жалобы пациента, регистрация ишемии миокарда на ЭКГ или достижение субмаксимальной ЧСС.

Расшифровка результатов

Результат исследования считается положительным при наличии следующих признаков:

  • появление загрудинных болей (приступа стенокардии);
  • развитие устойчивой формы желудочковой тахикардии;
  • депрессия сегмента ST, которая продолжается более минуты;
  • элевация сегмента ST более чем на 1 мм.

В случае, если пациент выполнил рассчитанную нагрузку, проба является отрицательной. Однако, данный результат не всегда является гарантией отсутствия поражения коронарных сосудов. Поэтому врач может порекомендовать выполнить коронарографию для уточнения диагноза.

Тредмил-тест в клинике «Эл.Эн.» – профессионально и доступно

Подготовка к тестированию включает в себя отказ от приема определенных препаратов, включая средства с седативным эффектом, бета-блокаторы, диуретики и пр., способные исказить результаты теста. Пациентам рекомендуется за 3 часа до начала диагностики отказаться от курения, употребления кофе, приема пищи.

Перед проведением обследования важно, чтобы человек был огражден от стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок. На первом этапе проводится консультация, в ходе которой врач выявляет возможные противопоказания к тестированию, подробно рассказывает о методике, отвечает на интересующие вопросы.

Как проводится обследование

Тестирование проходит на беговой дорожке. Во время ходьбы с возрастающей нагрузкой ведется запись электрокардиограммы. Нагрузка повышается в определенном интервале времени – меняется скорость движения ленты и угол наклона. По сути, тест создает условия, в которых проявляются беспокоящие пациента в обычной жизни проблемы. Предварительно на теле крепятся электроды. На протяжении тредмил-теста специальная аппаратура постоянно измеряет артериальное давление пациента.

Полученные результаты обрабатываются, после чего врач озвучивает их итоги пациенту. Данные оцениваются по разным показателям, нормой считаются показания, не свидетельствующие об отклонениях в работе сердца – ишемических изменениях, блокадах (проходимость) и пр.

Врачи клиники «Эл.Эн.» проводят профессиональный анализ данных и выдают результат. Длительность тредмил-теста составляет 20-30 минут, точное время зависит от ряда факторов, включая индивидуальные характеристики пациента. Исследование полностью контролируется квалифицированным врачом.

Где в Москве пройти тредмил-тест

Если вас интересует возможность провести тестирование в комфортных условиях, без очередей и с участием профессионального врачебного коллектива, приходите в «Эл.Эн.». Многопрофильная клиника располагает современным оборудованием для проведения теста с высокой информативностью и точностью результатов. Вы получаете все услуги в одном месте, экономя время и деньги.

Записывайтесь на диагностику, выбирая удобное время. На первой консультации врач подробно расскажет о тестировании, стоимости услуг и ответит на другие вопросы.

Подготовка к тредмил-тесту

Перед проведением тредмил-теста Вам потребуется:

  • получить консультацию терапевта (врача общей практики) или кардиолога;
  • сделать ЭКГ.

Последняя трапеза должна быть не позднее, чем за 4 часа до проведения пробы. За сутки до тредмил-теста необходимо отменить препараты – бетта-блокаторы и нитраты.

Для прохождения теста Вам потребуются хлопковые носки и удобная одежда, которая не стеснит Ваши движения.

Подготовка

При проведении нагрузочной пробы, лечащий врач отменяет:

  • сосудорасширяющие средства за несколько дней до теста;
  • антиангинальные средства, ингибиторы АПФ и блокираторы кальциевых каналов за 2 дня до теста;
  • нитроглицерин – за 2 часа до теста;
  • сердечные гликозиды за 14 дней до теста;

Помимо отмены некоторых медикаментов, в процессе подготовки к тесту необходимо:

  • за 4-6 часов до пробы отказаться от приема пищи;
  • уменьшить количество выпиваемого кофе;
  • исключить любые физические нагрузки;

Одежда должна быть удобной, изготовленной из хлопка.

Особенности проведения диагностики

Тредмил стресс-тест позволяет оценить работу сердца под нагрузкой, при ускоренном кровотоке и повышенной частоте сокращений.

Для проверки на тело крепят электроды, через которые врач отслеживает сердечную деятельность. Во время теста также непрерывно измеряется артериальное давление.

На первом этапе диагностики предусмотрена ходьба. Через 2-3 минуты нагрузка увеличивается ― возрастает скорость или изменяется угол подъема. Нагрузку дозируют в зависимости от состояния пациента и показаний. Показатели работы сердца фиксируются на электрокардиограмме. Отталкиваясь от целей исследования, врач может провести нагрузочную пробу на беговой дорожке, велоэргометрию, а также тестирование с газоанализатором.

Обследование прекращают в случаях:

  • достижения параметров, необходимых для исследования;
  • достижения требуемой частоты сокращений (врач определяет индивидуально);
  • появления жалоб на ухудшение самочувствия, что может быть свидетельством ишемии.

Показания

Если пациент не страдает заболеваниями сердца, его обследуют, если возникла:

  • необходимость определить степень выносливости;
  • необходимость выявить наличие гипертензионной реакции на нагрузку;
  • необходимость выявить нарушения сердечного ритма;
  • необходимость при высоком холестерине выявить скрытую недостаточность сердечно кровоснабжения.

Показаниями к обследованию для лиц с заболеваниями сердца являются:

диагностика различных заболеваний сердца, в том числе ИБС, возникших по причине недостаточного кровоснабжения миокарда; определение характера нарушений сердечного ритма; подбор курса лечения и реабилитационных мероприятий для лиц, перенесших инфаркт миокарда или больных ИБС; определение трудоспособности пациентов, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]