6 продуктов, снижающих холестерин. Диета при высоком холестерине

Вы проверили уровень холестерина в крови, и лечащий врач посоветовал снижать холестерин во избежание сердечно-сосудистых и других заболеваний, к которым ведет высокий холестерин. Пока — с помощью понижающей холестерин диеты. О том, какие продукты стоит включить в меню, а от каких отказаться ради снижения холестерина, рассказывает известный кардиолог Евгений Шляхто, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова.

Для снижения уровня холестерина общее количество потребляемых жиров должно быть уменьшено примерно на одну треть. Характер жиров в рационе также необходимо изменить.

В Западной Европе среднее потребление жиров для взрослого человека, ведущего малоподвижный образ жизни, составляет около 70–85 г в сутки. Это соответствует ежедневной калорийности пищи 2100–2500 ккал. Китайские крестьяне, отличающиеся завидным здоровьем, потребляют всего 10% жиров от суточного калоража пищи, и уровень холестерина в их крови составляет 3 ммоль/л.

Для того чтобы снизить уровень холестерина в крови на 10–20%, необходимо сделать так, чтобы суточный баланс энергии в организме составлял минус 500 ккал от требуемого. Насыщенные жиры, содержащиеся в продуктах (в основном животного происхождения), повышают уровень холестерина в крови, в то время как ненасыщенные жиры (растительного происхождения) способствуют его снижению. Мононенасыщенные жиры, которые содержатся в рыбных продуктах, также способствуют нормализации холестерина крови и триглицеридов крови. При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение растительным маслам: оливковому, подсолнечному, соевому.

Употреблять как можно меньше	Отдавать предпочтение
Сливочное масло, сметана	Овощи, фрукты, салаты
Твердые сыры и маргарины	Птица (курица, индейка) без кожи и видимого жира
Свинина всех сортов	Нежирная говядина, телятина, баранина, дичь
Жирные сорта говядины	Все сорта рыбы, особенно жирной (в них содержатся омега-3 жирные кислоты)
Субпродукты (печень, почки, сердце, мозги)	Крупы, макаронные изделия
Сосиски, сардельки	Хлеб грубого помола, отруби, мюсли без сахара
Копчености, колбасы, бекон, салями	Нежирные молоко (1,5%), творог, молочный йогурт
Яичные желтки	Растительные масла (подсолнечное, арахисовое, соевое, кукурузное, оливковое)
Жирный творог	Фасоль, бобы, соя
Жирная птица (утки, гуси)	Оливки, маслины
Торты, пирожные, выпечка
Креветки, крабы, лобстер, икра
Мороженое, десерты

Теперь обсудим отдельные группы продуктов в низкохолестериновой диете.

Общие правила

Холестериновый фактор (уровень холестерина в крови) определяет потенциальный риск развития целого ряда заболеваний: атеросклероза, артериальной гипертензии, ИБС, сахарного диабета, инфаркта миокарда. Важно понимать, что холестерин является важным компонентом целого ряда биологических реакций и необходим для строительства клеточных мембран, гормонов коры надпочечников, витамина Д3, желчных кислот, стероидных гормонов. В норме, показатель общего холестерина в крови не должен превышать уровень 5 ммоль/л. Большая часть холестерина (2/3) синтезируется в организме человека, преимущественно в печени, а 1/3 поступает с продуктами питания.
Основная форма холестерина, находящегося в плазме крови, представлена его эфирами (холестерин + жирная кислота), которые образуют комплексы с белками-транспортерами — липопротеиды. Различают липопротеиды низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. Около 70% общего холестерина связано с ЛПНП, которые и являются основными переносчиками холестерина из печени на периферию (к тканям), где преимущественно и происходит их катаболизм (метаболический распад). Период полураспада — 3-4 суток. Ежесуточно из крови рецептор опосредованным путем удаляется около 70–80% ЛПНП. Оставшаяся часть захватывается фагоцитирующими клетками и именно эта часть представляет собой основной атерогенный (вредный) липопротеид.

ЛПВП образуются в печени и в кишечнике (из поступающих липидов с пищей). ЛПВП обладают способностью абсорбировать свободный холестерин. Установлено, что высокие уровни ЛПВП оказывают защитное действие и препятствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний (полезный липопротеид). Опасным в плане риска развития атеросклероза считается не только превышение показателей общего холестерина, но также превышение показателей по фракциям и нарушение равновесия между ЛПНП/ЛПВП, общее представление о содержании которых в крови в норме дает таблица, представленная ниже.

Показатели содержания холестерина и его фракций в крови	Концентрация холестерина в крови в норме
Общий холестерин	Менее 5,0 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов низкой плотности	2,6-3,3 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов высокой плотности	Для мужчин — 1,0-1,3 ммоль/л. Для женщин — 1,2-1,5 ммоль/л.

В происхождении гиперхолестеринемии ведущая роль отводится характеру питания, наличию избыточной массы тела, малоподвижному образу жизни и вредным привычкам (злоупотребление алкоголем/курение).

Поэтому основными мероприятиями, направленными на нормализацию показателей холестерина, являются: антихолестериновая диета, нормализация массы тела, увеличение физической активности. Достоверно доказано, что в общей человеческой популяции средний уровень холестерина напрямую коррелирует с характером питания и путем коррекции диеты содержание холестерина в крови можно снизить на 10-15%. Кроме того, в крови пациентов, страдающих ожирением, выявляется повышенное содержание ЛПНП и сниженный уровень ЛПВП.

Противохолестериновая диета направлена на нормализацию липидного обмена (преимущественно на снижение концентрации общего ХС и фракции ЛПНП и снижение массы тела). В основе лечебного питания — снижение потребления животных/кулинарных жиров (говяжьего, бараньего, свиного, сливочного масла, майонеза, жирных сортов мяса, рыбы, сыра, яичного желтка, субпродуктов), содержащих большое количество холестерина/насыщенных жиров и замена их растительными нерафинированными маслами (льняным, подсолнечным, кукурузным, оливковым, рыбьим жиром), содержащими высокий уровень полиненасыщенных жиров. Установлено, что повышение в рационе питания содержания ПНЖК ω-3 уже через 15-20 дней нормализует липидный обмен (снижает уровень ЛПНП и триглицеридов, повышает содержание ЛПВП).

При наличии метаболического синдрома, в частности ожирения/нарушения углеводного обмена обязательному ограничению/исключению из рациона питания подлежат и простые углеводы. Коррекция питания при повышенной массе тела подразумевает снижение общей калорийности дневного рациона, уровень которой определяется конкретными показателями превышения веса тела по отношению к физиологической норме. Важным является присутствие в рационе питания продуктов, содержащих клетчатку (зерновые, овощи/фрукты, отруби), которые эффективно удаляют избыток холестерина из ЖКТ.

Принципиально противохолестериновая диета для женщин и антихолестериновая диета для мужчин не отличаются. Однако, питание для женщин в период менопаузы должно корректироваться с учетом того, что в этот период снижается синтез эстрогена, что оказывает негативное влияние на обмен холестерина. Поэтому противохолестериновая диета в этот период должна строго соответствовать энергетическим потребностям женщины и не допускать переедания, поскольку употребление жирной и калорийной пищи способствует увеличению концентрации ЛПНП и снижению ЛПВП.

Антихолестериновая диета у женщин должна в максимальных количествах содержать продукты, содержащие ПНЖК ω-3 и фитостерины, способствующие снижению уровня ЛПНП. К таким продуктам относятся пророщенные зерна пшеницы, семя льна, кунжута, подсолнечника, масло виноградных косточек, рыбий жир, оливковое масло/оливки, авокадо, продукты из сои.

Полезны также овощи/фрукты, содержащие большое количество пектина и полифенолов: баклажаны, цитрусовые плоды, яблоки, арбузы, свекла, черника, малина, клюква, сливы, клубника, черноплодная рябина, фиолетовый/красный виноград, гранат, натуральные овощные/фруктовые соки, которые стимулируют выработку ЛПВП.

Необходимо также включать в рацион бобовые, зеленые листовые салаты, огородную зелень. Важно ограничить употребление продуктов, содержащих простые углеводы (сахар, шоколад, кремовые изделия, мед, конфеты, варенье, сдобную выпечку, вафли печенье), заменив их продуктами, содержащими сложные углеводы (каши из цельнозерновых круп, зерновой хлеб, бобовые, овощи, несладкие фрукты).

Продукты с большим содержанием ОХ (мг)	Продукты со средним содержанием ОХ (мг)	Продукты с небольшим содержанием ОХ (мг)
Мозги (900-2000)	Мясо кролика (90)	Свиной язык (48)
Свиные почки (250-800)	Рыба средней жирности (85)	Ставрида (40)
Перепелиные яйца (550)	Курица /темное мясо без кожи (80)	Колбаса вареная нежирная (40)
Печень говяжья (350-400)	Сливки 20% (82)	Треска (30)
Печень куриная (490)	Курица/белое мясо без кожи (75)	Сметана 10% (32)
Свинина (360-380)	Ягнятина (70)	Молоко козье (30)
Севрюга, скумбрия (360)	Говядина нежирная (65)	Молоко 3% (12)
Масло сливочное (240-280)	Сыр плавленый (64)	Кефир 1% (3.0)
Карп (270)	Моллюски (55)	Сыворотка (2,2)
Устрицы (175)	Цыпленок (50-60)	Творог обезжиренный (1,1)
Сардины — консервы в масле (140)	Сыр «Костромской» (55)	Сыр домашний (0,5)
Печень свиная (135)	Форель, тунец (56)	Йогурт обезжиренный (0,8)
Сыр сливочный 60% (110)	Утка (65)	Маргарин (0)
Жир свиной/гусиный (100)	Индейка (40-650)	Масла растительные (0)
Телятина/баранина (95)	Свиной язык (52)	—
Сельдь (98)	Щука (50)	—

При кулинарной обработке продуктов необходимо использовать минимум жира, отдавая предпочтение запеканию, приготовлению на пару. Общее представление о содержании холестерина в продуктах питания дает приведенная выше таблица.

Наряду с диетой важнейшим фактором лечения является повышенная двигательная активность, при которой повышается обмен веществ, и ускоряются процессы мобилизации жира из депо, а также, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Что значит «плохой» холестерин

«Хороший» липопротеин имеет высокую плотность, а «плохой» – низкую. Липопротеином называется холестерол в белковой аполипопротеиновой оболочке.

Что значит высокая плотность? То, что самого холестерола в соединении лишь малая часть и основной состав – белковый. Это соотношение наиболее оптимально для организма, поскольку липид легко входит в печень и выходит вместе с желчью, не оседая по пути. Следовательно, он «хороший».

Липопротеин с низкой плотностью, наоборот, содержит много холестерола и выводится плохо, забивая сосуды и вызывая атеросклероз.

С возрастом холестерин скапливается в организме: у ребенка он намного меньше, чем у взрослого. Этот процесс накопления не останавливается в течение всей жизни: чем старше человек, тем больше у него уровень холестерина.

Возраст	Уровень холестерина
25+	Мужчины: 6,33 Женщины: 5,74
35+	Мужчины: 6,57 Женщины: 5,94
45+	Мужчины: 6,93 Женщины: 6,54
55+	Мужчины: 7,39 Женщины: 7,14
65+	Мужчины: 7, 68 Женщины: 7, 50
70+	Мужчины: 7, 88 Женщины: 7, 72

При холестериновых показателях выше приведенной нормы необходимо обращаться к врачу. Также чрезвычайно важно соблюдать правильное питание. Обеспокоиться противохолестериновой диетой желательно уже в молодом возрасте, а в зрелом это нужно сделать обязательно.

Дело в том, что липопротеидный переизбыток приводит к тому, что на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Эти бляшки, обрастая кальциевыми ионами, полностью закрывают просвет в сосудах. Как результат, кровоток замедляется.

Повышение холестерина провоцирует риск следующих состояний:

• онкология;
• инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии периферических сосудов;
• инфаркт;
• гипертензия;
• диабет.

Разрешенные продукты

Основу рациона питания антихолестериновой диеты составляют:

• Блюда из морской/речной рыбы (щука, тунец, скумбрия, камбала, треска, хек, лосось, семга, форель) и морепродуктов (кроме кальмаров) не менее 100 г 2-3 раза в неделю. Полезно включать в рацион питания морскую капусту в виде салатов.
• Красное мясо нежирных сортов и домашней птицы (индейка, курятина), мясо кролика в отварном/запеченном виде.
• Овощные супы с небольшим количеством крупы без зажарки, борщ, щи, свекольник.
• Хлеб ржаной/зерновой, с отрубями, сменами льна или кунжута, сухое не сдобное печенье, цельнозерновые хлебцы
• Каши из гречневой, овсяной крупы хорошо разваренные, коричневый рис, макаронные изделия из муки грубого помола/твердых сортов пшеницы.
• Свежие фрукты/овощи (не менее 400 г/сутки), как в виде гарниров, так и в виде салатов, заправленных растительным маслом. Обязательно включать в рацион питания (при хорошей переносимости) бобовые, в которых содержится много растительного белка. Фрукты/ягоды (кроме банана/винограда) рекомендуется также употреблять в сыром виде или в виде компотов, желе и отваров. Они стимулируют обменные процессы, нормализуют функцию кишечника.
• Дополнительно к овощам/фруктам рекомендуется принимать семена кунжута и льна пажитника, отруби перемолотыми на кофемолке. Отруби лучше употреблять утром и на ночь перед едой по 2 чайные ложки, запивая большим количеством воды.
• Свежеприготовленные соки (яблочный, апельсиновый, грейпфрутовый, ягодные соки). Из овощных соков — соки свеклы/моркови. Рекомендуется включать в рацион питания овсяный кисель/отвар, который эффективно выводит холестерин.
• Орехи, особенно грецкие (не менее 30 г/сутки), семечки подсолнечника, тыквы.
• Молоко/кисломолочные продукты /творог низкой жирности, сыры с жирностью не более 20-30%, а сметану и нежирные сливки использовать исключительно в готовые блюда. Разрешается включать в рацион питания 1-2 целых куриных яица в неделю и неограниченно — яичный белок.
• Нерафинированные холодного отжима растительные масла (оливковое, кунжутное кукурузное, и льняное), преимущественно для заправки готовых блюд. Особенно полезны.
• Зеленый/травяной чай с лимоном, минеральную воду без газа, отвар шиповника до 2,0 л/сутки.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
бобы	6,0	0,1	8,5	57
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста брюссельская	4,8	0,0	8,0	43
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
патиссоны	0,6	0,1	4,3	19
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
салат	1,2	0,3	1,3	12
свекла	1,5	0,1	8,8	40
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
соя	34,9	17,3	17,3	381
спаржа	1,9	0,1	3,1	20
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
топинамбур	2,1	0,1	12,8	61
тыква	1,3	0,3	7,7	28
укроп	2,5	0,5	6,3	38
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
чечевица	24,0	1,5	42,7	284
Фрукты
авокадо	2,0	20,0	7,4	208
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
гранат	0,9	0,0	13,9	52
грейпфрут	0,7	0,2	6,5	29
груши	0,4	0,3	10,9	42
лимоны	0,9	0,1	3,0	16
манго	0,5	0,3	11,5	67
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
смородина красная	0,6	0,2	7,7	43
смородина черная	1,0	0,4	7,3	44
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
миндаль	18,6	57,7	16,2	645
семена льна	18,3	42,2	28,9	534
семена пажитника	23,0	6,4	58,3	323
семечки подсолнечника	20,7	52,9	3,4	578
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
пшеничные отруби	15,1	3,8	53,6	296
Сырье и приправы
базилик	2,5	0,6	4,3	27
мед	0,8	0,0	81,5	329
Молочные продукты
кефир 0%	3,0	0,1	3,8	30
кефир 1%	2,8	1,0	4,0	40
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
творог тофу	8,1	4,2	0,6	73
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
Птица
куриное филе	23,1	1,2	0,0	110
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
рыба	18,5	4,9	0,0	136
морская капуста	0,8	5,1	0,0	49
Масла и жиры
масло виноградных косточек	0,0	99,9	0,0	899
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
цикорий растворимый	0,1	0,0	2,8	11
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
* данные указаны на 100 г продукта

Масла и орехи: какие выбрать?

Сливочное масло и маргарин содержат одинаковое количество жиров (до 81 г на 100 г), но эти жиры отличаются по своему составу. В сливочном масле много насыщенных жирных кислот (около 63%) и примерно 4% так называемых трансжирных кислот (частично гидрогенизированных растительных жиров). Трансжирные кислоты признаны вредными для здоровья.

По сравнению со сливочным маслом все виды маргаринов содержат меньшее количество насыщенных жирных кислот, а маргарины, маркированные надписью «с высоким содержанием полиненасыщенных кислот», содержат большое количество трансжирных кислот, которые наряду с насыщенными жирами не могут быть рекомендованы в питании больных с гиперхолестеринемией.

Оливковое масло — это идеальный продукт с точки зрения концепции так называемой средиземноморской диеты и низкохолестеринового питания. Оливковое масло усваивается организмом на 98%, в то время как подсолнечное — всего на 65%.

Оливковое масло используется человеком в течение тысячелетий и считается одним из самых старых пищевых продуктов. Подобно вину, оливковое масло бывает разного вкуса, цвета и аромата, так как выращивается в разных климатических зонах и на разных почвах, а урожай оливок убирается различными способами.

Оливковое масло делится на несколько сортов в зависимости от вкуса и кислотности. «Сверхнатуральное оливковое масло» (Extra Virgin Olive Oil) производится из оливок отборного качества. Оно обладает превосходным вкусом и ароматом и не нуждается в очистке. Кислотность такого масла составляет не более 1%.

«Натуральное оливковое масло» (Virgin Olive Oil) — это тоже превосходный продукт, не нуждающийся в очистке. Оно имеет высокий стандарт вкуса и аромата, а его кислотность составляет не более 2%.

«Оливковое масло» (Olive oil) — это масло, которое изначально имеет большой процент кислотности. Оно переработано (рафинировано) и ароматизировано с использованием «сверхнатурального» оливкового масла. Его кислотность бывает не более 1,5%.

Оливковое масло может служить заправкой для салатов, маринадом для мяса и рыбы, оно устойчиво к воздействию высоких температур и широко используется для жарки и запекания.

Орехи — очень полезный и питательный продукт. Орехи содержат большое количество калорий, растительного белка и ненасыщенных жирных кислот. Последние данные свидетельствуют о том, что употребление некоторых видов орехов (например, грецких) приводит к умеренному снижению холестерина до 12%.

Бразильские орехи являются отличным источником селена. Селен — важный микроэлемент, который участвует в окислительных процессах, нормальной функции щитовидной железы и выработке полового гормона тестостерона, а также обеспечивает нормальную подвижность сперматозоидов. Три целых бразильских ореха (10 г) обеспечивают суточную дозу селена — 153 мкг (суточная норма для мужчин — 75 мкг, для женщин — 60 мкг).

Полностью или частично ограниченные продукты

При соблюдении антихолестериновой диеты из рациона питания исключаются:

• Жирные сорта красного мяса, субпродукты, мясо водоплавающей птицы (утку, гуся), колбасные изделия, копчености, животные/кулинарные жиры.
• Бульоны на мясе/рыбе, рыбные консервы, жареная пища, икра рыб, раки, крабы, креветки, печень трески.
• Пирожные с кремом, торты, выпечка, изделия из слоеного/сдобного теста.
• Манная крупа, белый рис, макаронные изделия.
• Жирный творог, сыр, сметана и сливки, желтки куриных яиц, продукты с пальмовым/кокосовым маслом.
• Шоколад, какао, мороженое, крепкий черный чай/кофе.
• Продукты, содержавшие легкоусвояемые углеводы – мед, варенье, джем, сахар, конфитюр.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
Крупы и каши
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
Хлебобулочные изделия
баранки	16,0	1,0	70,0	336
бублики	16,0	1,0	70,0	336
сухари	11,2	1,4	72,2	331
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Торты
торт	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
сметана 40% (жирная)	2,4	40,0	2,6	381
Сыры и творог
сыр	24,1	29,5	0,3	363
творог 18% (жирный)	14,0	18,0	2,8	232
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
свиная печень	18,8	3,6	0,0	108
свиные почки	13,0	3,1	0,0	80
свиной шпик	1,4	92,8	0,0	841
сало	2,4	89,0	0,0	797
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
говяжьи почки	12,5	1,8	0,0	66
говяжьи мозги	9,5	9,5	0,0	124
баранина	15,6	16,3	0,0	209
Колбасные изделия
колбаса п/копченая	16,2	44,6	0,0	466
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыба соленая	19,2	2,0	0,0	190
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
кальмары	21,2	2,8	2,0	122
креветки	22,0	1,0	0,0	97
лосось	19,8	6,3	0,0	142
осетр	16,4	10,9	0,0	163
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
рыбные полуфабрикаты	12,5	6,7	14,7	209
сардина	20,6	9,6	—	169
скумбрия	18,0	13,2	0,0	191
треска (печень в масле)	4,2	65,7	1,2	613
устрицы отварные	14,0	3,0	—	95
устрицы свежие	14,0	6,0	0,3	95
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
маргарин сливочный	0,5	82,0	0,0	745
масло кокосовое	0,0	99,9	0,0	899
масло пальмовое	0,0	99,9	0,0	899
жир говяжий топленый	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
жир свиной топленый	0,0	99,6	0,0	896
Напитки безалкогольные
кола	0,0	0,0	10,4	42
лимонад	0,0	0,0	6,4	26
пепси	0,0	0,0	8,7	38
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
* данные указаны на 100 г продукта

Выход из диеты

Для сохранения положительной динамики после окончания низкохолестеринового курса следует вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя, вредной пищи. Сделайте спорт частью вашей жизни. Плавание, пилатес, йога, ходьба и любые аэробные нагрузки благотворно скажутся на состоянии сердца и сосудов. Однако особенное внимание все же уделите питанию. В последующем, рацион должен состоять из продуктов, регулирующих уровень холестерина в крови, а именно:

Рыба, содержащая большое количество ПНЖК Омега-3

Селедка, лосось, семга, форель, тунец препятствуют формированию атеросклеротических бляшек, укрепляют сосуды и содержат много витаминов группы B.

Капуста

Белокочанная и цветная капуста, кольраби, брокколи препятствуют всасыванию холестерина.

Гречневая крупа

За счет высокого содержания лецитина каша расщепляет холестерол, выводит его из организма, снижая риск образования бляшек и тромбов. Желательно покупать «зеленую» гречку, которая не подвергалась обжарке.

Яблоки

Яблочный пектин и танин регулируют уровень липидов и сахара, поэтому употребление сырых и печеных яблок – отличный способ укрепить стенки сосудов, улучшить метаболизм и похудеть на несколько килограммов. Таким же эффектом обладает свежая малина.

Ягоды и фрукты синего, фиолетового, а также красного цвета

За счет содержания в них полифенола синтез «полезного» холестерина увеличивается на 3%.

Чеснок

Рекомендовано съедать один-два зубчика чеснока в день. Можно заменить его аптечными добавками в форме капсул.

Грибы-вешенки

Всего 10 граммов вешенок в день замедляют абсорбцию вредных веществ. Это происходит благодаря содержанию в грибах особенного природного компонента – ловастина.

Ячмень

Бета-глюканы, содержащиеся в злаке замедляют всасывание вредного жира кишечником, тем самым снижая уровень холестерола в организме.

Бобовые

Фасоль, нут, горох, чечевица, другие бобовые богаты не только волокнами, но и полезным растительным белком.

Нежирное мясо

Ограничивать потребление мяса не желательно, т. к. в нем содержится полезное для организма железо. Однако необходимо выбирать нежирные сорта, с птицы срезать кожу, а также сливать «первый» бульон при приготовлении первых блюд.

Авокадо

Высокое содержание мононенасыщенных жиров делает авокадо просто незаменимым продуктом правильного питания.

Шпинат, листовые салаты

Орехи

Диетологи утверждают, что регулярное употребление грецких орехов, миндаля и кешью эффективно снижает уровень вредных веществ и риск возникновения заболеваний сердца, сосудов.

Также желательно принимать поливитамины, особенно препараты кальция и магния.

Меню противохолестериновой диеты (Режим питания)

Меню антихолестериновой диеты предполагает 5-6 разовый прием пищи. Разрешается на протяжении дня при появлении чувства голода съесть яблоко, морковь, грейпфрут или в кисломолочный продукт. Примерное меню на неделю приведено ниже.

Понедельник

Завтрак	салат овощной с кукурузным маслом; запеченное яблоко; апельсиновый сок.
Второй завтрак	паровой омлет из 2 яиц; тост с джемом; некрепкий кофе с молоком.
Обед	вегетарианский борщ со сметаной; хлеб зерновой; говядина отварная; овощной салат, заправленный льняным маслом; чай зеленый.
Полдник	натуральный йогурт.
Ужин	отварная рыба; фасоль; 2 хлебца с сыром; чай травяной.

Вторник

Завтрак	рисовая каша на молоке; кусочек сыра; напиток из цикория.
Второй завтрак	салат из свежей капусты и огурцов; 2 хлебца с отрубями; сок грейпфрутовый.
Обед	суп овощной; запеченная рыба; овощной салат, заправленный оливковым маслом; чай зеленый.
Полдник	мюсли с нежирным кефиром.
Ужин	куриная грудка; греческий салат с несоленой брынзой; хлебец; сок яблочный.

Среда

Завтрак	запеченный картофель; творожная запеканка; зеленый чай.
Второй завтрак	яблоко; 2 мандарина.
Обед	отварная индейка с коричневым рисом; винегрет; чашка йогурта.
Полдник	салат овощной, заправленный нежирной сметаной; хлебец с отрубями; сок.
Ужин	рыба, запеченная в духовке с овощами; творог; сок грейпфрутовый.

Четверг

Завтрак	филе рыбы с овощами; кофе с молоком.
Второй завтрак	овощной салат; хлебец цельнозерновой; кефир.
Обед	борщ вегетарианский; говядина отварная с гречневой кашей; сок ягодный.
Полдник	яблоко запеченное; 2 хлебца с отрубями; кусочек сыра.
Ужин	куриная голень; спаржевая фасоль; хлебцы; сыр; зеленый чай.

Пятница

Завтрак	паровой омлет из 1 целого яйца и 1 белка со сладким перцем; ржаной хлеб; кофе с молоком.
Второй завтрак	салат фруктовый; мюсли; зеленый чай.
Обед	овощной суп; салат с несоленым сыром; отварная говядина; компот из сухофруктов.
Полдник	натуральный йогурт с отрубями.
Ужин	куриная грудка; диетический хлебец; кефир.

Суббота

Завтрак	каша Геркулес на молоке; творог; сок сливовый.
Второй завтрак	апельсин/грейпфрут.
Обед	суп крупяной на овощном бульоне; отварная куриная грудка; коричневый рис; салат из капусты/моркови; сок яблочный.
Полдник	овощной салат с отрубями; сыр; отвар шиповника.
Ужин	запеченная в фольге рыба; овощной салат с растительным маслом; кефир.

Ниже приводится несколько рецептов приготовления блюд для снижения холестерина.

Принципы питания

• Рыба – обязательный продукт для тех, кто желает сбросить уровень холестерина. Из рыбы особенно ценен лосось, горбуша, хек, то есть нежирные сорта.
• Несмотря на то, что данная диета предусматривает максимально возможное исключение холестерина, кое с какими продуктами некоторая доля холестерина поступать должна. Объясняется это тем, что липопротеиды нужны организму для нормальной работы.
• Питание должно быть дробным, маленькими порциями, не меньше 5 раз в день. Одна порция – не более 200 граммов.
• Последняя трапеза должна быть не позже, чем за три часа до сна.
• Пить нужно не менее 2 литров чистой, некипяченой воды.
• Соль из питания необходимо если не убрать, то снизить ее количество. Солить лучше уже готовую еду и ссократить до чайной ложки в сутки. Соль тормозит функции почек, задерживает влагу и мешает выводить холестерин.
• Все рецепты должны быть приготовлены на пару или с помощью варки. Жареное и жирное исключается полностью.
• Если мучает голод, можно выпить стакан чистой воды, в крайнем случае, нежирного кефира. На ночь вообще лучше ничего не пить, так как вода и другие жидкости провоцирует отеки.
• Иногда завтраки лучше заменять целебным салатом из тертой моркови с лимонным соком. Такой завтрак хорошо прочищает ЖКТ, чистит кровь и сосуды.
• Для снижения холестерина обязательно употреблять чеснок, лук и оливковое масло.

Рецепты

Судак, запеченный с овощами

Филе судака (0,5 кг) порезать на порционные куски, смазать маслом, приправить специями для рыбы и сухими травами. Подготовленные и приправленные специями овощи (кабачок, баклажан, чеснок, лук, сладкий перец) выложить сверху филе рыбы и обложить помидорами, прованскими травами, запекать в течение 20-30 минут.

Хек, запеченный с сыром и овощами

Филе морковь, лук репчатый, томаты, сыр нежирный 50 г, растительное масло.

Филе хека (500 г) порезать порционно, замариновать в душистом перце, специях для рыбы. Отдельно потушить на растительном масле натертую морковь и мелко нарезанный лук. Замаринованное филе хека выложить в форму для запекания, накрыть слоем тушеных овощей. Запекать 30 минут, через 20 минут посыпать тертым сыром и отправить в духовку на 10 минут.

Куриная грудка, запеченная в духовке

Куриное филе (300 г) отбить и замариновать в течение 30-40 минут в оливковом масле с добавлением молока, чеснока, розмарина. Запечь в духовке в форме/фольге. Готовое блюдо слегка посолить и подавать со свежими овощами.

Сокотерапия

Помимо особого питания, диетологами также была разработана методика снижения общего уровня жиров в крови с помощью употребления соков по специальной схеме.

Длительность курса составляет 5 дней. В течение этого времени утром, натощак, необходимо выпивать фреш (свежевыжатый сок).

Первый день: 70 мл сока сельдерея и 130 мл морковного.

Второй день: 70 мл сока свеклы смешать со 100 мл морковного сока и 70 мл огуречного.

Сок свеклы необходимо отжать за 1,5-2 часа до употребления.

Третий день: 70 мл яблочного и 70 мл сока сельдерея смешать со 130 мл морковного фреша.

Четвертый день: в 130 мл морковного сока добавить 70 мл яблочного.

Пятый день: 130 мл апельсинового фреша.

Сокотерапия позволяет снизить показатель TC на 10% и немного похудеть.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Нормализует липидный обмен и снижает риск развития атеросклероза, ИБС и других заболеваний. Финансово доступная. Нормализует повышенную массу тела.	Не достаточно сбалансирована. Существует ограничения для определённой категории пациентов. В рационе ограничены простые углеводы, что тяжело переносится некоторыми пациентами.

Преимущества и недостатки антихолестеринового меню

Такое питание помогает улучшить состояние здоровья, стабилизировать обмен веществ, разогнать метаболизм, начать худеть и нормализовать вес. За счет богатого рациона вам не придется постоянно испытывать чувство голода и опасность «срыва» сводится к нулю. Меню может быть составлено с учетом ваших финансовых возможностей и индивидуальных предпочтений. Прием дополнительных витаминов и минералов сводит к нулю риск авитаминоза, а наличие в рационе большого количества фруктов и овощей способствует укреплению иммунитета.

Недостатков у такой диеты нет. Однако следует помнить, что проводить ее следует с согласования врача и под его контролем, т. к. резкое снижение уровня холестерина принесет организму больше время, чем пользы.

Отзывы и результаты

Антихолестериновая диета, по отзывам пациентов, является достаточно эффективным средством, а в комплексе с повышенной физической нагрузкой, отказом от курения и медикаментозными средствами позволяет нормализовать уровень холестерина в крови.

• «… Борюсь с повышенным холестерином уже почти 2 года. Последние 2 месяца вообще сижу на строгой диете, поскольку показатели холестерина, хотя и снижаются, но не так быстро, как хотелось бы. Исключила практически все животные жиры, картофель, рис, макароны, сахар, большинство сладостей и все жареное. Ограничила куриные яйца, сейчас ем только белки, убрала сливки и сыр. Надеюсь, что это поможет, ну а если нет, придётся принимать препараты»;
• «… Решил откорректировать показатели холестерина, поскольку опасаюсь ИБС (родители и родственники имеют сердечно-сосудистые заболевания). Начал с похудения, так как вес превышает норму почти на 13 кг. Через 4 месяца похудел на 10 кг и перешел на антихолестериновую диету. Ограничиваю себя жестко, к тому же бросил курить и начал ходить с сыном в спортзал на волейбол. Сейчас показатели приближаются уже к норме, но доктор предупредил, что мне нужно все равно следить за весом и продолжать правильно питаться, хотя может быть и не с такими строгими ограничениями».

Что такое холестерин

Холестерин – вид липидов, присутствующий в составе клеток организма животных и людей. Основную массу синтезирует организм, а еще около 20 % приходит с пищей. Холестерин необходим человеку, если он не превышает допустимой нормы, поскольку он:

• укрепляет мембраны клеток;
• участвует в пищеварении;
• нормализует гормональный фон;
• обеспечивает защиту нервных волокон;
• снижает клеточную проницаемость;
• помогает организму вырабатывать витамин D.

Иными словами, холестерин нужен человеку, чтобы он мог выжить. Но важно различать «хороший» холестерин и «плохой».

Рыба и омега-3 жирные кислоты

Рыба и омега 3 жирные кислоты

Употребление жирной рыбы полезно для сердца, поскольку она содержит большое количество омега-3 жирных кислот, которые снижают артериальное давление и риск образования тромбов. У людей, перенесших инфаркты, рыбий жир и омега-3 жирные кислоты понижают риск внезапной смерти.

Кардиологи рекомендуют съедать как минимум 2 порции рыбы в неделю. Наибольшее количество омега-3 жирных кислот содержат:

• скумбрия;
• речная форель;
• сельдь;
• сардины;
• длиннопёрый тунец;
• лосось;
• палтус.

Чтобы обойтись без добавления вредных жиров, рыбу следует запекать или готовить на гриле. Если вы не любите рыбу, вы можете получить некоторое количество омега-3 жирных кислот из таких продуктов, как льняная мука, рыжиковое или рапсовое масло.

Ещё один путь – это принимать пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами или рыбьим жиром, но тогда вы не получите другие полезные вещества, которые также содержатся в рыбе (например, селен). Если вы планируете использовать такие добавки, предварительно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Народные средства в борьбе с холестерином

Бороться с высоким уровнем вредных жиров можно не только с помощью диет и полезных продуктов, но и с использованием народных средств. Обязательно помните, что применение любых рецептов должно происходить после консультации с лечащим врачом. Возможно возникновение аллергических реакций на фоне индивидуальной непереносимости компонентов. Предлагаем несколько проверенных способов снижения холестерина:

Настойка семян укропа

Ингредиенты:

• полстакана семян укропа;
• столовая ложка измельченного корня валерианы;
• стакан меда.

Способ приготовления:

• Ингредиенты перемешать, залить 1 литром кипятка, настаивать в течение суток. Хранить в холодильнике.

Способ применения:

• По столовой ложке три раза в день за 30-40 минут до еды.

Чесночное масло

Ингредиенты:

• 2 стакана оливкового масла;
• 10 зубков чеснока.

Способ приготовления:

• В масло добавить предварительно пропущенный через пресс чеснок. Настоять 7 дней.

Способ применения:

• Использовать в качестве ароматной приправы к салатам и другим любимым блюдам.

Чесночная настойка

Ингредиенты:

• чеснок – 400 г;
• водка – 250 г.

Способ приготовления:

• Чеснок пропустить через пресс или измельчить в чесночнице. Залить водкой (или спиртом), выдержать в темном месте в течение 10 дней.

Способ применения:

Принимать натощак (лучше добавлять в молоко), за полчаса до еды по схеме:

Первая неделя

Начинать нужно с двух капель и каждый день увеличивать количество настойки так, чтобы на седьмой день вы принимали 17-20 капель.

Вторая неделя

По 20 капель три раза в день за 30 минут до еды.

Третья неделя

Постепенно снижайте количество употребляемой настойки с 20 капель так, чтобы седьмой день завершить 2 каплями.

Такую схему лечения можно повторять 1 раз в три года.

Сухой липовый цвет (липовая мука)

Способ приготовления:

• Цветки липы перемолоть в кофемолке до состояния муки.

Способ применения:

• Трижды в день по чайной ложке. Запивать стаканом воды.

Длительность приема составляет 1 месяц. После 14 дней перерыва курс повторяется.

Полезный десерт

Ингредиенты (все в равных пропорциях):

• лимоны;
• мед;
• курага;
• изюм;
• грецкие орехи.

Способ приготовления:

• Сухофрукты пропустить через мясорубку, залить натуральным медом, сутки настоять.

Способ применения:

• Столовую ложку сладкой смеси съедайте за полчаса до завтрака.

Хранить полезный десерт необходимо в холодильнике.

4% настойка прополиса

Способ применения: 7 капель растворить в 40 мл воды, принимать 3 раза в день за 40 минут до еды. Длительность курса: 4 месяца.

Сельдерей

Отличный вариант завтрака или полдника во время холестериновой диеты.

Способ приготовления:

• Стебли сельдерея опустить на 2-3 минуты в кипящую воду. Остудить, сбрызнуть растительным маслом, присыпать семенами кунжута и добавить немного меда.

Хрен со сметаной

Ингредиенты:

• корень хрена;
• стакан нежирной сметаны.

Способ приготовления:

• Корень хрена измельчить, добавить сметану.

Способ применения:

• 3-4 раза в день одновременно с приемом пищи.

Льняное семя

Лен и льняное семя зарекомендовали себя как прекрасное антисклеротическое средство. Можно принимать льняное масло, отвары и настойки, а также употреблять в пищу льняное семя.

Отвары трав

Частью гиполипидемической терапии также являются отвары различных трав. Для этой цели подойдут корни одуванчика, люцерна, солодка, кукурузные рыльца, крушина, пустырник, мята, золотой ус, боярышник и многие другие.

Какие продукты запрещено употреблять

Специалисты советуют полостью исключить из меню:

В каких продуктах много холестерина?

• свинину;
• говядину;
• дичь;
• субпродукты;
• консервы;
• маргарин, спреды и сливочное масло;
• жирную молочную продукцию;
• спиртосодержащие напитки;
• сладкую газировку;
• сдобную выпечку и кондитерские изделия.

Перечисленные продукты содержат большое количество холестерина, животного жира и транс-жиры. Кроме того, недопустимо перекусывать фаст-фудом, полуфабрикатами, содержащими большое количество соли, ароматизаторов, трансизомеров жирных кислот, обладающих низкой пищевой ценностью.

Если продолжить питаться подобными продуктами, можно спровоцировать возникновение:

• авитаминоза;
• дислипидемии;
• сердечно-сосудистых недугов.

Нет рекламы 1

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдая рекомендуемую специалистом диету, можно регулировать содержание липопротеидов высокой и низкой плотности. Благодаря этому значительно снижается показатель плохого холестерина. Правильное питание при повышении холестерина способно нормализовать его содержание в организме без медикаментозного лечения.

Сосуды при этом очищаются, кровообращение нормализуется, оказывается благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В рекомендуемых продуктах содержится большой процент антиоксидантов, что способствует замедлению старения кожного покрова, предотвращению развития патологии внутренних органов и повышению жизненного тонуса.

Рецепты блюд при повышенном холестерине

Салат «Летний»

Для приготовления потребуется:

1. 300 г капусты (краснокочанной или белокочанной).
2. Горсть рубленых листьев крапивы.
3. Одна луковица.
4. 3 ст. л. оливкового масла.
5. Немного соли (а лучше отказаться от её использования).

Капусту и лук мелко нашинковать, листья крапивы – изрубить ножом. Ингредиенты смешать и заправить салат маслом.

Суп картофельный с гречкой

Ингредиенты:

1. Вода – 3 л.
2. Картофель – 7 штук средних размеров.
3. Гречка – 100 г.
4. Половинка корня петрушки.
5. Морковь – 1 шт.
6. Луковица – 1 шт.
7. Подсолнечное масло – 3 ст. л.
8. Зелень, соль, перец – по вкусу.

Перед приготовлением супа рекомендуется прокалить гречневую крупу на сковороде, что положительно скажется на её вкусовых качествах. После, гречку следует отварить в небольшом количестве воды.

Вскипятить в кастрюле 2-2,5 л воды и положить в неё предварительно очищенный и нарезанный кубиками картофель. Через 10 минут с момента закипания, положить в кастрюлю отваренную гречневую крупу, морковь, натёртую на тёрке, мелко порезанный лук и корень петрушки. Через 10 минут суп посолить, добавить в него порезанную зелень и оставить на медленном огне (5 минут).

Пшённо-тыквенная каша

Готовится из 700 г мякоти тыквы и 300 г пшена. Сначала нужно порезать тыкву на кубики и отварить её в 1 л воды. Через 15 минут в кастрюлю следует добавить требуемое количество промытого пшена. Каша варится на умеренном огне не менее 30 минут. Готовое блюдо можно чуть присолить и заправить маслом из тыквенных семечек.

Можно ли снижать холестерин с помощью диеты при сахарном диабете? Правила питания, в данном случае, идентичны. Следовательно, диеты – взаимозаменяемы.

Низкий холестерин: опасность и осложнения

Работая над понижением уровня плохого холестерина, следует помнить, что здравый смысл и правильный подход к диете – залог успеха. Выводя «плохие» жиры можно перестараться и лишить организм таких полезных и необходимых «хороших» нутриентов.

Стоит забеспокоиться, если в процессе лечения вы отмечаете у себя появление или ухудшение следующих состояний:

• снижение или отсутствие аппетита;
• расстройство кишечника;
• мышечная дистония;
• сонливость, заторможенность, медленная реакция;
• резкие перепады настроения, агрессия, депрессивные синдромы;
• спад сексуальной активности.

Все это может говорить о низком показателе общего холестерина.

Чем это опасно

• Сосуды становятся уязвимыми и хрупкими, ухудшается мозговое кровообращение.
• Снижение синтеза серотонина на фоне отсутствия полезных жиров приводит к депрессии, суицидальным состояниям, повышенной тревожности, расстройству сна. У людей пожилого возраста провоцирует деменцию (старческий маразм), болезнь Альцгеймера.
• Резко снижается уровень выработки и усвоения жирорастворимых витаминов, в т. ч. витамина D и кальция. Как следствие – остеопороз.
• Люди с низким ТС находятся в группе риска по бесплодию, т. к. половым гормонам необходим холестерин.
• Нарушается резистентность к инсулину, что чревато сахарным диабетом 2-го типа.

Поэтому при любом ухудшении самочувствия стоит показаться врачу и повторно сдать анализ крови. Доктор сможет вовремя принять меры и скорректировать питание.

Влияние диеты на кишечник

Правильное питание помогает поддерживать нормальный внутренний баланс кишечника. Диета номер 3 при запорах направлена на улучшение и стимуляцию основных функций кишечной микрофлоры, таких как:

• синтезирование аминокислот и витаминов K и C, а также витаминов группы B;
• местная иммунная защита организма;
• ферментативная переработка пищевых волокон;
• нейтрализация действия токсинов;
• поддержание секреторной активности ЖКТ.

Диета под номером три восстанавливает функциональную активность кишечника, нормализует обменные процессы, улучшает моторику и секрецию кишечных желез. Диетический рацион препятствует брожению и образованию газов, способствует выведению токсических соединений, а также нормализует обмен жидкости. Лечебный стол обеспечивает нормальное пищеварение и своевременное опорожнение кишечника.