RDW в анализе крови, что это, показания к сдаче

Кровь обеспечивает обмен веществ, питание и в даже дыхание всех клеток и тканей в организме. Врачи всегда пристально следят за ее показателями, по анализам определяя наличие тех или иных заболеваний, которые разрушают организм изнутри без видимой симптоматики. Именно поэтому регулярно сдается анализ крови: как в профилактических целях, так и для постановки более точного диагноза.

Одними из наиболее важных компонентов крови являются эритроциты или, как их еще называют, красные тельца. Они имеют дисковидную двояко вогнутую форму и выполняют одну из важнейших функций в организме – транспортировку кислорода к клеткам и углекислого газа для его выведения. Не так важен их размер, как объем. У здорового человека объем всех эритроцитов должен быть примерно одинаковым, либо же с небольшими отклонениями от нормы, в случае патологии появляются разные клетки. Для выявления подобных отклонений сдается анализ крови на RDW.

Аббревиатура RDW расшифровывается как Red Cells Indicies и в переводе означает «ширина распределения эритроцитов». Данный показатель можно найти в результатах общего анализа крови, так как отдельного исследования эритроцитов не проводится. Он имеет два маркера:

RDW-CV: показывает насколько размер клеток отличается от среднего (измеряется в процентах)
RDW-SD: отражает разницу в размере между самым маленьким и самым большим эритроцитом (измеряется в фемтолитрах).

Показания к сдаче анализа

Зачастую подобный анализ является профилактическим и сдается на регулярной основе (в среднем раз в год) для выявления заболеваний на ранних стадиях, когда они гораздо быстрее и проще поддаются лечению. Его назначают беременным для контроля общего состояния и выявления таких проблем, как, например, анемия, и при стационарном наблюдении.

Общий анализ крови сдается В обязательном порядке при госпитализации для проведения базового обследования и получения более точной картины заболевания, а также перед операционным вмешательством для предотвращения возможных осложнений. В случае, если организм сильно ослаблен это может сигнализировать о том, что человек не переживет операцию, в таких случаях требуется пройти предварительное лечение для восстановления.

Анализ назначают для выявления и диагностики разных видов анемии, а также при возможных заболеваниях кроветворной системы. Общий анализ крови помогает отслеживать динамику во время мониторинга текущего лечения, точно определяя наступления улучшений или ухудшений состояния организма, что помогает своевременно корректировать лечение. Его могут назначить терапевт, врач общей практики, хирург, невролог и гематолог.

Нормы содержания в крови

Как говорилось выше, показатель RDW имеет два маркера: RDW-CV и RDW-SD у каждого из которых свои единицы измерения и нормы содержания. Далее мы рассмотрим каждый из них.

RDW-CV отражает отклонение размера эритроцитов от средних показателей, измеряется в процентах и имеет разные нормы в зависимости от возраста человека.

Дети до 6-ти месяцев: от 14,9 до 18,7%
Дети старше 6-ти месяцев: от 11,6 до 14,8%
Взрослые: 11,5 – 14,5%

RDW-SD показывает отклонения распределения эритроцитов по объему и измеряется в фемтолитрах. Стандартное отклонение составляет 37 – 54 фемтолитра, не зависимо от возраста или пола.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Общий анализ крови – наиболее широко применяемый в клинической практике лабораторный метод. Позволяет выявить многочисленные патологические нарушения в организме, нередко – играет ключевую роль в постановке диагноза, может быть показанием для назначения других исследований.

Назначается в случае:

Профилактического обследования;
Планирования госпитализации, инвазивных вмешательств, хирургических операций;
Наличие анемических симптомов (бледность кожных покровов, слабость, головокружения, шум в ушах, тахикардия);
Болезней кроветворных органов;
Инфекционно-воспалительных заболеваний;
Контроля эффективности лечения.

Включает большое количество различных параметров, каждый из которых имеет свою ценность как по-отдельности, так и в комплексном изучении.

№	Русское название	Сокращение	Норма		Снижение нормального уровня	Увеличение нормального уровня
№	Русское название	Сокращение	Мужчины	Женщины	Снижение нормального уровня	Увеличение нормального уровня
1	Эритроциты	RBC,Er,	4,0-5,6*1012л	3,4-5,0*1012л	Гемолитическая, геморрагическая, сидеробластная, железодефицитная анемия (ЖДА); Дефицит vit B12, фолиевой кислоты; Энтеропатология; После интенсивной инфузии, гиперволемия; Почечная патология, связанная с недостаточным образованием эритропоэтинов – стимуляторов ростка красных кровяных телец	Обезвоживание; Опухолевое кроветворение; Новообразования почек, приводящие к гиперсекреции эритропоэтина; Эритроцитемия, полицитемия; Хроническая гипоксия, сердечно-легочная недостаточность
2	Гемоглобин	HGB, Hb	130-160г/л	120-140г/л
3	Среднее содержание HGB в RBC	MCH	27-31пг
4	Средняя концентрация Hb в RBC	MCHC	30-38г/дл
5	Цветовой показатель	ЦП	0,84-1,0
6	Гематокрит	HCT	40-60%	35-45%
7	Ширина распределения	RDW-CV	11,4-14,8%		При выходе за любые пределы референсных значений: Микроцитоз или макроцитоз при дефицитном анемическом статусе; Метастазы; Талассемия; После гемотрансфузии
8	Показатель гетерогенности	RDW-SD	35-60фл
9	Объем эритроцита	MCV	80-100фл		ЖДА, внутрисосудистый гемолиз	Недостаток витамина В-12, фолатов, гепатопатология
10	Абсолютное кол-во Er, содержащих ядро	NRBC#	В норме отсутствуют		Используются для диагностики талассемии, серповидноклеточной анемии; Онкогематологии; Критических моментах в реанимационной практике; Тяжелой гипоксии; Широко применяется в неонатологии и педиатрии.
11	Относительное кол-во Er, содержащих ядро	NRBC%	В норме отсутствуют
12	Ретикулоциты	RTC	0,2-1,2%		Угнетение гемопоэза из-за дефицитных состояний или поражения ККМ	Постгеморрагический, гипоксический статус, результат активного лечения малокровия
13	Тромбоциты	PLT, Тр	180-320*109л		Злокачественное разрушение красного костного мозга, тромбоцитарного ростка, недостаток вит В12, Fe и фолиевой кислоты, вирусы, гипертиреоз	Миелофиброз, аутоиммунные процессы, туберкулез, депрессия мегакариоцитарных стволовых клеток, коллагеноз, цирроз печени, побочный эффект цитостатиков
14	Тромбокрит	PCT	0,14-0,37%
15	Объем тромбоцита	MPV	7,5-12фл		Беременность; Миеломная болезнь; Инфекции и воспаление; Онкогематология	После кровотечений; Наследственные синдромы
16	Коэффициент больших PLT (P-LCR)	P-LCR	13-43%			После кровотечений; Наследственные синдромы
17	Ширина распределения Тр	PDW	15-17%		Выход за пределы при любых вышеперечисленных ситуациях, приводящих к количественному и качественному тромбоцитарному изменению
18	Лейкоциты	WBC	4-9,0*109л		Метастатическое разрушение ККМ, после химиотерапии, токсические явления, пневмония, сепсис, иммунодефицит	Подавляющее большинство инфекционно-воспалительных синдромов, травмы, хирургические вмешательства, системные иммунные гиперреакции

Лейкоцитарная формула применяется в дифференциальной диагностике воспалительных асептических, бактериальных, вирусных, паразитарных, грибковых заболеваний. Обычно включает относительные значения различных видов лейкоцитов, однако в случае необходимости (определяет врач) могут быть высчитаны и абсолютные цифры:

Базофилы (BASO): выше 1% бывает при аллергии, гипотиреозе, хроническом миелолейкозе;
Эозинофилы (EO): 1-5%. Увеличение при аллергических, паразитарных, аутоиммунных состояниях. Снижение при сепсисе, абсцессах, отравлении;
Нейтрофилы (NEUT): палочкоядерные до 0-5%, рост при тяжелом воспалительно-инфекционной патологии. Сегментоядерные до 72%, менее 30% при малокровии, поражении кроветворения при интоксикации, вирусном внедрении, метастазах, после химиотерапии;
Лимфоциты (LYMPH) 19-37% . Ниже при лифогранулематозе, СПИД, после цитостатической и глюкокортикоидной терапии. Выше при лейкозах, токсикозе, передозировке лекарств;
Моноциты (MONO) 3-11%. Рост при бактериальной инвазии, ревматоидном артрите. Падение на фоне иммунодефицита.

СОЭ (ESR): для мужчин – до 10 мм/час, для женщин – до 15 мм/час. Один из маркеров острого воспалительного процесса. Увеличивается при возрастании концентрации иммуноглобулинов, С-реактивного белка, фибриногена, что наблюдается во время воспаления, интоксикации, прогрессирования злокачественных опухолей.

Для правильной расшифровки полученных результатов недостаточно владеть референсными цифрами, необходимо наличие клинического мышления и умение комплексно оценивать сложившуюся медицинскую ситуацию, в чем может помочь только опытный специалист.

Отклонения от нормы(о чем говорят)

Перед тем, как говорить о возможных причинах отклонения в данном показателе, стоит заметить, что он не является специфичным и не может служить для точного определения того или иного заболевания. RDW анализируется только в комплексе с другими данными общего и биохимического анализа крови. Так что в случае если есть небольшое отклонение от нормы, но при этом остальные показатели не вызывают беспокойства, то, вероятнее всего, это просто говорит об особенностях организма, но для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Повышение показателя RDW является нормой только для новорожденных детей в возрасте до 6 месяцев. Также наблюдается небольшое повышение в результате недавно перенесенного нервного стресса и после переливания крови, но во всех остальных случаях завышенные результаты говорят о наличии заболевания. Они могут свидетельствовать о разного рода анемиях:

Анемия мегалобластного, миелодиспластического и сидерабластного типов
Анемия с гетерогенностью размера эритроцитов (чаще всего, это связано с питанием)
Анемия в результате нарушения миелопоэза
Анемия в результате хронических заболеваний
Анемия из-за острой кровопотери (может говорить о внутренних кровотечениях)
Анемия апластическая

Также повышенные показатели RDW могут говорить о следующих заболеваниях:

Некоторые гомозиготные гемоглобинопатии и гомозиготные талассемии
Повышение количества ретикулоцитов
Гипергликемия
Врожденные генетические заболевания

Пониженные же показатели не говорят о наличии какого-либо отклонения или заболевания, потому при обследовании подобные значения не берутся во внимание. Вероятнее всего, это вариант нормы.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Гемоглобин (Hb, hemoglobin) Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: г/дл. Альтернативные единицы измерения: г/л. Коэффициент пересчёта:г/л х 0,1 ==> г/дл. Референсные значения

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день — 14 дней		13,4 — 19,8
14 дней — 4,3 недели		10,7 — 17,1
4,3 недели — 8,6 недель		9,4 — 13,0
8,6 недель — 4 месяца		10,3 — 14,1
4 месяца — 6 месяцев		11,1 — 14,1
6 месяцев — 9 месяцев		11,4 — 14,0
9 месяцев — 12 месяцев		11,3 — 14,1
12 месяцев — 5 лет		11,0 — 14,0
5 лет — 10 лет		11,5 — 14,5
10 лет — 12 лет		12,0 — 15,0
12 лет — 15 лет	Женщины	11,5 — 15,0
	Мужчины	12,0 — 16,0
15 лет — 18 лет	Женщины	11,7 — 15,3
	Мужчины	11,7 — 16,6
18 лет — 45 лет	Женщины	11,7 — 15,5
	Мужчины	13,2 — 17,3
45 лет — 65 лет	Женщины	11,7 — 16,0
	Мужчины	13,1 — 17,2
> 65 лет	Женщины	11,7 — 16,1
	Мужчины	12,6 — 17,4

Повышение уровня гемоглобина:

обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
эритремия.

Понижение гемоглобина:

анемии различной этиологии;
гипергидратация.

Гематокрит (Ht, hematocrit)
Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: %.

Референсные значения

Возраст, пол		Показатель гематокрита, %
Дети
1 день — 14 дней		41,0 — 65,0
14 дней — 4,3 недели		33,0 — 55,0
4,3 недели — 8,6 недель		28,0 — 42,0
8,6 недель — 4 месяца		32,0 — 44,0
4 месяца — 9 месяцев		32,0 — 40,0
9 месяцев — 12 месяцев		33,0 — 41,0
12 месяцев — 3 года		32,0 — 40,0
3 года — 6 лет		32,0 — 42,0
6 лет — 9 лет		33,0 — 41,0
9 лет — 12 лет		34,0 — 43,0
12 лет — 15 лет	Женщины	34,0 — 44,0
	Мужчины	35,0 — 45,0
15 лет — 18 лет	Женщины	34,0 — 44,0
	Мужчины	37,0 — 48,0
18 лет — 45 лет	Женщины	35,0 — 45,0
	Мужчины	39,0 — 49,0
45 лет — 65 лет	Женщины	35,0 — 47,0
	Мужчины	39,0 — 50,0
65 лет- 120 лет	Женщины	35,0 — 47,0
	Мужчины	37,0 — 51,0

Повышение гематокрита:

обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
эритремия.

Понижение гематокрита:

анемии различной этиологии;
гипергидратация.

Эритроциты

Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: млн/мкл (106/мкл). Альтернативные единицы измерения: 1012 клеток/л.

Коэффициенты пересчёта: 1012 клеток/л = 106 клеток/мкл = млн /мкл.
Референсные значения

Возраст, пол		Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)
Дети
1 день — 14 дней		3,90 — 5,90
14 дней — 4,3 недели		3,30 — 5,30
4,3 недели — 4 месяца		3,50 — 5,10
4 месяца — 6 месяцев		3,90 — 5,50
6 месяцев — 9 месяцев		4,00 — 5,30
9 месяцев — 12 месяцев		4,10 — 5,30
12 месяцев — 3 года		3,80 — 4,80
3 года — 6 лет		3,70 — 4,90
6 лет — 9 лет		3,80 — 4,90
9 лет — 12 лет		3,90 — 5,10
12 лет — 15 лет	Женщины	3,80 — 5,00
	Мужчины	4,10 — 5,20
15 лет — 18 лет	Женщины	3,90 — 5,10
	Мужчины	4,20 — 5,60
18 лет — 45 лет	Женщины	3,80 — 5,10
	Мужчины	4,30 — 5,70
45 лет — 65 лет	Женщины	3,80 — 5,30
	Мужчины	4,20 — 5,60
65 лет — 120 лет	Женщины	3,80 — 5,20
	Мужчины	3,80 — 5,80

Повышение концентрации эритроцитов:

обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:

анемии различной этиологии;
гипергидратация.

MCV (средний объём эритроцитов) Метод определения: расчётная величина. Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: фл (фемтолитр). Референсные значения

Возраст, пол		Средний объём эритроцитов, MCV, фл
Дети
1 день — 14 дней		88,0 — 140,0
14 дней — 4,3 недели		91,0 — 112,0
4,3 недели — 8,6 недель		84,0 — 106,0
8,6 недель — 4 месяца		76,0 — 97,0
4 месяца — 6 месяцев		68,0 — 85,0
6 месяцев — 9 месяцев		70,0 — 85,0
9 месяцев — 12 месяцев		71,0 — 84,0
12 месяцев — 5 лет		73,0 — 85,0
5 лет — 10 лет		75,0 — 87,0
10 лет — 12 лет		76,0 — 90,0
12 лет — 15 лет	Женщины	73,0 — 95,0
	Мужчины	77,0 — 94,0
15 лет — 18 лет	Женщины	78,0 — 98,0
	Мужчины	79,0 — 95,0
18 лет — 45 лет	Женщины	81,0 — 100,0
	Мужчины	80,0 — 99,0
45 лет — 65 лет	Женщины	81,0 — 101,0
	Мужчины	81,0 — 101,0
65 лет- 120 лет	Женщины	81,0 — 102,0
	Мужчины	83,0 — 103,0

Повышение значений MCV:

В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
апластическая анемия;
заболевания печени;
гипотиреоз;
аутоиммунные анемии;
курение и употребление алкоголя.

Понижение значений MCV:

железодефицитная анемия;
анемия хронических заболеваний;
талассемия;
некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Метод определения: расчётная величина Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: %

Референсные значения

< 6 мес. — 14,9 – 18,7

> 6 мес. — 11,6 – 14,8

Повышение значений RDW:

анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;
значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);
состояние после переливания эритроцитарной массы;
интерференции – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

анемия хронических заболеваний;
анемия вследствие острой кровопотери;
апластической анемии
некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

Следует учитывать, что величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Метод определения: расчётная величина.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Референсные значения

Возраст, пол		Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг
Дети
1 день — 14 дней		30,0 — 37,0
14 дней — 4,3 недели		29,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель		27,0 — 34,0
8,6 недель — 4 месяца		25,0 — 32,0
4 месяца — 6 месяцев		24,0 — 30,0
6 месяцев — 9 месяцев		25,0 — 30,0
9 месяцев — 12 месяцев		24,0 — 30,0
12 месяцев — 3 года		22,0 — 30,0
3 года — 6 лет		25,0 — 31,0
6 лет — 9 лет		25,0 — 31,0
9 лет — 15 лет		26,0- 32,0
15 — 18 лет	Женщины	26,0 — 34,0
	Мужчины	27,0 — 32,0
18 — 45 лет	Женщины	27,0 — 34,0
	Мужчины	27,0 — 34,0
45 — 65 лет	Женщины	27,0 — 34,0
	Мужчины	27,0 — 35,0
65 лет — 120 лет	Женщины	27,0 — 35,0
	Мужчины	27,0 — 34,0

Повышение значений МСН:

В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
апластическая анемия;
заболевания печени;
гипотиреоз;
аутоиммунные анемии;
курение и употребление алкоголя.

Понижение MCH:

железодефицитная анемия;
анемия хронических заболеваний;
некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови. MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: г/дл. Альтернативные единицы измерения: г/л. Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол		Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл
Дети
1 день — 14 дней		28,0 — 35,0
14 дней — 4,3 недели		28,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель		28,0 — 35,0
8,6 недель — 4 месяца		29,0 — 37,0
4 месяца — 12 месяцев		32,0 — 37,0
12 месяцев — 3 года		32,0 — 38,0
3 года — 12 лет		32,0 — 37,0
12 лет — 15 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 37,0
15 лет- 18 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 36,0
18 лет — 45 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 37,0
45 лет — 65 лет	Женщины	31,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 36,0
65 лет — 120 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	31,0 — 36,0

Повышение значений МСНС: наследственная микросфероцитарная анемия. Понижение значений МСНС:

железодефицитная анемия;
анемия хронических заболеваний;
некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

Тромбоциты Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.
Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: тыс/мкл (103 клеток/мкл). Альтернативные единицы измерения: 109 клеток/л. Коэффициенты пересчёта: 109 клеток/л = 103 клеток/ мкл = тыс/мкл. Референсные значения:

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
Дети	мальчики	девочки
1 день — 14 дней	218 — 419	144 — 449
14 дней — 4,3 недели	248 — 586	279 — 571
4,3 недели — 8,6 недель	229 — 562	331 — 597
8,6 недель — 6 месяцев	244 — 529	247 — 580
6 месяцев — 2 года	206 — 445	214 — 459
2 года — 6 лет	202 — 403	189 — 394

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
6 лет — 120 лет	150 — 400

Повышение концентрации тромбоцитов:

физическое перенапряжение;
воспалительные заболевания, острые и хронические;
гемолитические анемии;
анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
состояние после спленэктомии;
онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.

Понижение концентрации тромбоцитов:

беременность;
В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
апластическая анемия;
вирусные и бактериальные инфекции;
приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
врождённые тромбоцитопении;
спленомегалия;
аутоиммунные заболевания;
состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.

Лейкоциты Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: тыс/мкл (103 клеток/мкл). Альтернативные единицы измерения: 109 клеток /л. Коэффициенты пересчета: 109 клеток/л = 103 клеток/мкл = тыс/мкл. Референсные значения:

Возраст	Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев	6,0 – 17,5
12 месяцев – 2 года	6,0 – 17,0
2 года – 4 года	5,5 – 15,5
4 года – 6 лет	5,0 – 14,5
6 лет – 10 лет	4,50 – 13,5
10 лет – 16 лет	4,50 – 13,0
16 лет – 120 лет	4,50 – 11,0

Повышение концентрации лейкоцитов:

физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация);
воспалительные процессы;
вирусные и бактериальные инфекции;
состояния после перенесённых операционных вмешательств;
интоксикации;
ожоги и травмы;
инфаркты внутренних органов;
злокачественные новообразования;
гемобластозы.

Понижение концентрации лейкоцитов:

вирусные и некоторые хронические инфекции;
приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
аутоиммунные заболевания;
воздействие ионизирующего излучения;
истощение и кахексия;
анемии;
спленомегалия;
гемобластозы.

Как проходит исследование

В современной медицине аппаратура играет далеко не последнюю роль при проведении лечения. то же самое можно сказать и про анализ крови. На голодный желудок проводится забор крови либо из вены в месте локтевого сгиба, либо из пальца (этот способ особенно часто практикуется в случае с детьми), а дальше вся работа перекладывается на современный анализатор, который проводит исследования быстро и с высоким качеством, выдавая точный результат.
Он подсчитывает количество эритроцитов разного размера на один микролитр крови, вычисляется средний размер клетки и определяет степень отклонения от нормы данного показателя. Также проводится измерение самой большой и самой маленькой клетки и анализируется отличие этого разброса от возможной нормы. Данный показатель записывается в фемтолитрах.

Безусловно, аппаратура не всегда может быть точна, максимальную точность результатов можно получить только при помощи ручного подсчета, но это очень долгий и трудоемкий процесс, который в современной медицине практически не используется.

В случае появления отклонений по данному показателю анализ крови проводится еще раз для получения достоверного результата, потому как диагноз не может быть поставлен в результате единичного забора крови.

Подготовка к процедуре

Так как забор крови для общего анализа не подразумевает собой что-то необычное, а само исследование проводится регулярно, практически, у всех людей, подготовка не требует от человека принятия каких-то особенных мер, но при этом никто не отменял стандартные рекомендации перед сдачей анализов, чтобы результаты были достоверными и правильно отражали клиническую картину:

Анализ на RDW сдается утром и натощак. Ужин вечером предшествующего дня перед сдачей крови должен быть легким и между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не меньше 8-ми часов, а лучше – 12
Крайне не рекомендуется принимать алкоголь за 2 дня до анализа, так как он способен значительно исказить результаты
Желательно за 2 дня отказаться от жирной и жареной пищи, которая негативно сказывается на организме
Не стоит сдавать анализ крови после физиологических и рентгенологических процедур
За один час до забора крови рекомендуется воздержаться от курения
Желательно исключить любое физическое и эмоциональное напряжение, перед анализом требуется 15-ти минутная передышка и полное спокойствие
Особое внимание необходимо уделить принимаемым лекарственным препаратам. Практически любое лекарство способно исказить результаты анализа крови, поэтому перед сдачей крови необходимо проконсультироваться со специалистом: возможно, придется прекратить прием лекарств на какое-то время для получения точной клинической картины, либо же просто принять препарат после проведенного анализа.

В случае, если будет назначен повторный анализ крови, сдавать его необходимо в одно и то же время (так как состав крови может зависеть от суточных ритмов организма) и в той же лаборатории. Это связано с тем, что единицы и способы измерения в разных лабораториях могут различаться. Только при соблюдении всех рекомендованных мер результат исследования будет корректным.

Показания для анализа

Определение количества нейтрофилов входит в стандарт проведения общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови рекомендуется проводить всем без исключения людям при направлении на диагностические или лечебные процедуры в условиях поликлиники или стационара.

Показания для определения количества нейтрофилов:

воспалительные заболевания любой из систем организма, например, пневмония или ревматизм;
хирургические воспалительные патологии – аппендицит, перитонит;
значительные ожоги поверхности тела;
деструктивные процессы в организме, например, инфаркт миокарда;
онкологические заболевания;
инфекционные патологии – туберкулёз, корь, дифтерия и пр.;
выраженная кровопотеря в результате травмы или внутреннего кровотечения;
отравления, вызванные химическими и токсическими веществами.

Подготовка к анализу крови для определения количества нейтрофилов

Количество нейтрофилов определяется при проведении общего анализа крови. Человеку перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, жареной или жирной пищи. Минимум за четыре часа до проведения процедуры пациент должен полностью исключить приём каких-либо продуктов. Следует ограничить повышенные физические или психологические нагрузки накануне проводимой процедуры.

Нормы количества нейтрофилов у детей и взрослых

В результатах общеклинического анализа крови нейтрофилы обозначаются как NE и измеряются в процентах.

от 1 дня до 15 дней – 31,0%-56,0%;
от 15 дней до 1 года – 17,0%-51,0%;
от 1 года до 2 лет – 29,0%-54,0%;
от 2 лет до 5 лет – 33,0%-61,0%;
от 5 лет до 7 лет – 39,0%-64,0%;
от 7 лет до 9 лет – 42,0%-66,0%;
от 9 лет до 11 лет – 44,0%-66,0%;
от 11 лет до 15 лет – 46,0%-66,0%;
старше 15 лет – 48,0%-78,0%.

Анализ на RDW в МедАрт

Лаборатория медицинского оснащена современным высокоточным оборудованием, качественными реагентами, всем необходимым расходным материалом и квалифицированным персоналом. Наши клиенты могут не сомневаться в достоверности: если соблюдены все рекомендации по подготовке, полученные результаты будут точны на 100%.rdw в анализе крови понижены

Наш коллектив выполняет работу быстро, качественно и с должным пониманием. Так как, есть люди, катастрофически боящиеся любого медицинского вмешательства, в том числе и забора крови, мы стараемся всем нашим клиентам обеспечить максимально комфортную и спокойную атмосферу, при этом выполняя все гематологические исследования на высшем уровне и предоставляя точный результат.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и уютной обстановке и получить достоверный результат в кратчайшие сроки по приемлемой цене, не просиживая в очереди долгие часы, а потом бесконечно посещая врачей в попытке узнать результат. Мы заботимся о каждом своем клиенте и стремимся делать свою работу максимально качественно.