Мерцательная аритмия – распространенное нарушение сердечного ритма. В случае, если сердце функционирует нормально, при каждом ударе происходит последовательное сокращение его отделов. При мерцательной аритмии два предсердия теряют возможность сокращаться слаженно и не столько бьются, сколько беспорядочно подергиваются — «мерцают».
Вследствие этого нарушения замедляется кровоток, что приводит к скапливанию крови и образованию тромбов. Тромбы, попав в сосуды головного мозга, препятствуют снабжению мозга кровью, вызывая инсульт, который может оказаться смертельным.
Навигация по статье:
симптомы / причины возникновения / технологии определения аритмии / тонометры для диагностики мерцательной аритмии
Читайте в этой статье:
- Что такое мерцательная аритмия?
- Почему нарушается сердечный ритм?
- Симптомы мерцательной аритмии
- Выявление аритмии с помощью тонометра
- Тонометр с функцией ЭКГ
- Что делать, если прибор показывает аритмию?
- Преимущества тонометра с измерением мерцательной аритмии
Врачи рекомендуют регулярно измерять артериальное давление, даже если человека не беспокоят проблемы с сердцем и сосудами. Но особенно важен такой мониторинг для тех, у кого есть предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям либо выявлены болезни такого характера. Это позволяет обнаружить развитие болезни на самой ранней стадии, предотвратить осложнения и вовремя принять необходимые меры.
Что такое мерцательная аритмия?
Одной из наиболее частых сердечных патологий является мерцательная аритмия. Сердце человека состоит из четырех камер, которые синхронно сокращаются: сначала предсердия, затем – желудочки. Но по различным причинам может происходить сбой, в результате которого желудочки продолжают сокращаться в обычном режиме, а предсердия делают это с повышенной частотой.
При такой ситуации нарушается синхронность, часть крови не выбрасывается из желудочков в большой и малый круги кровообращения, аорта и артерия не полностью заполняются кровью. В результате появляется риск застоя, а это чревато образованием тромбов. Такое состояние очень опасно, поскольку образовавшиеся кровяные сгустки могут застревать в артериях и вызывать инфаркт, инсульт, перитонит кишечника, гангрену конечностей.
Почему нарушается сердечный ритм?
Достаточно часто выявить точные причины развития мерцательной аритмии не удается. Однако существует несколько факторов, которые с большой долей вероятности вызывают подобные нарушения в работе сердца:
- Злоупотребление алкоголем, табаком;
- Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс;
- Гипертермия, удар электротоком;
- Ожирение, большое количество лишнего веса;
- Генетическая предрасположенность, наследственность.
Симптомы мерцательной аритмии нередко проявляются на фоне других заболеваний, в основном кардиологических: миокардита и гипертонии, ишемии и кардиосклероза, сердечной недостаточности и пороков сердца, как врожденных, так и приобретенных. Причиной развития аритмии может быть врожденная патология сердечного клапана или серьезные заболевания щитовидки, легких, почек.
Симптомы мерцательной аритмии
Регулярные сбои в сокращении желудочков и предсердий негативно влияют на сердечную мышцу и ее функции. Распознать патологию бывает достаточно сложно из-за схожести симптомов мерцательной аритмии с воздействием других факторов:
- Ощущается ускоренное сердцебиение;
- Появляются приступы одышки;
- Вдруг начинает кружиться и болеть голова;
- В груди возникает ощущение давящей боли;
- Чувствуется, что сердце бьется чаще обычного;
- Возможна потеря сознания.
Очевидно, что такие проявления можно списать на реакцию организма на стресс, усталость, физическую нагрузку.
Тревожными симптомами следует считать участившиеся головные боли, тремор конечностей, бессонницу, а также регулярные признаки паники. При нарушении сердечного ритма часто появляется мышечная слабость, которая мешает привычной физической активности, активизируется потоотделение.
При мерцательной аритмии пульс может увеличиваться, и тогда проявляется повышенная потливость, тревожность, тремор конечностей. В некоторых случаях пульс снижается. Если его величина меньше 60 ударов в минуту, мозгу не хватает кислорода, отсюда предобморочные состояния, потеря или замутненность сознания.
Если пульс остается в норме, нарушения сердечного ритма обычно происходят бессимптомно. Это особенно опасно, поскольку человек даже не знает о развитии патологии, не обращается за медицинской помощью и не имеет возможности предотвратить опасные последствия.
Симптомы
Особенность мерцательной аритмии заключается в том, что ее симптомы проявляются периодически и могут не быть зафиксированы в момент посещения врача или прохождения электрокардиограммы. В результате заболевание не будет выявлено своевременно. Напротив, ранняя диагностика мерцательной аритмии, контроль гипертонии и медикаментозное лечение могут предотвратить либо значительно сдвинуть по времени возможный инсульт.
Мое сердце бьется так, будто вот-вот выскочит из груди, особенно, если я поднимаюсь по лестнице или наклоняюсь.
Меня тошнило, я чувствовал головокружение и слабость. Сердце билось очень быстро, и мне казалось, что я задыхаюсь.
У меня вообще не было симптомов, болезнь обнаружили на регулярном осмотре. Хорошо, что это произошло довольно рано.
Так пациенты описывают свои ощущения.
К симптомам мерцательной аритмии относятся:
- учащенное сердцебиение
- боль и покалывание в груди
- одышка
- головокружение
- потеря сознания
- слабость в мышцах
- повышенная потливость
- учащенное мочеиспускание
- немотивированные приступы страха
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – основная причина инсульта
Фибрилляция предсердий (ФП) – причина 20% всех инсультов.
Риск инсульта при наличии ФП возрастает до 6 раз.
Инсульт, вызванный ФП, значительно увеличивает риск смертности.
ФП есть у 1% взрослого населения и у 3-5% людей старше 60 лет.
Около 2 млн человек в России имеют ФП.
Более 10% инсультов вызваны бессимптомной ФП.
Выявление аритмии с помощью тонометра
Основным способом диагностики аритмии является ЭКГ. Однако такое обследование не всегда выявляет нарушения, если они проявляются только время от времени. К тому же плановое обследование проводится с определенным интервалом, во время которого может активно развиваться патология.
Самым простым и доступным вариантом контроля сердечного ритма является использование тонометра с индикатором аритмии. Например, в линейке приборов для измерения давления Beurer все модели оснащены такой функцией. Во время проведения процедуры прибор анализирует ритм сокращений сердца и выводит на дисплей соответствующий значок, если показатель отличается от нормы.
Автоматический тонометр регистрирует даже небольшие колебания воздуха в камере манжеты. Такие перепады воздушного давления связаны с кровотоком в прижатой артерии. Колебания анализируются, преображаются в электронные сигналы и отображаются на экране в виде символов или цифр. Одновременно прибор фиксирует частоту сердечных сокращений. Изменение значения пульса также может указывать на развитие аритмии.
Как правильно выбрать тонометр
Чтобы выяснить какой тонометр лучше купить для домашнего использования, необходимо определиться на какие критерии нужно обращать внимание в первую очередь, а без чего можно легко обойтись без ущерба для качества.
- Тип устройства
Как мы уже выяснили ранее, для домашнего использования простому обывателю, не обладающему необходимыми навыками измерения давления механическим тонометром, лучше остановить свой выбор на автоматических моделях.
Автоматические тонометры, в свою очередь, делятся на всем привычные плечевые и чуть менее распространенные запястные в зависимости от того, на каком участке руки производятся измерения. Принцип действия у них одинаков.
Специалисты утверждают, что запястные аппараты так же точны как их плечевые «собратья», кроме того, они отличаются компактными размерами и небольшим весом, что удобно, если есть необходимость брать прибор в дорогу.
Использовать его нужно следующим образом: крепим манжету на запястье левой руки, подносим к области сердца и нажимаем кнопку «Пуск». Время измерения, как правило, составляет около 30 секунд.
Мнения по поводу удобства применения автоматических тонометров на запястье для пожилых людей расходятся. К плюсам такого типа устройств относят:
— удобный дисплей с крупными цифрами, которые хорошо видны даже человеку с плохим зрением;
— простота использования;
— небольшой вес и компактность;
— манжету удобно надевать и снимать без посторонней помощи;
— подходит людям, имеющим проблемы с ограничением двигательной активности.
При всех положительных сторонах свои минусы тоже имеются:
— не подходят на полную руку;
— высокая цена;
— различные возрастные деформации суставов могут мешать правильному наложению манжеты;
— травмы в области лучезапястного сустава являются противопоказанием для использования такого типа приборов для измерения давления;
— сосуды на запястьях более тонкие, нежели в области предплечья, и быстрее изнашиваются, что может влиять на точность показаний.
Таким образом, молодые люди могут выбирать для себя любой тип аппаратов, а вот для пожилых родственников лучше все же приобрести классический вариант на предплечье, поскольку он является более универсальным.
pixabay.com / Gadini
- Особенности конституции пользователя
От полноты руки напрямую зависит то, какому прибору отдать предпочтение. Стандартный размер манжеты — от 22 до 35 см, однако встречаются варианты, где размер рукава составляет 48–56 см, такие подходят для людей с избыточной массой тела и страдающих отеками. Тонометры на запястье в таком случае и вовсе не подойдут.
- Наличие встроенной памяти
Устройство, запоминающее результаты, а также дату и время последних измерений позволяют следить за своим давлением в динамике. Если планируете использовать тонометр всей семьей, ищите аппарат, способный запоминать показания разных пользователей.
- Другие полезные функции
Если вы или ваши родственники страдают аритмией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможно, имеет смысл задуматься о покупке более «навороченного» экземпляра с функцией диагностики аритмии, автоматическим расчетом средних показателей и другими интеллектуальными способностями, учитывающими в процессе измерения состояние здоровья владельца.
Имеет ли смысл переплачивать за такие особенности как, например, наличие цветовой шкалы ВОЗ, моментально показывающей отклонения от нормы, или включение режима экономии энергии — решать вам.
- Тип питания
Основная масса автоматических тонометров, представленных на рынке, работает от батареек или на аккумуляторах. Возможность подзаряжать прибор от сети избавит от дополнительных трат на частую замену элементов питания, неизбежно возникающую при частом использовании.
pixabay.com / stevepb
Тонометр с функцией ЭКГ
Существуют также тонометры с измерением мерцательной аритмии. Так работает прибор Beurer BM 95, который используется не только для определения артериального давления, но и для регистрации ЭКГ.
Во время проведения измерений с помощью электрокардиографа на экране могут появиться сообщения о:
- Сниженной частоте сердечных сокращений (брадикардии);
- Повышенной частоте сокращений сердца (тахикардии);
- Паузы сердечного цикла, которые длятся больше 2 секунд;
- Нарушение сердечного ритма, в том числе из-за мерцательной аритмии;
- Изменение формы кривых при записи ЭКГ в связи с аритмией.
В ходе измерения давления прибор рассчитывает средний показатель пульса, а также сравнивает значения АД с нормой, установленной ВОЗ. Результаты этого сравнения для наглядности отображаются на цветной шкале.
При наличии склонности к аритмии, например, наследственной предрасположенности, стоит пользоваться именно таким прибором. Своевременное выявление аритмии позволит принять необходимые меры и не допустить осложнений. То же касается людей, у которых уже были обнаружены нарушения сердечного ритма. При наличии тонометра с данной функцией дома появляется возможность контролировать работу сердца в домашних условиях.
К тому же Beurer BM 95 можно подключить к приложению СardioExpert, и тогда все данные будут передаваться в смартфон или на компьютер. Это поможет врачу наглядно увидеть динамику происходящих изменений, подобрать необходимые диагностические методики, оценить эффективность текущего лечения.
Причины возникновения
Факторы, приводящие к мерцательной аритмии можно разделить на две основные группы:
Кардиальные (сердечные)
Экстракардиальные (не сердечные)
- гипертензия
- ишемическая болезнь сердца
- сердечная недостаточность
- болезнь коронарных артерий сердца
- врожденные пороки сердца
- пороки клапанов сердца
- миокардит
- перикардит
- опухоль сердца
- последствия операций на сердце
- хроническая обструктивная болезнь легких
- хроническая болезнь почек
- заболевания щитовидной железы
- апноэ во сне
- поражение электрическим током
- вирусные инфекции
- сахарный диабет
- хронический алкоголизм
- ожирение
- стресс
При мерцательной аритмии в результате нарушения работы сердца в предсердиях могут образовываться сгустки (тромбы), которые с током крови попадают в мозг и приводят к инсульту.
Раннее выявление мерцательной аритмии позволяет снизить риск инсульта.
Что делать, если прибор показывает аритмию?
При использовании обычного автоматического тонометра с функцией выявления аритмии важно знать, какой значок на экране указывает на сбой сердечного ритма. Эта информация есть в инструкции.
Если такой символ появился на дисплее по итогам измерения, нужно повторить процедуру через 7-10 минут. В этом промежутке нельзя заниматься активной деятельностью, лучше всего просто посидеть спокойно. При повторном появлении символа или регулярной индикации аритмии следует обратиться к врачу.
При этом важно помнить, что показания домашнего тонометра не могут служить основанием для постановки диагноза. Указание прибора на нарушение сердечного ритма является показанием для консультации с кардиологом, проведения обследования, на основании которого доктор и будет делать выводы.
Следует также помнить, что тонометр может показать аритмию, если человек разговаривает или двигается во время измерений, проводит его после употребления тонизирующих продуктов, в состоянии стресса или нервного перевозбуждения.
Аритмология
Общая информация
Врач-аритмолог – специалист, который проводит диагностику и лечение патологии ритма сердца, а также профилактические мероприятия у пациентов из группы высокого риска развития этих смертельно опасных состояний.
Нарушения ритма сердечной деятельности можно заподозрить при появлении подозрительных симптомов: • приступы головокружения; • ощущение сердцебиения; • чувство «замирания сердца»; • эпизоды потери сознания; • приступы одышки; • неритмичный пульс; • слабость, боли за грудиной, отеки на ногах.
Признаки нарушения сердечного ритма неспецифичны и встречаются при многих заболеваниях – от стенокардии до неврозов. Начальную информации даст самостоятельное изучение пульсовой волны на руке (слишком редкий или слишком частый пульс, перебои), подскажет электронный тонометр c индикацией «аритмия».
Однако далеко не все виды аритмий можно диагностировать таким образом, поэтому при появлении признаков нарушения ритма необходимо обращаться к специалисту в этой области.
Аритмолог в ГКБ 31 оказывает весь спектр консультативных услуг: • первичная диагностика; • консультация по результатам обследования; • прием пациентов, проходящих курс лечения; • диспансерное наблюдение; • проверка установленного кардиостимулятора.
Как проходит прием
1. Консультативный прием врача-аритмолога начинается с опроса пациента, цель которого – сбор информации о текущих жалобах, истории заболевания, наследственной предрасположенности, профессиональных вредностях, особенностях образа жизни, которые могли повлиять на развитие болезни.
Следует учитывать, что четкие ответы на вопросы помогут сократить диагностический поиск: • Когда впервые появились симптомы болезни? • Есть ли факторы, провоцирующие приступы? • Какое лечение проводится в настоящее время? • Какие хронические заболевания есть у ближайших родственников? • Есть ли неблагоприятные факторы на работе? • Есть ли вредные привычки (курение, кофе, чай, алкоголь)?
2. При необходимости врач проводит физикальный осмотр (обследование, которое осуществляется доктором с помощью его органов чувств: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). 3. Врач изучает медицинскую документацию пациента. 4. После этого врач устанавливает диагноз и определяет тактику лечения. 5. Для уточнения диагноза и/или коррекции плана лечебных мероприятий врач может назначить дополнительные диагностические обследования, которые вы сможете пройти в нашей клинике.
Подготовка к консультации
Консультативный прием у аритмолога в ГКБ 31 не требует специальной подготовки. Если вы обращаетесь впервые, достаточно записаться на прием и прийти в согласованное время.
Если вы наблюдались в другой клинике, необходимо взять с собой результаты проведённых ранее исследований. Наиболее информативным является холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ). Также можно представить результаты следующих исследований: • ЭКГ покоя и ЭКГ с приступом аритмии (если он был зарегистрирован в момент жалобы); • ЭХО-кг — ультразвукового исследования стенок, камер и клапанов сердца, крупных сосудов; • рентгенографии грудной клетки (она поможет оценить размеры и положение сердца, состояние легких); • биохимического анализа крови (они помогут оценить содержание холестерина, электролитов и других веществ); • анализа крови на гормоны щитовидной железы; • ангиографии коронарных артерий; • назначения лекарственных препаратов, выписанные врачами других специальностей, которые Вы принимаете в настоящее время или прием которых закончили недавно; • эпикриз из стационара или выписку из поликлинической карты.
Если вы идёте на приём с целью проверки работы кардиостимулятора, заранее сообщите доктору его модель, чтобы он смог подготовить нужный программатор.
Длительность консультации: 30 минут. Длительность консультации с проверкой ЭКС: 1 час.
