Исследование субпопуляции В-лимфоцитов (CD19+CD5+ , CD19+CD5-, CD19+CD5-CD27+) (венозная кровь) в Москве

Подробное описание исследования

В-клетки, субпопуляции лимфоцитов и их функции.

Лейкоциты или белые кровяные тельца обеспечивают иммунитет человека и включают в себя несколько групп, имеющих различные функции и строение. К одной из таких групп относятся В-лимфоциты (В-клетки). Они играют важную роль в иммунитете и их основные функции включают:

1. распознавание и анализ антигенов (чужеродных частиц) специальными рецепторами;
2. обеспечение реакций гуморального иммунитета;
3. дифференцировка в плазмоциты (клетки, вырабатывающие антитела);
4. обеспечение местной защиты слизистых оболочек.

Как и патология других лейкоцитов, таких как Т-лимфоциты, Т-хелперы, моноциты и эозинофилы, дефицит В-клеток может быть врожденным или приобретенным и характеризуется снижением синтеза иммуноглобулинов (антител). Это состояние приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным агентам (бактериальной, вирусной, грибковой природы).

Чаще всего страдает дыхательная система.

В-клетки крови образуются в костном мозге, а затем попадают в кровь и ткани. В ходе развития на их поверхности появляются СD-маркеры (CD-рецепторы). Они могут быть общими для разных популяций клеток или специфическими для определенной популяции. Их существует большое количество, и каждый выполняет свою функцию. В данном исследовании оценивается четыре вида клеток по трем маркерам (CD19, CD5, CD27):

1. В-лимфоциты(СD19+).
2. В1-лимофциты(СD19+CD5+).
3. В2-лимфоциты(СD19+CD5-).
4. В-клетки памяти(СD19+CD5-CD27+)

Исследование и дальнейшая расшифровки анализа имеют огромное значение для определения и лечения заболеваний иммунной системы. Так, CD19+CD5+ содержат B1а клетки. Их предшественники ещё в эмбриональном периоде перемещаются в брюшную и плевральную полости, где существуют как самоподдерживающаяся популяция.

Развитие В1b-лимфоциты похоже, однако число этого фенотипа у взрослых может частично пополняться за счёт костного мозга. Эти клетки (В1а и В1b) обеспечивают быстрый ответ на проникающие в организм широко распространённые патогены, преимущественно бактерии. Многие В1-клетки продуцируют антитела, специфичные к аутоантигенам. CD5 также имеют тимоциты, все зрелые Т-лимфоциты.

CD19+CD5- содержатся на поверхности В2-клеток. Прежде чем стать полноценной защитой организма, этот тип лимфоцитов должен пройти длительный этап дифференцировки. Данные клетки отличаются большим количеством функций, огромным спектром продуцируемых иммуноглобулинов и составляют примерно 95% от всей популяции лимфоцитов.

CD19+CD5-CD27+ содержат В-клетки памяти. Они долго живут в крови человека. Благодаря им происходит быстрый ответ на уже «знакомую» организму инфекцию. При контакте с чужеродным агентом они устремляются в красный костный мозг, где превращаются в другие клетки и начинают активно с ним бороться. CD27 обнаруживается и у Т-лимфоцитов.

Фенотипирование лимфоцитов.

СD19+, CD19+CD5-CD27+, CD19+CD5-, CD19+CD5+ и структуры, на которых они содержатся, делают работу иммунной системы «слаженной», отражают состояние защиты человека от микроорганизмов, а их дисбаланс может быть проявлением различных патологий.

При анализе и оценке панели CD-рецепторов в лаборатории «гемотест» используется метод проточной цитометрии. Фенотипирование лимфоцитов позволяет провести разделение по каждому показателю входящему в исследование, улучшить диагностику заболеваний. Лечащий врач видит результат в абсолютном и относительном числе клеток, сравнивает полученные значения с нормой и проводит расшифровку исследования.

Интерпретация:

• Повышение уровня B-1-клеток, B-2-клеток и В-клеток памяти характерно при: • Аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, миастения.• Аутоиммунные поражения при инфекционных заболеваниях (хламидиоз, синдром Рейтера, бруцеллёз).• Лимфопролиферативные процессы.• Острых и хронических бактериальных, грибковых и паразитарных инфекциях.• Хронических заболеваниях печени, циррозе.• Хроническом лимфолейкозе.• Эндотелиоме, остеосаркоме.• Миеломной болезни.• Макроглобулинемии Вальденстрема.• Кандидозе, муковисцидозе.• Астме, туберкулезе.• Моноклональной гаммапатии.
• Снижение уровня наблюдается при первичных иммунодефицитах, синдроме Шегрена, хронической грануломатозной болезни, бактериальные инфекции дыхательных путей, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, врожденной гипогаммаглобулинемии или агаммаглобулинемии.

Образец результата (PDF)

Что ещё назначают с этим исследованием?

Биохимия 8 показателей

27.113. Венозная кровь 1 день

990 Р Добавить В корзину

ГЕМОСТАЗИОГРАММА (Коагулограмма)

27.4. Венозная кровь 1 день

2 020 Р Добавить В корзину

Иммунный статус (скрининг) (Фагоцитарная активность лейкоцитов, клеточный иммунитет, иммуноглобулин IgE общий, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG)

27.960. Венозная кровь 3 дня

7 640 Р Добавить В корзину

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

3.9.1. Венозная кровь 1 день

720 Р Добавить В корзину

Общий анализ мочи

9.1. Моча 1 день

380 Р Добавить В корзину

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Период голодания 8 часов (если другое не определено врачом). Можно пить воду. Биоматериал принимается в соответствии с графиком взятия биоматериала в отделении МЛ ДІЛА.

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию, допускается легкий прием нежирной пищи хотя бы за 2 часа до сдачи биоматериала.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Использованная литература

1. В. Л. Быков. Цитология и общая гистология. 2002.
2. Хаитов, Р.М. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. 2009.
3. Афанасьев Ю.И Гистология, эмбриология, цитология. Учебник. Переработанное и дополненное 6-е издание. 2021.
4. Иммунология: структура и функции иммунной системы: учебное пособие / Р. М. Хаитов. 2013.
5. Иммунология и аллергология: учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. А А. Воробьева, А.С. Быкова, А.В. Караулова. 2006

Нормы

Нормальный уровень лимфоцитов в крови зависит от возраста пациента. У детей количество лимфоцитов выше, со временем этот показатель постепенно снижается. На количество этих клеток влияет пол пациента, у женщин показатель относительно выше. Это связано с большей активностью и адаптивной способностью лимфатической системы женского организма.

Функции NK-клеток:

Третья разновидность лимфоцитов (натуральные киллеры, NK-клетки) существует затем, чтобы помогать первой. В принципе, по своим функциям они дублируют Т-лимфоциты. Натуральные киллеры обладают способностью уничтожать те поврежденные клетки, которые недоступны действию Т-лимфоцитов.

Лимфоциты у детей в достаточной степени «неопытны»: у детского иммунитета память развита не очень хорошо, ведь он еще не успел встретиться с большим числом болезней. Именно поэтому малыши менее устойчивы к разного рода напастям, чем взрослые. Впрочем, даже взрослый и зрелый возраст не обеспечивает нам неуязвимости к бактериям, вирусам и т.д.

Есть средство, которое позволяет «освежить» и укрепить память иммунной системы. Это препарат Трансфер Фактор

. Он имеет биологическое происхождение и содержит информационные молекулы, несущие в себе сведения о том, как иммунной системе нужно правильно работать и как ей реагировать на те или иные раздражители. Особенно значительное влияние препарата отмечается в отношении NK-клеток, активность которых под действием терапии Трансфер Фактором повышается на 283%.

Препарат подходит для пациентов разных возрастов, может применяться в лечебных и профилактических целях. Это одно из самых сильных средств, позволяющих улучшить функции лимфоцитов, поэтому он показан всем людям, которые имеют проблемы с иммунитетом или хотят их избежать.

Лимфоциты повышены

Причиной того, что лимфоциты повышены часто выступают разнообразные вирусные инфекции. Такое повышение называется лимфоцитозом, чаще всего его регистрируют при заболеваниях, вызванных вирусами:

• Эпштейн-Барр.
• Аденовирус.
• Герпес.
• Детские инфекции (краснуха, корь, паротит).

Количество лимфоцитов может расти при некоторых бактериальных инфекциях, например, сифилисе, коклюше или туберкулезе. К лимфоцитозу могут приводить заболевания, вызванные простейшими, например, малярия и токсоплазмоз. Нередко повышение лимфоцитов вызвано глистными инвазиями.

Лимфоциты могут быть повышаться по причинам, не связанным с инфекциями. К ним относятся:

1. Реакции гиперчувствительности.
2. Стрессовый лимфоцитоз.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Нарушения эндокринных органов, особенно щитовидной железы.
5. Развитии опухолей и предопухолевых процессов.

К наиболее ярким признакам повышения числа лимфоцитов относятся:

• Увеличенные печени, селезенки и лимфатических узлов.
• Общее недомогание, проявления инфекций органов дыхания, покраснения и отек слизистых оболочек.
• Резкое повышение либо снижение температуры, сопровождающееся ознобом.
• Диспепсические явления – рвота, нарушения стула, тошнота.
• Расстройства нервной системы на фоне повышенной температуры.

Нужно учитывать, что лимфоцитоз не всегда проявляется через выраженные симптомы. Зачастую повышения уровня этих клеток обнаруживается случайно. Точно определить причину по которой произошло изменение формулы крови сможет только врач, для этого часто требуется проведение дополнительных тестов.

Чтобы устранить лимфоцитоз, нужно вылечить заболевание, которое привело к повышенной реакции иммунитета. Важно понимать, что кроветворная система отвечает на выздоровление с определенной задержкой. Даже после полного излечения лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев.

Лимфоциты понижены

Понижение лимфоцитов называется лимфопенией. Такое состояние характерно для следующих заболеваний:

• СПИД.
• Длительные, тяжело протекающие инфекции.
• Патологии костного мозга.
• Опухоли лимфатических тканей.
• Облучение радиацией.
• Прием некоторых групп препаратов, таких как цитостатики.
• Беременность.

В большинстве случаев снижение уровня лимфоцитов свидетельствует об истощении иммунной системы, когда организм по различным причинам не в состоянии поддерживать нужный уровень этих клеток в крови.

Лимфопения редко проявляется характерными симптомами. К наиболее частым признакам этого состояния относятся:

• Уменьшение либо полное отсутствие миндали и других периферических лимфоузлов.
• Заболевания кожи – экзема, пиодермия.
• Общие признаки болезней крови – язвы слизистой оболочки рта, петехии, бледность, желтуха.
• Увеличение печени и селезенки.

Как и в случае с лимфоцитозом, для нормализации уровня этих клеток нужно устранить причину, которая привела к патологическому состоянию. Нужно обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

В случае лимфопении беременных, при умеренном снижении уровня лимфоцитов особых мер принимать нет необходимости. Достаточно усиленного контроля за состоянием здоровья и регулярного прохождения всех нужных обследований. Если произошло резкое падение лимфоцитов – стоит обратиться за медицинской помощью для дополнительной диагностики.