Липидный комплекс (диагностика атеросклероза) (венозная кровь) в Москве

Подробное описание исследования

Исследование важно для изучения распределения, объема и типа жиров. Липопротеины (ЛП) очень низкой и низкой плотности относятся к атерогенной фракции, а липопротеины высокой плотности способствуют профилактике атеросклеротических изменений в сосудах.

Индекс атерогенности – соотношение ЛП низкой и высокой плотности. Этот показатель определяет риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Триглицериды – липиды, значимые для диагностики нарушений липидного обмена – гиперлипидемий, которые подразделяются на пять типов и отличаются по происхождению, патогенезу и применяемой терапии.

Определение уровня различных фракций холестерина играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, определении тактики ведения пациента, прогнозе развития осложнений, а также контроле лечения.

Липидограмма

Интерпретация результатов исследования «Липидограмма»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
В настоящее время является несомненной прогностическая значимость концентрации общего холестерина в крови в отношении риска смертности от основных заболеваний, связанных с атеросклерозом (ИБС и инсульты головного мозга). При содержании холестерина в крови ниже 5,2 ммоль/л риск развития атеросклероза наименьший. Если концентрация холестерина-ЛПНП в крови ниже 2,59 ммоль/л, атеросклеротические изменения коронарных артерий возникают редко.

Повышение холестерина-ЛПНП выше 2,59 ммоль/л отмечают при употреблении пиши, богатой животными жирами и холестерином. Гиподинамия, несбалансированное питание, развивающаяся вследствие этого избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет — факторы, повышающие риск ИБС. Наличие как минимум двух из вышеперечисленных факторов примерно на 10 лет ускоряет развитие коронарного атеросклероза критической степени.

Снижение концентрации общего холестерина в крови и повышение холестерина-ЛПВП уменьшает прогрессирование атеросклероза. Снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Повышение концентрации холестерина-ЛПВП на 0,03 ммоль/л снижает риск коронарной патологии на 2-3% у мужчин и женщин. Кроме того, вне зависимости от содержания общего холестерина в крови (в том числе и превышающего 5,2 ммоль/л) сохраняется обратная зависимость между содержанием холестерина-ЛПВП и частотой сердечной патологии.

Концентрации холестерина-ЛПВП менее 1,3 ммоль/л и триглицеридов в крови более 2,3 ммоль/л- независимые прогностические показатели вероятности смерти от ИБС. Поэтому уровень холестерина-ЛПВП следует считать более точным прогностическим показателем в отношении смертности от ИБС, чем концентрацию общего холестерина.

Исходя из выше сказанного, в клинической практике следует учитывать следующие аспекты:

• Снижение концентрации холестерина-ЛПНП и повышение концентрации холестерина-ЛПВП способствует уменьшению риска развития атеросклероза.
• Уровень тестостерона у мужчин и эстрогенов у женщин напрямую связан с нарушениями липидного обмена.
• Концентрация Лп(а) в сыворотке крови отражает активность атеросклеротического процесса.
• Низкая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание , курение оказывают неблагоприятное воздействие на обмен липидов.
• Коррекция липидных нарушений должна быть направлена не только на снижение уровня холестерина в крови, но и на нормализацию липидного профиля.
• Физические упражнения и снижение массы тела снижают концентрацию холестерина-ЛПНП и триглицеридов и повышают концентрацию холестерина-ЛПВП в плазме.
• Здоровый образ жизни позволит предотвратить развитие атеросклероза, основы которого могут сформироваться еще в сравнительно молодом возрасте.

Оптимальные показатели липидограммы (липидного профиля):

• Общий холестерин
• Холестерин-ЛПВП > 1,3 ммоль/л.
• Холестерин-ЛПНП
• Триглицериды
• КА
• AIP

Исследование липидного обмена (липидограмма) должно проводится у лиц в диапозоне возраста от 20 до 80, каждые 5 лет. При этом необходимо помнить, что вероятность развития ИБС и кардиоваскулярных заболеваний увеличивается при наличии у обследуемых других факторов риска (курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, семейный анамнез по ИБС у родственников 1-й линии родства,развившейся у мужчин в возрасте до 55 лет, у женщин в возрасте до 65 лет). Поэтому для успешного снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний данный контингент необходимо проверять на наличие всех этих факторов.

Использованная литература

• Клинические рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий, 2021.
• Российские рекомендации VI пересмотр. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, 2021.
• NCEP Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults. Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001;285:2486–2497.

Липидограмма (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности)

[П 3.2.4]

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – относятся к группе «хороших» липидов снижают риск развития атеросклероза и заболевания сердечно-сосудистой системы. Удаляют холестериновые отложения со стенок сосудов, доставляя их обратно в печень для переработки или выделения. Служит нашему организму: для производства желчной кислоты, которая необходима для всасывания жиров в тонком кишечнике; он является «сырьём» стероидных гормонов коры надпочечников (гидрокортизона и альдестерона), а также женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов); для образования витамина Д, необходимого для костных тканей, нервной системы, выработку инсулина, подержания мышечного тонуса, минерального обмена, иммунитета; для нормальной деятельности серотониновых рецепторов в мозге. Серотонин — вещество ответственное за хорошее настроение. Низкий уровень холестерина вызывает депрессии и агрессивное поведение.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – относятся к группе «плохих» липидов повышают риск развития атеросклероза и заболевания сердечно-сосудистой системы. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)- переносят холестерин для строительства стенок сосудов. Но его излишек имеет свойство в них оседать. Холестериновые бляшки, нарастая ухудшают проходимость сосудов. А от этого снижается кровоснабжение – питание органов тканей. Это заболевание – атеросклероз сосудов. Коварство этой болезни заключается в том, что ее признаки – нарушения нормальной работы органов, — проявляются только тогда, когда просвет сосуда закрыт на 75%. Отсюда и такие болезни системы кровообращения, как: ишемическая болезнь сердца, которая может привести к инфаркту миокарда; тромбозы артерий и вен; инсульт мозга; гангрена нижних конечностей.

Холестерин – синтезируется в печени и находится практически во всех клетках организма. Холестерин поступает в организм из двух источников: 70% его производится печенью, и 30 % поступает с пищей.

Назад в раздел

Интерпретация результатов липидограммы

Интерпретация результатов основана на сравнении полученных показателей с нормой. Обычно они указаны в бланке анализа. Нормальные значения для взрослых составляют:

• общий холестерин — 0–5,2 ммоль/л;
• ЛПОНП — 0,13–1,63 ммоль/л;
• ЛПНП — 0–3,3 ммоль/л;
• ЛПВП — 1,03–1,55 ммоль/л;
• триглицериды — 0–2,25 ммоль/л.

Повышенные уровни ЛПОНП, ЛПНП и триглицеридов связаны с высокими рисками атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Оценка степени рисков (средний, повышенный) проводится с учетом возраста, пола, артериального давления пациента и того, курит он или нет.

Сделать липидограмму в клинике «Спектра» просто — достаточно записаться на исследование и прийти в выбранный день. Процедурный кабинет работает по удобному для пациентов графику и без очередей. Результаты анализа бывают готовы в течение 2–3 дней.

Анализ липидный обмен

Анализ крови на холестерин и его фракции называется липидограмма (липидный профиль). Этот анализ является обязательным для каждого человека – он помогает оценить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Обычный липидный профиль заключается в выявлении следующих уровней:

общего холестерина (ОХ); холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП); холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП); триглицеридов (ТГ).

Пациенту может быть назначена развернутая липидограмма. Это делается в таком случае, если в семье человека один или несколько людей болеют гиперхолестеринемией.

Существуют определенные границы показателей липидного профиля для здоровых людей, не страдающих сердечно-сосудистыми патологиями. Они представляют из себя:

ОХ – менее 5 ммоль/л (<200 мг/дл); ЛПНП – менее 3 ммоль/л (<115 мг/дл); ЛПВП – у мужчин выше 1 ммоль/л (>40 мг/дл), у женщин выше 1,2 ммоль/л (>45 мг/дл); ТГ – ниже 1,7 ммоль/л (<150 мг/дл)

Для тех пациентов, которые страдают стенокардией, сахарным диабетом или атеросклерозом, перенесли инсульт, инфаркт или серьезные оперативные вмешательства в работу сердечно-сосудистой системы, нормальные показатели холестерина будут совсем другими.

Референсные значения (Расшифровка анализа липидный обмен)

Для лиц старше 18 лет уровень нормального холестерина составляет менее 5,0 ммоль/л. Однако это число условно, поскольку врач обязательно учитывает другие показатели липидного спектра (важными будут уровни ЛПНП и триглицеридов).

Сделать анализы в Ист Клиник: