Каковы основные правила здорового образа жизни?
Основные правила здорового образа жизни включают:
Снижение веса
Хорошо известно, что ожирение является фактором риска развития гипертонии и сахарного диабета. Большинство людей с повышенным АД имеют избыточный вес. Абдоминальный тип ожирения (избыточное отложение жира в области шеи, живота и груди) наиболее характерен для пациентов с нарушением жирового обмена, сахарным диабетом, гипертонией. Поэтому наиболее эффективным способом борьбы с АГ является снижение веса. Программа по снижению массы тела включает низкокалорийную диету с ограничением жиров и повышенную физическую активность (регулярные динамические нагрузки), что способствует постепенному и стабильному снижению веса.
Снижение потребления соли
Исследования показали, что уровень АД имеет прямую зависимость от количества употребляемой соли. Большинство людей употребляют соли больше, чем это необходимо. Для снижения АД средняя доза соли не должна превышать 5 гр. (1 чайная ложка) в день. Снижение потребления соли позволяет снизить АД на 9/6 мм.рт.ст. Строго придерживаться этой рекомендации должны больные АГ пожилого возраста и пациенты, имеющие сердечную или почечную недостаточность. Существуют продукты, которые изначально содержат большое количество соли. К ним относятся: томаты, оливки, соевый соус, бисквиты, сыры, оладьи, томатный сок, фасоль, шпинат, ветчина, соусы, готовые супы. Пациентам, страдающим АГ, следует исключить эти продукты из рациона питания.
Повышенная физическая активность
Регулярные физические тренировки снижают АД на 5-10 мм.рт.ст. Не стоит заниматься изнуряющими видами спорта. Рекомендуются динамические нагрузки, такие как ходьба, плавание, катание на велосипеде и т.д. Физические упражнения должны быть регулярными, приблизительно 3-4 раза в неделю по 20-30 минут.
Повышенная физическая активность не только снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но и значительно улучшит Ваше самочувствие и настроение.
Отказ от курения
Никотин оказывает губительное влияние на организм. Под влиянием никотина учащается ритм сердечных сокращений, происходит спазм сосудов, со временем появляется атеросклероз. Курящие больные в 2 раза чаще умирают от сердечно-сосудистых осложнений в сравнении с некурящими. Кроме того, курение увеличивает риск развития рака легких, мочевого пузыря, вызывает поражения периферических артерий. Отказаться от курения следует незамедлительно. В некоторых ситуациях необходима помощь специалиста.
Соблюдение диетических рекомендаций
Соблюдение специальной диеты, разработанной для людей с повышенным АД, приводит к снижению АД уже после 8-недельного ее применения. Эта диета включает полноценные продукты, содержащие в основном растительный белок, микроэлементы (магний, кальций, калий), продукты с очень низким содержанием жира и растительные углеводы. Необходимо отдавать предпочтение овощам, фруктам, обезжиренным молочным продуктам, рыбе, постному мясу. Рекомендуется частое употребление пищи малыми порциями (4-5 раз вдень). Кроме того, необходимо правильно распределять прием пищи в течение дня (завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%, последний прием не менее чем за 2-3 часа до сна).
Релаксация
Стресс — бич нашего времени. Научитесь адекватно относиться к стрессу. Не старайтесь подавить негативные эмоции курением, перееданием или злоупотреблением алкоголя. Существуют такие виды релаксации, как йога, медитация, гипноз. Применение этих методик один или два раза в неделю снизит уровень катехоламинов, которые повышают АД.
Если при соблюдении всех немедикаментозных мер у Вас по-прежнему сохраняются повышенные показания АД, не огорчайтесь и продолжайте вести здоровый образ жизни. Эти меры значительно снизят риск возникновения сердечных заболеваний и помогут контролировать АД при более низких дозах гипотензивных препаратов.
Каковы факторы риска гипертонии?
К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.
Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.
Каковы типичные симптомы гипертонии?
Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление.
В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.
Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и связанных с этим расстройств обследование должен проводить медицинский специалист.
Лечение гипертонии эфирными маслами: гипертонические компрессы
Наиболее часто при гипертонии применяются компрессы с горчицей. Для этого в теплой воде разводят горчицу, смачивают раствором бинт или полотенце и прикладывают его к икроножным мышцам.
Помогают снизить давление и улучшить кровообращение гипертонические компрессы с морской солью. Готовится основа так же, как и в предыдущем случае. Компрессы кладутся на лоб, ближе к межбровью. Держать компресс нужно 15-20 минут. Для получения заметного эффекта необходимо проделывать эту процедуру не меньше недели.
Для компрессов можно применять эфирные масла, только предварительно их нужно разбавить молоком или водой (1 столовая ложка), чтобы не получить раздражения кожи. Кладут компресс на лоб ближе к межбровью и держат не более 20 минут. Для ароматических компрессов при лечении гипертонии маслами можно применять следующие сочетания.
1. Масло мандарина (3 капли) + масло лимона или лайма (2 капли) + масло пихты (1 капля).
2. Масло герани (2 капли) + масло лаванды (1 капля) + масло кипариса (1 капля) + масло лайма (1 капля).
3. Масло мандарина (3 капли) + масло иланг-иланга (1 капля) + масло майорана (2 капли).
При гипертонии эфирные масла можно сочетать с солевыми компрессами.
В теплой воде (примерно 200 мл) нужно растворить морскую соль, добавить туда по 2 капли масел майорана, лаванды, иланг-иланга, мандарина и герани. Смочить в этой смеси полотенце или в несколько раз сложенный бинт и приложить к ножным икрам или к нижней части затылка.
Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?
Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).
Число взрослых, страдающих гипертонией, увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Это повышение в основном обусловлено усилением факторов риска гипертонии среди населения этих стран.
Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?
Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:
- боль в области груди, также называемую стенокардией;
- инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания; чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
- сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
- сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.
Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг. Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек.
Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает странам поддержку в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.
В 2021 г. ВОЗ выпустила новые руководящие принципы фармакологического лечения гипертонии у взрослых. В публикации представлены научно обоснованные рекомендации о том, когда начинать лечение гипертонии, а также рекомендуемые интервалы последующего наблюдения за пациентом. В документе также указаны целевые показатели кровяного давления, которые должны быть достигнуты для контроля гипертонии, и приведена информация о субъектах системы здравоохранения, которые могут инициировать лечение.
В сентябре 2021 г. в целях содействия правительствам в повышении эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ США) представили инициативу Global Hearts, в рамках которой был разработан пакет технических мер HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.
В сентябре 2021 г. ВОЗ начала партнерство с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies в интересах оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts. К числу других партнеров, участвующих в реализации инициативы Global Hearts относятся: Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента начала реализации программы в 2021 г. 3 миллиона человек в 18 странах с низким и средним уровнем дохода стали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.
Дозированная ходьба пешком при гипертонии
В качестве лечебной физкультуры рекомендована ходьба. Она позволяет повысить выносливость организма, насытить его кислородом, укрепить сосуды и сердце.
Дозированной ходьбой при гипертонии нужно заниматься на ровной местности и когда на улице комфортная температура. Первые прогулки не должны превышать дистанцию в 1 км. Постепенно, когда организм привыкнет к нагрузкам, темп и дистанцию увеличивают. Это происходит примерно на пятый день периода регулярных занятий, а иногда и раньше. Тогда дистанция увеличивается до 2 км, а еще через 5 дней — до 3 км.
В первые дни рекомендуется очень медленная ходьба — при гипертонии нужно выполнять не более 60 шагов в минуту, затем просто медленная (70 шагов в минуту), далее — средняя (90 шагов в минуту) и, наконец, быстрая (120 шагов в минуту).
На второй стадии гипертонической болезни темп не должен превышать 70 шагов в минуту.
Дыхание во время ходьбы должно быть носовое. При желании начать дышать ртом темп снижают. Нужно измерить в этом случае пульс; как правило, он будет учащен, а это говорит об избыточной нагрузке на сердце. Полностью нагружать сердце не рекомендуется, в любом случае должен быть небольшой «резерв».
Кроме обычной ходьбы пешком в санаториях на определенном этапе реабилитации может быть назначена в качестве лечебной физкультуры ходьба по неровной местности (терренкур). Обычно такие маршруты размечены в пределах санатория. В сочетании с предыдущим методом — ходьбой по ровной местности — этот вид ходьбы хорошо тренирует сердце, улучшает тонус мышц и сосудов, налаживает обменные процессы.
Терренкур характеризуется повышенными физическими нагрузками и предназначен для пациентов с начальной стадией гипертонии.
Легкий терренкур ограничивается дистанцией 0,5 км, средний — 1,5 км, предельный — 3 км. Нагрузка может усиливаться в зависимости от угла подъема, а также темпа ходьбы. Максимальный темп — не более 100 шагов в минуту. Привыкание к терренкуру проводят постепенно. При этом через каждые 200 м нужно останавливаться и измерять пульс, отмечать нехарактерные изменения дыхания и работы сердца. Все нагрузки, связанные с такой ходьбой, отслеживаются врачом и специалистом по лечебной физкультуре.
Какой комплекс физических упражнений делать при гипертонии (с видео)
Этот комплекс упражнений при гипертонии выполняется в положении сидя.
1. Сядьте на край стула. Положите руки на бедра. Начинайте сгибать правую ногу, разгибая в то же время левую, а затем наоборот (не отрывая от пола!). Старайтесь спокойно делать вдох и выдох. Повторите упражнение 5 раз.
2. Сделайте круговое движение вперед правой рукой, а затем назад. Смените руку и снова повторите то же упражнение. Повторите это физическое упражнение при гипертонии 5 раз.
3. При вдохе протяните руки вперед, а затем отведите в стороны. При выдохе руки опустите. Повторите упражнение 5 раз.
4. При вдохе руки положите на сиденье, а при выдохе — выпрямите ногу вверх, при этом отклонитесь так, чтобы спина касалась спинки стула. Поочередно повторите упражнение каждой ногой 5 раз.
5. Расслабьтесь. При вдохе поднимите руки вверх, затем опустите, отведите их назад и наклонитесь вперед. Сделайте выдох, не опуская руки. Повторите упражнение 5 раз.
6. Для выполнения этого упражнения при гипертонии при вдохе разведите руки в стороны, затем с помощью рук подтяните колено к груди, при этом сделайте выдох. Повторите упражнение 5 раз.
7. Положите руки на пояс. При вдохе поверните голову и отведите правую руку вправо и назад, при выдохе — верните руку в исходное положение. То же самое проделайте левой рукой. Повторите упражнение 5 раз.
8. Встаньте на носочки. При вдохе вытяните руки вперед, при выдохе — опустите на стул.
Посмотрите видео «Упражнения при гипертонии», чтобы лучше понять, как выполняется лечебный комплекс:
Лечение гипертонии дыханием: лечебные упражнения дыхательной гимнастики
Дыхательная гимнастика при гипертонии — относительно новый вид профилактики заболевания. Основной акцент делается не на самих упражнениях, а на технике дыхания. Главное — постепенно выработать ритм дыхания.
Особенно эффективны дыхательные упражнения при гипертонии по методу А. Н. Стрельниковой, которую берут на вооружение специалисты, адаптируя ее под каждого пациента индивидуально.
Принцип данного вида гимнастики таков: начав с короткого шумного вдоха носом, нужно сделать свободный выдох, не акцентируя на нем внимания. Повторяется эта техника 4 раза, через некоторое время количество вдохов-выдохов удваивается, доходя в итоге до 32 вдохов.
Кроме дыхательной гимнастики для лечения гипертонии в домашних условиях рекомендуется также короткая дыхательная релаксация – она помогает снизить давление, обусловленное большой умственной или эмоциональной нагрузкой. Нужно лечь, максимально расслабиться, не думать о своих переживаниях.
Вдох делать произвольно, а выдох задержать примерно на 8 секунд. Выполнять дыхательные упражнения нужно в течение 3-4 минут.
В качестве лечебное дыхание при гипертонии также рекомендована методика диафрагмального дыхания, применяемая в лечебной физкультуре. Она базируется на помощи гипертонику в контроле за дыхательным ритмом. Этот метод позволяет насытить организм кислородом, укрепить сосуды в диафрагмальной области, улучшить кровоснабжение сердца, отрегулировать кровоток.
Для лечения гипертонии дыханием лягте на спину, согните ноги в коленях, расслабьте мышца живота. Руки положите на живот, чтобы ощущать движение воздуха. Вдохните через нос и «надуйте» живот. При выдохе через рот выпускайте воздух медленно (малыми порциями), одновременно «сдувая» живот.
Ванны и обертывания при гипертонии
При гипертонии полезны специальные ванны. Они бывают общие (когда все тело погружается в воду) и местные (когда в воду погружены руки или ноги).
Общие ванны делятся на те, которые можно принимать только в лечебных учреждениях, и на те, которые принимаются дома. Ванны в клинике (санатории, профилактории) принимаются под наблюдением специалиста. Существуют несколько видов ванн, которые предназначаются для профилактики гипертонии на разных стадиях: минеральные (хлоридные, натриевые, магниевые, кальциевые, гидрокарбонатные, сульфатные и их смешанные виды, углекислые, сероводородные), азотные, солевые (в том числе и радоновые), грязевые. Перечисленные виды ванн могут подойти не всем пациентам из-за индивидуальной непереносимости и не выявленных нарушений организма. Это может проявиться не сразу, поэтому при ухудшении самочувствия во время принятия ванны или сразу же после нее нужно проинформировать лечащего врача.
В домашних условиях рекомендуются ванны при гипертонии с добавлением хвойного экстракта, которые дают успокаивающий эффект. Хорошо действуют на нервную систему ванны с добавлением эфирных масел сосны, пихты, кедра, лаванды, цитрусовых, розы. Вода в ванне не должна превышать 37 °С, поскольку слишком горячая вода даст обратный эффект — лишнюю нагрузку на сосуды. Перед добавлением в воду эфирное масло (20 капель) нужно растворить в 1 столовой ложке молока, чтобы оно не раздражало кожу. Ванну следует принимать не более 10-15 минут.
Для ванн можно также использовать морскую соль с экстрактом хвои.
Из местных ванн чаще всего применяется горчичная — для ног. Температура воды не должна превышать 40 °С. Ванночки с горчицей хорошо снижают давление. Их можно применять в качестве первой помощи при гипертоническом кризе. Продолжительность принятия ванны — не более 20 минут.
В условиях стационара при начальной или средней стадии гипертонии для улучшения кровообращения сердца могут применяться местные ванночки по Гауффе — для рук и ног одновременно. В домашних условиях их применить бывает затруднительно. В воду, нагретую до 37 °С, погружают руки и ноги и в течение 15 минут повышают температуру до 42 С, после чего выдерживают температуру воды на этом уровне еще примерно 15 минут. Курс лечения ваннами Гауффе — 10-15 процедур.
Ванны для рук и ног отличаются от общих ванн тем, что они горячие, т. е. температура их выше. Это делается для того, чтобы источник активизации кровообращения был дальше от сердца, при этом избыточного расширения сердечных артерий и нагрузки на само сердце нет. За счет периферического расширения сосудов замедляется сердечный ритм и снижается артериальное давление.
Противопоказанием для местных ванн является варикозное расширение вен.
В качестве еще одной полезной водной процедуры используют влажное обертывание. Мокрую отжатую простыню раскладывают поверх байкового или шерстяного одеяла, укладывают на нее больного и просят вытянуть руки. Затем одним концом простыни обертывают пациента, опускают его руки и закрывают их вторым концом простыни. Обернув его почти по плечи простыней, укутывают одеялом. При этом температура воды для намачивания простыни должна быть около 30 °С, а обертывание должно происходить быстро, чтобы человек не успел замерзнуть и не получил спазм сосудов. Процедура длится примерно 55 минут. Для гипертоников с нормальным весом достаточно 45 минут. Влажное обертывание прекрасно действует на центральную нервную систему, улучшает кровообращение, укрепляет сердце, нормализует обмен веществ.
