Артериальная гипертония при беременности: диагностика, лечение, прогноз

Вынашивание малыша ? это тяжёлый, но достаточно приятный процесс ожидания появления на свет любимой крохи. Когда вы пребываете в интересном положении, ваш организм подвергается колоссальным перестройкам, которые могут отразиться на здоровье будущей мамы. Случается, что медики или вы сами фиксируете повышенное артериальное давление при беременности. Опасно? Или, быть может, не стоит бить панику, ведь это вполне нормальный процесс? В данном вопросе мы как раз и разберёмся в нашей статье.

Гипертония при беременности: нормы и отклонения

Каждая женщина должна знать своё обычное артериальное давление (АД). У кого-то оно может быть ниже показателя в 120/80, у кого-то чуть выше.

Посещая своего ведущего гинеколога, вам каждый раз измеряют давление. Разумеется, подобные манипуляции совершаются неспроста, — чрезмерно высокое давление способно сигнализировать о неблагоприятном состоянии пациенты и плода.

Норма АД во время беременности варьируется в пределах 100/60-140/90. Увеличение этого показателя на 15% демонстрирует следующую картину:

• кровеносные сосуды сужаются
• происходит чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу
• плод перестаёт расти из-за нехватки кислорода
• может развиться плацентарная недостаточность
• зафиксированы случаи отслойки плаценты на ранних сроках.

Последствия

Артериальная гипотония может проявляться как симптомом другого заболевания, например, инфаркта, нарушений в работе надпочечников, кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Если сердце не справляется со своей функцией в полной мере и не проталкивает кровь с нужной силой, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Если не обратиться за помощью, то возможно развитие необратимых патологических процессов, вплоть до летального исхода.

Гипотония может приводить к таким осложнениям:

• ухудшение зрения;
• нарушения памяти;
• нарушения работы сердца;
• изменение координации движений;
• снижение физической выносливости;
• потеря сознания.

Наиболее опасным последствием резкого снижения давления является кардиогенный шок. Он проявляется следующими симптомами:

• кожные покровы сильно бледнеют и становятся холодными;
• появляется мраморный рисунок на коже;
• отмечается цианоз губ;
• беспокоят тахикардия, одышка, слабость;
• повышенная тревожность, страх смерти;
• потеря сознания.

Кардиогенный шок может привести к летальному исходу, поэтому необходимо максимально быстро вызвать скорую помощь.

Причины повышенного давления у будущих мам

Гипертония во время беременности может наступить из-за влияния различных факторов. Среди самых распространённых причин медики выделяют:

• генетическую предрасположенность
• нервные потрясения
• злоупотребление алкоголем и курением в период вынашивания малыша
• дисфункцию надпочечников и щитовидной железы, а также сахарный диабет
• неправильное питание
• ожирение.

Конечно же, для фиксации увеличения давления можно воспользоваться тонометром, который с точностью определит показатель вашего АД. Если же такого нет под рукой, выявить гипертонию можно по появлению шума в ушах, плохому самочувствию, возникновению ?энергетических мушек? перед глазами и покрытия лица красными пятнами.

Профилактика

Если для лечения гипертонии существует достаточное количество лекарств, то в случае с гипотонией выбор скромнее. Основные меры профилактики направлены на нормализацию образа жизни, режима и питания. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Правильное питание. В рационе должно быть достаточно свежих фруктов и овощей, белковых продуктов. Рекомендуется отказаться от жирного, жареного, фаст-фуда, газировки.
2. Активный образ жизни. Находите время для легкой гимнастики даже в процессе рабочего дня.
3. Достаточный отдых — спать нужно не менее восьми часов в сутки.
4. Важно отказаться от вредных привычек.

А также читайте на нашем сайте, что делать, если у вас давление: 90 на 50, 90 на 60, 90 на 70 и 100 на 50?

О чём сигнализирует высокое АД в 1-м и 3-м триместре?

Если на ранних сроках давление переходит отметку в 140/90, а такое повышение наблюдается регулярно, то можно говорить о наличие гипертензии, связанной с течением самой беременности и сбоями в работе эндокринной системы.

Частое повышенное артериальное давление в 3-м триместре может свидетельствовать о гестозе, ухудшающем кровоток и работу отдельных органов. В группу риска гинекологи включают женщин, у которых зафиксированы инфекции, имеется интоксикация организма и наблюдались нервные расстройства.

Негативные проявления повышенного АД:

• сердечная аритмия
• постоянные отёки
• проблемы со зрением
• постоянная слабость
• отслойка плаценты
• отторжение плода женским организмом (к высокому АД добавляется повышенный белок в моче и чрезмерная прибавка в весе).

Особенности фиксации давления во время беременности

Прибор лучше брать ручной, поскольку автоматические склонны немного искажать результаты. Замер рекомендуется проводить в одно и то же время суток – это связано с биологически активными часами организма и колебанием гормонального фона. Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать во время ежедневных измерений давления.

Не стоит начинать процедуру замера сразу после физической активности или нагрузок, оставляющих за собой чувство усталости. В крови еще вырабатывается адреналин, повышающий давление на 5–10 единиц. Даже если после прогулки или мытья посуды женщина ощущает напряжение, нужно подождать четверть часа и только тогда браться за тонометр.

Не замерять давление после сытного приема пищи – система пищеварения активизируется, происходит перераспределение объема крови. В результате цифры на приборе окажутся неправильными. Замер проводят спустя 30–40 минут после употребления еды. Производить замер спустя час после употребления кофе или крепкого чая.

Поскольку норма давления при беременности индивидуальна, будущей матери, начиная с 13–14 недели, следует ежедневно фиксировать показатели тонометра

Занимать сидячее положение во время процедуры, не разговаривать, ни смеяться и ни есть. Ток крови в артерии плеча должен быть полноценным, для этого руку кладут на крышку стола. Если давление измерять лежа на боку, это значительно исказит результат. Проводить измерение на обеих руках в первые несколько дней. После того как будет определено, на какой руке давление фиксируется выше, замерять только на ней.

Если у женщины не отягощен анамнез, она не страдает от сердечно-сосудистых заболеваний и хорошо себя чувствует, давление можно измерять раз в неделю. При наличии проблем, замеры необходимо делать ежедневно и фиксировать полученные цифры в тетради – это поможет лечащему врачу принять решение о необходимости госпитализации и назначении лекарственных гипотензивных средств.

Как лечить?

Существуют такие способы понизить давление:

• приём таблеток (внимательно читайте инструкцию или проконсультируйтесь с ведущим гинекологом, — Папазол, Эгилок, Допегит и прочие)
• избегание стрессов (к примеру, можно заняться йогой для беременных)
• народная медицина (отвары на основе шиповника, семян укропа, приём тыквы с мёдом)
• приготовление и употребление витаминных коктейлей (свекольного, гранатового, морковного, тыквенного и клюквенного фреша)
• исключение из пищи острого, солёного и сладкого, а также кофе и шоколада
• подложка под ноги вали, когда отдыхаете лёжа

Таким образом, устранить высокое давление не составит особого труда. Нужно только обязательно пройти обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Что делать при АД 90/40?

При первых проявлениях гипотензии рекомендуется принимать соответствующие меры, поскольку на ранних этапах проще предупредить негативное влияние сниженного давления на организм. Важно как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит адекватное лечение.

При низком давлении терапия редко начинается с приема медикаментов. Для начала необходимо скорректировать образ жизни пациента. Если это не дает результатов, то применяют традиционные лекарственные препараты и средства народной медицины. Благоприятно на состояние здоровья пациента влияет санаторно-курортное лечение.

Когда сниженное давление провоцирует головокружение, тошноту, общую слабость, сильные головные боли, то используются препараты на основе кофеина или других веществ, которые имеют стимулирующий эффект.

Если давление резко стало падать в домашних условиях, нужно оказать первую помощь до того, как приедет «Скорая». Она заключается в следующем:

1. Больного нужно уложить, поместив под ноги подушку или валик.
2. Расстегнуть воротник и ремни.
3. Обеспечить достаточное количество воздуха — открыть окно или включить вентилятор.
4. При жаре надо перенести больного в тень.

В данном случае нельзя обливать человека холодной водой или давать нюхать нашатырный спирт — это ухудшит состояние.

Если пациент попадает в больничное отделение, то кроме лекарственных препаратов назначают кислородные ванны, электрофорез, гидротерапия.

А также читайте на нашем сайте: Что значат показатели давления 140 на 60, нормально ли это, чем опасно и что делать пожилым и беременным?

Из медикаментов показаны следующие:

1. Препараты, усиливающие сердечный выброс крови, такие как кофеин, артериол, аскофен.
2. Средства с успокаивающим эффектом — настойка валерьянки, пустырника, пиона.
3. Поливитаминные комплексы.

Существует ряд народных рецептов, помогающих в борьбе с гипотонией. Самое простое — кусочек рафинада с добавлением нескольких капель коньяка. Рассасывать сахар надо медленно. Аналогично действует соль. Щепотку насыпают на сухарик небольшого размера и постепенно рассасывать.

Для улучшения кровообращения пользуются следующими советами народной медицины:

• Каждый день употреблять по 100 мл свежих соков красного винограда или граната. Они помогают поднять гемоглобин.
• Утром натощак принимать по 30 капель эфира листьев лимонника — это поможет нормализовать кровообращение.
• На голодный желудок утром выпить по 5 мл настойки элеутерококка или женьшеня.
• Помогает сочетание меда и корицы. Мед намазывают на ломтик хлеба, присыпав сверху щепоткой пряности.
• Хорошо действует при гипотонии зверобой. 10 г измельченной травы нужно заварить 0,5 литрами кипятка, дать настояться в течение часа, затем процедить. Пить по 50 мл два раза в сутки.

Если вы ведете гиподинамический и преимущественно сидячий образ жизни, то нужно периодически устраивать пешие прогулки, делать легкую гимнастику. Позаботьтесь о правильном питании, откажитесь от вредных продуктов и ешьте пищу, богатую витаминами и полезными микроэлементами.

Позитивно влияет на лечение гипотонии контрастный душ. Начинать нужно с температур, комфортных для тела, постепенно увеличивая разницу между горячей и холодной водой на один градус. Завершается процедура холодной водой, затем нужно тщательно вытереть и растереть кожу жестким полотенцем.

Симптомы

Среди проявлений гипотонии беременных можно назвать:

• бессонницу
• повышенную чувствительность к жаре или холоду
• учащенное сердцебиение
• тошноту
• ощущение нехватки воздуха

Также беременные при пониженном давлении жалуются на звон в ушах, головную боль, беспричинную усталость, сонливость, физическое и умственное переутомление, голод, пребывание в стрессе. О пониженном давлении также говорят капризы беременной, депрессии, смены настроения. Но последние перечисленные признаки не обязательно говорят о пониженном давлении. Они в принципе типичны для многих беременных из-за изменения гормонального фона организма.