Гипертония и ее последствия – одна из самых распространенных причин смертности. По данным Росстата болезни системы кровообращения занимают первое место по численности летальных исходов. На их долю приходится 46,8% всех случаев. Поэтому игнорировать повышенное давление нельзя. Даже при отсутствии выраженной симптоматики рекомендуется регулярно проводить измерения тонометром. А при появлении отклонений от нормы – сразу обратиться к врачу.
Виды артериального давления
АД – непостоянная величина, его нормальные показатели изменяются в зависимости от циклов сердцебиения, физической активности, эмоциональных и гормональных колебаний, времени суток. Как правило, самые высокие цифры артериального давления фиксируются при дневной активности, самые низкие – в фазу глубокого сна ночью.
Виды АД:
- Систолическое (верхнее) давление. Максимальное давление крови на стенки артерий во время систолы – сокращения сердечной мышцы правого и левого желудочков и выброса крови в легочный ствол и аорту. Систолическое давление – первая цифра в записи АД.
- Диастолическое (нижнее) давление. Наименьший уровень давления крови на стенки сосудов во время диастолы – расслабления мышц предсердий и желудочков, во время которого сердце заполняется кровью. Зависит от сосудистого сопротивления. Цифры диастолического давления в записи АД находятся на втором месте.
- Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением.
Диагностические меры
Методы диагностики стандартные и не отличаются у пациентов с высокими цифрами ПД и низкими показателями. Требуется обязательная консультация врача-кардиолога.
При необходимости — эндокринолога, невролога и нефролога для уточнения этиологии процесса и назначения лечения.
Среди диагностических мероприятий:
- Оценка неврологического статуса, состояния почек и эндокринной системы.
- Физикальное исследование.
- Сбор анамнеза жизни. Важно установить факты текущих соматических заболеваний любой локализации и этиологии.
- Измерение артериального давления. Установление пульсового показателя путем простых расчетов.
- Суточное холтеровское мониторирование с теми же целями. Для исследования применяется суточный программируемый монитор (тонометр).
- Электрокардиография. Позволяет установить сердечную этиологию болезни.
- Эхокардиография.
- Допплерография сосудов шеи и головы.
- Оценка уровня гормонов в венозной крови пациента.
- Ультразвуковое исследование почек.
- Анализ мочи, ОАК, биохимия крови.
Как именно обследовать пациента — решают специалисты, исходя из своих предположений.
Медицинская норма артериального давления
АД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Нормальные показатели артериального давления варьируются в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья человека, но в целом существуют общепринятые нормы, ориентируясь на которые, врач может провести первичную диагностику, оценить самочувствие пациента, отсутствие или наличие у него определенных проблем. Медицинские нормы артериального давления одинаковы для мужчин и женщин.
Медицинские нормы давления
| Категория | Систолическое АД (мм. рт. ст) | Диастолическое АД (мм. рт. ст) |
| Оптимальное | до 120 | до 80 |
| Нормальное | 120-129 | 80-84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Артериальная гипертензия 1 степ. | 140-159 | 90-99 |
| Артериальная гипертензия 2 степ. | 160-179 | 100-109 |
| Артериальная гипертензия 3 степ. | от 180 и выше | от 110 и выше |
| Изолированная систолическая гипертония | более 140 | менее 90 |
Что вызывает пониженное давление
Фото pixabay.com
Условно гипотензию можно разделить на две группы. В первом случае происходит резкое падение давления — так называемая острая гипотензия. Ее вызывает:
- большая кровопотеря;
- осложнения заболеваний;
- дегидратация (обезвоживание);
- нарушения в работе сердца.
Для лечения этой проблемы необходимо устранять первопричину. Другое дело — хроническая гипотензия. Ее может вызвать гораздо большее число причин:
- врожденная особенность организма;
- проживание в высокогорной местности;
- активные занятия спортом;
- голодание;
- основное заболевание (список огромен — от диабета до алкоголизма);
- побочный эффект приема медицинских препаратов;
- стресс, депрессия и неврозы.
Контроль и меры коррекции артериального давления
Оптимальное и нормальное АД не требует постоянного контроля. Людям с такими показателями артериального давления достаточно измерять его периодически, при плановой диспансеризации, профосмотрах, визитах к врачу по другим поводам.
Высокое нормальное АД (ВНАД) не является самостоятельным заболеванием или фактором риска, но рассматривается как состояние, при котором возможна ранняя первичная профилактика артериальной гипертензии и связанных с ней осложнений. Максимальную предрасположенность к высокому нормальному артериальному давлению имеют мужчины от 40 до 59 лет с повышенным индексом массы тела. Им рекомендуется контролировать АД несколько чаще стандартных рекомендаций, избавиться от вредных привычек, нормализовать вес.
Артериальная гипертензия 1 степени часто протекает бессимптомно и остается незамеченной длительное время. При случайном выявлении ее признаков, например, во время планового осмотра, пациенту рекомендуется провести суточный мониторинг АД с целью исключения синдрома «белого халата» – повышения давления из-за волнения, боязни врачей. При подтверждении диагноза больному необходимо регулярное наблюдение участкового врача, периодическое самостоятельное измерение АД. Артериальная гипертензия 1 степени не всегда требует фармакологической терапии. Зачастую стабилизировать давление помогает коррекция образа жизни: правильное питание и нормализация веса, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов.
При артериальной гипертензии 2 и 3 степеней, изолированной систолической гипертонии требуется постоянный (чаще всего ежедневный) самостоятельный контроль артериального давления. Для коррекции этих состояний, помимо изменения образа жизни, требуется лекарственная терапия, которая проводится только по назначению и под контролем врача.
Диета — важный фактор борьбы с повышенным давлением
Здоровый образ жизни способен сотворить чудо. Определенного снижения систолического (верхнего показателя) давления можно добиться за счет увеличения физической активности, снижения избыточного веса и изменения стратегии питания.
- Натрий, являющийся основной составляющей поваренной соли, негативно сказывается на работе почек и способствует повышению диастолического (нижнего) давления. Поэтому ограничение соли до ежедневных 5 грамм помогает нормализовать показатели. Постарайтесь постепенно заменить NaCl специями и пряностями, оказывающими полезное воздействие на организм. Они способствуют выводу шлаков и подавляют рост патогенной микрофлоры.
- Гипертоникам с лишними килограммами рекомендуется ограничить потребление жиров, копченых и жареных продуктов, легко усваиваемых углеводородов (конфет, картошки и т.п.).
- Пищу следует принимать несколько раз в день небольшими порциями, не переедая и отдавая предпочтение постным мясу и рыбе, кашам, нежирным кисломолочным продуктам, овощным и нежирным мясным супам, свежим овощам и фруктам.
- Будут исключительно полезны продукты с высоким содержанием калия и магния — абрикосы свежие, курага, яблоки и пр.
- Очень важно ограничить потребление алкоголя, снижающего эффективность гипотензивных препаратов.
- Влияние кофеина на показатели АД до конца не изучено. Но известно, что повышение давления на 5–10 пунктов после чашечки кофе может свидетельствовать о высокой чувствительности к кофеину. Поэтому злоупотреблять ароматным напитком не следует.
Нормы артериального давления в зависимости от пола и возраста
АД у взрослых выше, чем у детей, оно отличается у мужчин и женщин. У женщин на изменение цифр давления влияют беременность и период менопаузы.
Нормы артериального давления у мужчин и женщин
Часто молодые люди до 35 лет не замечают симптомов повышенного давления. Однако и у них может развиться артериальная гипертензия, поэтому периодическое наблюдение при имеющихся факторах риска, появлении жалоб обязательно для своевременной диагностики, профилактики и назначения лечения при необходимости.
В детском возрасте стенки сосудов более эластичные, поэтому в норме кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Показатель увеличивается с ростом ребенка. Наиболее значительное изменение значений АД наблюдается от рождения до одного года. У девочек и у мальчиков артериальное давление одинаковое, разница появляется ближе к концу периода полового созревания.
Нормы АД у детей
| Возраст | Систолическое АД (мм. рт. ст.) | Диастолическое АД (мм. рт. ст.) |
| новорожденные | 60-96 | 40-50 |
| от 2 мес. до года | 80-112 | 50-74 |
| 1-2 г. | 82-115 | 61-75 |
| 2-3 г. | 85-116 | 60-76 |
| 3-4 г. | 90-118 | 60-78 |
| 4-5 л. | 95-120 | 60-80 |
| 5-6 л. | 100-122 | 60-80 |
| 6-8 л. | 110-122 | 70-82 |
| 8-11 л. | 110-126 | 70-82 |
| 12-15 л. | 110-136 | 70-86 |
| 15-16 л. | 110-136 | 70-90 |
| 16-18 л. | 110-120 | 80-90 |
Оптимальное АД при беременности
Обычно давление при беременности начинает сильно меняться в последние три месяца срока. С ростом плода организму надо больше крови, ведь он теперь обеспечивает ещё и будущего ребёнка. Увеличение объёма крови конечно приводит к росту АД. Но что делать, если женщине скоро рожать, а её давление по-прежнему остаётся в районе «оптимальных» 120 на 80? Означает ли это, что плоду не хватает питательных веществ и кислорода, которые поступает с кровью?
Тут всё, как и в других случаях – если будущая мама чувствует себя хорошо, то и переживать не стоит. Скорее стоит проявить беспокойство, если наблюдается постоянное высокое давление. Оно может стать причиной гипертонических криз, поэтому в этом случае лучше находится под наблюдением врача, пока тот не будет уверен, что здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает. Исходя из вышесказанного, не стоит сразу паниковать, если тонометр показывает цифры выше или приведённых. Да, 120/80 – оптимальное давление, но если вам комфортно при других показателях – замечательно! Если же вы беспокоитесь о здоровье своей кровеносной системы, то лучше посетите врача. Там вы сможете получить своевременную профессиональную консультацию.
Как правильно измерять артериальное давление
Для измерения АД предназначен специальный прибор – тонометр. Тонометры бывают ручные (механические), полуавтоматические и автоматические.
Выбор тонометра
Ручной состоит из плечевой манжеты, нагнетателя воздуха (груша), стетоскопа, манометра. В полуавтоматическом тонометре имеются манжета, груша и электронный блок. Автоматический тонометр нагнетает воздух самостоятельно, состоит только из манжеты и электронного блока.
Самостоятельно измерить давление ручным тонометром затруднительно, потребуется помощь человека, обладающего необходимым навыком. Однако измерение ручным тонометром считается наиболее точным. Чаще всего им пользуются врачи. Полуавтоматические и автоматические приборы позволяют без затруднений и посторонней помощи контролировать артериальное давление дома или на работе.
Правила измерения АД
Для получения максимально точного результата необходимо соблюдать следующие правила:
- измерение должно проводиться в спокойной обстановке, в тихом помещении с комнатной температурой;
- после приема пищи, физической активности, курения до процедуры должно пройти не менее 30 минут;
- перед измерением нельзя пить чай или кофе;
- измерять АД следует сидя в удобной естественной позе, рука должна лежать на опоре примерно на уровне сердца, быть максимально расслабленной;
- во время измерения нельзя держать ноги скрещенными, двигаться и разговаривать;
- АД следует измерять на обеих руках с перерывом в 10-15 минут;
- при приеме гипотензивных средств до измерения давления должно пройти 1-2 часа.
Результаты нужно заносить в специальный дневник, отмечая в нем дату, время измерения, обстоятельства, которые могут повлиять на результат – плохой сон, недомогание, прием лекарственных средств.
Как помочь себе дома?
Что делать при резком повышении или понижении пульсового показателя? Меры первой помощи не специфичны. Сделать самостоятельно нельзя ничего. Требуется квалифицированная медицинская помощь.
Желательно взывать скорую помощь, а до приезда медиков соблюдать следующие правила:
- Ни в коем случае не пить никаких таблеток, по совету брата, свата, соседки и т.д. Все люди разные, причин развития патологического состояния уйма. Есть риск сделать только хуже. Нужна диагностика, только после этого можно предпринимать какие-то меры по нормализации состояния.
- Не стоит пить и есть. Возможны обморочные состояния и рвота. Захлебнуться рвотными массами ничего не стоит.
- Необходимо принять положение полусидя и успокоиться. Равномерно дышать, не задерживать дыхание.
- Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, снять стягивающие украшения и тугие предметы гардероба (ослабить воротник, снять галстук).
По прибытии врачей рассказать о своем состоянии и выполнять рекомендации. Возможно, потребуется госпитализация, отказываться не стоит.
Как часто нужно измерять давление
Если человек связывает плохое самочувствие с повышенным давлением, для подтверждения этого факта необходимо измерять его несколько дней подряд, неоднократно в течение дня примерно в одни и те же часы – как правило, утром и вечером, если врачом не рекомендована другая кратность измерений. Рекомендуется делать 2-3 измерения за раз с интервалом в 2-3 минуты.
Ежедневное измерение давления рекомендуется и в других случаях. К ним относятся:
- впервые выявленный факт повышения АД;
- изменение схемы лечения артериальной гипертензии (смена препаратов или их дозировки);
- повышение АД на фоне гипотензивной терапии;
- заболевания ССС, помимо артериальной гипертензии;
- прием лекарственных средств по поводу других заболеваний, которые могут влиять на уровень АД.
Причины головной боли при нормальном давлении
В большинстве случаев головная боль наблюдается при значениях 125 на 70 у пациентов, для которых данные параметры не являются нормой. Одной из причин болевого синдрома может стать гипоксия, когда клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, болезненность ноющего характера с локализацией в затылочной и височной областях.
Головные боли могут быть проявлением гипертонуса шейной мускулатуры, что вызывает спазм сосудов, обеспечивающих питание головного мозга
У гипертоников головная боль возникает на фоне сосудистого спазма и расстройства кровообращения. Болевой синдром носит стреляющий и ноющий характер с локализаций в затылочной, лобной и височной областях с иррадиацией на переносицу.
Причины отклонения артериального давления от нормы
Цифры АД могут быть ниже или выше принятых норм. Если изменение показателей фиксируется неоднократно и не связано с внешним влиянием (жара или холод, стресс, физическая нагрузка перед измерением) или неисправностью тонометра, говорят о гипотонии (пониженное давление) или гипертонии (повышенное АД). Гипертония диагностируется чаще гипотонии, среди всего населения соотношение составляет около 40 % и 5 % соответственно.
Гипотония – снижение АД до 100/60 мм. рт. ст. и менее. Сопровождается слабостью, головокружением, сонливостью, потливостью, одышкой, ухудшением памяти.
Гипертония – подъем АД выше 140/90 мм. рт. ст. Характеризуется головной болью, головокружением, болями в области сердца, нарушениями сна и зрения.
Гипотония или гипертония могут быть следствием как общих причин, так и патологий сердечно-сосудистой и других систем организма.
Общие причины:
- хронический стресс, депрессия;
- неправильное питание, лишний вес или истощение;
- злоупотребление курением и алкоголем;
- малоподвижный образ жизни или высокие физические нагрузки;
- недостаток витаминов, микроэлементов.
Патологические состояния:
- слабость сердечной мышцы;
- снижение эластичности сосудов;
- сгущение крови;
- сахарный диабет, другие эндокринные заболевания;
- гломерулонефрит.
Проблемы с самочувствием при оптимальном давлении
Бывает так, что при измерении артериального давления получаются нормальные результаты, но при этом человек чувствует себя плохо. То сердце стучит как сумасшедшее, то раскалывается голова. Означает ли это, что причина симптомов – показатели АД? Давайте разберёмся.
Почему при 120/80 болит голова?
Как говорилось выше, эти показатели нормальны для мужчин 20-30 лет. То есть, что для одних хорошо, для других может быть симптомом гипотензии. Кроме того, очень часто причиной головной боли является не само давление, а различные заболевания вроде гайморита, мигрени или шейного остеохондроза. Виноваты могут быть и обычная простуда, отравление или банальный стресс.
Не стоит забывать и о гипертониках и гипотониках. Для них оптимальные цифры 120 на 80 – как раз-таки низкое (или высокое) давление, а значит, причина плохого самочувствия, которое может не ограничиваться головной болью, а и вызывать тошноту и головокружение.
Исследования показывают, что показатели 120 на 80 может быть причиной головных болей только в 1 из 100 случаев. Так что не спешите пить лекарства от давления, если вам стало плохо при «нормальном» АД. Лучше подумайте, что могло по-настоящему спровоцировать болезненные спазмы.
Учащённый пульс в состоянии покоя
Бывало ли у вас, что при давлении в пределах нормы, пульс выходит далеко за пределы нормальных 80? Причины этого феномена, как это часто бывает, довольно банальны, хотя и не всегда легко устраняются.
Учащённое сердцебиение может быть вызвано чрезмерным аппетитом, лишней чашкой напитка, содержащего кофеин, или банкой энергетика, стрессом, погодными условиями, а также при высокой температуре. Обычно пульс приходит в норму, как только организм адаптируется к этим факторам.
Другое дело, когда причина тахикардии различные заболевания и патологии. Например:
- патологии кровеносной системы;
- проблемы с щитовидной железой или надпочечниками;
- малокровие;
- лёгочные заболевания;
- интоксикация;
- расстройства центральной нервной системы.
Профилактика
Профилактика отклонений АД от нормальных значений в первую очередь заключается в коррекции образа жизни, способной предотвратить развитие болезни. Рекомендаций должны обязательно придерживаться люди с отягощенной наследственностью, находящиеся в группе риска (лишний вес, частые стрессы).
Для профилактики гипотонии следует нормализовать ночной сон – он должен составлять не менее 8 часов, включить в меню блюда с повышенным содержанием кальция, калия и магния, питаться часто небольшими порциями, ограничить животные жиры и быстрые углеводы, обеспечить достаточную физическую активность.
Людям со склонностью к повышенному АД для поддержки нормального давления необходимо соблюдать четкий распорядок дня, исключить из меню жареные, жирные, соленые и острые блюда, снизить избыточный вес, обеспечить умеренные физические нагрузки.
В обоих случаях важно отказаться от курения и алкоголя, избегать гиподинамии, ночных бдений, уменьшить уровень стресса.
Показатель ПД выше нормы
У здорового человека ПД увеличивается при больших физических нагрузках, сильном эмоциональном стрессе, но и достаточно быстро возвращается к норме. Такое состояние не опасно для здоровья.
У беременных женщин также может быть повышенное ПД. Объясняется это тем, что в период вынашивания беременности сердце матери (как и другие органы) работает в напряженном режиме.
Однако может спровоцировать подобное состояние у будущей мамы и дефицит железа в организме или проблемы в деятельности щитовидной железы. Чтобы правильно поставить диагноз, доктор в обязательном порядке назначает обследование беременной женщины. Вовремя обнаруженное патологическое изменение позволит избежать его дальнейшего развития.
Пульсовое давление и норма пульса
Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением. Оно изменяется в зависимости от возраста человека, самочувствия и эмоционального состояния, внешних факторов. Зная величину пульсового давления, врач может судить о состоянии сердечной мышцы и клапанов, стенок сосудов и их проходимости. Норма разницы между верхним и нижним давлением – от 30 до 50 мм. рт. ст.
Низкое пульсовое давление (менее 30 мм. рт. ст) сопровождается головными болями, головокружением, сонливостью, слабостью вплоть до потери сознания. Такое состояние может говорить о развитии:
- вегетососудистой дистонии;
- анемии;
- склеротических изменениях CCC;
- стеноза аорты;
- миокардита;
- болезней почек.
Высокое пульсовое давление (более 60 мм. рт. ст.) имеет симптомы, характерные для той патологии, развитием которой оно вызвано. Его причинами могут быть:
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- эндокардит;
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз;
- гипертония;
- тиреотоксикоз;
- лихорадка;
- повышенное внутричерепное давление.
Пульс
Частота сердечных сокращений (ЧСС, пульс) является важным показателем работы сердечно-сосудистой системы. Измеряется в количестве ударов за одну минуту.
Нормы пульса различаются у детей и взрослых. В целом значения ЧСС у женщин и мужчин примерно равны, однако у женщин в период беременности, менопаузы, других гормональных изменений может наблюдаться тахикардия – увеличение частоты пульса, что считается вариантом нормы.
У спортсменов, занимающихся аэробными видами спорта (бег, плавание, велоспорт), из-за хорошей тренированности, а иногда и гипертрофии сердечной мышцы, частота пульса ниже, чем у обычных людей, и составляет 40-60 ударов в минуту.
Показатели пульса
Пульс — это показатель сердцебиения в минуту, и увеличение этого показателя в большинстве случаев зависит от интенсивности физических нагрузок, наличия стрессовых ситуаций или неврозов.
Учащение сердцебиения более 110 ударов/мин при нормальном давлении называется тахикардией, оно может быть спровоцированно:
- чрезмерным употреблением кофе и кофеиносодержащих напитков;
- перееданием;
- истерикой, стрессом, волнением, страхом;
- посещением бани или сауны;
- смена климата на более жаркий;
- повышение температуры тела (гипертермия);
- патологии сердца, сосудов и других систем организма;
- нарушения работы щитовидной железы;
- сильная интоксикация организма.
Если тахикардия наблюдается при беременности, необходима немедленная госпитализация для дальнейшего врачебного наблюдения.
Нормальным пульсом для разных возрастных категорий считаются следующие показатели:
- с рождения и до 5 лет – 126-140 уд/мин;
- с 5 и до 8 лет – 85-98 уд/мин;
- с 9 и до 20 лет – 75-88 уд/мин;
- с 21 и до 58 лет – 60-70 уд/мин;
- после 60 — 64-74;
- при отравлении — 100 и выше уд/мин.
А так же читайте на нашем сайте, что делать если у вас давление: 120 на 60, 110 на 90, 110 на 80 и 110 на 70?
