Упражнения для лечения онемения рук и синдрома запястного канала

Почему немеют ноги и руки? Какие заболевания могут приводить к этим симптомам? К какому врачу обращаться? Как диагностировать причину?

Онемение рук и ног — неврологический симптом, который чаще всего говорит о повреждении, воспалении или сдавлении чувствительных нервов. Зачастую онемение сопровождается болями и такими неприятными ощущениями, как покалывание, «ползание мурашек». Многие нервы являются смешанными, то есть в их состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна. В таких случаях онемение сочетается со снижением мышечного тонуса, нарушением движений.

Причин онемения конечностей существует очень много. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в периферических нервах. Чем крупнее нерв, тем большая часть конечности утрачивает чувствительность. В редких случаях симптом бывает вызван нарушениями со стороны головного и спинного мозга.

Онемение от сдавления нервов и нервных корешков

Одно из самых распространённых состояний, которое приводит к сдавлению нервных корешков — межпозвонковая грыжа. Чаще всего она образуется в поясничном отделе позвоночника, так как он испытывает самые большие нагрузки. К счастью, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу межпозвонковые грыжи можно лечить без операции.

К онемению, покалыванию в кисти и другим симптомам приводит синдром запястного канала. В области запястья находится туннель, образованный костями и связками. В нём проходит нерв, который при определенных условиях может сдавливаться.

В области надплечья и ключицы находится плечевое нервное сплетение — от него отходят все основные нервы, иннервирующие руку. Во время травм (чаще всего ДТП) эти нервы растягиваются и сжимаются, в итоге возникает онемение, в тяжелых случаях — паралич руки.

При спондилолистезе верхний позвонок как бы немного «соскальзывает» с нижнего, это приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, расстройству чувствительности.

Внешние причины

Хорошо, если немеют руки во время сна из-за нестабильной температуры воздуха в спальной. Стоит исправить эту ситуацию, и ощущения исчезнут. Могут возникнуть парастезии из-за того, что подушка или постель подобрана неправильно или человек страдает от вредных привычек.

Высокое изголовье

Увлекаясь плотными подушками, когда голова лежит высоко, можно получить прогиб в шейном отделе позвоночника. Такое положение приводит к тому, что плохо снабжаются питанием корешки нервных окончаний, проходящих по спинному мозгу. На участках позвоночника, отвечающих за чувствительность, подвижность конечностей, ухудшается кровоток.

Чтобы избавиться от судорог, проводят замену подушки на ортопедический вариант или подкладывают под шею валик. Предметы для сна изготавливаются с учетом анатомических особенностей головы и шеи. Благодаря этому кровь поступает ко всем отделам позвоночного столба равномерно.

Положение тела

Поза во сне важна для того, чтобы руки по утрам не теряли чувствительности. Когда человек спит на боку, то он ложится на руку, пережимая сосуды в ней. Кровь начинает застаиваться, оставляя кисть и пальцы без питания. Сердце работает ночью медленно, поэтому неспособно поставить кровь в труднодоступные участки тела.

К потере чувствительности ведут закинутые за голову руки в положении лежа на спине. Тесные пижамы, ночные рубашки с длинными рукавами, когда жесткие швы передавливают сосуды на руках, способствуют млению конечностей.

Контроль положения тела трудно осуществить ночью. Но надо приучить себя к правильной позе сна, чтобы все отделы позвоночника находились на прямой линии. Белье для сна выбирают из дышащих натуральных материалов. Женщинам рекомендует снимать с пальцев, запястий все украшения, чтобы исключить сдавливание сосудов.

Срединный нерв может пережиматься тесными манжетами

Образ жизни

Вечерний прием кофе, крепкого чая, алкогольных напитков приводит к тому, что человек спит плохо. Ведь сначала сосуды расширены, а ночью они резко сужаются. Отсюда возникновение головных болей, расстройства работы кишечника. Начиная ворочаться во сне, люди принимают неестественную позу, отчего начинают неметь кисти рук.

Сводит руки, если:

• долго работают за компьютером;
• ведут пассивный образ жизни;
• нагружают позвоночник физически на тренировках, тяжелой работе;
• поднимают во время профессиональной деятельности руки вверх в течение всей смены (монтажники, маляры).

Временно сдавливаются нервы в конечностях, когда долго рисуют, пишут.

Сосудистые расстройства

Одно из осложнений сахарного диабета — диабетическая нейропатия, повреждение чувствительных, двигательных и вегетативных нервов в результате нарушения кровотока в мелких сосудах. Один из возможных симптомов — онемение конечностей.

Существует большая группа заболеваний — васкулиты. В стенке сосуда развивается аутоиммунное воспаление, она утолщается, становится ослабленной, происходит её рубцевание. В просвете сосуда возникают участки сужения, в которых нарушается кровоток. От этого могут страдать разные органы, в том числе нервы.

При одном из системных заболеваний соединительной ткани — болезни Рейно — происходит спазм мелких сосудов, кровоснабжающих пальцы рук и ног. В ответ на охлаждение или стресс в пальцах возникает чувство холода, онемение.

Неправильный образ жизни

Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание может привести к онемению конечностей. Если на ночь принимать острые блюда, крепкий кофе или черный чай, спиртные напитки, это приведет к болям в эпигастральной области и головы. В результате во сне тело будет занимать вынужденное положение, при котором самочувствие будет улучшаться. Так, как смена позы во сне происходит инстинктивно и не всегда удобно, это может способствовать появлению парестезии. На утро спустя пол минуты ощущения проходят самостоятельно.

Заболевания головного и спинного мозга

Одна из самых распространенных причин онемений в разных частях тела, связанная с поражением головного мозга — инсульт, а также транзиторная ишемическая атака, которую в народе принято называть «мини-инсультом». К нарушению чувствительности способны приводить тяжелые травмы головного и спинного мозга.

Реже встречаются такие поражения центральной нервной системы, как аневризма (патологически расширенный, ослабленный участок) сосуда головного мозга, артериовенозная мальформация (неправильное сообщение между артерией и веной, когда кровь сбрасывается напрямую, минуя сеть капилляров), опухоли головного и спинного мозга, паранеопластический синдром (поражение нервной системы, вызванное опухолью, которая находится за пределами головного мозга).

В статье перечислены только основные распространенные причины онемения в руках и ногах. Существуют и другие. Для того чтобы получить точный диагноз и начать правильное эффективное лечение, нужно посетить врача.

В чем разница между появлением симптома в правой и левой руке?

Некоторые заболевания вызывают неприятные ощущения в обеих руках. Но чаще при разных заболеваниях немеет определенная рука:

• причинами онемения левой руки
  могут быть нарушения сердечной и сосудистой деятельности. В отдельных случаях неприятные покалывающие ощущения свидетельствуют о надвигающемся инфаркте миокарда или инсульте;
• онемение кисти правой руки
  говорит о неудобном положении тела во время ночного сна, синдроме запястного канала, воспалительных заболеваниях суставов. Реже симптом связан с предынфарктным состоянием.

К кому обращаться?

Диагностикой и лечением неврологических расстройств, таких как нарушение чувствительности и онемение в конечностях, занимается врач-невролог. Для того чтобы правильно предположить, что стало возможной причиной, и выбрать верное направление диагностического поиска, невролог должен осмотреть пациента, выяснить, в каких участках тела возникает онемение (только в пальцах, в кистях или стопах, во всей руке или ноге, в одной конечности, или справа и слева симметрично), нет ли других неврологических симптомов, сопутствующих заболеваний.

В зависимости от результатов осмотра, невролог может направить к другим специалистам:

• При васкулитах, болезни Рейно — к ревматологу.
• При сердечно-сосудистых патологиях — к кардиологу.
• При сахарном диабете — к эндокринологу.
• При опухолях, травмах — к нейрохирургу.
• При инфекционных заболеваниях — к инфекционисту.
• При отравлении вредными веществами на производстве — к профпатологу.

Когда онемела одна рука

Особенностью парастезий конечностей является то, что могут затекать обе руки или только одна. Бывает, что утром теряется чувствительность нескольких пальцев. Когда правая рука ночью терпнет, то надо обратить внимание на позу спящего. Зажимая руку своим телом, передавливают сосуды, питание тканей прекращается.

Возникает затекание с правой стороны, если воспаление охватывает шейный отдел позвоночника. После переломов руки происходят нарушения в строении сосудов, сухожилий. Поэтому и возникает онемение на руках. Длительно возникающая потеря чувствительности, когда страдает левая сторона, говорит о развивающихся или текущих заболеваниях сердца.

Перед приступом стенокардии затекает кисть руки, предплечье. Следует вызвать «Скорую помощь», если начинается онемение всей левой стороны тела. Это симптом инсульта. Надвигающийся инфаркт будет сопровождаться сильными болями в области сердца. Ползанье мурашек, жжение свидетельствует об атеросклерозе левой плечевой артерии. При тромбозе пораженный участок теряет чувствительность, сильно болит, отекает.

Обследование при онемении конечностей

• В зависимости от предполагаемой причины онемения в конечностях, врач может назначить разные виды диагностики. Рентгенография помогает диагностировать заболевания, связанные с нарушениями со стороны черепа и позвоночника, например, межпозвонковую грыжу. Если есть подозрение на сосудистую патологию, проводят ангиографию — рентгенологическое исследование с введением в сосуды контрастного раствора.
• При необходимости вам могут назначить другие методы визуализации: УЗИ, КТ, МРТ.
• Для того чтобы проверить, в каких нервах нарушено проведение импульсов, применяют электронейромиографию — исследование при помощи специальных электродов.
• Иногда прибегают к методу вызванных потенциалов. На голову пациента помещают специальные датчики, которые регистрируют активность головного мозга. Пораженный нерв раздражают через кожу при помощи электрических импульсов и наблюдают, как мозг реагирует на раздражение.

Так как к онемению рук и ног способны приводить десятки разных причин, диагностическая программа должна быть индивидуальной для каждого пациента. При некоторых патологиях, если долго не лечиться, могут возникнуть еще более серьезные, необратимые неврологические расстройства. Посетите врача-невролога, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 120-08-07

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При онемении вследствие неврологических заболеваний необходимо исключить нагрузки, провоцирующие усиление симптоматики, регулярно делать перерывы для отдыха рук. При травматических повреждениях следует фиксировать пострадавший сегмент конечности либо уложить пострадавшего с травмой позвоночника на щит, дать обезболивающее средство. Нарастающий отек, интенсивные боли, сменяющиеся онемением конечности, являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Схема терапии неврологических причин онемения рук включает следующие направления:

• Обезболивание
  . Применяют препараты из группы НПВС, при сильных болях выполняют блокаду с анестетиком или смесью анестетика и кортикостероидного препарата.
• Нормализация тонуса мышц
  . Для снижения мышечного тонуса, устранения спазмов эффективны толперизон, метилликаконитина гидройодид, баклофен.
• Улучшение кровообращения
  . Для улучшения кровоснабжения, стимуляции венозного оттока рекомендованы пентоксифиллин, эуфиллин, троксерутин.

Пациентам назначают витамины группы В, мочегонные средства для устранения отеков. По показаниям план лечения дополняют хондропротекторами. При хронических болях могут потребоваться антидепрессанты. В список немедикаментозных методов входят ультрафонофорез, УВЧ, водолечение, лечебные грязи, аппликации озокерита и парафина. Важную роль отводят массажу, ЛФК, мануальной терапии, рефлексотерапии.

При болезни Такаясу рекомендованы иммуносупрессоры, антиагреганты, антикоагулянты. Проводят каскадную фильтрацию плазмы, лимфоцитаферез, плазмаферез. При тромбангиите применяют спазмолитики, НПВС, средства для улучшения реологических свойств крови, активизации местного обмена. Выдают направление на ВЛОК, гипербарическую оксигенацию, гемосорбцию.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства определяется характером патологии, спровоцировавшей онемение рук. Невралгии вследствие сдавления нерва опухолью, рубцами, фиброзными или костными разрастаниями рассматриваются, как показание к невролизу, удалению опухоли либо декомпрессионному вмешательству.

При патологиях позвоночника применяются дискэктомия, коррекция сколиоза, операции для устранения стеноза позвоночного канала и нестабильности позвоночного столба. Ликвидацию причины возникновения плечевого плексита производят путем удаления шейных ребер, иссечения опухолей и аневризм, коррекции положения отломков при переломах.

Как проявляется

Когда руки по утрам начинают затекать регулярно, сознательный человек стремится выяснить причину такой неприятности. Сделать это можно только в кабинете у врача. Жалобу на временную утрату чувствительности наиболее часто слышит невролог, к которому направляет пациента бдительный терапевт.
Самое важное в данном случае – установить правильный диагноз. Для этого необходимо сообщить доктору, какими симптомами сопровождается утреннее онемение рук:

• частичной либо полной утратой чувствительности на кончиках фаланг пальцев или же во всей конечности – от плеча до ногтей;
• ощущением ползания по коже «мурашек»;
• судорогами;
• чувством покалывания и жжения;
• болью пульсирующего характера;
• спазмами мышц;
• мелкой дрожью;
• замерзанием;
• аномальной бледностью кожи;
• оцепенением с болевым синдромом.

Как уже упоминалось, расстройство чувствительности правой и левой руки может быть спровоцировано не только каким-либо внешним фактором. Множество системных патологий и заболеваний органов тоже проявляются онемением верхних конечностей по утрам. Именно поэтому необходимо обращаться к доктору, если один, а тем более несколько симптомов из перечисленных выше стали беспокоить регулярно.

Проконсультироваться на всякий случай нужно даже тогда, когда рука онемела всего лишь один раз. Лучше перестраховаться.

Диагностика

Как лечить онемение рук? Лечебная тактика зависит от этиологии процесса, а значит, очень важно до начала терапии поставить правильный диагноз. Обращаться необходимо к невропатологу, но могут потребоваться консультации врачей других специальностей: ортопеда, травматолога, сосудистого хирурга, терапевта, эндокринолога, ревматолога.

Опрос и неврологический осмотр пациента дополняют:

• электромиография;
• электронейрография;
• рентгенография позвоночника, верхней конечности;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковая допплерография сосудов верхних конечностей;
• лабораторное обследование (развернутый клинический, биохимический анализ крови).