Высокое давление после родов, причины повышенного и низкого уровня

Высокое давление перед родами и после рождения ребенка – нередкая проблема, с которой приходится сталкиваться женщинам. Зачастую это негативное последствие беременности касается женщин, у которых в анамнезе есть сахарный диабет. Однако встречаются случаи, когда те, у кого отменное здоровье, сталкиваются с симптоматикой гипертонии. Ответить на вопрос о том, почему повышается артериальное давление до родов и держится таким долгое время, возможно точно только после детального обследования, так как причин того, что у женщины высокое давление после родов, множество, и требуют они разного лечения.

Симптоматика

Основным симптомом является приступообразная, различной интенсивности головная боль. Присутствуют головокружение, потемнение в глазах. Скачки артериального давления сопровождаются тошнотой и снижением зрения, обморочными состояниями. Также велика нагрузка на сердце: во время повышения АД возникает одышка, потемнение в глазах, ритм учащается.

Высокое давление диагностируют при показаниях 140/90 на тонометре. Если женщина ранее не жаловалась на гипертонию, то наличие симптоматики дает основания ставить диагноз.

Головная боль – основной симптом повышенного давления

Опасности

Повышенное артериальное давление несет серьезную опасность как для здоровья матери, так и для малыша.

Гипертония – это повышенное напряжение внутриартериального тока крови, которое провоцирует усиление нагрузки на миокард. После сильного истощения в период вынашивания ребенка, женский организм требует полного восстановления. При увеличенных показателях кровяного давления, общее состояние женского организма не улучшается и не восстанавливается, а еще больше усугубляется. Такое явление способствует развитию тяжелых заболеваний внутренних органов и систем, также возможна потеря зрения.

Если вовремя не предпринять меры по восстановлению нормального давления, в организме могут развиться тяжелые осложнения. Среди них ярко выражены:

сильная головная боль, которую невозможно терпеть. Такое явление требует медикаментозного лечения, что сказывается на качестве грудного молока и может нанести вред малышу.
потеря сознания. Высокое давление у рожениц провоцируется сильной нагрузкой на сердце, что может спровоцировать частичную или полную потерю сознания.
отек легких.

Высокое давление в большом круге кровообращения вызывает сбой в работе малого круга, который ведет к легким для насыщения крови кислородом. Повышение легочного давления может вызвать их отек.

В беспроблемных условиях кормление грудью является единородным источником получения питательных веществ для младенца. Если мать страдает гипертонической болезнью, это сказывается на качестве грудного молока. Нарушение артериального давления не позволяет в нужном количестве снабжать молочные железы кровью, что приводит к неполноценному наполнению молока требуемыми веществами. Такая ситуация не позволяет младенцу нормально питаться.

Основные причины

Женщины обычно отмечают низкое давление после родов, и связано это с тем, что вынашивание ребенка и роды являются энергозатратными процессами. Организм, тратящий силы на поддержания в оптимальных условиях плода, просто не справляется с нормализацией состояния матери. В результате этого возникает пониженное АД. Однако в некоторых случаях давление, наоборот, увеличивается, особенно на поздних сроках (после 20 недели), скачет.

Если заболевания не было в анамнезе изначально, то повышение АД может быть связно с рядом причин:

избыточная масса тела;
наследственные факторы;
стрессовые ситуации;
употребление алкоголя, наркотических веществ и курение;
гормональный дисбаланс;
вегетососудистая дистония;
почечные болезни (хронические и в острой форме);
заболевания щитовидки;
болезни сосудов и сердца;
прием определенных медикаментов.

Высокое давление после родов, как видно из списка, может возникнуть по ряду причин. Все они требуют различного рода терапии.

Как понизить давление без медикаментов

Для понижения давления после родов необходимо соблюдать общепринятые рекомендации для успешного восстановления организма. Данные правила помогут не только понизить уровень артериального давления, но и укрепить общее состояние женского организма.

Нормализация нервной системы. Для этого необходимо побольше отдыхать и испытывать хорошие эмоции. Отдых включает хороший ночной сон и занятия любимым делом (хобби). Для разгрузки от сильного перенапряжения из-за ухода за малышом, следует привлекать отца ребенка и родственников для помощи. А освободившееся время посвящать пешим прогулкам на свежем воздухе.
Абсолютно запрещены курение и употребление алкоголя.
Не следует переедать. Лучше придерживаться частого приема пищи маленькими порциями.
Нужно рационализировать меню, исключить продукты, вызывающие повышенное давление после родов. Следует избегать жаренного, жирного, очень острого и соленого, сладких мучных изделий, копченостей и пряностей, газированных вод и кофе. Для нормализации давления можно увеличить количество свежих фруктов и овощей, овсяной или гречневой каши в рационе, то есть обогатить меню продуктами с высокой вместимостью калия, магния и витамина С.
Нужно употреблять 2-3 л. жидкости в сутки для полного налаживания питьевого режима.
Следует отказаться от изнурительных физических нагрузок, направленных на похудение после родов. Подобное восстановление фигуры может чревато сказаться на общем состоянии организма.
Медики рекомендуют избегать возможных приливов крови к голове. Это происходит при резких наклонениях. Поэтому, даже переобуваясь, лучше попросить близких о помощи.
Следует следить за дыханием. Вдохи и выдохи должны быть короткими.

Для быстрого избавления от гипертонических проявлений хорошо действует процедура утепления конечностей, которую можно проводить в домашних условиях. Для этого следует положить грелку на голени, а для рук и ног следует делать теплые ванночки с добавлением горчичного порошка.

Важно понимать, что от здоровья матери зависит состояние малыша. Поэтому, при малейших неприятных симптомах, которые может вызвать гипертония или сопутствующие заболевания, следует обратиться к профильному медику для назначения лечения.

Самолечение может вызвать нехорошие осложнения послеродового периода и нанести ущерб новорожденному.

Опасность гипертензии перед родами

Высокое давление перед родами является сигналом того, что у беременной развивается гестоз – вид токсикоза, который вызывает отеки, повешение уровня белка в моче. Эти факторы влияют на плод – возникает кислородное голодание.

Повышенное АД провоцирует преждевременные роды, так как происходит отслойка плаценты. При выявлении угрозы плоду женщину помещают на сохранение, вовремя проводя анализы и выявляя риск развития осложнений.

Повышение давления во время беременности – это грозный признак

Гипертония при беременности: нормы и отклонения

Каждая женщина должна знать своё обычное артериальное давление (АД). У кого-то оно может быть ниже показателя в 120/80, у кого-то чуть выше.

Посещая своего ведущего гинеколога, вам каждый раз измеряют давление. Разумеется, подобные манипуляции совершаются неспроста, — чрезмерно высокое давление способно сигнализировать о неблагоприятном состоянии пациенты и плода.

Норма АД во время беременности варьируется в пределах 100/60-140/90. Увеличение этого показателя на 15% демонстрирует следующую картину:

кровеносные сосуды сужаются
происходит чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу
плод перестаёт расти из-за нехватки кислорода
может развиться плацентарная недостаточность
зафиксированы случаи отслойки плаценты на ранних сроках.

Опасность гипертонии после родов

В основном причина того, что появилось повышенное давление после родов, с учетом того, что его не наблюдалось до и во время беременности, состоит в послеродовом стрессе. Нервные и психические расстройства вызывают перенапряжение, которое в период восстановления организма женщины провоцирует скачки АД. Существуют и такие причины повышения давления после родов:

действие восстанавливающих препаратов;
гормональный дисбаланс.

Самостоятельный прием препаратов, понижающих АД, противопоказан, ведь активные компоненты медикамента могут попасть в грудное молоко. Лечение гипотензивными препаратами назначается с учетом того, что они не должны оказывать влияние на новорожденного.

Сохраняющаяся после родов артериальная гипертензия как компонент метаболического синдрома

Поиск методов эффективной коррекции

Метаболический синдром — сочетание ряда факторов, многократно увеличивающее риск сердечно-сосудистых заболеваний. По данным разных авторов, распространенность метаболического синдрома продолжает увеличиваться и в настоящее время составляет от 5 до 20%. История возникновения понятия «метаболический синдром» начинается с середины XX в., когда в 1947 г.

J. Vague описал два типа отложения жира — андроидный и гиноидный и предположил, что андроидное ожирение чаще сочетается с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и подагрой. В 1988 г.

G. Reaven выделил симптомокомплекс, включавший гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, повышенный уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и артериальную гипертензию (АГ), назвав его «синдром X». Тогда же было выдвинуто предположение, что нарушения, объединенные рамками синдрома, связаны единым происхождением — инсулинорезистентностью и компенсаторной гиперинсулинемией. В 1989 г. J. Kaplan, описав «смертельный квартет», определил абдоминальное ожирение, наряду с нарушением толерантности к глюкозе, АГ и гипертриглицеридемией, в качестве существенной составляющей синдрома.

Сегодня общепринятым является термин «метаболический синдром», который широко используется во всем мире.

В 2004 г. Всероссийским научным обществом кардиологов (ВНОК) приняты критерии диагностики метаболического синдрома, которые соответствуют критериям Национальной образовательной программы США по холестерину (2001). Согласно этим критериям, основанием для постановки диагноза «метаболический синдром» является наличие трех или более из пяти ниже перечисленных компонентов:

абдоминальное ожирение — окружность талии (ОТ) > 102/88 см (мужчины/женщины);
высокий уровень триглицеридов: > 150 мг/дл (1,69 ммоль/л);
низкий уровень холестерина ЛПВП: < 39/50 мг/дл (мужчины/женщины) (1,04/1,29 ммоль/л);
АГ > 130 и/или 85 мм рт. ст.;
уровень глюкозы в плазме Ё 110 мг/дл (6,1 ммоль/л).

Несколько отличные критерии диагностики метаболического синдрома приняты ВОЗ (1988) и Международной федерацией по диабету (2005).

Критерии Международной федерации по диабету:

абдоминальное ожирение и не менее двух критериев из следующих:
гипергликемия натощак;
АГ;
повышение уровня триглицеридов;
снижение холестерина ЛПВП.

Критерии ВОЗ:

инсулинорезистентность или гипергликемия и не менее двух критериев из следующих:
абдоминальное ожирение;
АГ;
повышение уровня триглицеридов;
снижение холестерина ЛПВП;
микроальбуминурия.

На сегодняшний день проблема метаболического синдрома является чрезвычайно актуальной во всем мире. Несмотря на большое количество научных изысканий, метаболический синдром нуждается в дальнейших исследованиях, чтобы понять, кого, когда и как нужно лечить (R. Kahn et al., 2005).

В соответствии с решением Согласительной группы Международной федерации по диабету наиболее актуальными аспектами метаболического синдрома, требующими дальнейшего изучения, являются:

этиология метаболического синдрома;
связь артериального давления (АД) с другими компонентами метаболического синдрома;
связь различных сочетаний компонентов метаболического синдрома с исходами сердечно-сосудистых заболеваний;
влияние коррекции компонентов метаболического синдрома на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
поиск способов повышения эффективности выявления больных высокого риска с метаболическим синдромом в разных популяциях.

Многочисленные научные изыскания последних лет показывают, что моментом «запуска» метаболического синдрома у женщин может являться период беременности.

Компоненты метаболического синдрома при беременности имеют свои отличительные черты. АГ при беременности тесно взаимосвязана с инсулинорезистентностью, однако до сих пор окончательно не определено, при каком виде АГ инсулинорезистентность наиболее выражена. В исследовании A. Caruso и S. Ferrazzani (1999) при проведении клэмп-теста было показано, что инсулинорезистентность наиболее выражена у женщин с гестационной АГ. А в группах пациенток с гестозом и физиологически протекающей беременностью результаты были схожими. В другом исследовании (R. Kaaje, H. Laivuori, 1999) было показано, что инсулинорезистентность максимально выражена при преэклампсии.

Возникает вопрос, что же первично во время беременности — инсулинорезистентность или АГ? Известно, что гиперинсулинемия повышает активность симпатоадреналовой системы, приводит к увеличению реабсорбции натрия и воды в проксимальных канальцах почек, способствует пролиферации гладкомышечных клеток сосудов, блокирует активность Na-K-АТФазы и Ca-Mg-АТФазы, увеличивая внутриклеточное содержание Na+ и Са++, повышая чувствительность сосудов к вазоконстрикторам. Все эти факторы приводят к развитию АГ.

Кроме того, гиперинсулинемия выявляется в начале беременности, до развития гестационной АГ или преэклампсии (M. Serer, C. D. Naylor, 1995; J. R. Sowers, R. J. Sokol, 1996; G. M. Joffe, J. R. Esterlitz, 1998; C. G. Solomon, J. S. Carroll, 1999; K. E. Innes, J. H. Wimsatt, 2001). Ожирение и гиподинамия предрасполагают к развитию АГ во время беременности. Высокий индекс массы тела (ИМТ) до или в начале беременности ассоциирован с повышенным риском развития преэклампсии и гестационной АГ (C. G. Solomon, S. W. Graves, 1994; K. E. Innes, J. H. Wimsatt, 2001; R. Thadhani, M. J. Stampfer, 1999; N. Sattar, P. Clark, 2001; A. Saftlas et al., 2000). Повышенная физическая активность в первые 20 нед беременности, напротив, ассоциирована со снижением этого риска (S. Marcoux et al., 1989).

Компоненты метаболического синдрома играют важную роль в развитии осложнений беременности, которые, в свою очередь, вероятно, оказывают воздействие на дальнейший прогноз сердечно-сосудистых заболеваний как у матери, так и у ребенка. Накоплены данные, позволяющие предполагать, что женщины, имеющие в анамнезе осложнения беременности (преэклапсию, гестационный диабет, АГ и др.), являются группой риска развития в дальнейшем кардиоваскулярной патологии и сахарного диабета, т. е. беременность может рассматриваться как стресс-тест, предсказывающий здоровье женщины в последующей жизни (D. Williams, 2003).

В ряде зарубежных исследований выявлено достоверное повышение риска развития АГ у женщин с преэклампсией в анамнезе. Jonsdottir и соавторы проанализировали причины смерти 374 женщин, имевших гипертензивные осложнения во время беременности, и выяснили, что уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у этих женщин достоверно (в 1,4 раза) выше, чем в популяции в целом. Кроме того, выявлено, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с эклампсией и преэклампсией в анамнезе в 1,9 раза выше по сравнению с женщинами, имевшими повышение АД без протеинурии во время беременности. V. A. Rodie и соавторы (2004) установили, что осложнения беременности, особенно преэклампсия и хроническая внутриутробная гипотрофия плода, повышают в дальнейшем риск развития у женщин кардиоваскулярных расстройств.

Pouta A. и соавторы (2004) показали, что женщины с преэклампсией имеют повышенный риск развития инсулинорезистентности после родов.

Проспективное наблюдение 3799 нерожавших женщин с 1989 по 1997 г. с формированием 168 пар «случай-контроль» и наблюдением в период беременности и в течение 7–8 лет после родов выявило, что в группе с АГ во время беременности риск метаболического синдрома в 3–5 раз выше, чем в группе без АГ (J. C. Forest, J. Girouard, 2005).

Все вышесказанное свидетельствует, что синдром АГ во время беременности может рассматриваться как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, как фактор формирования метаболических нарушений. Соответственно, женщины с синдромом АГ во время беременности требуют пристального врачебного наблюдения не только во время беременности, но и после родов. К сожалению, очень часто после родов женщины, в силу своей занятости, обращают мало внимания на свое здоровье и не обращаются к врачу. Однако на сегодняшний день доказано, что чем раньше начато лечение АГ, сохраняющейся после родов, тем благоприятнее прогноз. Поэтому необходимо активно мониторировать состояние сердечно-сосудистой системы после родов у женщин с синдромом АГ во время беременности и при сохраняющейся АГ проводить соответствующее лечение.

Как же лечить сохраняющуюся после родов АГ в рамках метаболического синдрома? При выборе оптимальной терапии должно учитываться влияние лекарственного средства на основные составляющие метаболического синдрома. Лекарственные средства, используемые для лечения АГ, можно разделить на три группы:

обладающие метаболически позитивным действием (ингибиторы АПФ, селективные α1-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, агонисты имидазолиновых рецепторов);
обладающие метаболически нейтральным действием (антагонисты Са пролонгированного действия, высокоселективные β-адреноблокаторы, тиазидоподобные диуретики);
обладающие метаболически негативным действием (неселективные β-адреноблокаторы, тиазидные диуретики).

Безусловно, при выборе оптимального препарата для коррекции АГ, сохраняющейся после родов, предпочтение должно отдаваться препаратам, оказывающим метаболически позитивное действие.

Ингибиторы АПФ обладают доказанным гипотензивным действием и характеризуются выраженным положительным влиянием на компоненты метаболического синдрома. Метаболические эффекты ингибиторов АПФ:

снижение инсулинорезистентности и улучшение метаболизма глюкозы, что связывают с увеличением образования брадикинина и улучшением микроциркуляции;
положительное влияние на липидный обмен, проявляющееся умеренной тенденцией к уменьшению уровня холестерина, триглицеридов, снижением коэффициента атерогенности;
могут способствовать метаболическому обеспечению (через влияние на лактатдегидрогеназу и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу) транспорта кислорода, активизируя процессы синтеза макроэргических соединений в эритроцитах;
увеличивают экскрецию почками уратов.

Блокаторы ангиотензиновых II (AТ II) рецепторов модулируют функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) посредством взаимодействия с ангиотензиновыми рецепторами. Недавние исследования дисфункции эндотелия при АГ позволяют предположить, что кардиоваскулярные эффекты блокаторов ATII-рецепторов могут быть также связаны с модуляцией эндотелия и влиянием на продукцию оксида азота. Специфическая блокада АТ II-рецепторов позволяет обеспечить выраженный антигипертензивный и органопротекторный эффект.

Клинические исследования показывают, что все блокаторы ангиотензиновых рецепторов обладают высоким антигипертензивным и выраженным органопротекторным эффектом, хорошей переносимостью. Однако основным ограничением широкого использования препаратов этой группы является их относительно более высокая стоимость в сравнении с ингибиторами АПФ.

Агонисты имидазолиновых рецепторов относятся к гипотензивным препаратам центрального действия. Различия в терапевтическом и гемодинамическом эффекте лекарств центрального действия обусловлены неодинаковой аффинностью к разным типам рецепторов. Препарат центрального действия первого поколения клонидин обладает сродством к двум типам рецепторов — центральным α-адренорецепторам и имидазолиновым рецепторам. Предполагается, что его гипотензивный эффект в большей степени связан со стимуляцией имидазолиновых рецепторов, в то время как основные побочные эффекты опосредуются кортикальными α1-адренорецепторами.

Агонисты имидазолиновых рецепторов рилменидин и моксонидин обладают высокой селективностью в отношении I1-рецепторов. Их аффинность к I1-рецепторам более чем в 100 раз превосходит сродство к α2-адренорецепторам. Для обоих лекарств характерен выраженный гипотензивный эффект, иногда сопровождающийся незначительным седативным действием. Гипотензивное действие агонистов имидазолиновых рецепторов и вызываемое ими снижение периферического сосудистого сопротивления связаны с их выраженной периферической симпатолитической активностью. При этом стимуляция I1-рецепторов вызывает лишь незначительное уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Центральные I1-рецепторы гипоталамической области вовлечены в регуляцию уровня гликемии крови, что показано в эксперименте с селективным агонистом I1-рецепторов агматином, вызывающим снижение уровня глюкозы в крови. Аналогичным действием обладает и моксонидин. Кроме того, предполагается, что имидазолиновые рецепторы локализуются в поджелудочной железе и их активация приводит к увеличению секреции инсулина. В экспериментальных исследованиях показано, что применение моксонидина у крыс линии Zucker (модель ожирения) вызывало снижение уровня гипоталамического нейропептида Y, что может быть одним из механизмов, объясняющих снижение массы тела на фоне терапии этим препаратом. Однако применение препаратов этой группы ограничивается в связи с наличием побочных эффектов, связанных с их центральным действием (седативный эффект, влияние на способность управления транспортом и выполнение работы, требующей четкой координации движений), и высокой стоимостью всех представителей этой группы.

Селективные α-адреноблокаторы блокируют действие катехоламинов на α-адренорецепторы, что приводит к вазодилатации и снижению АД. Несмотря на положительные метаболические эффекты, препараты данной группы редко используют в качестве монотерапии. По-видимому, это связано с их побочными действиями. Предпочтение препаратам данной группы в качестве монотерапии следует отдавать при высоком общем периферическом сопротивлении, дислипидемиях, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.

Таким образом, по данным литературы, из всех гипотензивных препаратов, обладающих метаболически позитивным действием, для женщин с сохраняющейся после родов АГ после окончания грудного вскармливания наиболее перспективной группой являются ингибиторы АПФ в связи с наличием доказанной эффективности, высокой степенью безопасности и относительно невысокой стоимостью (что немаловажно ввиду необходимости длительного лечения).

На сегодняшний день в России группа ингибиторов АПФ представлена широким спектром препаратов. Основные из них представлены в таблице.

Все эти препараты могут быть использованы для лечения АГ у женщин с сохраняющейся после родов АГ (после прекращения грудного вскармливания). Выбор конкретного препарата внутри группы необходимо осуществлять с учетом его доступности в текущий момент и стоимости. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от динамики АД, чаще всего необходимо продолжительное лечение.

Таким образом, на основании вышесказанного можно сделать следующие выводы.

Беременность с АГ и метаболическими нарушениями является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в последующем.
Сведений, доступных на сегодняшний день, недостаточно для полного понимания степени влияния метаболического синдрома, дебютировавшего во время беременности, на отдаленный прогноз.
Необходимо акцентировать внимание врачей и пациентов на важности наиболее ранней коррекции гемодинамических и метаболических нарушений во время беременности и после родов.

А. Ю. Галяутдинова, кандидат медицинских наук О. Н. Ткачева, доктор медицинских наук, профессор Н. С. Самсоненко, К. Ю. Гусева, Р. М. Котенко МГМСУ, Москва

Гипертензия, обусловленная эндометритом

В ряде случаев повышение АД происходит из-за послеоперационного эндометрита. Осложнение происходит в том случае, если в полость матки при родах попали микробы и вирусы. Основными симптомами, кроме повышения давления, являются:

резкое повышение температуры вплоть до 39 градусов;
ноющие боли внизу живота, в некоторых случаях могут иметь режущий характер;
выраженная тахикардия;
появление коричневых гнойных выделений;
проблемы со сном.

Женщин, у которых имеется подозрение на эндометрит, обследуют повторно с УЗИ. Выписываются антибиотики, во время лечения кормление прекращается.

Высокое давление в период беременности

Гестационная гипертензия

Бывает, что давление у женщины с изначально нормальным уровнем АД, повышается после 20 недели беременности. Это гестационная гипертензия. Если имеет место эта форма гипертонии, то давление в течение 42 дней после родов должно нормализоваться. В случае подозрения на гестационную форму АГ нужно дообследовать женщину.

Необходимо провести общеклинические анализы крови и мочи, исследовать суточную мочу на белок, выполнить УЗИ почек, ЭКГ, определить глюкозу крови, БАК, суточное мониторирование АД, сделать ЭхоКГ, осмотреть глазное дно. Полное обследование поможет установить верный диагноз, а также вовремя начать лечение. Это поможет избежать осложнений при беременности и в родах, а также позволит не допустить развития гипертонии после родов.

Связно ли повышение давление с гормональным сбоем из-за беременности и родов?

Женский организм перестраивается с первого дня зачатия, после родов не только менструальный цикл, но и другие функции приходят в норму не сразу. Гормональный сбой тем не менее не обуславливает повышение давления и его скачки, если он не влияет на психосоматическое состояние. Причинами для обращения к врачу после родов, кроме повышенного давления, служат:

немотивированное повышение массы тела (если женщина не ограничивает себя в питании, то этот фактор не столь очевиден);
проявление признаков вирилизации – начинается рост волос по мужскому типу (темные волосы на животе, лице);
наблюдаются мажущиеся выделения не во время месячных;
резкие скачки давления, сопровождающиеся сильными головными болями;
постоянная сонливость и быстрая утомляемость.

Эта симптоматика может характеризовать наличие гормонального сбоя после родов. Самостоятельно гормональный фон не придет в норму, требуется обращаться к специалисту.

Повышение АД нельзя списывать на перестройку организма. Если симптоматика проявляется больше нескольких недель, то требуется обратиться к терапевту. Он направит на обследование к эндокринологу, кардиологу и неврологу. Специалисты расскажут, что делать для того, чтобы лечение протекало безопасно для женщины и ее ребенка.

Высокое давление до беременности

Под наблюдением врачей

Женщинам с гипертонией при наступлении беременности необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у кардиолога, терапевта. Профилактически таких женщин наблюдают в стационарных условиях трижды: до 12 недели беременности, в период с 28 по 32 неделю, и за 2-3 недели перед родами. Эти меры проводятся для тщательного наблюдения за состоянием женщины во избежание развития осложнений: гестозов, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности.

Способ родоразрешения определяет консилиум врачей. Наблюдение врачей, рациональная гипотензивная терапия позволяет не допустить прогрессирования степени гипертонии у таких женщин после родов. Становится очевидным, что женщинам с АГ, принимающим медикаментозные препараты при наступлении беременности врачи рекомендуют менять схему лечения.

Поскольку многие таблетки от давления противопоказаны при беременности ввиду их побочных эффектов на развивающийся плод. Допустим приём следующих препаратов: b-блокаторы, антагонисты кальция, a2-адреномиметики. Показания к приему, дозировку и режим приёма устанавливает врач индивидуально.

Что поможет нормализовать давление после родов?

Прогулка на свежем воздухе

Для возвращения показателей артериального давления к исходным цифрам, которые наблюдались до родов, женщине нужно:

Прежде всего, необходимо больше отдыхать, спать ночью, избегать стрессов, испытывать положительные эмоции. Вспомните о своих увлечениях до беременности, в свободное время делайте то, что приносит Вам радость. Необходимо привлекать отца ребёнка, либо близких родственников для помощи с новорождённым малышом. Отдых и сон благоприятно скажутся на восстановлении Вашего организма.
Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день.
Нельзя курить, употреблять алкоголь.
Избегайте переедания. Делайте приёмы пищи чаще, но меньшими порциями.
Следует исключить из рациона питания продукты, способствующие повышению давления: жирную, жареную, солёную пищу, пряности, копчения, кофе, чая, газировки. Следует употреблять в большем количестве продукты с низким содержанием холестерина, с большим содержанием калия и магния – черных хлеб с отрубями, овсяную, гречневую кашу, шиповник, бананы, прочие фрукты и овощи, продукты, содержащие повышенное количество витамина C.
Не следует изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками для восстановления фигуры, в первое время после родов такие нагрузки могут неблагоприятно сказаться на кровяном давлении, физическая активность должна быть дозированной, без перенапряжения, делайте утреннюю гимнастику, занимайтесь плаванием

Если вышеперечисленными способами нормализовать артериальное давление не получается, не стоит затягивать с походом к врачу. Правильно подобранное лечение поможет быстрее восстановиться после родов и обрести счастье материнства.

Образ жизни

Этот фактор нельзя сбрасывать со счетов. Несмотря на то, что многие молодые мамы ищут причины отечности ног после родов в нарушении работы организма, большое значение имеют особенности питания и характер нагрузки. Став мамой, многие женщины чувствуют, что для них «закончились беременные ограничения», особенно если они не кормят ребёнка грудью. Злоупотребление жареным, соленым, неправильное потребление белка, обилие сладкого в рационе, безусловно, способствуют послеродовым отекам. С другой стороны, некоторые женщины, мечтая побыстрее восстановить стройную фигуру, резко ограничивают себя в пище. Голодные диеты приводят к нарушению обмена веществ и накоплению жидкости в тканях (так называемые «голодные отеки»). И наконец, после рождения малыша не надо прекращать приём витаминов. Ведь к отекам приводит недостаток в организме натрия и калия, которые так легко получить, принимая витаминно-минеральные комплексы.

Мы упомянули не только о рационе, но и об уровне активности. Не секрет, что иногда молодая мама проводит в заботах о малыше весь день. Это приводит к тому, что ноги у неё отекают и после беременности. Всему виной — чрезмерная нагрузка и отсутствие нормальной циркуляции крови. Во время дневного сна ребёнка маме тоже рекомендуется отдыхать хотя бы 15-20 минут, причём ноги в это время должны быть приподняты.

Гормональный дисбаланс

Подготовка к беременности, период вынашивания малыша, роды, грудное вскармливание и дальнейшее восстановление сложны для женского организма постоянными гормональными «встрясками». Дополнительным фактором, влияющим на работу собственной эндокринной системы женщины, является приём гормональных препаратов, которые часто назначают во время беременности. Не всегда эти изменения проходят гладко — дисбаланс гормонов, который возникает в этот период, может служить причиной возникновения отеков.

Гормональный фон влияет на проницаемость сосудов. В частности, большую роль здесь играют гормоны щитовидной железы, а также соотношение половых гормонов (эстрогена и прогестерона) и других гормонов организма.

Обратите внимание на то, что гормональный дисбаланс может сопровождаться общим снижением тонуса организма. Женщины нередко жалуются на слабость, сонливость, увеличение массы тела, усталость ног, запоры. Наличие этих симптомов в дополнение к отекам позволяет заподозрить, что гормональный фон молодой мамы ещё не восстановился.

На что обратить внимание?

Насторожить вас могут такие симптомы, как шум в ушах, «мушки» перед глазами, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, повышенная отечность, а также красные пятна на коже после незначительной физической нагрузки или небольшого стресса. Эти признаки являются верными спутниками высокого давления и их нельзя оставлять без внимания. Однако высокое давление не всегда себя проявляет. Вы можете совершенно спокойно заниматься ежедневными делами и даже не подозревать, что в организме происходят «нехорошие» изменения. Именно поэтому надо самостоятельно контролировать уровень давления.

Вы можете совершенно спокойно заниматься ежедневными делами и даже не подозревать, что в организме происходят «нехорошие» изменения.

Состояние женщины во время беременности постоянно меняется. Токсикозы, усталость или гиперактивность, уныние или, наоборот, эмоциональное возбуждение — все это в разумных пределах является нормой. Но если какие-то симптомы показались вам неуместными, лучше обратиться к врачу за консультацией.