Плазма крови: что это такое, для чего нужна, состав, функции, как выглядит

Москвичи, переболевшие коронавирусной инфекцией, могут стать донорами плазмы крови. Процедура переливания позволяет помочь тем, кто переносит COVID-19 особенно тяжело. По мнению экспертов клинического комитета Департамента здравоохранения Москвы, переливание плазмы крови COVREC (с антителами к коронавирусной инфекции) — один из потенциально эффективных методов лечения заболевания. В столице донорами плазмы для лечения пациентов с COVID-19 стали уже около тысячи человек.

О том, как проходит процесс сдачи биоматериала, какие существуют особенности и противопоказания, — в материале mos.ru.

Переливание плазмы

Процедуру плазмафереза возможно выполнить двумя основными методами: дискретным и аппаратным. В результате медики могут заготавливать несколько видов плазмы для последующего переливания:

Плазма нативная
, которая выделяется из донорской консервированной крови. Так, из 500 мл консервированной крови получают 250–300 мл нативной плазмы.
Плазма, получаемая методом автоматического плазмафереза
, с помощью специальной установки.

Для переливания используют свежезамороженную плазму той же группы крови. Изначально медики придерживаются дозировки 10–20 мл/кг. Решение о последующих трансфузиях принимается на основании клинического состояния пациента, результатов исследования свертывающей системы крови. При этом не стоит недооценивать значение плазмы крови.

Переливание плазмы – показания и противопоказания

Как и любая медицинская процедура, переливание плазмы имеет свои показания и противопоказания. Врачи всегда учитывают их перед назначением трансфузии кровоостанавливающих растворов. Среди ситуаций, когда может потребоваться переливание плазмы крови, показания выделяют следующие:

Восполнение объема плазменных факторов гемостаза при ДВС, осложненном развитием шока.
Восполнение объема плазменных факторов гемостаза при острой массивной кровопотере.
Снижение синтеза плазменных факторов свертывания крови, вызванных болезнями печени.
Передозировка антикоагулянтов прямого действия.
Плазмаферез при тромбоцитопенической пурпуре, тяжелых отравлениях, сепсисе.
Коагулопатия, обусловленная дефицитом плазменных физиологических антикоагулянтов.

Не рекомендуется проводить плазмаферез:

в качестве восполнения объема крови;
для парентерального питания;
лицам с отягощенным трансфузиологическим анамнезом;
при застойной сердечной недостаточности.

Переливание плазмы крови – побочные эффекты

Назначая подобную процедуру, врачи знают, чем опасно переливание плазмы, поэтому предпринимают соответствующие меры по предупреждению осложнений. Среди распространенных трансфузионных осложнений необходимо выделить:

фебрильные негемолитические реакции;
острую гемолитическую реакцию, обусловленную АВ0-несовместимостью;
перегрузку системы кровообращения;
аллергические реакции;
посттрансфузионную пурпуру;
инфекции.

Как получить плазму?

Получение плазмы из крови происходит с помощью центрифугирования. Метод позволяет отделить плазму от клеточных элементов с помощью специального аппарата, не повреждая их. Кровяные тельца возвращаются донору.

Процедура по сдаче плазмы имеет ряд преимуществ перед простой сдачей крови:

Объем кровопотери меньше, а значит, вреда здоровью наносится тоже меньше.
Кровь на плазму можно сдать вновь уже через 2 недели.

Существуют ограничения по сдаче плазмы. Так, донор может сдать плазму не более 12 раз за год.

Сдача плазмы занимает не больше 40 минут.

Плазма является источником такого важного материала, как сыворотка крови. Сыворотка – это та же плазма, но без фибриногена, однако с тем же набором антител. Именно они борются с возбудителями различных заболеваний. Иммуноглобулины способствуют скорейшему развитию пассивного иммунитета.

Чтобы получить сыворотку крови, стерильную кровь помещают в термостат на 1 час. Далее полученный сгусток крови отслаивают от стенок пробирки и определяют в холодильник на 24 часа. Полученную жидкость при помощи пастеровской пипетки добавляют в стерильный сосуд.

Плазма крови: состав и функции

Плазма крови – это вязкая однородная жидкость светло-желтого цвета. Она составляет около 55-60% от общего объема крови. В виде взвеси в ней находятся клетки крови. Обычно плазма прозрачна, но после приема жирной пищи может быть слегка мутной. Состоит из воды и растворенных в ней минеральных и органических элементов.

Состав плазмы и функции ее элементов

Большую часть плазмы составляет вода, ее количество – примерно 92 % от всего объема. Кроме воды, она включает следующие вещества:

белки;
глюкозу;
аминокислоты;
жир и жироподобные вещества;
гормоны;
ферменты;
минералы (ионы хлора, натрия).

Около 8% от объема составляют белки, которые являются основной частью плазмы. В ней содержится несколько видов белков, основными из них являются:

альбумины – 4-5%;
глобулины – около 3%;
фибриноген (относится к глобулинам) – около 0,4%.

Другие белки

Кроме вышеперечисленных, в плазме содержатся и другие белки:

комплемент (иммунные белки);
трансферрин;
тироксинсвязывающий глобулин;
протромбин;
С-реактивный белок;
гаптоглобин.

Также можете почитать:Общий белок в крови

Небелковые компоненты

Кроме этого плазма крови включает небелковые вещества:

органические азотсодержащие: аминокислотный азот, азот мочевины, низкомолекулярные пептиды, креатин, креатинин, индикан. Билирубин;
органические безазотистые: углеводы, липиды, глюкоза, лактат, холестерин, кетоны, пировиноградная кислота, минералы;
неорганические: катионы натрия, кальция, магния, калия, анионы хлора, йода.

Ионы, находящиеся в плазме, регулируют баланс pH, поддерживают в норме состояние клеток.

Функции белков

У белков есть несколько предназначений:

гомеостаз;
обеспечение стабильности иммунной системы;
поддержание агрегатного состояния крови;
перенос питательных веществ;
участие в процессе свертывания крови.

Функции плазмы

Плазма крови выполняет много функций, среди которых:

транспортировка кровяных клеток, питательных веществ, продуктов обмена веществ;
связывание жидких сред, находящихся вне кровеносной системы;
осуществление контакта с тканями организма через внесосудистые жидкости, тем самым осуществляя гемостаз.

Донорская плазма спасает много человеческих жизней

Применение донорской плазмы

Для переливания в наше время чаще нужна не цельная кровь, а ее компоненты и плазма. Поэтому в пунктах переливания нередко сдают кровь на плазму.

Получают ее из цельной крови центрифугированием, то есть отделяют жидкую часть от форменных элементов с помощью аппарата, после чего клетки крови возвращают донору. Процедура продолжается около 40 минут.

Отличие от сдачи цельной крови заключается в том, что кровопотеря значительно меньше, и сдать плазму вновь можно уже через две недели, но не более 12 раз в течение года.

Для ее получения помещают на час в термостат стерильную кровь. Затем отслаивают образовавшийся сгусток от стенки пробирки и держат в холодильнике сутки.

После этого с помощью пастеровской пипетки отстоявшуюся сыворотку сливают в стерильную емкость.

Заключение

Плазма крови – это ее жидкая составляющая, имеющая очень сложный состав. Плазма выполняет в организме важные функции.

Кроме того, донорская плазма используется для переливания и приготовления лечебной сыворотки, которую используют для профилактики, лечения инфекций, а также в диагностических целях для идентификации полученных во время анализа микроорганизмов. Она считается более эффективной, чем вакцины.

Иммуноглобулины, содержащиеся в сыворотке, сразу же нейтрализуют вредные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, быстрее формируется пассивный иммунитет.

Фракция α-глобулинов

Функциональное назначение белков этой фракции имеет ряд особенностей. В этой категории наименьшие размеры молекул имеет ретинол-связывающий белок (21 кДа). Наибольшие молекулы характерны для липопротеинов высокой плотности (200-400 кДа), наверное, поэтому они ответственны за транспорт холестерина. Подавляющее большинство белков этой фракции имеют стабильную молекулярную массу – порядка 40-70 кДа. За перенос В12 отвечает транскобаламин.

Сложно разобраться самому?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Решение задач Контрольные работы Эссе

Отдельного внимания заслуживает α1-глобулин. Довольно часто его называют кислым гликопротеином, а в его составе определено 38% углеводов. В крови его содержание колеблется в пределах от 0, 2 г/л до 0,4 г/л. Кислотность среды (pH), при которой его молекула не несет электрического заряда, равна 1,0-2,7. Кроме того, α1-глобулин может снижать активность протеолитических ферментов транскортином. На этом история α1-глобулина не заканчивается. В его составе обнаружены α1-антитриписин и α1-антихимотрипсин, они не выполняют транспортную функцию, но выступают ингибиторами сериновых протеиназ.

Гетерогенные α2-глобулины – это очень важные и нужные элементы плазмы. Они отличаются не только по размеру молекул. Функциональные характеристики белков также пестрят разнообразием. Наиболее компактные размеры имеет белок, ответственный за связывание витамина D (52 кДа). Высокую оксидазную активность проявляет глобулин церулоплазмин (гликопротеин) плазмы.

Вредно или полезно

По поводу того, вредно ли сдавать плазму крови, бытуют разные, нередко прямо противоположные мнения. Одни убеждены, что такое занятие однозначно вредит нашему организму и настоятельно не советуют прибегать к нему. Другие же, наоборот, считают, что её сдача приносит донору пользу. Современные учёные-медики убедительно доказали, что такая процедура сдавшему плазму абсолютно ничем для его здоровья не угрожает, являясь совершенно безвредной. Более того, после сдачи плазмы активизируется работа защитных функций, иммунитета, поэтому опытные медики нередко назначают пациентам процедуру сдачи плазмы как лекарственную, оздоровительную.

Подготовка и процесс

Сдача плазмы предполагает обязательное выполнение ряда правил и требований. Желающий сдать её обязан знать, что в этом процессе существуют жесткие ограничения и даже запреты. Скажем, у человека нельзя брать плазму, если он болен:

СПИДом;
Сифилисом;
Гепатитом;
Страдает алкоголизмом или наркоманией, психическими или иными недугами.

Центр, где переливают кровь, не имеют также право делать это при проблемах с сахарным диабетом, ненормальном артериальном давлении, признаках сильной близорукости. Временные ограничения касаются тех, кто недавно перенес удаление зуба, операцию или вакцинацию, во время менструального процесса, является гомосексуалистом, нелегальным мигрантом и прочее. Эти и другие нормы определили на практике особенный алгоритм процедуры приёма. Сначала у потенциального донора должны взять кровь на анализ, чтоб определить, нет ли в ней вирусов, сколько в ней гемоглобина. Пациент обязан честно заполнить анкету, и лишь после этого его могут допустить к процедуре. До неё он должен избегать приёма:

Соленой, острой и жирной пищи;
Любых медикаментов;
Алкоголя (минимум, за неделю, до дня сдачи).

После забора плазмы, который может иметь как автоматический, так и ручной формат, пациенту, как правило, ещё два часа предписано побыть в стационаре центра приема крови. Доброго вам здоровья!

Контроль качества

Перед тем как пригласить граждан России на сдачу плазмы, специалисты тщательно выясняют историю их болезни.

«Всех, кто оставил заявки в кол-центре, мы проверяем по системе ЕМИАС, выясняем, что человек действительно переболел, что прошло достаточно времени после выздоровления, что у него отрицательные тесты на COVID», — говорит Александр Костин.

На месте у донора берут дополнительные анализы, а проверка биоматериала начинают уже в процессе сдачи крови.

«Непосредственно после процедуры заготовки плазма подвергается специальной обработке — фотохимической инактивации патогенов. Мы добавляем определенные вещества в плазму, подвергаем ее ультрафиолетовому облучению либо облучению видимым цветом. Это стандартизованная методика, которая призвана убрать оттуда те потенциальные патогенные микроорганизмы, на которые мы донора не тестируем. Кроме того, обязательным является исследование на гемотрансмиссивные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ, сифилис). Результаты обычно бывают готовы на следующий день, и до завершения этого процесса плазма не используется для пациентов», — поясняет врач.

Фибриноген

Выступает особым белком. Он вырабатывается в печени. Основная задача заключается в том, чтобы обеспечить нормальное свертывание крови. Процесс протекает в несколько этапов.

Как только организму требуется закрыть рану, брешь в тканях, начинается синтез особых веществ-факторов. В том числе к ним относится и фибриноген.
Как только количество вещества достигает определенного значения, оно подлежит расщеплению. Здесь участвует особое соединение под названием тромбин.
Фибриноген разрушается и распадается на клейкие составляющие. Так называемые нити.
После того как фактор выпал в осадок, он приклеивается к месту поражения, тромбоцитам, обеспечивая нормальную свертываемость. Образуется тромб, который прикрывает раневую поверхность. Затем из него формируется жесткий струп.

Процесс протекает всякий раз, когда образуется область поражения. Если фибриногена недостаточно, начинаются коагулопатии. Нарушается нормальная свертываемость. Кровь становится слишком жидкой.

Аминокислоты

Выступают своего рода строительным материалом для клеток организма. Также входят в состав их стенок, обеспечивая нормальную проводимость цитоплазматической мембраны. И в то же время ее прочность и эластичность.

Жиры. Липиды, как и аминокислоты — это основной строительный материал. Ключевой из них — хорошо известный всем холестерин.
Глюкоза. Выступает питательным веществом. Работает как специальный запас. Поскольку при расщеплении выделяется большое количество энергии. Как правило, при производстве донорского материала глюкозу не удаляют, она остается на месте.
Гормоны. Те, что выработались в организме пациента. Выполняют роль своего рода медиаторов, веществ, передающих сигналы тканям и целым системам. Это их основная задача.
Минералы. Йод, железо, хлор, десятки других веществ. Как в виде законченного соединения, которое не вступает в простые реакции, так и в форме заряженных ионов. Именно последние поддерживают нормальную кислотность крови, участвуют в работе клеток, цитоплазматических мембран.

Все вещества выполняют две основных функции. Если говорить о вопросе обобщенно.

Какие именно:

Обеспечение правильного обмена веществ.
Поддержание состояние гомеостаза. Когда организм находится в равновесии, правильно работает и стабилен по отношению к самому себе.

Недостаток или избыток любого соединения сразу заканчивается нарушениями. В этом случае требуется лечение.

Состав и задачи небелковых соединений в плазме

В плазме содержится:

Органические соединения, основу которых составляет азот. Представители: мочевая кислота, билирубин, креатин. Повышение количества азота сигнализирует о развитии азотомии. Это состояние возникает из-за проблем с выведением мочой продуктов обмена либо из-за активного разрушения белка и поступления большого количества азотистых веществ в организм. Последний случай характерен для сахарного диабета, голодания, ожогов.
Органические соединения, не содержащие азот. Сюда входит холестерин, глюкоза, молочная кислота. Компанию им составляют еще липиды. Все эти компоненты должны отслеживаться, так как они необходимы для поддержания полноценной жизнедеятельности.
Неорганические вещества (Ca, Mg). Ионы Na и Cl отвечают за поддержания постоянного Ph крови. Они также следят за осмотическим давлением. Ионы Ca принимают участие в сокращении мышц и стимулируют чувствительность нервных клеток.

Состав плазмы крови

Альбумин

Альбумин в плазменной крови – основной компонент (более 50% ). Он отличается небольшой молекулярной массой. Местом образования данного белка является печень.

Предназначение альбумина:

Переносит жирные кислоты, билирубин, лекарственные средства, гормоны.
Берет участие в обмене веществ и образовании белка.
Резервирует аминокислоты.
Формирует онкотическое давление.

По количеству альбумина медики судят о состоянии печени. Если содержание альбумина в плазме снижено, то это указывает на развитие патологии. Низкое содержание этого белка плазмы у детей увеличивает риск заболеть желтухой.

Глобулины

Глобулины представлены крупными молекулярными соединениями. Они вырабатываются печенью, селезенкой, тимусом.

Выделяют несколько видов глобулинов:

α – глобулины. Они взаимодействуют с тироксином и билирубином, связывая их. Катализируют образование белков. Отвечают за транспортировку гормонов, витаминов, липидов.
β – глобулины. Эти белки связывают витамины, Fe, холестерол. Переносят катионы Fe, Zn, стероидные гормоны, стерины, фосфолипиды.
γ – глобулины. Антитела или иммуноглобулины связывают гистамин и принимают участие в защитных иммунных реакциях. Они производятся печенью, лимфатической тканью, костным мозгом и селезенкой.

Насчитывают 5 классов γ – глобулинов:

IgG (около 80% всех антител). Для него характерна высокая авидность (соотношение антитела к антигену). Может проникать через плацентарный барьер.
IgM – первый иммуноглобулин, который образуется у будущего малыша. Белок отличается высокой авидностью. Он первый обнаруживается в крови после вакцинации.
IgA.
IgD.
IgE.

Фибриноген – растворимый белок плазмы. Он синтезируется печенью. Под влиянием тромбина белок преобразуется в фибрин – нерастворимую форму фибриногена. Благодаря фибрину в местах, где целостность сосудов была нарушена, образуется сгусток крови.

Остальные белки и функции

Незначительные фракции белков плазмы после глобулинов и альбуминов:

Протромбин,
Трансферрин,
Иммунные белки,
С-реактивный белок,
Тироксинсвязывающий глобулин,
Гаптоглобин.

Задачи этих и других белков плазмы сводятся к:

Поддержанию гомеостаза и агрегатного состояния крови,
Контролю за иммунными реакциями,
Транспортировке питательных веществ,
Активации процесса свертывания крови.

Клетки крови – строение и функции

Каждый из вариантов составляющих биологической жидкости предназначен для специфических задач. Все типы клеток крови взаимодействуют и происходят от идентичных «прародителей», но функции у них разные, как и строение. Эти характеристики важны и при выполнении тестирования биологической жидкости, потому что любые нарушения параметров свидетельствуют о патологических состояниях в организме.

Эритроциты – строение и функции

Красные клетки крови представляют собой «контейнеры» с гемоглобином. Это особый пигментированный белок, придающий биологической жидкости насыщенный цвет

Важно изучить, как выглядят, из чего состоят эритроциты, их строение и функции тесно связаны. Гемоглобин, наполнитель красных телец, упрощенно включает 2 части: гем – ядро с атомами железа, и глобин – белковую спираль

Внешне эритроциты напоминают плоскую двояковогнутую лепешку. Такая форма обеспечивает возможность эффективного захвата кислорода в альвеолах легких, и его транспортировки. Клетки очень маленькие (до 10 мкм) и эластичные, благодаря чему они легко движутся даже в тончайших сосудах и капиллярах. Эритроциты высокоспециализированы, выполняют следующие функции:

дыхательная;
перенос питательных веществ;
адсорбция токсинов;
свертывание крови (косвенно);
хранение антигенов.

Лейкоциты – строение и функции

Белые кровяные клетки классифицируют на две большие группы – агранулоциты (незернистые) и гранулоциты (зернистые). Они отличаются по строению ядер, выполняемым задачам, способностям взаимодействовать с чужеродными микроорганизмами и органеллами. Первый тип делится на моноциты и лимфоциты. Вторая группа включает следующие виды лейкоцитов:

нейтрофильные;
базофильные;
эозинофильные.

Упрощенное строение лейкоцитов – ядро, тело и ложноножки. Клетка визуально напоминает шарик с ворсинками. Ложноножки обеспечивают лейкоциту максимальную подвижность, способность проникать сквозь любые мембраны и преодолевать сосудистые стенки. Это необходимо для выполнения лейкоцитарных функций:

защита от инфекций, инородных тел, чужеродных белковых структур;
провокация воспаления;
обеспечение работы иммунной системы;
регуляция протекания аллергических реакций;
ответ на паразитарные инвазии;
уничтожение раковых клеток.

Тромбоциты – строение и функции

Эти клетки крови уникальны по свойствам

Как и в случае с эритроцитами, важно рассмотреть, что содержат тромбоциты, их строение и функции тоже зависят друг от друга. У клеток нет ядра, но присутствует большое количество гранул

Когда тромбоцит активируется на фоне повреждения, он меняет свою шаровидную форму и уплощается, превращаясь в пластинку с отростками. Количество таких «веточек» достигает 10 штук, их длина может превышать диаметр клетки в 5-10 раз. Благодаря отросткам тромбоциты прикрепляются к месту «пробоины» и друг другу, формируя пробку, необходимую для заживления.

Строение описываемых элементов схематически:

Гликокаликс.
Слой над мембраной с открытой системой канальцев. Гликокаликс запускает механизм сплющивания тромбоцита и его активацию.
Мембрана.
Содержит лизосомы, которые взаимодействуют с факторами свертывания крови.
Матрикс или гель-зона.
В ней располагаются митохондрии, выделяющие специфические гранулы.
Органеллы.
Данная область представляет собой скопление разных гранул, отвечающих за процесс свертывания крови.

https://youtube.com/watch?v=iDc5eRa1ias%250D

Сколько литров крови в человеке.

5,5 литров – именно столько крови в организме у взрослого человека. 50 миллиардов – такое количество кровяных клеток содержится в 1 литре крови – физически это даже невозможно представить! Одна капля заключает в себя 300 тысяч красных клеток. Если мысленно эти клетки объединить в цепочку, не изменяя их реальный размер, то эта цепь способна обернуться четырежды вокруг земного шара.

Несмотря на свой микроскопический размер клетки способны занимать поистине громадную площадь. К примеру, если выложить эти клетки ковром, то общая площадь его составит 4090 метров2. Поскольку все время почти четверть крови питает легкие, то это значит, что порядка 1000 метров2 поверхности кровяных телец соприкасаются с воздухом. Каждую секунду воздушные мешки наших легких пропускают сквозь себя около 2 миллиардов клеток этой красной жидкости.

Так как на равнине воздух находится под большим давлением, то содержание кислорода в нем меньше, чем на высокогорье. Поэтому место проживания человека напрямую влияет на то, сколько клеток крови – чем выше человек живет, тем их у него больше. У людей, живущих в горных районах Швейцарии кровяных клеток больше на 50 процентов по сравнению с жителями Лондона.

Заболевания, влияющие на свойства плазмы

В медицине выделяют несколько заболеваний, которые способны влиять на состав плазмы. Все они представляют угрозу для здоровья и жизни человека.

Основными из них являются:

Гемофилия. Это наследственная патология, когда наблюдается недостаток белка, который отвечает за свертываемость.
Заражение крови или сепсис. Явление, возникающее из-за попадания инфекции непосредственно в кровеносное русло.
ДВС-синдром. Патологическое состояние, причиной которого является шок, сепсис, тяжелые повреждения. Характеризуется нарушениями свертывания крови, которые приводят одновременно к кровотечению и образованию тромбов в мелких сосудах.
Глубокий венозный тромбоз. При заболевании наблюдается формирование тромбов в глубоких венах (преимущественно на нижних конечностях).
Гиперкоагуляция. У пациентов диагностируется чрезмерно высокая свертываемость крови. Вязкость последней увеличивается.

Плазмотест или реакция Вассермана – это исследование, выявляющее наличие антител в плазме к бледной трепонеме. По этой реакции вычисляется сифилис, а также эффективность его лечения.

Заболевания человека, которые влияют на состав и характеристику плазмы в крови являются крайне опасными.

Выделяют перечень болезней:

Сепсис крови — возникает, когда инфекция попадает непосредственно в кровеносную систему.
Гемофилия у детей и взрослых — генетический дефицит белка, отвечающий за свертываемость.
Гиперкоагулянтное состояние — слишком быстрая свертываемость. В таком случае вязкость крови увеличивается и пациентам назначают препараты для ее разжижения.
Глубокий тромбоз вен — формирование тромбов в глубоких венах.
ДВС-синдром — одновременное возникновение тромбов и кровотечений.

Плазма — есть жидкая составляющая крови со сложным составом. Она сама выполняет ряд функций, без которых жизнедеятельность организма человека была бы невозможной.

В медицинских целях, плазма в составе крови чаще эффективнее, чем вакцина, поскольку составляющие её иммуноглобулины реактивно уничтожают микроорганизмы.

Функции крови

То, сколько литров у человека крови определяется в соответствии с его индивидуальными особенностями и выполняемых жидкостью функциями. Кровь постоянно передвигается по системе, в состав которой входят крупные и мелкие сосуды. Они поставляют жидкость по всем органам и тканям в человеческом организме.

Красными клетками доставляется кислород к тканям, так как гемоглобин связывается с его молекулами. Тромбоциты являются участниками процесса свертывания в период кровотечений. С их помощью осуществляется образование тромба на месте повреждения. Благодаря лейкоцитам обеспечивается защита от воздействия негативных внешних и внутренних факторов.

Процедура сдачи плазмы крови

Те, кто планирует становиться донорами, очень часто испытывают психологический стресс перед первой сдачей, потому что не представляют, как доноры сдают плазму и что происходит в процессе. Подробно расскажем о том, что происходит перед процедурой, во время сдачи плазмы и после дотации.

Приехав в клинику или пункт переливания крови, донор попадает в регистратуру. При первичном приеме ему заводят карту, где указывают основную информацию.

Затем производится предварительный медицинский осмотр. Он включает в себя общий анализ крови, проверку на антитела к ВИЧ, гепатиту, сифилису, выявляют группу крови, резусную принадлежность и келл-антиген.

После того, как анализы сданы, донор отправляется к терапевту, который просмотрит результаты анализов, измерит кровяное давление и температуру и примет решение о том, допускается ли донор к сдаче плазмы. После этого врач коротко расскажет, как происходит сдача плазмы крови и ответит на все возникающие вопросы.

После этого донор приступает непосредственно к сдаче плазмы. Процедуру проводят в положении лежа, из одной руки производится забор крови, она поступает в специальную центрифугу, где разделяется на отдельные компоненты: тромбоциты и эритроциты отделяются от клеток собственно плазмы. Клетки крови, отделенные от плазмы, поступают во вторую руку.

Донация длится от 40 минут до часа, после окончания рекомендуется некоторое время полежать, не делать резких движений, выпить стакан крепкого сладкого чая для восстановления сил. В течение получаса не стоит уходить из клиники на случай, если возникнут такие проблемы, как головокружение или потеря сознания.

После сдачи плазмы накладывается повязка, которую нельзя снимать около двух или трех часов, чтобы не возникло кровотечение.

В течение двух суток после донации лучше исключить физические нагрузки, тяжелую работу, не заниматься в спортзале.

Требования к донорам

Возраст от 18 до 60.
Вес тела должен быть не менее 50кг
Иметь документы для идентификации личности
Не иметь проблем со здоровьем
Женщинам во время месячных забор крови не проводят
Не проводится забор крови у людей с низким уровнем гемоглобина
Перед донацией обязателен осмотр врача и анализ крови на определения резус-фактора и возможных инфекционных заболеваний.
За 48 часов до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки
За 72 часа до – нельзя принимать анальгетики
За час до сдачи не курить
На кануне не рекомендуется жареная, жирная, острая и копченая пища

Процедура выглядит следующим образом:
С одной руки берут кровь, которая поступает в центрифугу. Там происходит процесс отделения эритроцитов и тромбоцитов от плазмы. На второй руке в вену вводят тромбоцитарно – эретроцитарную массу, которая получилась в процессе центрефугирования. А полученная, таким образом, плазма замораживается.

Суть метода

В основе способа лежит возможность искусственно разделять кровь на элементы и возвращать необходимые компоненты обратно в организм пациента. Используется группа методик.

Центифугирование. Классический, распространенный вариант. Применяется в том случае, если вернуть плазму невозможно. Соответственно, в основном речь идет о тяжелых заболеваниях, интоксикациях. В том числе алкоголем.

Прямо из центрифуги в обратном направлении движутся физиологический раствор, глюкоза, чтобы восстановить нормальную концентрацию крови. Ее объем. В противном случае произошла бы гиповолемия.

Фильтрация. Поскольку плазма содержит больше всего токсинов, веществ опасных для жизни, кровь автоматически пропускают через специальную мембрану, отсюда и название — мембранный плазмаферез. Форменные клетки слишком крупные, чтобы транспортироваться сквозь нее, проходит только плазма.

Далее все зависит от концентрации токсинов, ядовитых веществ. Если их не удается удалить, в таком случае жидкая фракция замещается искусственными растворами. Это позволяет избежать гиповолемии.

Третий способ основан не более тщательной очистке жидкой соединительной ткани. Используется система (каскад) фильтров для плазмофильтрации. Речь идет о так называемом двойном плазмаферезе. После полной обработки кровь возвращается в организм пациента. Этот метод годится только в том случае, если возможна ее очистка и фильтрация.
Крио-плазмаферез. Способ предполагает 2 ключевые стадии. Первая — это обработка крови. Разделение ее на два основных компонента. Плазму замораживают при низкой температуре. Не более -30. Затем во время второй «итерации» жидкую фракцию нагревают до плюсовых значений и вводят обратно в организм.

Внимание:

Крио-методика рискованная, потому и применяют ее относительно редко. Хотя по эффективности она превосходит все предыдущие, особенно при тяжелых отравлениях.

Функции и задачи плазмы

Для чего нужна плазма человеческому организму?

Ее функции разнообразны, но в основном они сводятся к 3 главным:

Транспортирование кровяных телец, питательных веществ.
Осуществление связи между всеми жидкими средами организма, которые располагаются вне кровеносной системы. Эта функция возможна, за счет способности плазмы проникать сквозь сосудистые стенки.
Обеспечение гемостаза. Подразумевается контроль над жидкостью, которая останавливается во время кровотечений и удалять образовавшийся тромб.

Плазма крови: состав и функции

Состав плазмы и функции ее элементов

белки;
глюкозу;
аминокислоты;
жир и жироподобные вещества;
гормоны;
ферменты;
минералы (ионы хлора, натрия).

альбумины – 4-5%;
глобулины – около 3%;
фибриноген (относится к глобулинам) – около 0,4%.

Другие белки

Кроме вышеперечисленных, в плазме содержатся и другие белки:

комплемент (иммунные белки);
трансферрин;
тироксинсвязывающий глобулин;
протромбин;
С-реактивный белок;
гаптоглобин.

Также можете почитать:Общий белок в крови

Небелковые компоненты

Кроме этого плазма крови включает небелковые вещества:

органические азотсодержащие: аминокислотный азот, азот мочевины, низкомолекулярные пептиды, креатин, креатинин, индикан. Билирубин;
органические безазотистые: углеводы, липиды, глюкоза, лактат, холестерин, кетоны, пировиноградная кислота, минералы;
неорганические: катионы натрия, кальция, магния, калия, анионы хлора, йода.

Ионы, находящиеся в плазме, регулируют баланс pH, поддерживают в норме состояние клеток.

Функции белков

У белков есть несколько предназначений:

гомеостаз;
обеспечение стабильности иммунной системы;
поддержание агрегатного состояния крови;
перенос питательных веществ;
участие в процессе свертывания крови.

Применение донорской плазмы

Из плазмы получают сыворотку крови, которую используют в лечебных целях. Она отличается от плазмы тем, что в ней нет фибриногена, при этом содержатся все антитела, которые могут противостоять возбудителям болезней.

После этого с помощью пастеровской пипетки отстоявшуюся сыворотку сливают в стерильную емкость.

Заключение

Использованная литература

Серегина И. Ф., Ланская С. Ю. , Окина О. И., Большов М. А., Ляпунов С. М., Чугунова О. Л., Фоктова А. С. Определение химических элементов в биологических жидкостях и диагностических субстратах детей методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой / Журнал аналитической химии, 2010, том 65, № 9, с. 986-994.
Barrett S. Commercial hair analysis: Science or scam. Journal of the American Medical Association. 1985, v.254, p.1041–1045.
Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. – М.: Издательский дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004, 216 с.
Singh N, Gupta VK, Kumar A, Sharma B. Synergistic Effects of Heavy Metals and Pesticides in Living Systems. / Front Chem. 2017;5:70.
Chen SX, Wiseman CL, Chakravartty D, Cole DC. Metal Concentrations in Newcomer Women and Environmental Exposures: A Scoping Review. / Int J Environ Res Public Health. 2021. 8;14(3)

Что такое сухая плазма?

Возникновение в нашем организме какого-либо сбоя или же нарушения приводит к тому, что при наличии данных факторов ему требуется специальное лечение и переливание крови. Потребоваться может как плазма после фракции, так и определенная часть крови, с помощью которой и происходит полное восстановление потерянной жидкости.

Чаще всего, возникновение таких ситуаций связывают с сосудистой недостаточностью, которая наступает в следующих случаях:

Сильная потеря крови.
Состояние шока, возникающее после получения сильного ожога.
Шок, который возникает впоследствии полученных травм с разрывами тканей.

В качестве заменителя в данном случае выступает сухая плазма. Прежде чем ввести ее в организм человека, сухая плазма предварительно растворяется в воде. Точную концентрацию знают только врачи, которые тщательно за этим следят, прежде чем ввести ее человеку внутривенно. Несмотря на то, что сухая плазма, попадая в организм, способна восстановить потерянные объемы крови, есть риск того, что после ее введения человек заболеет гепатитом.

Чтобы после процедуры пациент не заразился вирусом гепатита, специалисты разрабатывают и составляют различные методики, применение которых существенно увеличивает шансы на успешное лечение. Например, если хранить ее при комнатной температуре или же если она прошла тепловую стерилизацию с сохранением, например, таких веществ, как литий или инсулин, то шансы заразиться гепатитом значительно снижаются. Надо отметить, что сегодня, дабы сократить число зараженных пациентов, в медицинской практике используется только та плазма крови, которая прошла стерилизацию, к тому же она должна иметь определенную концентрацию.

Нерастворимые органические компоненты и неорганические компоненты плазмы

Плазма крови представляет собой коктейль из метаболитов, растворимых в воде. Анализируя состав низкомолекулярных органических компонентов плазмы, отдельного внимания заслуживает глюкоза и мочевина. Если глюкозу используют для насыщения клеток, то мочевина направляется в кровь для дальнейшей фильтрации и выведения с мочой. Львиную долю среди аминокислот занимают глутамин и аланин. Гораздо меньшее содержание глицина и лизина.

Что же касается липидов, то их концентрация не превышает 5-7 г/л и определяется в большей степени рационом питания. Типичные представители липидов плазмы крови: триглицериды — 0,5-1,9 г/л; фосфолипиды — 1,1-2,75 г/л; холестерин общий — 1,5-2,6 г/л; холестерин этерифицированные — 1,0-2,1 г/л; жирные кислоты (неетерификованые) — 0,08-0,2 г/л. Учитывая тот факт, что липиды «бояться» воды, они являются водно-солевым раствором.

Анализируя состав неорганическими компонентами плазмы крови, особое внимание уделено изучению катионов электролитов. Таким образом, содержание кальция не превышает 2,5 ммоль/л, а натрия – 140 ммоль/л. Общий уровень калия находится в пределах 5 ммоль/л. Клиническая картина будет неполной, если мы упустим анионы бикарбонатов, хлоридов, фосфатов, сульфатов, йодидов.

Глобулины

Остальные белки плазмы относятся к глобулинам, которые являются крупномолекулярными. Вырабатываются они в печени и в органах иммунной системы. Основные виды:

альфа-глобулины,
бета-глобулины,
гамма-глобулины.

Альфа-глобулины связывают билирубин и тироксин, активизируют производство белков, транспортируют гормоны, липиды, витамины, микроэлементы.

Бета-глобулины связывают холестерол, железо, витамины, транспортируют стероидные гормоны, фосфолипиды, стерины, катионы цинка, железа.

Гамма-глобулины связывают гистамин и участвуют в иммунологических реакциях, поэтому их называют антителами, или иммуноглобулинами. Существует пять классов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Вырабатываются в селезенке, печени, лимфоузлах, костном мозге. Они отличаются друг от друга биологическими свойствами, структурой. Имеют разные способности по связыванию антигенов, активированию иммунных белков, имеют разную авидность (скорость связывания с антигеном и прочность) и способность проходить через плаценту. Примерно 80% всех иммуноглобулинов оставляют IgG, которые обладают высокой авидностью и являются единственными из всех, способными проникать через плаценту. Первыми у плода синтезируются IgM. Они же появляются первыми в сыворотке крови после большинства прививок. Обладают высокой авидностью.

Состав крови

Фибриноген является растворимым белком, который образуется в печени. Под воздействием тромбина он превращается в нерастворимый фибрин, благодаря которому формируется сгусток крови в месте повреждения сосуда.

Белки плазмы в качестве лабораторных показателей

В лабораторных условиях для определения концентрации плазменных белков можно работать с плазмой (кровь берут в пробирку с антикоагулянтом) или проводить исследование сыворотки, отобранной в сухую посуду. Белки сыворотки крови ничем не отличаются от плазменных протеинов, за исключением фибриногена, который, как известно, в сыворотке крови отсутствует и который без антикоагулянта уходит на образование сгустка. Основные протеины меняют свои цифровые значения в крови при различных патологических процессах.

Повышение концентрации альбумина в сыворотке (плазме) – редчайшее явление, которое случается при обезвоживании либо при чрезмерном поступлении (внутривенное введение) альбумина высоких концентраций. Снижение уровня альбумина может указывать на истощение функциональных возможностей печени, на проблемы с почками либо на нарушения в желудочно-кишечном тракте.

Увеличение или снижение белковых фракций характерно ряду патологических процессов, например, острофазные протеины альфа-1- и альфа-2-глобулины, повышая свои значения, могут свидетельствовать об остром воспалительном процессе, локализованном в органах дыхания (бронхи, легкие), затрагивающем выделительную систему (почки) либо сердечную мышцу (инфаркт миокарда).

Особенное место в диагностике различных состояний отводится фракции гамма-глобулинов (иммуноглобулинов). Определение антител помогает распознать не только инфекционное заболевание, но и дифференцировать его стадию. Более подробные сведения об изменении значений различных белков (протеинограмма) читатель может почерпнуть в отдельном материале по глобулинам.

Отклонения от нормы фибриногена проявляют себя нарушениями в системе гемокоагуляции, поэтому данный белок является важнейшим лабораторным показателем свертывающих способностей крови (коагулограмма, гемостазиограмма).

Что касается других важных для организма человека белков, то при исследовании сыворотки, используя определенные методики, можно найти практически любые, которые интересны для диагностики заболеваний. Например, рассчитывая концентрацию трансферрина (бета-глобулин, острофазный белок) в пробе и рассматривая его не только в качестве «транспортного средства» (хотя это, наверное, в первую очередь), врач узнает степень связывания протеином трехвалентного железа, высвобождаемого красными кровяными тельцами, ведь Fe3+, как известно, присутствуя в свободном состоянии в организме, дает выраженный токсический эффект.

Исследование сыворотки с целью определения содержания церулоплазмина (острофазный белок, металлогликопротеин, переносчик меди) помогает диагностировать такую тяжелую патологию, как болезнь Коновалова-Вильсона (гепатоцеребральная дегенерация).

Таким образом, исследуя плазму (сыворотку), можно определить в ней содержание и тех белков, которые жизненно необходимы, и тех, которые появляются в анализе крови, как показатель патологического процесса (например, С-реактивный белок).

Плазма крови: состав, свойства, функции, для чего нужна, плазма при переливании

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Плазма крови – первая (жидкая) составляющая ценнейшей биологической среды под названием кровь. Плазма крови забирает на себя до 60% всего объема крови. Вторую часть (40 – 45 %) циркулирующей по кровеносному руслу жидкости берут на себя форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Состав плазмы крови – уникальный. Чего там только нет? Различные белки, витамины, гормоны, ферменты – в общем, все, что каждую секунду обеспечивает жизнь человеческого организма.

Вкратце об истории манипуляции

В Москве, начиная с 1926 года, функционирует НМИЦ гематологии – ведущий научный центр России. Оказывается, первые попытки переливания крови были зафиксированы еще в средневековье. Преимущественная часть из них успехом не увенчалась.

Причиной тому можно назвать практически полное отсутствие научных знаний в области трансфузиологии и невозможность установления групповой и резус-принадлежности.

Переливание плазмы крови при несовместимости антигенов обречено на смерть реципиента, поэтому в наши дни от практики введения цельной крови врачи отказались в пользу имплантации ее отдельных составляющих. Этот метод считается более безопасным и эффективным.

Риски для реципиента

Даже если переливание крови чем-то напоминает введение физраствора или медикаментов капельным путем, эта процедура является более сложной.

Гемотрансфузия – это манипуляция, приравненная к трансплантации биологической живой ткани.

Имплантируемые материалы, в том числе и кровь, содержат множество разнородных клеточных составляющих, которые несут чужеродные антигены, белки, молекулы.

Любое вмешательство несет в себе риски, не зависящие ни от квалификации врача, ни от предварительной подготовки к процедуре. При этом на любом этапе переливания плазмы (пробы или непосредственной инфузии) недопустимо поверхностное отношение медперсонала к работе, спешка или отсутствие достаточного уровня квалификации.

Все о плазме

Плазма – это жидкость, образованная водой и сухими веществами. Она составляет основную часть крови – около 60 %. Благодаря плазме кровь имеет состояние жидкости. Хотя по физическим показателям (по плотности) плазма тяжелее воды.

Макроскопически плазма представляет собой прозрачную (иногда мутную) однородную жидкость светло-желтого цвета. Она собирается в верхнем участке сосудов, когда форменные элементы оседают. Гистологический анализ показывает, что плазма – межклеточное вещество жидкой части крови.

Мутной плазма становится после употребления человеком жирных продуктов.