Общая характеристика
Никотиновая кислота, называемая также витамином PP, – это витамин, необходимый для большинства окислительно-восстановительных процессов организма человека, а также для осуществления углеводного обмена в клетках.
Это вещество человек получает не только из лекарственных препаратов. Витамин PP в значительном количестве содержится в некоторых продуктах питания:
- гречневая крупа;
- хлеб из ржаной муки;
- фасоль;
- свекла;
- грибы;
- мясо;
- субпродукты;
- ананас.
Никотиновая кислота, витамин PP или витамин B3 представляет собой уникальное вещество, принимающее участие в различных видах обмена веществ в организме человека
В медицине никотиновую кислоту применяют как витамин, как противопеллагрический (для терапии пеллагры – заболевания, возникающего вследствие неполноценного питания) и гиполипидемический препарат. Нельзя не отметить связь никотиновой кислоты и артериального давления.
Всё о витамине B3 (PP, никотиновая кислота, ниацин; никотинамид (nicotinamidum)
Пиридинкарбоновая-3 кислота; Амид никотиновой кислоты
Описание
Витамин PP существует в двух формах — никотиновой кислоты и никотиномида.
Источники
Говяжья печень, дрожжи, брокколи, морковь, сыр, кукурузная мука, листья одуванчика, финики, яйца, рыба, молоко, арахис, свинина, картофель, помидоры, проростки пшеницы, продукты из цельных злаков.Травы, богатые витамином PP: люцерна, корень лопуха, котовник кошачий, кайенский перец, ромашка, песчанка, очанка, семя фенхеля, пажитник сенной, женьшень, хмель, хвощ, коровяк, крапива, овес, петрушка, мята перечная, листья малины, красный клевер, плоды шиповника, шалфей, щавель.
Содержание витамина B3 (PP, никотиновая кислота) в БАДах Арго: Ментал Комфорт, Шугар Бэланс, Кардио Саппорт, Брейн Бустер, Антиоксидант, Здравие, Долголетие, салатные масла «Целительное», «Богатырское», Кедровая сила, Малти-Комплекс, Экстракт крапивы, Нутриконы
Действие
Активное воздействие витамина PP на обменные процессы обусловлено его вхождением в состав ниацинамидадениндинуклеотида (НАД) и ниацинамидадениндинуклеотида фосфата (НАДФ), являющихся кофакторами ряда ферментов. В частности, ниацинамид входит в состав кодегидраз, являющихся переносчиками водорода к флавопротеиновым ферментам, и тем самым регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме.
| Никотиновая кислота | Никотинамид |
Ниацин — это единственный витамин, который традиционная медицина считает лекарством. Возможно, что он фактически является самым эффективным «лекарством», нормализующим содержание холестерина в крови, из всех существующих.Витамин РР — компонент В-комплекса, имеющий решающее значение для выработки энергии и поддержания благополучия на многих уровнях, особенно для здоровья сердца и оптимального кровообращения. Он участвует более чем в полусотне реакций, в ходе которых сахар и жир превращаются в энергию. Он также необходим для обмена аминокислот и участвует в превращении жиров в вещества, именуемые эйкозаноидами, — гормоноподобные агенты, управляющие метаболическими путями нашего организма.Ниацин — витамин, не знающий равных в контроле холестерина. У людей, уже переживших инфаркт миокарда, ниацин повышает шансы остаться в живых в большей степени, нежели фармацевтические препараты. Таков был вывод исследования под названием «Проект Коронарное лекарство», в котором ниацин сопоставляли с двумя антихолестериновыми препаратами, чтобы определить, что лучше всего сдерживает несмертельный сердечный приступ и надолго продлевает жизнь после инфаркта миокарда. Даже спустя несколько лет после прекращения лечения частота смертных случаев была ниже только среди тех, кто принимал ниацин.Ниацин одновременно борется с четырьмя главными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний:
Высокое содержание триглицеридов. Будучи недавно признаны в качестве независимого фактора риска, имеющего чрезвычайно большое значение, эти жиры крови сигнализируют о наличии инсулинового расстройства — диабета типа II — и гипертонии. Лучший способ справиться с высоким содержанием триглицеридов — резко сократить потребление сахара и других углеводов, однако добавки ниацина могут при этом оказывать сильную поддержку, снижая уровень триглицеридов. | Применение никотиномида рекомендовано при лечении следующих патологических состояний: Диабет. С 1940 года науке известно, что больным диабетом типа I требуются инъекции меньшего количества инсулина, если они регулярно принимают никотинамид. Это вещество также способно в определенной степени предотвращать повреждение поджелудочной железы, приводящее к утрате организмом способности вырабатывать собственный инсулин. Именно из этих соображений исходили исследователи, когда в профилактических целях давали никотинамид примерно восьмидесяти тысячам детей (от 5 до 7 лет) в Новой Зеландии. Никотинамид сокращал число случаев диабета типа I более чем на 50%. Остеоартрит. Никотинамид также уменьшает боли и улучшает подвижность суставов при остеоартрите.Прочие состояния. Подобно ниацину, никотинамид оказывает мягкое седативное действие и полезен при лечении разнообразных эмоциональных и нервно-психических расстройств, включая тревогу, депрессию, снижение внимания, алкоголизм и шизофрению. В больших дозах он действует как антиоксидант и в лабораторных исследованиях на культуре клеток был активен против вируса HIV16. |
Суточная потребность
Суточная потребность в никотиновой кислоте (и в никотинамиде) составляет для взрослого человека около 20 мг, при тяжелом физическом труде — около 25 мг, для детей от 6 мес до 1 года — 6 мг; от 1 года до 1,5 лет — 9 мг; от 1,5 до 2 лет — 10 мг; от 3 до 4 лет — 12 мг; от 5 до 6 лет — 13 мг; от 7 до 10 лет — 15 мг; от 11 до 13 лет — 19 мг; для юношей 14-17 лет — 21 мг; для девушек 14-17 лет — 18 мг.
Симптомы гиповитаминоза
Пеллагра, разъедающие язвы, слабоумие, депрессия, понос, головокружение, быстрая утомляемость, головные боли, несварение желудка, бессонница, боль в конечностях, потеря аппетита, пониженное содержание сахара в крови, слабость мышц, трещины на коже и воспаления.
Показания
| Никотиновая кислота | Никотинамид |
| Назначают никотиновую кислоту как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры. Кроме того, ее применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно у больных гастритом с пониженной кислотностью), при заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), при спазмах сосудов конечностей, почек, головного мозга (см. Нигексин, Никоверин, Никошпан, Ксантинола никотинат) , при невритах лицевого нерва, при атеросклерозе, длительно не заживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях. | Показания и дозы в основном такие же, как для никотиновой кислоты (пеллагра, гастриты с пониженной кислотностью, хронические колиты, гепатиты, цирроз печени и др.) Как сосудорасширяющее средство никотинамид, однако, не применяют. |
Дозировки
| Никотинамид |
| Назначают никотинамид внутрь или парентерально.Профилактически назначают взрослым по 0,015-0,025 г, детям — по 0,005-0,01 г 1-2 раза в день.При пеллагре назначают взрослым внутрь по 0,05-0,1 г 3-4 раза в день, детям — по 0,01 -0,05 г 2-3 раза в день в течение 15-20 дней, при других заболеваниях — по 0,02-0,05 г взрослым и по 0,005-0,01 г детям 2-3 раза в день.Внутривенно, внутримышечно или подкожно вводят по 1-2 мл 1%; 2,5% или 5% раствора 1-2 раза в день.Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,015 г (для профилактических целей) и по 0,005 и 0,025 г (для лечебных целей); ампулы по 1 мл 1% раствора, по 1 и 2 мл 2,5% раствора.Хранение: список Б. В плотно укупоренной таре, предохраняющей от действия света; ампулы — в защищенном от света месте. |
Безопасность
| Никотиновая кислота | Никотинамид |
| Лицам с повышенной чувствительностью к никотиновой кислоте следует назначать никотинамид, за исключением тех случаев, когда кислота никотиновая применяется как сосудорасширяющее средство.Следует учитывать, что длительное применение больших доз никотиновой кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени. Для предупреждения этого осложнения рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином, или назначать метионин и другие липотропные средства. | Суточные дозы никотинамида практически не вызывают вазомоторных реакций. Аллергические реакции, в связи с отсутствием влияния на мб тучных клеток исключены. Поэтому более предпочтителен в составе комплексов, а аллергические реакции на комплексы с никотинамидом не встречаются, а если и есть, то обусловлены другими компонентами (например, витаминами группы В). |
Влияние на давление
Как же действует никотиновая кислота, повышает или понижает давление?
В некоторых случаях никотиновая кислота при повышенном давлении расширяет сосуды, тем самым снижая его уровень. Но витамин не вводят внутривенно при гипертонической болезни или гипертонических кризах, так как это может вызвать резкое снижение уровня артериального давления и привести к коллапсу. Такие перепады негативно сказываются на состоянии сосудов, в особенности артерий, иногда вызывая при этом их повреждение.
Сведений о том, что никотиновая кислота повышает давление, нет. Препарат назначается людям с нормальным и повышенным давлением в составе комплексной терапии заболеваний, имеющих воспалительную природу.
Лекарственное взаимодействие
Никотиновую кислоту с осторожностью применяют одновременно с другими препаратами вазоактивного действия, поскольку она усиливает эффект расслабления сосудов, что становится причиной падения артериального давления.
Также опасен одновременный прием со секвестрантами желчных кислот, поскольку они также снижают холестерин в крови. Если есть необходимость в обоих препаратах, прием никотиновой кислоты нужно совершать не ранее, чем через час после приема секвестрантов.
Витамин B3 может способствовать повышению уровня сахара в крови. Поэтому пациенты с сахарным диабетом должны проходить лечение под наблюдением специалиста. Дополнительно следует иметь в виду, что прием БАДов с содержанием никотиновой кислоты снижает эффективность следующих лекарственных средств:
- «Глипизид»;
- «Инсулин Лизпро»;
- «Гликвидон»;
- «Фенобарбитал».
Кроме того, при любых других назначениях следует сообщить лечащему врачу о приеме никотиновой кислоты, чтобы исключить опасные комбинации.
Формы выпуска этого средства
Средство выпускается в порошке, таблетках, растворе для внутримышечных либо внутривенных инъекций. Таблетки содержат 50 мг никотиновой кислоты, а концентрация раствора составляет 0,1%. Такой раствор полностью соответствует 1,7% раствору натрия никотината. Оба раствора выпускаются в ампулах объемом в 1 мл.
Препарат производится в виде таблеток по 50 мг и 1% инъекционного раствора в ампулах по 1 мл
Никотиновая кислота в таблетках: инструкция по применению
Прием Витамина B3 в таблетках рекомендуется начинать с минимального курса, равного 50 мг препарата в сутки единовременно. При отсутствии негативных реакций можно постепенно наращивать суточную дозу, если она прописана лечащим врачом. Для лучшего усвоения никотиновой кислоты необходимо принимать ее во время еды, и что важно — пища должна содержать жиры, потому как Витамин B3 — это жирорастворимое вещество.
В первую неделю приема может наблюдаться покраснение кожи лица, ощущение жара, зуд. Симптомы, как правило, со временем исчезают, если курс лечения продолжается без повышения дозировки, в стабильном режиме.
При каких заболеваниях принимается
Препарат широко применяется не только в лечебных целях, но и как профилактическое средство. Витамин РР используется при:
- пеллагре;
- нарушениях кровообращения;
- ожирении и других нарушениях липидного обмена;
- трофических язвах нижних конечностей;
- геморрое;
- интоксикациях;
- атеросклерозе.
Как средство профилактики витамин PP применяют:
- при гастрите с понижением кислотности;
- для предупреждения рецидива геморроя;
- снижение риска онкологических заболеваний;
- улучшения зрения или памяти;
- ускорения распада жиров при ожирении.
Для лечения повышенного давления витамин применяется преимущественно в составе комплексной терапии.
В профилактических целях витамин РР назначают с целью: быстрого расщепления жиров при похудении
Дозировка и способ применения при давлении
Детям до 16 лет раствор никотиновой кислоты вводится в такой дозировке:
- для профилактики – не более 5–20 мг в сутки;
- другие показания (включая повышенное АД) – по 2–30 мг два-три раза в сутки.
Взрослым пациентам применяют такие дозы:
- профилактика – 15–25 мг в день;
- другие показания – 20–25 мг.
В таких случаях препарат преимущественно вводится внутримышечно. Хотя внутривенное введение этого средства при гипертонии противопоказано, но если возникает необходимость, например, при ишемическом инсульте, вводят по 1–5 мл 1% препарата, разведя их в 5 мл физраствора. Следует помнить, что такое действие повышает риск возникновения аллергии.
В каких случаях применять нельзя
Никотиновая кислота от давления строго противопоказана при:
- заболеваниях печени;
Противопоказано применять препарат без назначения врача и определения им индивидуальной дозы
- обострениях заболеваний ЖКТ;
- нарушениях углеводного обмена;
- острых кровотечениях;
- геморрагическом инсульте;
- индивидуальной непереносимости.
