Купить Нитроглицерин таблетки сублингв. 0,5мг №40 в аптеках

Нитроглицерин (Nitroglycerin)

Таблетку нельзя разжевывать, так как через слизистую оболочку полости рта в системный кровоток может поступить избыточное количество действующего вещества. Таблетки не следует проглатывать.

Артериальная гипотензия

На фоне приема таблеток Нитроглицерин возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения, особенно в положении стоя, при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при сниженном объеме циркулирующей крови, одновременном употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений или в жаркую погоду. Если возможно, пациентам рекомендуется принимать таблетки Нитроглицерин в положении сидя и соблюдать осторожность при возвращении в вертикальное положение. Это снижает риск развития головокружения и нарушения равновесия из-за головокружения, обусловленных снижением артериального давления.

Для снижения риска развития артериальной гипертензии необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с лекарственными средствами, обладающими выраженными антигипертензивным и вазодилатирующим свойствами; отказаться от употребления алкоголя, ограничить пребывание в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), избегать приема нескольких препаратов одновременно или последовательно за короткий промежуток времени после первого приема.

Сердечно-сосудистые заболевания

При применении нитроглицерина могут возникнуть артериальная гипотензия и рефлекторная тахикардия, приводящие к увеличению потребности миокарда в кислороде. Эти факторы могут привести к тяжелым аритмиям, таким как фибрилляция желудочков (иногда со смертельным исходом), особенно у пациентов с инфарктом миокарда нижней стенки с поражением правого желудочка.

Артериальная гипотензия при применении нитроглицерина может сопровождаться развитием парадоксальной брадикардии и усилением стенокардии / утяжелением ишемии вплоть до инфаркта миокарда (парадоксальная нитратная реакция). Преимущества приема нитроглицерина под язык при остром инфаркте миокарда или хронической сердечной недостаточности не установлены. Если вы решите принимать нитроглицерин при этих заболеваниях, следует соблюдать особую осторожность. Препарат следует применять под строгим медицинским наблюдением, с тщательным клиническим и гемодинамическим контролем из-за возможности развития артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии.

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

У пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией при применении нитроглицерина возможно учащение приступов стенокардии.

Гипоксемия

У пациентов с альвеолярной гиповентиляцией может возникать вазоконстрикция в плохо вентилируемых участках легких и перенаправление кровотока в нормально вентилируемые участки легких (феномен Эйлера-Лильестранда). Последний может возникать при заболеваниях легких, а также у пациентов со стенокардией, инфарктом миокарда и ишемией головного мозга. Сосудорасширяющее действие нитроглицерина может приводить к перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты и развитию артериальной гипоксемии. Эго может явиться пусковым механизмом ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Применение нитроглицерина может ухудшить гипоксемию у пациентов с хроническими заболеваниями легких или легочным сердцем.

Meтгемоглобинемия

При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, применении высоких доз препарата и у пациентов с печеночной недостаточностью возрастает риск развития метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением коричневого оттенка крови. В случае развития цианоза необходимо срочно отменить нитроглицерин и обратиться за медицинской помощью.

Толерантность

Бесконтрольное применение нитроглицерина может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта и необходимости повышения дозы препарата для достижения терапевтического эффекта. После перерыва в лечении чувствительность к нитратам восстанавливается. Для предотвращения развития толерантности препарат Нитроглицерин следует применять в наименьших дозах, позволяющих эффективно купировать приступы стенокардии.

Головная боль

При применении препарата (как правило, в высоких дозах) может возникать интенсивная головная боль. Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением дозы препарата и/или одновременным приемом лекарственных средств, содержащих левоментол.

Прочее

При появлении нечеткости зрения или сухости во рту, применение препарата следует прекратить.

В период применения препарата Нитроглицерин не допускается употребление алкоголя. Нитраты могут влиять на результаты колориметрического определения концентрации холестерина по методу Златкиса-Зака (ложное понижение концентрации общего холестерина в сыворотке крови).

При самостоятельном применении препарата не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы. В случае отсутствия уменьшения симптомов или при утяжелении симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Состав медикамента и форма выпуска

Лекарственный препарат содержит:

• 1 таблетка вмещает в себе – 0,5 мг нитроглицерина;
• 2% в виде нитроглицерина на лактозе.

Дополнительные вещества:

• натрий кроскармеллоз;
• лактоза моногидрат;
• магний стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон 25.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача

Выпускается препарат в таких видах:

• таблетки сублингвальные по 0,5 мг нитроглицерина;
• капсулы по 1 мг 1% масляного раствора или по 0,5 мг этого лекарства;
• спрей (0,4 мг – 1 доза);
• 1% спиртовой раствор во флаконах по 5 или 10 мл.

Совместимость с иными лекарственными средствами:

• для усиления эффекта рекомендуется принимать «Нитроглицерин» в комплексе с «Прокаинамидом», вазодилататорами, ингибиторами, бета-адреноблокаторами, этанолом, гипотензивными лекарствами и антидепрессантами;

Нитроглицерин довольно неустойчивое соединение, которое при попадании света и тепла, распадается и становиться непригодным к употреблению

• от применения «Гепарина» с «Нитроглицерином», снижается эффективность второго;
• при применении «Нитроглицерина» с дигидроэрготамином повышается воздействие препарата в крови и поднимается давление.

Принцип действия медикамента

Главным назначением средства является предотвращение и устранение спазмов сосудов и болевых ощущений в сердечной области, которые активизируют повышение кровяного давления, слабость и одышку. После применения «Нитроглицерина» уже на протяжении 2–3 минут происходит расширение сосудов, снимаются спазмы и значительно снижается артериальное давление. Вследствие того, что АД падает быстро и резко, может ощущаться бессилие, нарушение координации, головокружение.

После приема лекарства необходимо некоторое время отдохнуть, после чего состояние значительно улучшится.

«Нитроглицерин» при высоком давлении применяется ввиду следующих эффектов:

• расширение кровяных сосудов;
• уменьшение венозного возвращения крови к сердечной мышце;
• распределение кровотока в сердце;
• уменьшение ишемического разрушения;
• усиление систолической функции;
• улучшение метаболических процессов.

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом

Побочные действия

Действие препарата может вызывать следующие побочные эффекты:

• ощущение обморочного действия;
• головокружение и головная боль;
• изнеможение;
• состояние тошноты;
• разлад координации;
• резкое снижение кровяного давления;
• нечеткость зрения;
• аллергия.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость

Чтобы смягчить побочные действия, рекомендуется принимать «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» или ментолом. В виде альтернативы можно также использовать капли «Вотчала», в структуру которых входит нитроглицерин.

Способ применения

Чтобы терапия была эффективной и безопасной, перед употреблением «Нитроглицерина» при высоком давлении необходимо придерживаться следующих правил:

1. Капсулы: 1 медикамент раскусить и заложить под язык.
2. Таблетки: 0,5 лекарства подложить под язык до полного растворения.
3. Спиртовой раствор: 2 капли капнуть под язык или смочить кубик сахара и рассасывать.
4. Спрей распыляется под язык.

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения

Максимальный прием таблеток и капсул для взрослого человека – 1 или ½ — разовый, суточный – 5 штук. Спиртовой раствор – 4 капли, в сутки – 16 капель.

Перед применением лекарства желательно принять сидячее или лежачее положение, так как медикамент вызывает головокружение.

Действие нитроглицерина желательно проверять измерениями кровяного давления через каждые 15 минут. На случай если давление не снизилось, разрешается выпить еще 1 таблетку или 2 капли раствора. Действие препарата наступает через 1–2 минуты и длится порядка 20–30 минут. Не рекомендуется употреблять нитроглицерин больше месяца, так как медикамент может вызывать привыкание, из-за чего потеряется его эффективность. В таком случае можно заменить препарат аналогом, проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Передозировка нитроглицерином способна вызвать следующие симптомы:

• головокружение;
• обморочное состояние;
• зной или озноб;
• тошнота и рвотные рефлексы;
• поднятие температуры;
• слабая учащенная пульсация;
• повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове

В случае передозировки следует выполнить следующие действия:

1. Положить больного в горизонтальную позицию.
2. Поднять нижние конечности выше уровня головы.
3. Сделать промывание желудка, если от приема лекарства прошел короткий промежуток времени.
4. Использовать 1% раствор метилтиониния хлорида – 1,5 мл/кг, в/в.

Злоупотребление «Нитроглицерином» может привести к самым худшим последствиям, вплоть до остановки сердца, поэтому следует осмотрительно и правильно использовать этот сильнодействующий препарат. Необходимо помнить, что инструкция по употреблению лекарства не предусматривает целенаправленного лечения гипертонического криза.

Условия хранения

Для сбережения лечебных свойств нитроглицерина необходимо соблюдать правила хранения препарата:

1. Нельзя помещать медикамент в светлое и теплое место.
2. Хранить нитроглицерин предпочтительнее в холодильнике.
3. Требуется, чтобы препарат находился в той упаковке или флаконе, в которой он был приобретен.
4. После открытия препарат долго хранить нельзя (15–20 дней).
5. По истечении двух месяцев эффективность нитроглицерина снижается на 30%.