Боли в сердце или невралгия: как отличить? Рассказывает кардиолог

Почему болит сердце после употребления алкоголя или тренировки?

Алкоголь — это яд для нашего организма. Продукты метаболизма, которые поступают в кровь после употребления спиртного, вызывают вегетативную бурю — это незапланированный выброс адреналина, то есть гормона стресса.У человека повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, происходит спазм сосудов и поэтому возникает этот дискомфорт. Это состояние действительно очень опасно из-за риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений: инфарктов или инсультов. Особенно у людей, у которых есть предрасположенность к таким сердечно-сосудистым заболеваниям.Для молодых людей это не так опасно, но тем не менее вызывает такой дискомфорт в грудной клетке и может восприниматься как боли в сердце. На самом деле, это не боли в сердце, это явление общей интоксикации организма.Что касается физических нагрузок: при ишемической болезни сердца боли возникают во время нагрузки. Если боли возникают после — то это говорит о том, что болит не сердце, а болит грудная клетка, мышцы, межреберные соединения.

Скорее всего, это последствия не очень грамотной тренировки, если человек занимается самостоятельно и что-то выполняет неправильно.

Сердце болит на высоте человеческой нагрузки. Когда возникает эта боль, человек не может продолжать физическую нагрузку, и прекращает ее. Это называется стенокардия напряжения.

Диагностика межреберной невралгии

Записаться на прием Шпигель Анна Яковлевна Врач-невролог, массажист Опыт работы 33 года. Специалист ведет прием: — новорожденных детей и школьников — взрослых — спортсменов Отзывы пациентов Консультация от 3000 руб.

Межреберная острая невралгия – это повод для обращения к грамотному квалифицированному неврологу. Так как симптомы у взрослых при поражении грудных нервов могут маскироваться под другие болезни, пациенту обязательно назначается комплексное обследование для исключения возможной патологии. Врач должен провести опрос и осмотр.

Обращает на себя внимание поза человека, когда он наклоняется в здоровую сторону, чтобы не провоцировать болевой приступ. При пальпации грудной клетки выявляется болезненность. У нижнего края ребра, где проходит поражённый нерв, определяются триггерные точки. Если невралгия затрагивает несколько нервных ветвей, что бывает нередко, это приводит к снижению или абсолютной потере чувствительности соответствующей зоны туловища.

В первую очередь, врач должен отличить симптомы межреберной невралгии слева с сердечно-сосудистой патологией. С этой целью пациенту выполняется ЭКГ. По показаниям проводится консультация кардиолога. Чтобы провести правильную диагностику и лечение межреберной невралгии, доктор также исключает заболевания дыхательной системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы и другие болезни. Он может назначить целый ряд дополнительных исследований (лабораторные анализы, рентгенография лёгких, УЗИ органов брюшной полости, МРТ позвоночника и т. д.).

Невралгия грудного отдела является показанием к проведению электронейрографии. Данный метод позволяет определить состояние нервных волокон, оценив их строение и функциональность.

Невралгия грудной клетки может быть проявлением доброкачественных и злокачественных опухолей. Она часто выступает первым симптомом при грыже межпозвоночного диска и дегенеративных изменениях в позвоночнике. Поэтому раннее выявление её причин считается важной задачей для невролога и пациента.

Почему от нервов возникают боли в сердце?

Во время любых эмоций: отрицательных или положительных, — у нас выделяется гормон стресса — гормон адреналин.

Этот гормон вызывает спазм сосудов, подъем артериального давления, учащение ритма сердца.

И это действительно может провоцировать у пациентов со стенокардией боли в сердце, невралгию.То есть общий механизм таков: происходит выброс гормонов стресса, который запускает эти неприятные последствия, в том числе, это боли в сердце, головные боли, нарушение ритма сердца. Таким образом, с возрастом у нас развивается гипертоническая болезнь и другие проблемы сердечно-сосудистой системы.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь пациентам с межреберной невралгией. Мы предлагаем каждому клиенту:

полноценное обследование с консультациями узких специалистов для точной постановки диагноза;
индивидуальный подбор схемы лечения;
услуги квалифицированного мануального терапевта;
собственный кабинет ЛФК для максимально эффективных и безопасных занятий;
современные методы физиотерапии;
лечебный массаж;
медикаментозные блокады при выраженном болевом синдроме.

Регулярное наблюдение невролога после стихания острого периода заболевания поможет предотвратить повторные приступы.

Почему люди не могут отличить боль в сердце от невралгии?

На самом деле, найти это отличие — это задача врача, поскольку это не простой дифференциально-диагностический поиск. Любая боль в грудной клетке всегда настораживает даже врачей.

Но есть довольно четкий признак отличия болей в сердце от невралгии, который практически на 80-90% помогает отличить, — это связь с физической нагрузкой.

Стенокардия (боли в сердце) возникает исключительно на высоте физической нагрузки и прекращается во время отдыха человека.Невралгия чаще беспокоит людей в состоянии покоя в положении лежа или сидя. Это достаточно четкий отличительный признак, но тем не менее, если вас беспокоят какие-либо боли в сердце, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Посетите кардиолога — это будет самым лучшим решением!Фото: Анна Кореневич
↓ развернуть ↓

Как проявляется сердечная невралгия

Клиника болезни проявляется приступообразной формой. Накатывающая боль в области сердца несет за собой неприятные ощущения:

жжение;
онемение;
покалывание.

Локализация симптомов может быть не только в загрудинной области, но и в районе спины, ребер, лопаток.

Развитие межреберной невралгии провоцируют патологические состояния нервной системы, инфекции, слабый иммунитет. Приступы отличаются продолжительностью, начинаются обычно вечером или ночью. При резких поворотах, глубоком дыхании, кашле боль усиливается.

Помимо боли, межреберную сердечную невралгию сопровождают и другие симптомы, связанные с раздражением и дальнейшим сдавлением нервных корешков. Наряду с болезненностью могут наблюдаться отдельные мышечные сокращения с подергиванием.

При невралгии сердца может возникать повышенное потоотделение. Меняется цвет кожи — она приобретает болезненный бледный оттенок или краснеет. В районе прямых повреждений нервных волокон, ставших причиной невралгии в области сердца, появляется чувство жжения, покалывания, наблюдается потеря чувствительности, онемение.

Пациент может пребывать в анталгической позе. Страдающий сердечной невралгией человек сгибает корпус тела в здоровую сторону, стремится сохранять это положение. При этом межреберные промежутки растягиваются, что уменьшает сдавление и раздражение нервных окончаний, за счет чего снижаются болевые ощущения.

По поводу лечения этого нарушения можно обратиться к терапевту, неврологу или кардиологу. Эти специалисты точно знают, как отличить межреберную невралгию от сердечной боли.

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Преимущества клиники

В отделении неврологии клиники «Энергия здоровья» каждого пациента ждут специалисты самого высокого уровня и современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний. Мы придерживаемся комплексного подхода к терапии и используем не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК и массаж.

Лечение назначается только после тщательного обследования и контролируется специалистом до полного выздоровления пациентов. Адекватные цены, удобное расположение, собственная парковка – мы делаем все для удобства клиентов.

Если межреберная невралгия мешает жить, ходить и двигаться, не откладывайте лечение в долгий ящик. Записывайтесь в клинику «Энергия здоровья» и избавьтесь от боли.

Опасное сужение

Следующая частая проблема – пептическая стриктура (сужение) пищевода – происходит за счет заброса кислого содержимого из желудка в пищевод. Основной симптом болезни – чувство жжения за грудиной (изжога). Последствием постоянного повреждения слизистой пищевода является ожог, а в дальнейшем – сужение нижней части пищевода. Причина появления рефлюкса (забрасывания) состоит в недостаточности кардии – клапана, разделяющего пищевод и желудок. Это состояние имеет свое название – рефлюкс-эзофагит.

При этих состояниях важно вовремя обращаться к врачам – часто достаточно консервативной терапии, и только при ее неэффективности может проводиться оперативное лечение.

Стриктура (сужение) пищевода может возникать, и когда человек по ошибке или, как это ни печально звучит, по собственному желанию употребляет внутрь какое-то отравляющее вещество. Спектр жидкостей, которые люди выпивают, самый разный – электролит, уксусная эссенция. Из-за контакта агрессивной жидкости с пищеводом или желудком возникает повреждение слизистой оболочки, и может образовываться стриктура пищевода. При коротких сужениях можно проводить расширение органа (бужирование) с помощью специальных инструментов (бужей). При протяженных стриктурах зачастую приходится создавать больному новый пищевод из собственных тканей организма (желудка, толстой или тонкой кишки).

Новообразования пищевода можно наблюдать, только если они небольших размеров и нет сомнений в том, что это действительно доброкачественные опухоли. Если новообразование больше 1 см или оно начинает быстро расти – необходимо хирургическое лечение. Небольшие полипы можно удалить эндоскопическим путем, крупные – с помощью полостной операции. В случае злокачественной опухоли всегда производится полное удаление пищевода и одномоментно создается искусственный пищевод.

Как устроены межреберные нервы? Какие функции они выполняют?

Из спинного мозга выходят два нервных корешка: передний образован отростками двигательных нервных клеток, задний — чувствительных. Затем, еще находясь внутри спинномозгового канала позвоночника, эти корешки соединяются в спинномозговой узел. От него отходят два спинномозговых нерва: передний и задний.

В грудном отделе спинного мозга передние ветви спинномозговых нервов переходят в межреберные нервы. Они проходят в промежутках между ребрами — каждый из них расположен по нижнему краю соответствующего ребра — и, в отличие от передних спинномозговых корешков, являются смешанными, то есть отвечают как за движения, так и за чувствительность:

обеспечивают движения мышц грудной клетки, принимающих участие в процессе дыхания;
обеспечивают чувствительность кожи груди и верхней части живота.

Какие сердечно-сосудистые препараты являются гастро или гепатотоксичными?

Гастротоксичность лекарства – это нежелательная лекарственная реакция, выражающаяся в поражении органов пищеварительной системы и связанная с особенностями механизма метаболизма препаратов, а также с дозой и длительностью их использования. Когда говорят о гепатотоксичности, подразумевают преобладающее поражающее действие препарата на печень. Однако есть препараты, негативно воздействующие как на слизистую ЖКТ, так и на клетки печени.

К назначаемым кардиологом препаратам, которые могут вызвать токсическое повреждение органов ЖКТ, относятся антиаритмические, противогипертонические, гиполипидемические (для снижения уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, связанных с риском развития атеросклероза сосудов) препараты, а также аспирин, используемый для предотвращения тромбообразования. Главная задача кардиолога при подборе терапии учесть имеющееся заболевание ЖКТ и подобрать препарат, который имеет меньшую гастро- и гепатотоксичность. В свою очередь, наблюдающий пациента гастроэнтеролог может дополнительно подобрать препараты для защиты органов ЖКТ.