Значение сонных артерий, локализующихся в шее и грудной клетке, в организме человека переоценить сложно. Сонные артерии участвуют в общем кровотоке и играют важнейшую роль в снабжении мозга кислородом. Любые проблемы, связанные с сонными артериями, могут оказать негативное влияние на здоровье в целом. Поэтому методов обследования сегодня достаточно много, в их числе – УЗИ сонных артерий.
УЗИ сонных артерий
УЗИ сонных артерий достоверно показывает состояние сосудов и при этом является одной из самых безопасных и безболезненных технологий. Ультразвуковые волны не наносят вреда организму, а неинвазивность метода сводит на нет риск повреждения сосуда. Поэтому данный вид диагностики заболеваний и патологий сонных артерий является самым распространенным. На пути ультразвуковых волн при исследовании методом УЗИ сонных артерий практически нет препятствий, что позволяет получить достоверные показания о состоянии сосуда. Приятным плюсом данного метода исследования является невысокая стоимость.
Показания к назначению УЗИ сосудов головного мозга
Назначается ультразвуковое исследование больным со стенокардией, ишемической болезнью сердца, при остеохондрозе и множестве других заболеваний. Показана диагностика, если пациент жалуется на постоянные головные боли и при проявлении симптомов, свидетельствующих о развитии патологий сосудов головы, а также шеи.
Список показаний для УЗИ сосудов головы и шеи:
- Если при смене положения тела кружиться голова.
- Систематическая головная боль.
- Частые обмороки.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Плохое самочувствие и слабость.
- Травмы головы.
- Дистония сосудов.
- Шум в голове или ушах.
- Подозрение на аномалии развития сосудов шеи или мозга.
- Нарушение речи.
- Чувство онемения в конечностях.
- Сильная метеозависимость.
- Повышенный уровень холестерина.
- Сахарный диабет.
- Ожирение или недостача веса.
- Недуги шейного отдела позвоночника.
В профилактических целях рекомендуют пройти ультразвуковое обследование людям старше 40 лет, особенно если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Исследование полностью безопасно, поэтому УЗИ головы не имеет противопоказаний и может назначаться даже новорожденным.
Доктора данного направления
Когда назначают УЗДС сонных артерий?
Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий – это общее название для УЗИ шейного и ключичного отделов. Из-за расплывчатых симптомов диагностика многих заболеваний затруднена, для чего и назначают УЗИ сонных артерий. Показаниями к УЗИ сонных артерий могут быть головная боль, головокружение, ухудшение зрения, повышение или понижение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, а также обмороки и нарушения работы конечностей.
Эти тревожные симптомы могут быть признаками многих других заболеваний. Поэтому для чего делать УЗИ сонной артерии, решает врач, исходя из других признаков возможного заболевания. Также УЗИ сонных артерий назначают при повреждении сосудов вследствие травм шеи, остеохондрозе и травмах позвоночника.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению ультразвукового исследования сосудов шеи может служить ряд состояний:
- головные боли;
- артериальная гипертензия;
- распространенный атеросклероз;
- сахарный диабет;
- шаткость походки;
- головокружение;
- шум в ушах;
- мушки перед глазами;
- остеохондроз;
- черепно-мозговые травмы;
- перенесенные нейрохирургические операции или подготовка к ним;
- последствия токсического поражения сосудов;
- синкопальные состояния (внезапная потеря сознания);
- кратковременные нарушения мозгового кровообращения.
Применение ультразвуковых волн абсолютно безопасно и широко применяется не один десяток лет системами здравоохранения по всему миру. УЗИ может проводиться так часто, как этого требует медицинская ситуация. Использование метода может быть временно ограничено из-за кожных заболеваний пациента (стрептодермия, серьезные ожоги).
Как проходит процедура УЗИ сонных артерий?
Процедура УЗИ сонных артерий не доставляет дискомфорта и боли, проводится при лежачем положении пациента. Под плечи пациента помещают специальную подушку, чтобы ничего не мешало обзору артерий. На протяжении всей процедуры сонолог водит сканером по коже шеи, смазанной гелем, и время от времени меняет чувствительность прибора.
Существует несколько методов УЗИ сонных артерий. Однако от этого не зависит, как делают УЗИ сонных артерий, – в любом случае сонолог водит сканером в области шеи, при необходимости говоря пациенту повернуть голову или вытянуть шею, исследуя подключичный отдел.
Доплерография
С помощью доплерографии выявляется нарушение кровотока в сосудах, и УЗИ сонных артерий это и один из самых эффективных методов диагностики. В том случае, если кровоток не просматривается, сонолог может применить пальцевое прижатие артерии для получения более точных сведений. В ряде случаев сигналы, получаемые с помощью допплерографии, могут преобразовать в звук, это помогает при обследовании тяжелобольных пациентов.
Дуплекс-сканирование
Дуплексным сканированием называют сочетание доплерографии, которая определяет нарушение кровотока, с традиционным сканированием, показывающим эхоструктуру артерий. Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий – это самая частая процедура, поскольку решает две задачи одновременно.
Триплексное сканирование
Триплексное сканирование сонных артерий предполагает исследование в трех режимах. Режим серошкального сканирования дает информацию о структуре и форме артерии, а также о любых ее изменениях. Допплерография
выявляет качество кровотока внутри артерии. А цветовое доплеровское картирование обеспечивает цветное изображение, которое дает исчерпывающую информацию о любых изменениях в структуре и кровотоке артерии.
УЗИ сосудов головы и шеи
Это современный метод УЗИ-диагностики, который дает возможность максимально точно определить состояние сосудов шеи, питающих головной мозг, плечевой пояс и руки.
Статья подготовлена нашим врачом УЗИ-диагностики Ромадовой Ириной Алексеевной.
Когда человеку назначают исследование брахиоцефальных артерий (БЦА), у него возникают вопросы:
— с чем ему придется иметь дело?
— насколько этот метод эффективен?
— не вреден ли он?
— и не доставит ли эта процедура дискомфорт?
Что такое УЗИ сосудов головы и шеи.
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) – это современный метод УЗИ-диагностики, который дает возможность максимально точно определить состояние сосудов шеи, питающих головной мозг, плечевой пояс и руки.
Именно эти сосуды называются брахицефальными. К ним относятся сонные, позвоночные, подключичные артерии и их соединение, образующее плечеголовной ствол.
Исследование БЦА дает возможность врачу определить наличие нарушения кровоснабжения головного мозга , и спрогнозировать вероятность ухудшения заболевания в дальнейшем.
Виды исследований сосудов
Исследование сосудов может проводиться тремя способами:
- УЗДГ или допплерография. В основе исследования лежит эффект допплера, названного так в честь открывшего его австрийского ученого Кристиана Доплера.
- УЗДС или дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — это сочетание и эффекта допплера, и В-режима (обычное серое изображение УЗИ). То есть врач может оценить движение и скорость кровотока, как в доплерографии, а так же внутренние стенки сосудов, отложения на них, наличие атеросклеротических бляшек, утолщение, аномалии развития. При этом методе исследуются сразу две функции, отсюда и название дуплекс. УЗДС показывает полную картину движения крови по артериям и венам, что дает возможность поставить более точный диагноз.
- Триплексное сканирование — разновидность дуплексной оценки. Однако она дает еще больше информации, так как применяется дополнительная методика цветового доплеровского картирования. Цветное изображение движения крови в сосудах, дает возможность более точного определения изменения тока крови.
В отличие от обычного УЗИ, которое показывает органы в статике, УЗДГ показывает движение кровотока и его скорость. Это становится возможным за счет разницы скорости, с которой доплерография отражает волны и принимает их.
Несомненно, дуплексное сканирование является наиболее современным исследованием, дающим полную картину изменений в сосудах. Ультразвуковой аппарат в нашей клинике относится к экспертному классу, и оснащен всеми сосудистыми программами. Это дает возможность максимально эффективно визуализировать и оценить патологические изменения в сосудистом русле.
Квалификация врача
Все мы знаем, что результаты исследования напрямую зависят от квалификации врача, выполняющего исследование. Наш доктор Ромадова Ирина Алексеевна, прошла полный курс обучения по ультразвуковой ангиологии (исследование всех сосудов) на базе Северо-Западного Государственного Медицинского Университета имени И.И. Мечникова, и владеет всеми методиками исследования сосудов. Это несомненно большой плюс для наших пациентов, ведь если имеется поражение различных сосудов, то она может оценить их все, к тому же Ирина Алексеевна в прошлом хирург и отлично разбирается не только в физиологии, но и в анатомии.
Безопасность
Ультразвуковое исследование совершенно безопасно и безболезненно для пациента. Применение данной методики не имеет ограничений и противопоказаний. УЗДС может применяться многократно, как для диагностики, так и для контроля течения заболевания на различных этапах лечения.
Какие патологии
Наиболее частыми патологиями сосудов, диагностируемыми при УЗДС, являются:
- атеросклеротические поражения сосудистой стенки
- нарушения проходимости сосуда
- аневризмы
- деформации и аномалии развития сосудов
- расширения и несостоятельность венозного русла
- тромбозы
- повреждения стенок сосудов
Чувствительность метода очень высокая, при УЗИ видны даже незначительные, начальные проявления атеросклероза в стенках сосудов, выявление которых позволит принять своевременные меры, и не допустить образования атеросклеротических бляшек.
В некоторых ситуациях требуется не только осмотреть сосудистое русло, но и оценить эластичность сосудов, их упругость, и способность реагировать на изменения артериального давления и содержания кислорода в атмосфере (резистивность). Для этих целей используется дыхательный аппарат «Карбоник», которым оснащен кабинет УЗИ в Smart clinic. Клинически доказано, что с помощью дыхательного теста на аппарате «Карбоник», получаются самые достоверные сведения об изменениях резистивности сосудистого русла.
На данном фото представлен процесс проведения исследования сосудов головного мозга с аппаратом Карбоник.
Кому же показана данная процедура?
В качестве меры профилактики серьезных осложнений нарушения мозгового кровообращения, таких как инсульт, УЗДС БЦА рекомендовано проводить лицам, находящимся в группе риска, не реже одного раза в год.
- Люди в возрасте старше 40–45 лет.
- Больные сахарным диабетом.
- Лица, имеющие отягощенную наследственность по инсульту.
- Если выявлены нарушения в липидограмме.
- Больные с патологией сердца и сосудистой системы.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
- Аутоиммунное поражение сосудов (геморрагический васкулит)
Так же данное исследование показано всем людям с наличием жалоб, указывающих на изменения в сосудах шеи.
- постоянные или периодические головные боли;
- мигрень
- головокружение;
- ощущение шума или звона в ушах;
- рассеянное внимание;
- нарушенная координация движения;
- снижение зрения;
- изменение памяти;
- проблемы с давлением;
- обмороки;
- травмы шеи;
- состояние после инфаркта или инсульта.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки УЗДС БЦА не требует, но в день исследования лучше исключить из рациона продукты способные изменить тонус сосудистой стенки, такие как кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики, кола. За два часа до исследования желательно воздержаться от курения. Если вы принимаете препараты, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы, обязательно сообщите об этом доктору.
Проведение процедуры
Процедура занимает около 30-40 минут, пациент ложится на спину, подбородок следует приподнять вверх, и немного повернуть в сторону, противоположную исследуемой. Врач может во время исследования немного надавливать на шею пациента, но в целом дискомфортных ощущений это не вызывает. В нашей клинике установлена «платинум» версия аппарата, в том числе он оснащен устройством для подогрева геля, что делает процедуру еще более комфортной. УЗИ сканер зафиксирует все показатели, и врач внесет их в протокол исследования.
Резюме: ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий является доступным и эффективным методом диагностики. Помимо высокой разрешающей способности метод абсолютно безопасен. В Smart Clinic установлен аппарат УЗИ экспертного уровня, а наш врач, Ирина Алексеевна Ромадова, является опытным специалистом, что в совокупности дает нашим пациентам своевременную и эффективную диагностику, а значит в последствии и правильное лечение.
Расшифровка результатов
Расшифровка диагноза УЗИ сонных артерий проводится лечащим врачом на основании полученных результатов. Однако и сонолог может прояснить ситуацию, зафиксировав по окончании процедуры результаты обследования. Обычно врач-сонолог комментирует видимую эхоструктуру сосуда при сканировании и ток крови.
Нормой при УЗИ сонных артерий является одинаковый по мощности кровоток во внутренней и внешней артериях, а также расположение сонной артерии слева от аорты. Толщина стенок сосуда не должна превышать 1,2 мм, а пульсация в здоровой артерии должна быть непрерывной.
Какие заболевания можно выявить на УЗИ сонных артерий?
УЗИ сонных артерий позволяет рассмотреть не только брахиоцефальные артерии, но и попутно оценить состояние позвоночных сосудов шеи. Норма по УЗИ сонных артерий подразумевает достаточный для хорошего кровотока внутренний и наружный диаметр стенок. УЗИ сонных артерий чаще всего выявляет атеросклеротические бляшки и перегибы, которые становятся причиной инсультов. УЗИ сонных артерий позволяет увидеть даже структуру бляшек, например, тех, что имеют примеси кальция и являются особенно сложными в лечении.
Не менее опасны тромбы и аневризмы, которые четко просматриваются с помощью УЗИ. Стеноз, видимый на УЗИ сонных артерий, может стать объяснением ишемических атак, поскольку ухудшившийся из-за сужения артерии кровоток не дает мозгу получать достаточное количество кислорода. Тревожным симптомом является изменение уровня бифуркации сонной артерии, видимое на УЗИ. Однако надо понимать, что УЗИ сонной артерии позволяет лишь выявить эти проблемы, впоследствии рекомендуется проводить более глубокое исследование.
Как делается процедура и для чего
УЗИ сосудов шеи проводится по стандартной методике. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову так, чтобы шея была максимально открыта. На кожу наносится гель, облегчающий прохождение ультразвуковых волн. Датчик устанавливается в местах прохождения сосудов. Попеременно исследуются артерии справа и слева. В некоторых случаях выполняются функциональные пробы, такие как задержка дыхания, вдох, нажим на сосуд пальцами, гипервентиляция.
Ультразвуковое исследование артерий и вен шеи может выявить атеросклеротические бляшки, расслоение стенки, стеноз, наличие тромботических наложений. Патология сосудов шеи может привести к недостатку поступления кислорода в ткани мозга и необратимым последствиям для здоровья.
Как проводится УЗДГ позвоночных и сонных артерий?
Перед началом процедуры пациента попросят снять с шеи все украшения и освободить её от одежды таким образом, чтобы шея и надключичная область были в свободном доступе для УЗ-датчика. После этого он принимает положение лёжа на кушетке.
Диагност наносит на исследуемую область гель, обеспечивающий желаемый контакт поверхности кожи с датчиком и исключающий наличие пузырьков воздуха, которые затрудняют исследование. Оно начинается с определения состояния сонных артерий. Пациента просят поверхность голову в сторону и исследуют сначала нижний отдел правой артерии, наклоняя датчик под разыми углами.
После это диагност ведёт его вверх, заводя за угол нижней челюсти. Таким образом он получает возможность определить глубину и ход артерии, а также выявить уровень, на котором происходит её разделение на наружную и внутреннюю. Завершающий этап — включение трёхмерного цветного режима, благодаря которому можно чётко определить области аномального кровотока. Таким же образом исследуют и вторую сонную артерию, а также все её ответвления. Обследование позвоночных артерий предусматривает продольное расположение датчика на шее.
КТ сосудов шеи с контрастом
Современные инжекторные системы значительно улучшают качество диагностики
Введение радиофармпрепарата на основе йода позволяет улучшить видимость мельчайших структур, что повышает качество диагностики. КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием в 95% случаев не сопровождается экстраординарными ситуациями и проходит без осложнений. По мере поступления препарата в вену пациент может испытывать небольшую тошноту, неприятный привкус во рту, головокружение, жжение в месте инъекции. Указанные явления проходят самостоятельно через несколько секунд — минуту и рассматриваются, как вариант нормы. Разлитое чувство зуда кожных покровов, затруднение дыхания, развитие отека шеи, холодный пот, появление сыпи по телу — признаки генерализованной аллергической реакции, об этих симптомах следует сообщить по громкой связи персоналу незамедлительно.
Контрастирование выполняют с помощью инжектора по внутривенному катетеру (усилитель впрыскивается автоматически в определенные фазы исследования), или препарат вводят одномоментно.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к УЗИ шеи и сосудов головы не требуется. Однако если пациент принимает препараты, снижающие кровяное давление, или влияющие на свертываемость крови, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно он порекомендует воздержаться от приема медикаментов в некоторых случаях.
В день исследования рекомендуется воздержаться от курения, употребления алкоголя, энергетиков и физических нагрузок. В целом не рекомендуется выполнять действия, которые могут повлиять на тонус сосудистой стенки.
После исследования
После исследования доктор даёт вам салфетку, для того чтобы вытереть гель. За это время составляется протокол диагностики. Если есть необходимость, то протокол может дополняться распечаткой УЗИ картинки на принтере, хотя чаще всего достаточно заключения опытного специалиста. Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий шеи является безопасным и неинвазивным методом диагностики патологии сонных и позвоночных артерий и позволяет выявлять многие опасные заболевания. Дуплексное сканирование МАГ необходимо проводить всем пациентам, имеющим риск ишемического инсульта или перед сложными сосудистыми вмешательствами.
Преимущества диагностики в Инновационном сосудистом центре
Наш медицинский центр специализируется на сосудистой и эндоваскулярной хирургии, поэтому для нас важно получить детальную информацию о состоянии сонных артерий, ибо ишемический инсульт является одним из наиболее опасных осложнений в сосудистой хирургии. УЗИ сонных артерий мы проводим всем пациентам нашего стационара и отработали точный алгоритм ультразвуковой диагностики. Цены на исследование в нашем центре в Москве доступны каждому. Приём сосудистого хирурга всегда сопровождается УЗИ диагностикой.
Преимуществом УЗИ сонных артерий в нашей клинике являются ультразвуковые сканеры экспертного уровня, оценка полученных результатов врачом УЗИ совместно с оперирующим сосудистым хирургом. Точность результатов этого исследования у наших специалистов составляет 96%, против 80% во многих других диагностических центрах общей практики.
