Стенозы сонных артерий и современные методы их лечения

Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца к органам. Отличие их от вен в обратном процессе, то есть вены поставляют кровь к сердцу.

Общая сонная артерия транспортирует кровь от сердечной мышцы к головному мозгу и другим периферийным органам человеческой головы. Артерия достаточно широкая. Это объясняется необходимостью в транспортировке достаточного уровня кислорода для обогащения тканей мозга и наличием стабильного, но интенсивного потока крови.

Сонная артерия достаточно «нежная». Ее пережатие может привести к резкой потере сознания. Те, кто хоть раз носил сильно затянутый галстук или свитер с высоким и узким воротником, замечали своеобразное чувство дискомфорта. Такие неприятные ощущения вызываются сдавленностью сонной артерии.

Прежде чем отвечать на вопрос о месторасположении сонной артерии, нужно оговориться, что их две. Одна находится с правой стороны шеи, а другая — с левой. Артерия, которая проходит по левой стороне, несколько длиннее артерии, что идет по правой, так как первая берет свое начало у плечеголовного ствола, а вторая — в дуге аорты.

Чтобы прощупать пульс сонной артерии на шее, нужно найти точку под скулой в ямке, с правой или левой стороны от кадыка. У людей с сильно развитой мускулатурой обнаружение пульса таким способом может потребовать несколько больше времени, чем у обычного человека, так как артерию могут закрывать мышцы.

Определение наличия пульса на шее считается оптимальным в критической ситуации. Дело в том, что не у всех людей ощущается пульсация на запястье.

РекомендуемНорма сердцебиения плода по неделям, способы измерения и причины отклонения

В каких случаях показана диагностика

Специалисты рекомендуют проходить УЗИ сонных артерий и других сосудов шеи как минимум один раз в год, особенно после 50 лет. Ранняя диагностика помогает предотвратить инфаркт и инсульт. Обследование может быть назначено в таких случаях:

• Сахарный диабет в анамнезе;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Длительное табакокурение;
• Повышенное артериальное давление;
• Головокружение, не связанное с голодом;
• Частые головные боли;
• Эпизоды потери координации;
• Шум в ушах;
• Нарушения сна: бессоница или постоянная сонливость;
• Отсутствие аппетита;
• Снижение концентрации внимания.

Жалобы и симптомы

Атеросклероз сонных артерий может протекать бессимптомно или вызывать жалобы, связанные с нарушением мозгового кровотока. Чаще всего пациенты могут жаловаться на временные нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) или стойкое их выпадение (ишемический инсульт).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА происходит, когда кратковременно нарушается мозговой кровоток . Это начальная фаза острого нарушения мозгового кровообращения, которая является обратимой. Она имеет такие же симптомы как инсульт, но эти симптомы проходят через несколько минут или часов.

При ТИА необходима неотложная медицинская помощь, поскольку невозможно предугадать, будет ли она прогрессировать в инсульт. Немедленное лечение может спасти жизнь и увеличить шансы на полное выздоровление.

Современные исследования показали, что пациенты, перенесшие ТИА имеют в 10 раз больше вероятность пострадать от обширного инсульта, чем человек, который не имел ТИА.

Ишемический инсульт имеет следующие признаки:

• Внезапная потеря зрения, нечеткость зрения, затруднение в том, что один или оба глаза.
• Слабость, покалывание или онемение на одной стороне лица, с одной стороны тела, или в одной руке или ноге.
• Внезапные трудности при ходьбе, потеря равновесия, отсутствие координации.
• Внезапное головокружение.
• Трудно говорить (афазия).
• Внезапная сильная головная боль.
• Внезапные проблемы с памятью
• Затруднение глотания (дисфагия)

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака начинаются одинаково, поэтому любой ишемический инсульт можно назвать ишемической атакой, если симптомы полностью регрессируют в течение 24 часов от начала заболевания. Наличие временного промежутка между появлением симптомов инсульта и гибелью участков мозга позволяет выполнять срочную операцию по восстановлению мозгового кровотока.

Как выполняется подготовка

Если вам хоть раз приходилось сталкиваться с прохождением ультразвукового исследования, вы наверняка знаете, что данная диагностическая процедура требует определенной подготовки, в зависимости от исследуемой области требования могут быть различными.

Но если вам предстоит пройти УЗИ сонных артерий, особых подготовительных мер осуществлять не нужно. Требуется только ограничить тонизирующие напитки и седативные вещества – за сутки до процедуры следует исключить чай, кофе, алкоголь, за 5 часов – отказаться от курения. В противном случае полученные данные могут быть недостоверны. Если вы употребляете медикаментозные препараты – об этом следует сообщить врачу, который назначил вам исследование.

За что отвечают?

Основное назначение сонной артерии – это обеспечение тканей головы и шеи кислородом и питательными веществами.

При этом функции внутренней и наружной сонной артерии разные, так как они снабжают кровью разные органы:

Наружная и внутренняя артерии дополнительно соединяются между собой многочисленными артериями, это обеспечивает бесперебойное поступление крови к тканям, если вдруг на каком-либо участке артерии происходит замедление поступления крови.

Также сосуды снабжены нервными окончаниями, в результате сонные артерии выполняют следующие дополнительные функции:

• нормализация показателя артериального давления;
• регулирование количества сердечных сокращений;
• реагируют на дефицит кислорода в составе крови.

При умении правильно действовать на сонную артерию можно понизить артериальное давление без приема лекарственных средств. Важно, данную процедуру разрешено делать только специалисту, так как более сильные или более длительные манипуляции могут привести к смерти.

Как проходит процедура УЗИ сонных артерий?

Ультразвуковое исследование сонных артерий – это популярная методика, позволяющая обнаружить возможные заболевания на ранних стадиях. В ходе исследования человек совершенно не ощущает дискомфорта, ни физического, ни морального.

Специалист просит пациента снять украшения или собрать длинные волосы, прилечь на кушетку, под голову может подкладываться небольшой валик. Исследуемая область покрывается гелем, который улучшает работу и движение датчика. В ходе УЗИ специалист водит датчиком по области осмотры. Он может попросить пациента поменять положение головы, повернуть голову влево, вправо, вверх, наклонить вниз, или же напрячь шею.

В общей сложности диагностическое исследование не превышает получаса. Из преимуществ можно отметить быстрое получение расшифровки от специалиста. С расшифровкой можно направляться к лечащему врачу.

Где находятся?

Сонная артерия у человека находится по бокам шеи возле щитовидной железы. Левая сонная артерия выходит из аорты (главная артерия, которая берет начало в левом желудочке), а правая из плечевой артерии (является веткой аорты). В связи с этим левая сонная артерия длиннее правой примерно на 20-25 см.

Далее, возле кадыка (выступающая часть хряща щитовидной железы), правая и левая сонная артерия разветвляются на внешнюю и внутреннюю. Выше, каждая артерия делится на многочисленные капилляры, которые питают все ткани головы и шеи.

Какие заболевания можно выявить на УЗИ сонных артерий?

При проведении диагностики посредством ультразвука оцениваются не только сонные артерии, но и сосуды шеи в целом. Согласно статистике, чаще всего в ходе исследования выявляют наличие атеросклеротических бляшек, сужение просвета артерий, перегибы сосудов. Эти патологические процессы способствуют развитию инсульта, что может закончиться летальным исходом или потерей трудоспособности. Именно по этой причине специалисты рекомендуют проводить профилактическую диагностику как минимум раз в год.

Также часто диагностируют наличие тромбов и аневризмы. Их возможно обнаружить на УЗИ даже на начальных стадиях. Стеноз (сужение сосуда), заметный в ходе диагностических процедур сонных артерий, может стать объяснением ишемических атак, поскольку ухудшившийся из-за сужения артерии кровоток не дает мозгу получать достаточное количество кислорода. При обнаружении патологических процессов может потребоваться более тщательное дополнительное исследование.

Причины и факторы риска

Сонные артерии парные крупные артериальные сосуды, которые кровоснабжают головной мозг в тех отделах, где расположены центры мышления, речи, личности, чувствительной и двигательной функции. Сонные артерии проходят по шее и через отверстия в черепе проникают в головной мозг.

При накоплении жировых веществ и холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, которая сужает сонные артерии. Это уменьшает поток крови к мозгу и увеличивает риск ишемического инсульта. Инсульт происходит, когда поток крови не поступает в какие-либо отделы головного мозга. При инсульте внезапно выпадают некоторые функции мозга. Если отсутствие кровотока длится более трех-шести часов, то эти нарушения становятся необратимыми.

Почему при сужении сонной артерии развивается инсульт?

• Значительное сужение сонной артерии снижает кровообращение в мозге, а при внезапном падении давления (резко встать с постели, перелеты, перегрев на солнце или большая хирургическая операция) кровоток внезапно прекращается, что приводит к гибели нервных клеток.
• Отрыв кусочка атеросклеротической бляшки с переносом его кровотоком в мелкие артерии головного мозга, что приводит к их закупорке.
• Острый тромбоз (образование кровяного сгустка) на фоне сужения сонной артерии с полным прекращением кровотока в определенных областях мозга.

Что влияет на ЧСС?

На частоту сердечных сокращений влияют несколько факторов: — тренированность, — температура окружающей среды, — положение тела (стоя, сидя, лежа), — эмоциональное состояние: волнение, гнев, страх, тревога приводят к повышению ЧСС, — наличие лишнего веса, — прием лекарств, алкоголя или курение. Если у нетренированного человека сердце бьется слишком медленно – менее 60 ударов в минуту – это называется брадикардия
. Если в состоянии покоя у взрослого нетренированного человека сердце бьётся быстрее 100 ударов в минуту – это называется
тахикардия
. Если вы наблюдаете у себя подобные симптомы, которые сопровождаются головокружением, одышкой или обмороком –
срочно обратитесь к врачу
.

Как найти самостоятельно на шее?

Для нахождения сонной артерии на шее требуется визуально определить нахождение кадыка. Далее справа или слева от него, в области, рядом с впадиной под нижней челюстью, нужно расположить указательный и средний пальцы (данные пальцы обладают большей чувствительностью). При правильных манипуляциях будут ощущаться пульсируемые толчки крови по сосуду.

Где находится сонная артерия у человека на шее

Нажимы должны быть слабыми, без пережатия артерий.

Самостоятельно определять сонную артерию рекомендовано с правой стороны указательным и средним пальцем правой руки. Важно, пульс на сонной артерии прощупывается лучше, чем на запястье руки, поэтому измерять количество ударов сердца в минуту лучше именно на сонной артерии (особенно у людей без сознания).

Сегменты ВСА

Сонная артерия (внутренняя часть) имеет условное разделение на сегменты. Деление начинается от бифуркации (место, где основная сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю) и до места разветвления внутренней сонной артерии на мелкие сосуды и капилляры. Далее вкратце рассмотрено, где находятся и какие функции выполняют данные участки у человека.

Сегменты внутренней сонной артерии

Разветвление основной сонной артерии на наружную и внутреннюю происходит приблизительно возле третьего шейного позвонка.

С данного участка производится разделение внутренней артерии на следующие сегменты:

Внутренняя сонная артерия, разветвленная внутри черепа, питает не только ткани мозга, но и зрительный нерв, гипофиз и гипоталамус, тем самым обеспечивая их нормальное функционирование.

Что такое нормальная частота сердечных сокращений?

Для человека старше 18 лет нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту
. Чем более натренирована сердечно-сосудистая система – тем меньше требуется сердечных сокращений, чтобы организм получил необходимые питательные вещества и кислород с кровью. У профессиональных спортсменов ЧСС в покое может быть около 40 ударов в минуту. Нормальным пульсом в состоянии покоя считается: — Для новорожденного – 120-160 ударов в минуту, — Для малыша от 1 месяца до года – 80-140 ударов в минуту, — Для ребёнка в возрасте от 2 до 6 лет – 75-120 ударов в минуту, — Для ребенка в возрасте от 7 до 12 лет – 75-110 ударов в минуту, — Для людей старше 18 лет – 60-100 ударов в минуту, — Для взрослых спортсменов – 40-60 ударов в минуту.

Что такое максимальная частота сердечных сокращений?

Этот показатель говорит о том, сколько ударов в минуту ваше сердце может сделать максимально – при физической нагрузке. Во время занятий спортом он позволяет оценить, насколько интенсивна нагрузка, которую вы получаете. Обычно максимальная ЧСС считается по математической формуле, в которой учитывается возраст человека. Для взрослых мужчин МЧСС = 220 – возраст
. То есть у 25-летнего мужчины максимальная частота сердечных сокращений будет составлять 195 ударов в минуту. Для взрослых женщин расчёт такой же, но иногда применяется формула с поправкой: МЧСС = 226 – возраст. То есть для 25-летней женщины этот показатель будет составлять 201 удар в минуту.

Теги:

• Тренировки
• Пульс
• Диагностика