МРТ сосудов головного мозга (МРТ-ангиография)

Многие специалисты, в том числе врачи-неврологи и врачи-кардиологи «МедикСити» уверены, что МРТ-сканирование сосудов головного мозга должно непременно входить в программу обязательной диспансеризации населения.

МРТ-диагностика позволяет обнаружить патологические изменения в сосудах на самых ранних стадиях. А это означает, что в наших силах предупредить развитие самых опасных состояний, таких, как атеросклероз, инсульт, инфаркт, опухолевые процессы. МРТ-ангиография сосудов головного мозга может спасти вашу жизнь и жизнь ваших близких!

Диагностика, основанная на явлении магнитно-ядерного резонанса, не только чрезвычайно информативна и точна, но и не оказывает вредного воздействия на организм и может проводиться многократно.

Исследование состояния сосудов головного мозга позволяет сегодня выявлять и лечить болезни, долгие годы непозволительно рано отнимавшие у людей умственное и телесное здоровье.

1 МРТ сосудов головного мозга

2 МРТ сосудов головного мозга

3 МРТ сосудов головного мозга

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

Зачастую пациенты задаются вопросом, что за исследование им назначено и не дублируют ли друг друга разные виды диагностики.

Прежде всего, определимся с терминами. Когда говорят о МРТ сосудов головного мозга и магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга, речь идет об одном и том же исследовании.

В свое время ангиография была достаточно инвазивной и требовала местного обезболивания. В ходе процедуры больному делали пункцию сонной артерии и через специальную иглу вводили в кровь контрастирующее вещество. Затем с помощью рентгена делали серию снимков интересующей зоны.

Изобретение МРТ позволило усовершенствовать метод и сократить число неприятных ощущений и противопоказаний. Теперь пациент не испытывает боли, на него не оказывается лучевая нагрузка, а само сканирование стало гораздо более информативным.

В силу того, что МРТ-ангиография дает прекрасную визуализацию исследуемой области, исследование может проводиться без контрастного вещества. К использованию контраста прибегают в сложных случаях, например, при онкодиагностике.

1 МРТ головного мозга

2 МРТ головного мозга

3 МРТ головного мозга

МРТ-ангиография сосудов головного мозга определяет интенсивность кровотока в артериях, венах и капиллярах, помогает на раннем этапе выявить болезненные изменения, подтвердить или опровергнуть тревожный диагноз, уточнить объем предстоящего хирургического вмешательства, отследить динамику выздоровления после инсульта и т.д.

От МРТ головного мозга данная диагностика отличается характером визуализации:

МРТ головного мозга не подходит для наблюдения за сосудами, но дает возможность увидеть структуру нервной ткани и мозгового вещества.

МРТ-ангиография отображает сосудистые структуры головного мозга, но не вещество мозга.

Для получения максимально полной картины структурных изменений методики могут применяться одновременно, дополняя друг друга.

КТ ангиография: что это такое

Мультиспиральная компьютерная томография представляет собой современный метод лучевой диагностики патологии органов и их систем. Во время исследования проходят несколько процессов одномоментно:

Поступательное движение стола с пациентом на нём;

Движение рентгеновской трубки по спирали вокруг исследуемого;
Регистрация рентгеновского изображения датчиком, находящимся на противоположной стороне, и перевод его на экран компьютера.

В результате врач получает серию послойных снимков обследуемой области организма, после чего информация обрабатывается компьютером и выстраивается двух- или трехмерное изображение. Часто бывает, что после проведения стандартного исследования необходимо контрастное усиление сосудов патологического очага с определением характера его кровообращения — тогда в диагностическом плане появляется КТ ангиография сосудов. Это исследование направлено на получение достоверных данных о проходимости сосудов, направлении их хода и нарушении кровотока.

В медицинском диагностическом центре “Медицина Северной Столицы” используется современный мультиспиральный томограф Siemens Somatom 2016 года установки.

Что показывает МРТ сосудов головного мозга

С помощью данного исследования можно:

отследить посттравматические изменения (возможные контузии, кровоизлияния, гематомы и т.д.);
обнаружить признаки/ отследить последствия инсульта;
обнаружить признаки рассеянного склероза;
выявить изменения, связанные с атеросклерозом сосудов;
выявить нарушения мозгового кровообращения;
выявить аномалии развития;
обнаружить опасность образования тромбов в сосудах головы и шеи;
выявить присутствие инфекции, воспаления, новообразования и мн.др.

1 МРТ сосудов головного мозга

2 МРТ сосудов головного мозга

3 МРТ сосудов головного мозга

Как выполняется исследование

Церебральная ангиография выполняется в операционной рентгенохирургического отделения. Голова пациента мягко фиксируется к столу специальной лентой, проходящей через лобную область. Это необходимо для исключения движений головой во время проведения исследования и получения качественного «несмазанного» изображения.

В отделении перед транспортировкой в операционную проводится премедикация с использованием легкого седативного препарата и антиаллергического препарата.

Место пункции в районе бедренной артерии, через которое проводится исследование, должно быть предварительно накануне выбрито, и в операционной будет обработано антисептиком. Исследование выполняется под местным обезболиванием. Через небольшой разрез диаметром 2,0-3,0 мм проводится катетер в устье артерий головного мозга, по которому вводится контраст, и происходит запись изображения на компьютер. Если имеется патология сосудов головного мозга, то это будет отражено на получаемом изображении. После завершения исследования на место пункции накладывается давящая асептическая повязка. В течение 12 часов после исследования необходимо соблюдение постельного режима в положении с вытянутой нижней конечностью на стороне, где проводилось вмешательство. После выполнения исследования рекомендуется выпить не менее 0,5-0,7 л чистой воды для обеспечения быстрого выведения контраста из организма.

Кому рекомендуется МРТ сосудов головного мозга

Проведения МРТ-ангиографии сосудов головного мозга обычно требуют такие состояния и заболевания, как:

имевшиеся ранее травмы головы (ЧМТ, СГМ);
инсульты, микроинсульты;
частые головные боли неясного генеза;
частые головокружения;
эпизоды потери сознания;
нарушения координации;
нарушения зрительной или слуховой функции;
эпилепсия;
быстро развивающийся сахарный диабет;
подозрения на опухолевый процесс;
отслеживание результатов консервативного или оперативного лечения и т.д.

Противопоказания к МРТ сосудов головного мозга

Данная диагностическая процедура имеет достаточно узкий список противопоказаний. Среди них:

вес пациента свыше 120 кг;
тяжелая форма клаустрофобии;
неспособность длительно и неподвижно лежать в одной позе;
ранние сроки беременности;
наличие в теле металлических имплантов, протезов, инсулиновых помп, сосудистых клипс и приборов (водители ритма, дефибрилляторы и др.).

1 МРТ головного мозга

2 МРТ головного мозга

3 МРТ головного мозга

Как подготовиться к тесту

Перед исследованием обязательно сообщите лечащему врачу о наличии:

аллергии на клубнику, моллюски, морепродукты или йодсодержащие вещества;
кровотечения неясного генеза в анамнезе;
аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом;
беременности.

До проведения исследования необходимо исключить прием пищи и жидкости в течение 4-8 часов. Перед исследованием нужно снять все драгоценности, украшения и бижутерию для исключения наложения их контуров на полученное изображение.

Как готовиться к МР-ангиографии

Специальная подготовка к этому обследованию не предусмотрена.

Прежде, чем лечь на стол томографа, пациент должен избавиться от электронных гаджетов и снять с себя все металлические предметы и украшения.

Можно взять с собой беруши для комфорта — оборудование при работе создает весьма интенсивный шум.

Процедура может занять 30-60 минут, поэтому нужно запастись терпением.

Бояться не следует — при возникновении у пациента неприятных ощущений процедуру можно прервать в любой момент (хотя обычно этого не требуется, обследование переносится без проблем даже детьми).

По окончании диагностики пациента отпускают, а врач-МРТ приступает к интерпретации результатов.

Для чего нужна?

Ангиографическим методом исследования пользуются, чтобы уточнить диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Также такое обследование проводится в рамках подготовки к операции, позволяя определить расположение и состояние сосудов. Ангиографию сочетают с эндоваскулярными видами вмешательств: ангиопластикой и стентированием. Иногда решение о необходимости имплантации в сосуд стента принимается непосредственно вовремя ангиографического обследования — в этом случае стентирование проводят одновременно с ангиографией.

Этапы проведения МРТ сосудов шеи и МРТ артерий мозга

Процедура очень простая и легкая. Рассмотрим более детально, что будет происходить на приеме у специалиста:

Пациент попадает в кабинет с установленным томографом.
Укладывается на передвижную кушетку.
Врач может зафиксировать конечности специальными крепежами.
Больной помещается в коридор сканера.
Среднее время нахождения в камере аппарата составляет 60 минут.

Оборудование во время работы может издавать характерные шумы, поэтому для того, чтобы избавиться от громких звуков разрешается надеть беруши. Также, в тоннеле в ходе сеанса всегда включен свет и присутствует двусторонняя связь, по которой больной может связаться с доктором, если почувствует дискомфорт. Если назначено сканирование с введение контрастного средства, то перед погружением в томограф, медицинская сестра вводит препарат в организм внутривенным путем.

Расшифровка полученного отчета после МРТ артерий мозга

Обработкой информации занимается технолог после проведения сканирования. Обычно время составления отчета занимает до 60 минут. На снимках лечащий врач сможет увидеть различные патологии, трещины и разнообразные видоизменения. Все отклонения от нормы будут зафиксированы прибором и выведены на монитор компьютера. С полученной информацией стоит записаться на прием к доктору, у которого вы проходите лечение, чтобы он смог назначить вам своевременный курс терапии или направить к более квалифицированному специалисту.

Показания

Наличие головных болей непонятного происхождения;
Обнаружение атеросклероза, с целью выявления риска инсульта;
Наличие травм головы;
Если другие метода диагностики не дали убедительной информации по поводу диагноза;
Системные и церебральные васкулиты;
Риск возникновения кровоизлияния;
Для оценки состояния больного после оперативного вмешательства;
Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в сосудах;
Любые аномалии развития сосудов.

После исследования

Сообщите врачу или медсестрам, если вы почувствуете:

Зуд, сухость в горле
Тошноту
Дискомфорт в груди
Проблемы со зрением
Слабость в одной или нескольких конечностей

По окончании исследования вас переведут в палату. Необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. Доктор будет периодически осматривать место доступа и оценивать общее состоянию. Если не будет никаких проблем, то выписка может производиться на следующий день.

В каких ситуациях нельзя проводить обследование?

Ранее мы говорили о самых главных преимуществах данного сканирования, однако несмотря на их большое количество, существуют и противопоказания для проведения МРТ. Имеются абсолютные и частичные запреты. Рассмотрим, в каких моментах никогда нельзя делать МРТ сосудов шеи. Итак:

Если в теле больно присутствуют вставки, импланты или другие прибора, состоящие из металла.
Если пациент обладает повышенной массой тела — стандартные томографы рассчитаны на людей с весом до 130 кг и объемом талии до 150 см.

К релятивным показателям врачи относят:

Сердечную недостаточность.
Первый триместр беременности.
Психические и психологические расстройства.
Боязнь замкнутых пространств.
Тяжелые состояния человека, в которых он пребывает в бессознательном состоянии (кома, подключение к прибору ИВЛ и прочее).

Также, стоит сказать, что относительные запреты можно в некоторых случаях устранить, если делать сканирование под анестезией. Довольно часто доктора использую клинический сон для того, чтобы больной некоторое время мог сохранять полную неподвижность. Такой метод используется для пациентов, неспособных контролировать свои движения, детей и людям с отклонения в психике.

Принцип функционирования аппарата МРТ

Суть работы резонансного устройства, используемого для проведения МРТ шеи и других отделов тела человека, состоит в выработке в ходе процедуры электромагнитных волн. После попадание в организм они сталкиваются с атомами водорода, где и проходит их активизация. В итоге между химическим элементом и излучением наступает резонанс. После окончания процесса водород принимает первоначальное состояние. Полученные данные передаются на специальный компьютер, который подключен к прибору. На экране специалисты могут увидеть подробное изображение и характеристики разнообразных патологий внутри, которые нельзя заметить при обычном осмотре или используя другие методы диагностики. В конце приема пациент получает несколько снимков, распечатанных на широкоформатной пленке или результаты записываются на съемный накопитель. С помощью картинок требуемого района врач может выявить уровень прогрессирования недуга и четкое месторасположение воспалительного процесса.

Поисковой сервис «Единый центр записи», предлагает свои профессиональные услуги по индивидуальному подбору наиболее подходящего варианта для прохождения МРТ-тестирования шеи и других участков. С нашей помощью, вы сможете узнать: информацию о ближайших клиниках, специализирующихся на таких анализах, стоимость процедуры, количество свободных мест на текущий и ближайшие, а также множество другой полезной информации. Кроме того, используя нашу поисковую систему, вы самостоятельно можете записаться на прием к любому понравившемуся специалисту. Для этого потребуется ввести некоторые сведения и подождать пару секунд, система сама подберет для вас приемлемые варианты. В случае возникновения дополнительных вопросов или трудностей, обращайтесь к нашим операторам по телефону горячей линии, который вы найдете вверху сайта.

Показания для назначения ангиографии

Несмотря на значительную информативность при обследовании сосудов той или иной локализации, нужны строгие показания для того, чтобы выполнить КТ ангиографию. Все показания исследования ангиография можно разделить на:

Общие, которые обусловливают выбор метода исследования;
Частные, характерные для исследования определенного сосудистого русла, о которых мы расскажем ниже.

Общие показания для исследования методом ангиографии предусматривают необходимость:

определения точной локализации патологии;
уточнения ее характера: сужение, закупорка, сдавление сосуда, аневризмы;
расчета эффективного просвета сосуда;
подбора лучшего лечения в данном конкретном случае: оперативного или медикаментозного;
оценки эффективности обходного пути кровотока.

Противопоказания для ангиографии

Противопоказания к проведению манипуляции делят на относительные и абсолютные.

Однако при необходимости проведения манипуляции по жизненным показаниям обойти можно практически любое противопоказание. Ограничения к диагностике связаны с наличием хронической или острой патологии, которая может усугубиться при введении контрастного препарата. Перед проведением ангиографии нужно сообщить врачам, если вы знаете о наличии следующих заболеваний или состояний:

Острая или хроническая патология почек;
Повышенная функция щитовидной железы;
Беременность на любом сроке;
Вес более 150 кг;
Отягощенный аллергический анамнез;
Патология свертывания крови;
Неврологические заболевания, которые не позволяют человеку оставаться неподвижным, пока идет процедура ангиография.

Противопоказания для проведения КТ

Компьютерную томографию запрещено проводить при любых сроках беременности, поскольку рентгеновские лучи могут спровоцировать аномалии в развитии плода.

Также диагностику не рекомендуется делать людям с массой тела, превышающей 200 кг.

Поскольку КТ осуществляется на основе использования контраста, оно имеет ряд дополнительных ограничений:

Так как в качестве контрастирующего вещества используется йод, он может вызывать аллергические реакции у пациентов. Именно поэтому процедуру не назначают лицам с аллергией на йод;
Если пациенту ранее был поставлен диагноз «почечная недостаточность», это служит противопоказанием для проведения КТ, поскольку может привести к серьезным последствиям;
Поскольку контраст проникает в молоко, процедуру не назначают женщинам в период грудного вскармливания;
При наличии у больного тяжелых травм или шоковых состояний компьютерную томографию с контрастом проводить также не рекомендуется.