В этой статье мы рассмотрим различные виды обследования головного мозга человека. Расскажем, что позволяет исследовать в организме человека та или иная процедура сканирования.
В зависимости от причины, по которой человек обратился к квалифицированному специалисту за обследованием головного мозга, применяются различные методики, самые популярные из них мы рассмотрим ниже в этой статье.
Эхоэнцефалография
Эхоэнцефалография, или, как ее еще называют, ЭхоЭГ — уникальный метод в области ультразвуковой диагностики, направленный на анализ патологий мозга.
Процедура эхоэнцефалографии заключается в фиксировании отраженных от головного мозга ультразвуковых сигналов, результаты которых наглядно отображаются на дисплее аппарата.
В общем и целом, процедура ЭхоЭГ дает яркое и обоснованное рассуждение о наличии, степени и смещении всех мозговых структур в случае черепно-мозговой травмы или опухоли.
Следует отметить, что процедура эхоэнцефалографии является простой, безвредной и не требующей специализированной подготовки.
УЗДГ сосудов головного мозга
Еще одной крайне результативной операцией является ультразвуковая допплерография, или, как она еще сокращенно называется, процедура УЗДГ (ультразвуковая допплерография).
Она необходима для правильной оценки кровотока в области крупных и средних сосудов шеи и головы.
Кроме того, процедура УЗДГ используется для мониторинга общего состояния больного, а также для того, чтобы выявить первоначальные патологии в области сосудистого русла.
УЗДГ процедура в большинстве случаев не имеет никаких противопоказаний, а также она является безболезненной. Кроме того, она выполняется амбулаторным методом и не требует к себе специальной подготовки.
РЭГ сосудов головного мозга
РЭГ, или, как ее иначе называют, Рэоенцефалография – это еще один способ обследования сосудов в области головного мозга на предмет его функционального состояния.
Рэоенцефалография основывается на регистрировании всех изменений полного или частного электрического сопротивления живых тканей.
Обуславливается данный способ исследования головного мозга пульсовыми колебаниями его сосудов. На самом деле процедура РЭГ –весьма перспективный метод при различной тяжести травмах и опухолях головного мозга, а также эпилепсии и мигрени. Также метод назначается в качестве исследовательского метода для гемодинамики плода.
Обследование происходит при помощи специального многоканального аппарата, который называется реографом. Конечно же, чем больше количество каналов, тем больше будет исследуемая область.
Как же пошагово выглядит процедура РЭГ:
- Исследуемого пациента располагают на кушетке;
- Ему на голову надевают металлические пластинки, которые предварительно обрабатывают гелем;
- Также пластинки прикрепляются специальной резиновой лентой там, где необходимо произвести оценку общего состояния сосудов.
КТ головы с контрастом
Также назначается при инсультах (в зависимости от показаний). Преимущество контрастирования заключается в более точной оценке мягких тканей и сосудистого русла.
Опухоли головного мозга значительно лучше визуализируются с контрастом, чем без него. В зонах локализации злокачественных новообразований кровообращение более или, напротив, менее интенсивное, что влияет на распределение и накопление контрастного препарата, то есть на «окрашивание» опухолей на КТ-сканах.
Доброкачественные опухоли на КТ с контрастом однородны. Для онкологии характерно чередование очагов более и менее высокой плотности, признаки некроза. Опухоли описаны в медицинских классификациях и обладают своими признаками. Например, доброкачественная гемангиома обладает округлой формой и высокой плотностью (около 50).
К злокачественным опухолям головного мозга и костей черепа, выявляемым на КТ, относятся: астроцитомы, глиомы, остеомы. К наиболее распространенным доброкачественным новообразованиям, выявляемым на КТ с контрастом, относятся гемангиомы и кисты.
Иными словами, при исследовании мягких тканей, сосудов, а также при онкологической настороженности, предпочтение отдается КТ с контрастом.
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография, или МРТ, позволяет полностью продиагностировать локализацию и характер поражений, а также с высокой точностью определить направление крови в разных отделах головного мозга.
Кроме того, данное обследование работы головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии приносит довольно неплохие результаты в случае сосудистых заболеваний.
К примеру, если человек заболевает церебральным атеросклерозом. Кроме того, магнитно-резонансная томография отлично помогает в случае критического периода инсульта, так как именно эта процедура способна обнаруживать тромбоэмболический инфаркт, а также ишемические характеры кровообращения.
Как проходит процедура
МР исследование является полностью безболезненным. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые металлические вещи. Пациент ложится на кушетку томографа, которая помещается внутрь аппарата.
Процедура МРТ головного мозга
Перед проведением процедуры необходимо знать следующее:
- магнитно-резонансные томографы с высоким разрешением (высокопольные) создают достаточно высокий уровень шума. В нашем центре пациентам выдаются наушники, чтобы снизить дискомфорт от этих звуков;
- врач, проводящий исследование, всегда остается на связи с пациентом, у пациента есть сигнальная кнопка;
- пациент должен сохранять абсолютно неподвижное положение на протяжении всей процедуры, чтобы избежать появления двигательных артефактов.
Длительность МРТ головного мозга обычно составляет около 15 минут. Если планируется применение контрастного вещества, исследование будет проходить немного дольше – около 30 минут.
Магнитно-резонансная ангиография
Помимо известной всем и каждому магнитно-резонансной томографии также есть и другая процедура, магнитно-резонансная ангиография.
На сегодняшний день она является одной из перспективных методик из всех видов диагностики сосудистого русла. Кроме того, магнитно-резонансная ангиография не требует для ее проведения пункции артерии.
В процессе проведения магнитно-резонансной ангиографии квалифицированному специалисту дается уникальная возможность не только продиагностировать головной мозг, но и исследовать все возможные структурные и патологические изменения в области сосудистого мозга, а также грамотно и наиболее точно оценить физико-химические и патофизиологические процессы как всего мозга, так и его оболочек и отдельных структур.
Помимо всего выше перечисленного, данная процедура исследования головного мозга помогает выстраивать трехмерную реконструкцию сети сосудов, получить тонкие срезы и выделить отдельные стволы и нервные сосуды.
На сегодняшний день магнитно-резонансная ангиография понемногу перебралась на свое почетное первое место среди всех видов диагностики головного мозга.
Противопоказания к проведению МРТ
Несмотря на высокую безопасность, МРТ также имеет ряд противопоказаний.
К абсолютным противопоказаниям можно отнести:
- наличие в теле имплантатов, штифтов, скоб из магнитного металла;
- наличие кардиостимулятора, нейростимулятора;
- вес, превышающий технические характеристики томографа;
- первый триместр беременности;
- неспособность сохранять неподвижность вследствие неврологических или психиатрических заболеваний.
Относительными противопоказаниями считаются:
- второй и третий триместр беременности;
- детский возраст до 5 лет;
- боязнь находиться в замкнутом пространстве.
Если при проведении процедуры используются контрастные вещества, противопоказаниями могут служить:
- почечная недостаточность;
- беременность и период лактации;
- аллергия на применяемые для контрастирования препараты.
При наличии объективных ограничений к проведению магнитно-резонансной томографии, пациенту могут быть назначены другие виды диагностики, не имеющие указанных выше ограничений.
Электроэнцефалография
ЭЭГ, или, как ее еще иначе называют, Электроэнцефалография – специализирующаяся запись всех, даже самых незначительных, колебаний потенциалов головного мозга, которые очень просто регистрируются при помощи специального прибора – электроэнцефалографа.
Процедура проходит примерно следующим образом: все электрические потенциалы мозга отводятся при помощи специальных, управляемых электродов. А все результаты проведения процедуры фиксируются на бумаге или же на мониторе. Электроэнцефалография проводится в случае задержки психоречевого развития, а также в случае наличия у человека эпилептических припадков или травм.
Кроме того, современное, оснащенное по последнему слову техники оборудование позволяет проводить подробный ЭЭГ-мониторинг, то есть продолжительную по своему времени запись всех биотоков у эпилептиков.
Нейросонография
Еще одной процедурой обследования головного мозга является нейросонография, которая направлена на исследование головы маленьких детей на наличие или отсутствие чрезмерно открытого родничка. Как раз через этот самый увеличенный родничок при помощи ультразвуковых датчиков исследуются размеры ликворопроводящей системы, определять оптимальные параметры кровотока и строение мозга.
Данный метод является весьма информативным и, конечно же, безопасным. Кроме того, он позволяет в оптимальное время и вовремя оценить эффективность и надежность лечения по ходу течения динамического наблюдения. Также нейросонография помогает выявить любые патологии у детей.
Методы диагностики заболеваний головного мозга
Качество нашей жизни зависит от многих нюансов состояния организма. Самым важным из них является работа нашего мозга. Стресс, депрессия, плохая экология – постоянные спутники практически каждого жителя Земли, поэтому многие заболевания, в том числе и болезни головного мозга, встречается значительно чаще, чем сто лет назад. Кроме того, болезни «молодеют» и наблюдаются у огромного количества подростков и даже детей. На симптомы мы порой уже не обращаем внимания, привыкаем к частой головной боли, игнорируем головокружения, стараемся лишний раз «не прислушиваться» к своим ощущениям, пьём бездумно таблетки. Важно не заглушать боль лекарствами, а понять причину, обследовав мозг на наличие структурных и функциональных нарушений. Как это сделать рассказала Мария Юрьевна Алексеева, врач функциональной диагностики, врач высшей категории.
При любых жалобах необходимо сразу обратиться к врачу. Он поможет определить необходимый путь обследования. Но, существует ряд исследований, которые можно сделать ещё до консультации, чтобы сэкономить время. Хотелось бы немного напомнить о таких диагностических методиках, как ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭГ.
Все они являются скрининговыми, так как имеют ряд положительных свойств: безболезненны, безвредны, без возрастных ограничений, имеют невысокую стоимость, быстро проводятся, информативны. С результатами данных исследований у специалиста будет более полная картина того, что происходит в вашем организме.
Что же такое ЭЭГ?
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования работы головного мозга, основанный на регистрации его электрической активности. Активность мозга может быть нормальная и патологическая. Так вот, при регистрации ЭЭГ мы даём описание нормальной активности мозга с учётом возрастных критериев оценки, а также указываем на наличие или отсутствие патологической активности, к которой относится эпилептическая активность.
Какие существуют показания для проведения электроэнцефалограммы?
Главным образом – это диагностика эпилепсии.
Также это могут быть любые жалобы на голову (головные боли, головокружения, шум в ушах, потери сознания, панические атаки), приступы судорог, любые нарушения сна, постоянное чувство усталости.
ЭЭГ назначают при различных заболеваниях мозга: черепно-мозговые травмы, менингиты, энцефалиты, инсульты, опухоли мозга, аутизм, нарушения речи, задержка психомоторного развития, тики, неврозы, синдром Дауна, ДЦП, вегето-сосудистая дистония.
Кроме того, ЭЭГ позволяет наблюдать динамику заболевания, корректировать методы терапии и оценивать действие препаратов. Также она входит в программу скрининговых обследований при прохождении медкомиссии.
Делают ли ЭЭГ детям?
Данное обследование очень распространено в детском возрасте, так как дебют многих заболеваний нервной системы происходит именно у детей. Даже для грудного ребенка эта методика совершенно безопасна и не вредит здоровью. Благодаря своевременно сделанной ЭЭГ, часто удается победить серьезную болезнь на самых ранних этапах ее развития.
Как проводится процедура?
Специальной подготовки не нужно, процедура не займет много времени и совершенно не доставит дискомфорта. На голову надевается специальная шапочка, к которой прикрепляются электроды. Перед тем, как их наложить, электроды смачивают специальным гелем, чтобы контакт с кожей головы был более плотным.
Процедура длится примерно 15-20 минут. При регистрации ЭЭГ обычно проводят функциональные пробы, «провокации» скрытых патологических состояний, судорожных приступов: фотостимуляция (вспышки света с различной частотой), гипервентиляция (глубокое дыхание). Это разные виды нагрузки для мозга, которые помогают выявить нарушения его работы.
Что такое РЭГ? В чём суть метода?
Реоэнцефалография – исследование мозгового кровообращения, а именно функционального состояния сосудов, их стенок (тонуса), того, как они (быстро или нет) наполняются кровью, венозного оттока. Оценивается также реакция сосудов на повороты и наклоны головы, задержка дыхания. Процедура основана на регистрации электрического сопротивления тканей головного мозга.
Какие существуют показания к процедуре?
Это исследование имеет широкое применение в детском возрасте. Ведь сосудистые нарушения, к сожалению, нередко встречаются у современных детей.
Реоэнцефалографию целесообразно применять при диагностике сосудисто-мозговой патологии функционального характера (вегетативно-сосудистая дистония, мигрень), при атеросклерозе, острых и хронических расстройствах мозгового кровообращения, а также при оценке эффективности некоторых лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения. Высока информативность РЭГ-исследований при выявлении влияния на сосуды мозга при патологиях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилит, последствия травмы и пр.).
РЭГ может быть назначена как в диагностических целях, так и в плановом порядке, поскольку абсолютно безопасна. Особенно это актуально для пациентов зрелого и престарелого возраста, так как с течением времени характеристики сосудов только ухудшаются, и любую патологию лучше всего распознать заранее.
Как проходит обследование?
Специальной подготовки РЭГ не требует. В целом, процедура похожа на ЭЭГ: на голове пациента устанавливаются электроды, подключенные к аппарату, который фиксирует результаты. Вся процедура длится 5-10 минут.
Каковы преимущества РЭГ?
Существует мнение, что РЭГ-исследование используется на протяжении довольно долгого времени и может быть признано морально устаревшим, особенно с появлением ультразвуковых и томографических методик. Однако простые условия проведения процедуры и ее безболезненность для пациента, являются основными преимуществами РЭГ. При этом прибор снимает показания о работе артерий и вен отдельно, что упрощает диагностику на любой стадии развития заболевания.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография, как и ультразвуковая допплерография, более подробны, но не столь доступны населению. Кроме того, есть категории пациентов, которым такое исследование нужно проводить регулярно, например, в постоперационный период.
РЭГ в детском возрасте особенно актуальна, так как посидеть в резиновой шапочке 5 минут в присутствии родителей для ребёнка существенно проще, чем оказаться внутри огромного гудящего прибора (томографа) в одиночестве. Поэтому врачи не перестают обращаться к реоэнцефалографии.
Что такое ЭХО-ЭГ головного мозга?
Эхо-ЭГ головного мозга (ЭХО-ЭС или Эхоэнцефалография) – это метод одномерной ультразвуковой диагностики головного мозга с последующей компьютерной обработкой.
ЭХО-ЭГ выявляет смещение срединных структур мозга, которое возникает при травмах головы или при новообразованиях. К срединным структурам относятся желудочки мозга (это естественные полости между полушариями). При патологических процессах справа или слева, они смещаются в здоровую сторону.
Также этот метод помогает в диагностике повышенного внутричерепного давления.
В каких случаях следует сделать ЭХО-ЭГ?
Главным образом – это черепно-мозговые травмы.
Также, проведение ЭХО-ЭГ показано:
- при сильных регулярных головных болях,
- общей слабости, причины которой не ясны;
- вегетососудистой дистонии;
- обмороках.
Кроме того, эхоэнцефалография позволяет увидеть косвенные признаки повышения внутричерепного давления.
Как проводится процедура?
Особой подготовки не требуется. Врач прикладывает к голове пациента небольшие ультразвуковые датчики, в процессе обследования периодически перемещает их. При этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Делается очень быстро (5-10 минут), результат выдаётся сразу.
Каковы преимущества ЭХО-ЭГ?
Эхоэнцефалография – простой, безопасный и безвредный метод диагностики, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Особенно актуален у пациентов с противопоказаниями к МРТ (например, установленный кардиостимулятор, или встроенные металлические конструкции). Или в раннем детском возрасте при травмах головы, которые бывают довольно часто. В таких случаях не всегда оправданно проведение глобальных обследований вроде МРТ, и на помощь приходит ЭХО-энцефалография.
Каковы особенности проведения ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭГ в Центре новых медицинских технологий?
Для проведения этих исследований в нашем Центре используется новейшее оборудование, для анализа применяются современные компьютерные программы. Приём пациентов ведут высококвалифицированные специалисты по предварительной записи, без очередей. Мы имеем огромный опыт работы с детьми разного возраста (в том числе с новорождёнными), и с различной патологией. Результаты исследований готовятся быстро.
В завершении, хотелось бы обратить внимание на то, какой бы ни была причина, по которой вам или вашему ребенку потребовалось проведение ЭЭГ, РЭГ или ЭХО-ЭГ, после обследования для интерпретации результатов и лечения необходимо обязательно обратиться к врачу-неврологу. Будьте здоровы!
Краниография
Краниография позволяет при помощи современного оборудования производить быстрое и безболезненное обследование, направленное на выявление врожденных дефектов и переломов костей.
При краниографии доза излучения рентгеновскими лучами крайне мала, да и подбирается она для каждого человека индивидуально.
Снимки делаются в двух проекция – в профильной проекции и в проекции фасной.
Методика проведения краниографии включает в себя целый ряд специализированных рентгенограмм, то есть:
- Обзорные прямые, аксиальные и боковые рентгенограммы;
- Снимки в области височных костей;
- Косые снимки орбит;
- Детальные снимки турецкого седла.
Краниографию необходимо проводит в случае получения травм или заболеваний черепных костей, головного мозга и придаточных носовых пазух.
Когда рекомендуется сделать КТ головы?
На это обследование пациента может направить невролог, травматолог, хирург, онколог, врач общей практики. Но КТ головы можно сделать и без направления врача. Томографию рекомендуют и в том случае, если пациента беспокоят головные боли, головокружения, обмороки неясной этиологии после травм, в частности полученных во время ДТП.
В каких ситуациях рекомендуется сделать КТ головы?
- Черепно-мозговые травмы. КТ покажет переломы, гематомы, вывихи суставов, кровоизлияния.
- После инсульта или при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения. При геморрагическом инсульте важно исключить кровоизлияние в головной мозг, диагностику проходят сразу. Последствия ишемического инсульта лучше оценивать через 4-5 часов, поскольку признаки данного вида ОНМК визуализируются позже.
- При подозрении на опухоли и метастазы головного мозга. Новообразования могут сдавливать нервные окончания и сосуды, их компрессия может быть причиной хронической боли и нарушений со стороны ЦНС, зрения.
- Перед операциями и хирургическими вмешательствами. КТ головы назначается перед удалением опухолей и кист, реконструктивными операциями при травмах и переломах костей черепа, удалением грыж и кист шейного отдела позвоночника, некоторыми видами операций на лицевых костях черепа (перед септопластикой, ринопластикой, остеотомией).
- После хирургических вмешательств и химиотерапии. Контрольное КТ необходимо для мониторинга результатов лечения.
- При подозрении на сосудистые заболевания, мальформации, тромбоз сосудов головного мозга. Закупорка артерий может быть причиной ишемии, атрофических изменений, плохого самочувствия.
- Инородные предметы. КТ головы покажет инородные тела в сканируемой области и травматические изменения. Обследование можно проходить пациентам с внутренними металлическими конструкциями, имплантами.
- При частых отитах. ЛОР-врач может назначить исследование височной кости, околоносовых пазух.
- Перед эстетическими операциями (ринопластика, септопластика, операция Оливари).
- При нарушении работы слюнных желез. КТ шеи назначается в рамках обследования при слюннокаменной болезни (сиалолитиазе).
Компьютерная томография сосудов головного мозга
КТ, или компьютерная томография – детальная проверка сосудов в головном мозге специальным сканирующим устройством.
Устройство позволяет измерить интенсивность потоков рентгеновских излучений с последующим их прохождением в мозговую ткань, тем самым позволяя получить наглядное изображение срезов в головном мозге на разных уровнях горизонтальных плоскостей.
Данная процедура проходит с помощью сканирующего оборудование, которое совершает один полный оборот вокруг головы. Размер шага устройства – 1 градус.
Итоговая собранная информация записывается на персональный компьютер, где и производятся вычисления.
Компьютерная томография помогает выявлять любые врожденные отклонения и пороки развития, а также определять характер и месторасположение различных патологических образований.
Расшифровка МРТ головного мозга
Получить результат исследования можно сразу же по завершении процедуры.
Врачу потребуется около 15-30 минут на расшифровку полученных результатов. Запись снимков возможна как на диск (он предоставляется бесплатно), так и на пленку или флешку, по желанию пациента.
Пациенту выдадут диск, а также заключение врача, где подробно будут расписаны анатомические особенности исследуемой области и возможные патологические изменения.
Полученное заключение необходимо предоставить лечащему врачу для определения дальнейшего плана лечения.
