Нужно ли вам УЗИ вен и артерий верхних конечностей
Как и другие методы исследования, УЗИ вен и артерий верхних конечностей имеет показания к проведению. Процедура необходима, если у вас есть определенные симптомы или состояния:
- отечность и болезненность мышц рук;
- судороги, онемение, покалывание, снижение чувствительности в руках;
- бледность или синюшность кожных покровов рук;
- визуально заметные «шишки» по направлению вен;
- ощущение тяжести, спазмы, эффект «холодных рук»;
- быстрая утомляемость и слабость в руках даже при незначительной нагрузке.
УЗИ необходимо, если есть подозрение на тромбоз и тромбофлебит. К исследованию прибегают при болезни Рейно, аутоиммунных заболеваниях вроде склеродермии и болезнях соединительной ткани. В таком случае УЗИ нужно, чтобы оценить, какая область поражена, а затем выбрать правильное лечение.
Местонахождение сосуда, анатомия
Лучевая артерия пролегает с внутренней стороны локтевого сгиба. Она тянется к пальцам, по пути незначительно отклоняясь к зоне наружной поверхности руки. Круглый пронатор, к которому она прикреплена соединительной тканью, представляет собой упругий и эластичный мышечный слой.
Это самый короткий и толстый мускул в анатомической структуре предплечья.
Сосуд подходит к медиальному краю круглого пронатора и тянется дальше, занимая позицию между этим мышечным волокном, прелучевой мышцей и приводящий структурой кистевого сустава.
Дальнейший путь сосуда пролегает около шиловидного отростка.
Лучевая артерия находится на 10-30 мм дистальнее щелевого разреза плечевого сустава. В области шилообразного отростка кровеносное русло смещается к задней поверхности руки.
Здесь сосуд залегает в промежутке, отделяющем сухожилие большого пальца от короткого мышечного разгибателя.
Этот морфологический комплекс обеспечивает функциональность и подвижность кистевых костей и суставных сумок. Лучевая артерия по ходу своего движения снабжает кислородом, минералами и другими питательными веществами клетки тканей.
Далее сосуд пролегает в глубинных слоях сухожилия удлиненного разгибателя большого пальца и смещается к тыльной поверхности запястья. Здесь он изменяет направление кровотока и проходит сквозь приводящие мускулы к лицевой плоскости ладони.
В области межпальцевой перепонки артерия плавно изгибается и образует дугообразную конфигурация, насыщая кровью расположенные там ткани, мышцы и сухожилия. По ходу своего движения по руке от сосуда отходят множественные ответвления.
Морфологический комплекс лучевой артерии:
Ответвление | Расположение и анатомия |
Возвратно-лучевой сосуд | Начинается в зоне лучеобразной впадины предплечья. Около латерального надмыщелка русло анастомозирует (соединяется) с глубоким артериальным каналом плечевого сустава. |
Запястно-ладонная ветвь | Участок лучевой артерии, формирующий ладонную кровоснабжающую дугу. Начинается от квадратного пронатора и простирается в направлении локтевого сустава. |
Поверхностно-ладонный капилляр | Мелкий сосуд, отходящий от шиловидного отростка вниз к суставу большого пальца. |
Тыльно-запястное ответвление | Располагается в районе тыльной части кистевого сгиба. |
Тыльно-пястные русла | 4 мелких ответвления. Анатомически спарены, в редких случаях обособлены. Пролегают между пальцевыми сухожилиями. Питают кровью проксимальные и серединные фаланги. |
Ветвь большого пальца | Основной кровеносный сосуд этого участка. Разделен на 2 части. |
Артериальный отросток указательного пальца | Направлен вдоль лучевой кости соответствующего пальца. Насыщает все его ткани, мышцы и сухожилия кровью. |
В зоне предплечья лучевую артерию можно обнаружить обычным прощупыванием. Здесь с обеих ее сторон размещаются крупные венозные русла, несущие кровь к сердцу. Сосуд примыкает к лучевой кости, что дает возможность при повреждении стенок быстро прижать русло к твердым тканям и остановить кровотечение.
Что показывает исследование
В процессе УЗ-допплерографии врач-диагност оценивает скорость и характер кровотока. Вне зависимости от того, какое заболевание подозревает специалист, исследование помогает точно установить характер, локализацию и тяжесть проблемы. Для этого в ходе УЗДГ сосудов верхних конечностей:
- Оценивается состояние сосудистых стенок: есть ли истончения, утолщения и другие изменения.
- Определяется ширина просвета сосудов (нет ли сужений и расширений), а также оценивается уровень проходимости вен.
- Проверяется наличие разрастаний гранулематозной ткани, новообразований, тромбов, мест сдавливания сосудов, атеросклеротических бляшек.
Таким образом, УЗДГ позволяет сделать полную оценку венозного и артериального кровотока, выявить нарушения в работе сосудов, сужения и ухудшения кровоснабжения тканей. В результате удается обнаружить следующие проблемы:
- тромбоз вен плеча и руки (размер и уровень подвижности тромбов);
- воспаление (тромбофлебит) вен;
- ангиодисплазии (увеличение количества подкожных сосудов);
- атеросклеротическое поражение артерий;
- новообразования или увеличенные лимфоузлы недалеко от сосуда;
- разрастание тканей в просвете сосудов;
- последствия травм руки (переломов, разрывов мышц), повлиявших на сосуды.
Функции
Сосуд транспортирует обогащенную кислородом главную биологическую жидкость организма от сердца к тканям верхних конечностей. На некоторых участках скорость движения крови достигает показателя 25 см/с. Лучевая сеть рук – составная часть ССС. Кровь по ней циркулирует беспрерывно.
От легкости прохождения обогащенной биологической жидкости по артериальному руслу зависит функционирование верхних конечностей и всего организма в целом. Сосуд задействован в большом круге кровообращения. Полный физиологический цикл циркуляции занимает 23-25 сек.
Лучевая артерия находится в обеих руках и отличается высокой интенсивностью кровотока. Биологическая жидкость в ней более светлого оттенка, чем в венах, за счет существенной концентрации атомов кислорода. Морфологический комплекс сосуда охватывает все анатомические структуры верхних конечностей – от плечевого сустава до пальцев.
Многочисленные ответвления отвечают за питание определенного участка. Возвратный канал снабжает насыщенной кислородом кровью зону локтевого сустава. Функции ладонно-запястной ветви заключаются в транспорте биологической жидкости и газообмене в тканях участка пролегания.
Поверхностно-ладонный сегмент лучевой артерии доставляет кровь к мышечным волокнам и кожным покровам. Тыльно-запястная часть сети принимает участие в обеспечении кислородом и питательными веществами обратной стороны кисти. К ее функциям относится поддержание газообмена в этой зоне верхних конечностей.
Мелкие тыльно-пястные ответвления лучевой артерии предназначены для питания наружной части проксимальных и серединных фаланг.
Основные функции лучевой артерии:
- Регуляторная. Расширением и сужением диаметра кровеносного русла варьируется кровяное давление в сосудах.
- Обменная. Разносимая артерией кровь имеет сравнительно стабильный химический состав. В ней протекает активный газообмен. Атомы кислорода присоединяются к гемоглобину, а скопившиеся в тканях молекулы углекислоты удаляются.
- Защитная. Поверхностные ответвления лучевой участвуют в процессе теплообмена, препятствуя критическому перегреву тканей. Они снижают температуру путем рефлекторного расширения просвета и отдачи избыточного тепла через кожный покров во внешнее пространство.
- Иммунная. Содержащиеся в циркулирующей по лучевой артерии крови лейкоциты, антитела и иммуноглобулины уничтожают бактериальных и вирусных возбудителей.
- Трофическая. Артерия поддерживает обмен продуктами метаболизма.
Где можно замерять пульс на лучевой артерия
Все функции осуществляются под воздействием внутренних и внешних факторов, физиологических и химических изменений. Под влиянием патологических процессов они могут ослабевать.
Как правильно подготовиться
Допплерография сосудов верхних конечностей проводится с самой простой подготовкой. За сутки до исследования нужно отказаться от тонизирующих напитков: кофе, чая, энергетиков. Важно исключить продукты и препараты, влияющие на кровоток. Врача нужно оповестить обо всех принимаемых лекарствах, чтобы он смог скорректировать схему приема или учесть возможное влияние медикаментов. За 2-3 суток необходимо отказаться от алкоголя, а в день ультразвукового исследования не нагружать верхние конечности.
Лабораторные анализы
Лучевая артерия находится в верхних конечностях и отвечает за их кровоснабжение. При заболеваниях сосуда необходимо, наряду с аппаратной диагностикой, сделать некоторые анализы. Сдают кровь для определения концентрации триглицеридов – сложных эфирных соединений 3-атомного спирта.
Это основная форма липидов, которая провоцирует атеросклеротические изменения. Еще один важный лабораторный тест при заболеваниях лучевой артерии – общий анализ крови на холестерин. Некоторая часть этого вещества поступает в организм экзогенным способом – вместе с пищей.
Основной объем холестерина, закупоривающего кровеносный просвет, синтезируют гепатоциты. Это важный компонент мембранных оболочек клеток. Он служит предшественником гормональных соединений стероидного типа и желчной кислоты.
Уровень насыщенности крови холестерином и триглицеридами – ведущий показатель липидного обмена в организме. Поэтому при сосудистых заболеваниях такие анализы назначают в первую очередь. Сдают кровь на содержание антител к эндотелию в сыворотке.
В норме они не фиксируются. Обнаружение таких фрагментов в биологическом материале свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Антитела повреждают эндотелиальные клетки путем комплемент-зависимого цитолиза. Это приводит к деформации стенок и повышению их проницаемости.
Онлайн-запись на УЗИ сосудов верхних конечностей
Клиника Dr. AkNer располагает современным оборудованием для проведения информативного УЗИ сосудов верхних конечностей. Процедура занимает 20-30 минут. По окончании врач-диагност выдает письменное заключение с полной оценкой сосудистой системы рук и указанием обнаруженных отклонений. Полученные результаты вы можете неоднократно использовать, беря с собой на консультации к нужным специалистам.
Цена УЗИ сосудов верхних конечностей составляет 4000 руб. В стоимость входят самое исследование, расшифровка и выдача результатов. Дополнительно вы получите комментарий от опытного врача УЗ-диагностики. Чтобы сделать УЗИ сосудов верхних конечностей, запишитесь на процедуру в удобное время. Предлагаем воспользоваться онлайн-формой записи или связаться с нами по контактному номеру. Обращайтесь, и мы ответим на интересующие вас вопросы!
07 июня 2021 года
Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., Евсеева Екатерина Леонидовна.
Инструментальная диагностика
Обследование проводится аппаратными и лабораторными методами. Выполняют рентген сосуда способом лучевой ангиологии. Заболевания кровеносного русла диагностируют радионуклидными, магнитно-резонансными и ультразвуковыми аппаратными средствами. Иногда комбинируют различные методы.
Это позволяет сопоставить полученные данные и точно установить патологическую картину. Разные варианты диагностики дополняют друг друга. Лучевое обследование обеспечивает составление сопряженной картины морфологического строения сосуда, деструктивных изменений в нем и получение гемодинамических характеристик.
Под контролем такой технологии выполняются хирургические вмешательства – эндоваскулярные и другие мероприятия. На обычных рентгенографических изображениях лучевая артерия плохо различима. Поэтому важное диагностическое значение приобрело сочетание сонографии (ультразвукового метода) с допплеровским картированием.
Важные клинические сведения предоставляют компьютерная и магниторезонансная томографии. На сонограмме хорошо различима вся сеть лучевой артерии. Изображение позволяет составить представление о патологической картине и деструктивных изменениях.
Таким диагностическим методом определяют:
- форму кровеносного канала;
- степень атеросклеротических и аневризменных изменений;
- толщину стенок;
- величину просвета.
При сонографическом обследовании устанавливают размер аневризмы. Это имеет важное диагностическое значение, поскольку при диаметре более 4 см существует высокий риск разрыва.
Требуется срочное хирургическое вмешательство. Аналогичные данные позволяют получить КТ и МРТ, которые используют для обследования ответвлений лучевой артерии. Магниторезонансному методу при применении контрастного вещества доступны самые мелкие периферические сосуды.