Патологии почек и печени — уровень мочевины в крови

Пиелонефрит

Сахарный диабет

Гепатит

Ревматизм

47367 27 Октября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Мочевина в крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Что такое мочевина

Мочевиной называют продукт, который образуется в печени в результате процессов синтеза аммиака и диоксида углерода. Полученное соединение кровью доставляется к почкам, где фильтрующий орган выделяет ее из общего кровотока и отправляет в мочу.

Мочевина — продукт, ненужный организму, который должен быть полностью выведен, поскольку его накопление дает осмотический эффект, из-за чего могут образовываться отеки внутренних органов, у которых она скапливается:

• печени;
• почек;
• щитовидной железы;
• селезенки;
• поджелудочной железы.

В норме конечный продукт — мочевина — должен быть выведен из организма, но при наличии каких-либо отклонений в работе системы она определяется в крови.

При каких показателях мочевины нужно идти к врачу?

Любое отклонение от нормальных показателей азотсодержащего вещества в крови является поводом для обращения к врачу. Полноценную консультацию может провести терапевт или нефролог.

Профильный врач проводит полноценный осмотр больного, выясняет наличие жалоб, изучает результаты проведенных ранее исследований. С целью уточнения могут назначаться дополнительные анализы, аппаратная диагностика. Данные всех обследований позволяют установить первопричину биохимических нарушений в формуле крови, расстройство механизма распада азотистых веществ и последующего выведения из организма посредством выделительной системы.

Мочевина в крови о чем говорит

По состоянию крови, а именно по наличию в ней высоких концентраций мочевины можно судить о:

• работе почек, обязанных выводить отработанные вещества;
• о функции печени, которая из аммиака синтезирует мочевину;
• о здоровье мышечной ткани, поскольку при распаде белка в мышцах тоже образуется мочевина.

Показаниями к сдаче анализа могут быть:

• ишемическая болезнь сердца;
• ревматоидный артрит;
• системная склеродермия;
• болезни печени;
• результаты скрининга, не вписывающиеся в границы нормы;
• подозрения на инфекции почек;
• подготовка к лекарственной терапии;
• исследования перед госпитализацией;
• оценка проведенной процедуры диализа.

Чаще всего повышение мочевины указывает на хроническую или острую болезнь почек. Отдельно проводят сравнительный анализ на содержание мочевины в моче и крови. Если уровень содержания вещества в моче ниже того, что обнаруживается в крови, говорят о заболеваний системы фильтрации — почечной недостаточности.

Норма мочевины в биохимическом анализе (UREA)

Мочевина– вещество, которое играет огромную роль в протеиновом обмене веществ. Основным отличием любого белка является наличие в нем большого количества азота как химического элемента. При метаболизме данный азот высвобождается, а из него образуется аммиак – один из самых ядовитых для организма. Образовавшись на периферии, он попадает в печень, где под действием специальных ферментов превращается в менее токсичную мочевину, которая направляется в почки и удаляется с мочой.

UREA – ключевой показатель выделительной способности почек. Если их функция нарушена, то данное соединение не проходит почечный фильтр и задерживается в сосудистом русле. Норма составляет 2,5 – 8,3 ммоль/л. У людей среднего возраста показатель не должен превышать 6,9 – 7,2. Ряд лабораторий выделяют различные верхние границы для мужчин и женщин: 7,1 и 6,8 соответственно.

Нормальные значения могут колебаться в зависимости от:

• Рациона питания (богатые белком продукты);
• Интенсивности физического труда;
• Приема ряда лекарственных препаратов (гормонотерапия).

Превышение может свидетельствовать о:

• Почечной патологии (острые воспаления и обострение хронических, связанных с инфекцией, интоксикацией, аутоиммунными заболеваниями);
• Дисфункции мочевыделительной системы, связанной с препятствием нормальному оттоку мочи (камни, опухоли мочеточников, мочевого пузыря, уретры);
• Системных онкологических процессах (метастазы, опухолевые поражения красного костного мозга);
• Тяжелых соматических состояниях (сердечная и дыхательная недостаточность);

Обширные травмы (особенно со сдавлением мышц), ожоги, обморожения, отравления, тяжелые инфекции также приводят к росту концентрации.

Необходимо учитывать, что при всей вышеперечисленной патологии в клинической картине должны присутствовать и другие изменения (характерные симптомы, сдвиги в сопутствующих исследованиях). Изолированное повышение встречается довольно редко и требует повторного определения.

Снижение уровня свидетельствует о нарушениях протеинового и азотистого обмена. Иногда такое состояние является более опасным, нежели высокие цифры. Это связно с заболеванием печени (цирроз, гепатозы, гепатит), которая не способна обезвредить аммиак и перевести его в менее токсичные соединения. Токсин накапливается и оказывает выраженное негативное влияние.

Низкие значения наблюдаются у истощенных больных.

Кровь необходимо сдавать при появлении таких симптомов, как:

• Отеки;
• Боли в пояснице;
• Мутная моча или другие примеси;
• Дизурические расстройства (частое, болезненное мочеиспускание);
• Изменения в общих анализах.

При наличии уже установленного диагноза доктор сам определяет показания к исследованию. Как правило, параллельно определяется уровень креатинина, билирубина и общего белка для всесторонней оценки патологического процесса.

Почему может быть мочевина повышена

Для определения уровня мочевины в крови используют лабораторный метод, называемый биохимическим анализом крови. Он подразумевает забор материала из вены. Для каждой возрастной категории пациентов существует своя норма содержания мочевины в крови:

• у новорожденных от 1,7 до 5;
• у детей первого года жизни от 1,4 до 5,4;
• от года до 15 лет могут иметь 1,8-6,7;
• женщины старше 18 лет — от 2 до 6,7;
• мужчины старше 18 лет — от 2,8 до 8.

На содержание мочевины влияют несколько факторов. Один из которых — уровень аминокислот в организме, поскольку из них образуется в процессе метаболизма аммиак, который становится одним из составляющих мочевины. С другой стороны, при достаточном количестве аминокислот больная печень не сможет синтезировать мочевину, что будет причиной обнаружения ее ничтожно малого количества. Третий важный фактор — работоспособность почек, которые должны методом фильтрации крови выделять из нее мочевину и отправлять ее с мочой из организма.

Если исключить все возможные патологии, то можно сказать, что повысить уровень мочевины в крови могут следующие факторы, не связанные с болезнью:

• накануне забора материала был пережит сильный эмоциональный стресс;
• пациенту пришлось купить и принять препарат из списка: Тетрациклин, Эутирокс, Неомицин, Лазикса, любое средство из группы кортикостероидов или сульфаниламидов, анаболиков, стероидов, салицилатов;
• больной голодал в течение длительного времени или, напротив, ел много белковой пищи;
• пациент накануне сдачи материала или ежедневно подвергал организм тяжелым физическим нагрузкам.

Когда врач пытается определить качество работы почек, то наличие мочевины в крови может указывать на:

• закупорку мочевыводящих протоков;
• хроническую. почечную недостаточность;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• обезвоживание организма, которому мог предшествовать инфаркт миокарда, шок или сердечная недостаточность.

Отдельно следует выделить причины, по которым мочевина образуется в организме человека в огромных количествах:

• новообразования предстательной железы;
• ожоговая болезнь;
• тяжело протекающие кишечные инфекции;
• гематологические заболевания;
• шоковое состояние.

Для точного определения состояния больного необходимо проводить несколько лабораторных исследований подряд, чтобы увидеть картину в динамике, кроме того, обязательно нужно измерить количество мочевины в моче, чтобы иметь возможность сравнить этот показатель с данными крови.

Мочевина: норма и патология

Результаты теста интерпретируют в соответствии с возрастом пациента и его пола. Также учитывается образ жизни, ряд физиологических показателей и другие факторы. Грамотно оценить результаты теста может только врач.

Тест используется в составе комплексной лабораторной диагностики заболеваний почек и печени. Необходимо учитывать, что в ряде случаев повышение показателей не является признаком патологии. Например, рост уровня мочевины может быть вызван употреблением в пищу чрезмерно большого количества белков или значительными физическими нагрузками (после тяжелой физической работы, интенсивных спортивных тренировок). Снижение показателей характерно для беременных.

Значительное повышение уровня этого вещества могут указывать на почечную недостаточность, нарушения работы выделительной системы. Показатели ниже референсных значений свидетельствуют о патологиях печени, нарушениях всасываемости белков. В норме уровень мочевины у взрослых пациентов должен быть в пределах 2,1-7,1 ммоль/л. Для детей и пациентов старше 60-ти лет установлены собственные референсные значения.

Симптомы, указывающие на повышение мочевины

По своим ощущениям пациент часто сам может сказать, что уровень мочевины, в крови может быть повышенным. В первую очередь об этом говорит боль в нижней части спины как у мужчин, так и у женщин. Она свидетельствует о заболевании почек.

Отдельно выделяют:

• отечность;
• повышенное количество вырабатываемой мочи;
• скудная выработка мочи;
• наличие белка в моче.

Однако показаниями для сдачи крови на мочевину могут быть:

• ишемические заболевания;
• гепатит;
• цирроз;
• снижение абсорбции пищевых продуктов;
• заболевания соединительной ткани.

Уровень мочевины указывает сразу на несколько возможных патологий, поэтому этот анализ часто используют для контроля состояния пациента.

Показания к исследованию

Анализ крови на мочевину назначается, если у врача возникает подозрение на наличие у пациента патологий почек или печени. Также он используется для мониторинга хода лечения таких заболеваний. Тест может назначаться пациентам любого возраста, в том числе, и новорожденным. Заподозрить проблемы с почками можно, если пациент жалуется на отечность, нарушение сна, слабость, снижение аппетита или диуреза, боль в области поясницы, повышенное давление.

При наличии показаний тест, как правило, назначается самостоятельно. В некоторых случаях он включается в комплекс исследований для получения максимально полной оценки состояния пациента.

Как правильно сдать анализ на мочевину

К сдаче анализа нужно подготовиться, чтобы не получить искаженные данные. В первую очередь, нужно помнить, что кровь сдается строго натощак. Кроме того, поскольку на выработку мочевины влияет распад мышечных волокон, важно исключить физические нагрузки накануне сдачи материала. Если добраться до лаборатории без излишней физической активности не получается — прибыть к дверям кабинета нужно не позднее,чем за полчаса до назначенного времени, чтобы успеть успокоиться и привести нервную систему в порядок.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, утреннюю дозу лучше отложить до того, как кровь уже будет сдана. Непосредственно перед сдачей не следует делать массажи, проводить биопсию, рентгеновское исследование, особенно с применением контраста.

Досье

Urea — так на латыни пишется название этого компонента. Он представляет собой твердое органическое соединение, похожее на кристаллы сахара. Это родственный нашему организму ингредиент, регулирующий множество процессов в клетках.

Мочевину активно применяют в фармацевтике и космецевтике. При производстве кремов чаще всего используют его синтетический аналог — карбамид (результат окиси углерода и аммиака). Он обладает прекрасными гигроскопичными, антисептическими, проявляющими, защитными и заживляющими свойствами.

Чудо- эффект объясняется просто: мочевина входит в состав водно-липидной мантии, удерживая влагу в роговом слое и межклеточном пространстве. Кроме того, она способна «вытягивать» воду из глубоких слоев, транспортируя ее ближе к эпидермису. Попав на поверхность кожи в составе крема, ингредиент работает на все 100%, быстро и эффективно справляясь с сухостью.

Кроме этого, у мочевины есть еще одно важное для космецевтики свойство: она разрушет оболочки омертвевших клеток, тем самым обеспечивая эффект эксфолиации (очищения).

Какая функция у мочевины

Мочевина — это естественный незаменимый увлажнитель, который не просто подходит для человека, но и является природным составляющим его организма. Она способна вытягивать влагу из глубоких слоев кожи и перемещать ближе к верхнему слою эпидермиса. В итоге внешний вид улучшается.

Высокая гигроскопичность этого компонента способна связывать молекулы воды между собой, что препятствует испарению влаги с поверхности эпидермиса. Также карбамид отшелушивает ороговевшие клетки, что способствует регенерации кожи и ее заживлению.

View on Instagram