Панические атаки. Симпатоадреналовые кризы. Как избавиться навсегда?

Частыми проявлениями ВСД (вегетососудистой дисфункции) являются вегетативные кризы и панические атаки. Они обычно возникают внезапно, во время сна или когда человек просыпается. У пациента возникают симптомы, которые нарушают качество его жизни. Для их купирования врачи Юсуповской больницы применяют современные лекарственные препараты и методы немедикаментозной терапии. После оказания неотложной помощи устанавливают причину заболевания и проводят плановую терапию.

Каждому пациенту индивидуально подбирают препараты и их дозы. Психотерапевты применяют методики психотерапии, которые позволяют предотвратить появление панических атак. Медицинский персонал уважительно относится к проблемам физического и психического здоровья пациентам.

Паническая атака. Что это такое? Симптомы панической атаки

Паническая атака – состояние, связанное с внезапным выделением в кровь огромного количества адреналина. Адреналин – это стимулятор, он готовит тело к физическому ответу на опасность (драке или бегству). Отсюда характерные изменения работы сердца и сосудов, органов дыхания, теплообмена, почек.

Характерные симптомы панической атаки:

• Учащение сердцебиения;
• Чувство страха;
• Ком в груди, возможно затрудненное дыхание;
• Нарушение терморегуляции (чувство жара или холода);
• Спазм сосудов (бледность или мраморность кожи, пульсация в голове и т.п.);
• Дрожь;
• Возможно выделение большого количества мочи.

Эти симптомы сами по себе являются источником стресса и могут вызвать вторую и третью волну панической атаки . Поэтому мы обучим Вас снимать атаку при ее появлении. Панические атаки , при всей своей неприятной симптоматике, успешно поддаются лечению .

Аналогичные симптомы возможны и при проблемах с сердцем, исключить которые можно с помощью Холтер-мониторинга, Эхо-КГ, ЭКГ с нагрузкой.

Подавленная реакция на стресс – причина панических атак.

Методы диагностики

Определить наличие вегетативного криза довольно трудно даже специалисту с опытом. Для подтверждения диагноза необходимо разносторонняя диагностика, в составе которой проведение медицинского осмотра, оценка рефлекторных функций, ЭКГ, проверка пульса, АД и прочее. Лишь получив результаты, можно строить предположения о наличии у пациента вегетативного криза. Точно диагностировать заболевание можно лишь, когда окончится приступ путем исключения следующих недугов и состояний:

• нарушений сердечных функций – требуется проведение суточного кардиомониторинга, ЭКГ с нагрузкой, УЗИ сердца;
• инсульта, новообразований в мозге – требуется провести КТ и МРТ;
• сосудистого криза – проводят энцефалографию и КТ;
• бронхиальной астмы – необходимо проведение дыхательных тестов и кожных проб на определение аллергии;
• внутренней кровопотери – нужно УЗИ органов брюшины и малого таза;
• гипертонического вегетативного криза – проводят КТ либо МРТ;
• психических расстройств – осматривает психиатр.

Когда будут исключены все перечисленные патологии и определено, что пик криза приходится на 10 минуту после начала, а в дополнение появляется тревожное ощущение либо глубинный страх, пациенту диагностируют наличие вегетососудистого криза.

В некоторых случаях подобный диагноз ставят детям. Причиной возникновения такого явления может стать психотравма либо стресс. Как правило, развитие вегетативного криза в детском возрасте обусловлено ссорами в семье.

Симпатоадреналовый криз или паническая атака? Причины

Существуют три основные разновидности симпатоадреналовых кризов:

1. Паническая атака – «бомбардировка» адреналином на фоне подавленной тревоги. Это свойственно людям, склонным к накоплению нервного напряжения. Когда эмоции, не нашедшие реализации и разрешения, «переливаются через край», тело готовится к физическому ответу на опасность и Вы ощущаете это как паническую атаку.
2. Симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника. В этом случае в одном из надпочечников имеется небольшая доброкачественная опухоль (аденома), состоящая из клеток, вырабатывающих адреналин в избытке. Это нетрудно установить при УЗИ или МРТ надпочечников.
3. Вегетативный эпилептический приступ. В этом случае приступ запускается патологическим эпилептическим разрядом, исходящим из клеток-нейронов вегетативной нервной системы. Установить связь между панической атакой и эпилептической активностью мозга нетрудно с помощью ЭЭГ.

Симптомы панических атак и симпатоадреналовых кризов при аденомах весьма сходны между собой, а их лечение различно. Аденомы надпочечников опасны и подлежат удалению.

Паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать “через не могу” и скрывать негативные эмоции. Не пережитые до конца, не разрешившиеся, эмоции вытесняются и забываются. Через какое-то время (от дней до десятков лет) накопившееся возбуждение находит разрядку в виде панической атаки .

Последствия и прогнозы

Если приступы вегетативного криза своевременно не купировать, то последствия могут быть весьма плачевными и тяжелыми. Память пациента надолго фиксирует пережитый приступ, и человек начинает со страхом ожидать повторения(так называемый”синдром ожидания”). Больной начинает избегать потенциально опасных для себя мест, и тех ситуаций, которые чреваты приступом. Это приводит к изменению в его поведении, нарушению психики, формированию фобий. В том случае, если человек вовремя обратится за помощью, прогнозы весьма положительные. Грамотное и адекватное лечение вегетативного криза не допустит повторения приступов, а, следовательно, и наступления серьезных последствий.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Лечение панических атак: лекарства

Лекарственные препараты не лечат причины панических атак , но могут ослабить или на время устранить их симптомы. В основном, применяются следующие группы препаратов:

• Бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и т.п.). Бета-блокаторы частично блокируют действие адреналина на организм; их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки .
• Транквилизаторы (феназепам, алпразолам и т.п.). Транквилизаторы снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают паническую атаку.

Транквилизаторы можно использовать и для профилактики панических атак . Транквилизаторы быстро снимают симптомы панических атак , но не лечат их причины, что нередко вынуждает пациентов годами принимать транквилизаторы, с вытекающими отсюда лекарственной зависимостью и снижением способности к мышлению. Мы назначаем транквилизаторы только на первое время, пока не будут устранены причины появления панических атак.

Антидепрессанты – СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – ципралекс, паксил и др.). В результате длительного (6-12 месяцев) приема СИОЗС, панические атаки , как правило, прекращаются. После отмены СИОЗС возможен рецидив панических атак , если их психологическая подоплёка сохранилась. Чтобы избежать длительного приема лекарства и рецидива панических атак после отмены, мы предложим Вам проработать психологическую составляющую панических атак с профессиональным психотерапевтом.

Мы поможем Вам решить все вопросы лекарственного и психотерапевтического лечения панических атак .

Способы самостоятельной борьбы

В целях улучшения своего состояния пациент должен постоянно работать над собой. Самое главное, постепенно надо вырабатывать осознание того, что симпато адреналиновый криз – не болезнь, поэтому угрозы для жизни не существует. Надо себе внушать, что выброс в кровь адреналина не может спровоцировать сердечного приступа и летального исхода.

Если придет понимание этого, то симпато адреналиновый криз может стать гораздо более редким. Можно провести для себя обыкновенную психологическую процедуру: на листке бумаги письменно ответить на вопросы типа «когда впервые произошел приступ, и что этому предшествовало?», «изменилось ли что-либо в худшую сторону после этого?» и тому подобные вопросы. Отвечать на них надо предельно честно

Случается такое, что с помощью симпато адреналинового криза человек подсознательно пытается привлечь к себе внимание окружающих (партнера, родителей, просто друзей). В таком случае следует переключиться на другие способы привлечения внимания, а, возможно, самому научиться больше обращать внимания на окружающих людей

Чем быстрее и точнее человек сам для себя определит причины симпато адреналинового криза, том легче проявятся скрытые проблемы.

Медитация – еще один неплохой способ, который можно взять на вооружение в борьбе с симпато адреналиновом кризом. Медитирование помогает человеку расслабляться, снижает негативное воздействие стрессовых ситуаций и даже помогает не идти на поводу у своих страхов. В этом методе главный принцип – регулярность сеансов при симпатоадреналиновом кризе. Медитации, конечно, не дают быстрого эффекта, но это хорошая тренировка для мышления. Если пойти по этому пути дальше, то можно заняться йогой – это так же отличный метод самоуспокоения и самоконтроля при симпато адреналиновом кризе, он отлично помогает расслабиться и нормализовать дыхание.

Упражнения для дыхания при симпато адреналиновом кризе делаются так:

• на 4 секунды вдохнуть, на 2 секунды задержать дыхание и так далее;
• дыхание животом способствует успокоению сердцебиения;
• во время упражнений следует думать только о дыхании, ни на что не отвлекаться;
• упражнение продолжать в течение 5-7 минут.

Не стоит так же забывать о мерах профилактики симпато адреналинового криза, как в целях предотвращения заболевания, так и в целях недопущения последующих приступов. К таким мерам можно отнести: здоровый качественный сон, обязательные ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от алкогольных и энергетических напитков.

Лечение панических атак: психотерапия

Психотерапия – единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не “поговорит и успокоит”, а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак . Для лечения панических атак мы применяем несколько методик психотерапии. С учетом состояния и пожеланий пациента, предлагается терапия, приносящая наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии наши пациенты обычно чувствуют себя абсолютно нормально.

Классификация

У вегетативного криза нет единой классификации. Его обычно подразделяют на типы, которые имеют различную степень тяжести и симптомы, связанные в свою очередь, с показаниями артериального давления и работой сердечно-сосудистой системы.

Вегетативный криз делится на несколько типов с разной степенью тяжести. Для легкого характерны непродолжительные приступы по 10-15 мин, с ярко выраженными нарушениями со стороны вегетативной системы и проявлениями моносимптомного характера, при этом нет посткризовой астении. Приступы средней тяжести могут длиться от 15-20 мин до часа, при этом присутствуют полисимптомные проявления и посткризовая астения, которые продолжаются в течении 24-36 часов. Во время тяжелого приступа наблюдается комбинация полисимптомных кризов вместе с судорогами и гиперкинезами, это состояние длится больше одного часа и сопровождается многодневной астенией.

Вегетативный криз по симптоматике подразделяют на: вагоинсулярный, симпатоадреналовый и смешанный.

Панические атаки. Лечение. Режим, питание, физическая активность

Режим, питание и физическая активность при панических атаках не влияют существенно на причины заболевания. И все жевыполнение следующих рекомендаций поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту панических атак:

1. Высыпайтесь, насколько это возможно;
2. Принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время;
3. Совершайте прогулки на природе и вообще, позволяйте себе простые «приятности»;
4. Нагружайте себя физическими упражнениями;
5. Сократите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки, алкоголь);
6. Откажитесь от просмотра передач и фильмов со сценами насилия.

Профилактика болезни

Зная о провоцирующих факторах и причинах развития криза, можно предотвращать его появление. В том случае, головная боль долгое время не проходит, и общее физическое состояние при этом ухудшается, важно немедленно вызвать неотложную помощь. Допускать самолечение запрещено, это может ухудшить состояние. Диагностикой и терапией должен заниматься только квалифицированный врач.

При постоянных стрессах и эмоциональных перенапряжениях высока вероятность развития гипертонического криза. Во избежание такого негативного последствия следует избегать стрессовых ситуаций, научиться успокаиваться и больше отдыхать. Специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни. Разрешено заниматься умеренными физическими нагрузками, но при этом тяжелая физическая работа противопоказана. Следует уделить должное внимание питанию, в рационе должны преобладать полезные продукты. Чтобы устранить (уменьшить интенсивность) головной боли советуют осуществлять массаж шейной зоны, принимать теплый душ и соблюдать постельный режим.