Донорство крови (от лат. donare — «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови и (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов. Кровь, взятая от донора (донорская кровь), используется в научно-исследовательских и образовательных целях; в производстве компонентов крови, лекарственных средств и медицинских изделий. Клиническое использование донорской крови и (или) её компонентов связано с трансфузией (переливанием) реципиенту в лечебных целях и созданием запасов донорской крови и (или) её компонентов.
Искусственные заменители крови имеют побочные эффекты, токсичны, дороги и не способны полностью заменить все компоненты и воспроизвести все функции крови в организме, поэтому донорская кровь практически незаменима при переливаниях пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций и при тяжёлых родах. Кровь также жизненно необходима больным гемофилией, анемией и онкологическим больным при химиотерапии. Каждый третий житель Земли хоть раз в жизни нуждается в донорской крови.
Требования к донору, его права и обязанности
К выполнению донорской функции допускаются граждане Республики Беларусь, а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, обладающие полной дееспособностью, прошедшие медицинский осмотр, не страдающие заболеваниями и не находящиеся в состояниях, при которых сдача крови, ее компонентов противопоказана.
Обязательным условием выполнения донорской функции является наличие предварительного письменного согласия донора на забор у него крови, ее компонентов.
Донорство как средство борьбы с лишними килограммами?
Исследователи из Германии установили, что некоторым тучным людям донорство может помочь расстаться с лишними килограммами. Также донорство помогает снизить давление у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением), тем самым сократить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследовании принимали участие люди с метаболическим синдромом. Так называют совокупность симптомов, обусловленных болезнями сердца, высоким уровнем сахара в крови, высоким кровяным давлением и низким уровнем «полезного» холестерина. Метаболический синдром связан с повышенным риском развития инсульта, сахарного диабета второго типа и ишемической болезни сердца. Главное средство в борьбе с названными заболеваниями – снижение веса.
По мнению учёных из университета Шарите Медицинского центра в Берлине, донорство допустимо для людей с высоким уровнем железа, страдающих от избыточного веса, как средство для лечения выше названных симптомов. Однако пока исследование не закончено, нельзя рекомендовать донорство безоговорочно всем людям с избыточной массой тела – таково мнение медиков из Гарвардской медицинской школы. Они считают, что нужны более продолжительные наблюдения, чтобы утверждать, что донорство действительно делает жизнь качественно лучше, а не только немного снижает давление.
Снижение артериального давления за счёт сдачи крови
Учёные из Берлина обнаружили у людей с метаболическим синдромом и сахарным диабетом высокий уровень железа в крови. Другое исследование подтвердило, что забор крови снижает артериальное давление и у больных резистентной артериальной гипертензией (состояние, при котором артериальное давление выше нормативных показателей, несмотря на приём антигипертензивных препаратов).
Медики из Берлина наблюдали за группой из 64 человек с метаболическим синдромом. В начале исследования каждым участником было сдано около 300 мл крови, а через четыре недели ещё от 250 до 500 мл. При этом не проводилось дополнительного специального лечения. После шести недель пациенты из «донорской» группы были обследованы и обнаружилось, что у каждого верхняя граница давления снизилась в среднем на 18 мм, то есть со 148,5 мм до 130,5 мм рт ( в среднем по группе). Напомним, что артериальное давление считается высоким, если его «верхний» показатель больше 140, и умеренно высоким, если больше 130. У пациентов, которым были назначены традиционные препараты, давление снизилось в среднем со 144,7 до 143,8 мм рт.
Исследователи считают, что снижение артериального давления всего лишь на 10 мм может сократить риск инфаркта миокарда на 22%, а инсульта – на 41%! Также было установлено, что донорство привело к сокращению частоты сердечных сокращений и снижению уровня глюкозы в крови.
Донорство как терапия?
Сдача крови снижает артериальное давление, но пока не доказано, насколько стабильным может быть такое снижение. Также нет точных данных о том, какие препараты принимали участники эксперимента. Возможно, сдача крови оказала такое влияние именно потому, что ранее участники эксперимента не проходили медикаментозное лечение. Следует учитывать образ жизни и привычное питание, эти факторы тоже влияют на результат лечения любого заболевания.
Метаболический синдром не является инфекционным заболеванием, поэтому сданная пациентами кровь может использоваться для медицинских целей. Но если человек страдает какими-либо другими заболеваниями (вирусными или инфекционными), его кровь не может использоваться для переливания или других процедур.
Сдача крови уже используется как средство лечения гемохроматоза – состояния, при котором в организме накапливается много железа.
Итак, донорство помогает снизить давление у больных с ожирением на фоне метаболического синдрома, но пока до конца не ясно, как такая терапия способна снизить риск инфаркта или инсульта.
Условия по сдаче крови
Перед процедурой сдачи крови донору необходимо зарегистрироваться, заполнить небольшую анкету и пройти медицинское обследование: сдать кровь из пальца на анализ уровня гемоглобина, после чего пройти осмотр у врача-трансфузиолога. Всё это происходит непосредственно на донорском пункте и не занимает много времени. При донорстве цельной крови, не позднее, чем через полгода после каждой сдачи (при которой часть крови забирают на анализ), донору необходимо являться на донорский пункт для сдачи крови на повторный анализ. В случае неявки, заготовленная донорская кровь уничтожается. Периодически донору необходимо сделать флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ с расшифровкой, сдать анализ мочи и клинический анализ крови, получить справку от инфекциониста об отсутствии контакта с больными гепатитом и другими инфекционными заболеваниями по месту жительства за последние 12 месяцев и справку от терапевта о перенесённых заболеваниях. Женщинам необходимо также пройти осмотр гинеколога.
Противопоказания к донорству
В зависимости от перенесённых заболеваний, операций, процедур, человек может быть не допущен к сдаче крови временно (временное противопоказание) или постоянно (абсолютное противопоказание). Временное противопоказание (временный отвод от донорства) подразумевает, что должно пройти определённое время после процедуры, операции, выздоровления, прежде, чем человек может сдать кровь. Абсолютное противопоказание (постоянный отвод от донорства) предполагает, что человек не будет допущен к сдаче крови независимо от того, сколько времени прошло после его выздоровления.
Примеры болезней, приводящих к постоянному отводу от донорства: вирусные гепатиты, СПИД, носительство ВИЧ-инфекции, врождённый или приобретённый сифилис, генерализованный псориаз, экземы, полное отсутствие слуха и речи, полная слепота, наркомания, алкоголизм, злокачественные новообразования; к абсолютному противопоказанию приводят также оперативные вмешательства по поводу резекции или трансплантации любых органов, трансплантации любых тканей. К временному отводу от донорства приводит, например, нанесение татуировок или прокалывание ушей, прививки (на срок от десяти дней до одного года), некоторые инфекционные заболевания, в том числе ОРЗ (ОРВИ), оперативные вмешательства, в том числе аборты, период беременности и лактации.
Повышение активности АЛТ менее, чем в два раза, приводит к отводу от донорства на три месяца. Некоторые донорские пункты в таком случае требуют у донора справку от инфекциониста об отсутствии заболеваний и контактов с заразными больными, а также отрицательные результаты теста «Инфекционные маркеры», с помощью которого определяют наличие в крови австралийского антигена (поверхностного антигена вируса гепатита B) и антител к вирусу гепатита C. Направление на тест можно получить у инфекциониста в поликлинике по месту жительства, там же можно сдать кровь для проверки.
Уменьшение содержания в крови гемоглобина более, чем на десять г/л от нормы, после очередной сдачи крови, приводит к отводу от донорства на шесть месяцев.
Медицинские мифы. Все о донорстве крови
14 июня отмечается Всемирный день донора. В ознаменование этой даты сайт Medical News Today публикует очередной выпуск «Медицинских мифов», где рассматриваются некоторые предрассудки и заблуждения, связанные с донорством крови.
В одних только Соединенных Штатах более 13.2 миллиона человек являются донорами. В целом же на земном шаре, по данным PubMed Central (наукометрическая база данных Национальных институтов здоровья США. – Прим. Лахта Клиники) люди ежегодно сдают свыше 100 миллионов единиц донорской крови.
Время сохранения крови ограничено, и ключевым моментом здесь является донорство на регулярной основе. Как объясняется в материалах Всемирной организации здравоохранения, «ваше решение сдать немного крови может спасти чью-то жизнь или даже несколько жизней, если кровь будет сепарирована на отдельные компоненты, – эритроциты, тромбоциты и плазму, – которые при определенных заболеваниях критически необходимы пациентам».
Редакторы Medical News Today связались с доктором Джеймсом Ф. Кенни, заместителем заведующего отделением неотложной медицины в больнице при Стейтен-Айлендском университете (Нью-Йорк). Общественную значимость донорства крови он обрисовал лаконично и четко:
«Пациенты, пережившие тяжелую травму или полостное хирургическое вмешательство, получающие химиотерапию или страдающие заболеваниями костного мозга, – все они, как правило, нуждаются в переливаниях крови или ее компонентов просто для того, чтобы выжить. Трансфузия препаратов крови осуществляется в Соединенных штатах каждые две секунды, – это 21 миллион переливаний в год».
Если сдашь кровь, можно заболеть
Никто из доноров, кто был здоров перед сдачей крови, не станет после процедуры менее здоровым. Хотя врачи рекомендуют донорам денек отдохнуть, избегать нагрузок и пить побольше жидкости, их здоровью ничто не угрожает.
В течение примерно 48 часов после сдачи крови ее объем в организме полностью восстанавливается, – преимущественно за счет увеличения объема плазмы. За 4-8 недель организм возместит также утрату красных кровяных телец.
Мы поговорили с доктором философии Эмануэлем Т. Ферро, врачом клинической лабораторной диагностики в MemorialCare Orange Coast Medical Center (Фонтейн Вэлли, Калифорния), который является также директором Банка крови, донорского центра и отделения трансфузионной медицины в MemorialCare Long Beach Medical Center (Лонг-Бич, Калифорния). Вот его слова:
«Донорство крови абсолютно безвредно. Подавляющее большинство доноров, обратившихся в наш центр, могут сдать до полулитра крови уже через 15 минут, – после заполнения анкеты о состоянии здоровья и экспресс-медосмотра с анализом крови, чтобы убедиться в ее безопасности для переливания. Какие-либо реакции со стороны организма самого донора встречаются редко».
Вместе с тем, никто не скрывает, что незначительные побочные эффекты иногда наблюдаются на самом деле. Как пояснил нам доктор Джон Рэймо, начмед Long Island Jewish Forest Hills (Куинс, Нью-Йорк):
«После этого можно почувствовать некоторую усталость или головокружение. Эти симптомы пройдут сами собой, однако можно быстрее восстановить самочувствие, если выпить немного воды или перекусить. Возможны также синяк и легкая боль в локтевом сгибе, но даже не знаю, стоит ли вообще говорить о таких пустяках».
Доктор Кенни добавил, что «люди молодого возраста и/или с низким индексом массы тела» более склонны к головокружениям, однако и это «легко предотвратить, если обеспечить организму достаточно жидкости перед сдачей крови».
Пожилые люди не могут сдавать кровь
Могут. В Соединенных штатах кровь могут сдавать люди старше 16 лет с массой тела, превышающей 50 килограммов. Следует отметить, однако, что правила, ограничения и противопоказания в разных странах неодинаковы. Например, в Соединенном Королевстве донорами крови могут становиться люди в возрасте от 17 до 66 лет; но те, кто сдавал донорскую кровь раньше, могут продолжать это делать до достижения 70-летнего возраста, и даже после семидесяти человек имеет право сдать кровь, если сдавал ее в период последних двух лет. Есть также определенные нюансы в зависимости от того, для каких именно нужд отбирается кровь, – в целом, все это легко уточнить по телефону или на сайте соответствующей службы.
Человек, который постоянно принимает лекарства, не может быть донором
Частично это тоже миф. Безусловно, следует сообщить о том, что вы принимаете какие бы то ни было лекарства, – в особенности антикоагулянты, антиагреганты, некоторые дерматологические средства, прием которых действительно является противопоказанием к донорству крови.
Однако в большинстве случаев прием лекарств не исключает донацию. Важно отметить, что если вам предписана определенная схема медикаментозной терапии, прерывать ее на день сдачи крови не следует.
Донорство отнимает много времени
Какое-то время уходит на регистрацию, беседу и осмотр. Сама процедура длится 8-10 минут. В разъяснениях Американского общества Красного Креста указывается, что в общей сложности «процесс занимает около 1 часа 15 минут».
Учитывая очевидную жизненную важность донорства – неужели это так много?
Сдавая кровь, можно чем-нибудь заразиться
Не следует путать спорадические случаи заражения от донорской крови с заражением самих доноров при отборе крови.
Доктор Э.Т.Ферро объяснил нам, почему такой риск исключен: «Разумеется, мы применяем методику стерилизации того участка на руке, куда помещается игла. Об инфицировании в подобных условиях практически никто не слышал. Абсолютно все используемые иглы являются новыми, стерильными и одноразовыми, то есть вероятность заразиться инфекцией, передающейся через кровь, в момент донации отсутствует».
А если мне сделают переливание крови, я могу заразиться?
Хотя этот миф напрямую и не связан собственно с донорством, но он был популярен (в основном, благодаря безответственным «сенсациям» в СМИ) лет тридцать назад, и существует до сих пор: будто бы процедуры трансфузии сопряжены с высоким риском инфицирования.
Слово Джеймсу Ф. Кенни:
«Понятно, что люди могут заразиться трансфузионным путем лишь в том случае, если инфицирована донорская кровь. Однако в настоящее время такое встречается исключительно редко, поскольку вся кровь тщательно проверяется на присутствие множества опасных и наиболее распространенных вирусов и бактерий. Например, риск заражения гепатитом С при переливании крови сегодня составляет порядка одного шанса на сто миллионов».
Сдавать кровь больно
Что ж, давайте поговорим и об этом. Да, кожные рецепторы ощущают момент введения иглы, но это, во-первых, очень кратковременный эффект, а во-вторых, тут и терпеть-то особо нечего. С того момента, когда игла находится в нужной позиции, донор должен чувствовать себя вполне комфортно.
Да, после донации в месте введения иглы что-то может ощущаться день или два. В некоторых случаях остается заметный синяк, однако PubMed Central не содержит данных о вредоности этого явления, которое рассасывается без следа за несколько суток.
Сдавать кровь можно не чаще одного раза в год
Неправда. Как показано выше, ресурс форменных элементов крови (см. «Клинический анализ крови» [ссылка!]) полностью восстанавливается не позднее чем через 8 недель, после чего можно вновь сдать кровь. Учитывая эти данные, Американский Красный Крест рекомендует повторным донорам цельной крови делать перерывы продолжительностью в 56 дней.
Люди с татуировками или пирсингом не могут быть донорами
Это поверье относится к наиболее живучим и распространенным, но все же это миф. Из материалов Американского Красного Креста: «Подождите три месяца после нанесения, если татуировка была выполнена в штате, где деятельность тату-салонов не регулируется властями».
Этот же источник разъясняет, что сдавать кровь после пирсинга «допустимо, если применялся одноразовый утилизируемый инструментарий. В противном случае, если пирсинг выполнялся с применением многоразовой оснастки, желательно выждать 3 месяца перед донацией крови».
Кровь нельзя сдавать людям с высоким артериальным давлением
Не всегда это правда.
Если систолическое давление ниже 180 мм рт. ст., а диастолическое ниже 100 мм рт. ст., сдавать кровь можно. Прием гипотензивных лекарств также не является противопоказанием к донорству.
Нельзя сдавать кровь, если высокий холестерин
Это уже чистый миф. Ни высокий уровень холестерина в крови, ни прием лекарств для снижения данного показателя не являются противопоказанием к донорству.
Вегетарианцам и веганам нельзя сдавать кровь
Еще одна сказка. Как однозначно пояснил нам доктор Э.Т.Ферро, «сдать кровь может любой человек, который соответствует установленным требованиям и не имеет противопоказаний, к числу которых само по себе веганство не относится. Некоторые вегетарианцы/веганы могут потреблять недостаточно железа с пищей, вследствие чего пребывают в состоянии пограничной анемии. Однако каждый потенциальный донор сдает предварительный анализ и проходит проверку на этот счет, т.е. при выявлении тенденции к анемии кровь он сдавать не будет».
Доноров и без меня достаточно много
К сожалению, это не так.
Срок хранения крови ограничен, и поддержание необходимых ее запасов является перманентной проблемой. По словам доктора Джона Рэймо, «донорские эритроциты должны быть использованы в период сорока двух дней, а донорские тромбоциты и вовсе хранятся не более пяти дней. Поэтому запасы крови должны постоянно пополняться, и мы всегда нуждаемся в добровольцах-донорах».
И снова о важности донорства. Доктор Эмануэль Ферро: «Потребность в донорах существует всегда, и всегда их не хватает. […] Количество регулярных доноров значительно меньше, чем кажется большинству людей вне медицины. Каждый донор проходит тщательную проверку на инфекционные болезни и другие состояния, могущие сделать кровь непригодной для других людей». Но при этом, уточняет доктор Джеймс Кенни, не более третьей части населения США потенциально могут быть донорами крови, и лишь три процента от этих потенциальных доноров действительно сдают кровь на регулярной основе. Кроме того, во многих случаях пациенты нуждаются в каком-то определенном типе крови; специальные банки могут иметь достаточные запасы одного типа и испытывать критический дефицит другого».
Поэтому донорская кровь нужна всегда. Очень нужна.
По материалам сайта Medical News Today
Комментарий Лахта Клиники. И ведь не поспоришь, и все это понимают: доноры крови самым прямым и недвусмысленным образом спасают жизни другим людям. Вы обратили внимание на статистику в начале статьи? «В США более 13.2 миллиона человек являются донорами». Если принять население США за 329 миллионов (ну, примерно), то выходит более 4%.
Теперь обратимся к данным нашего Национального медицинского исследовательского .
Ребята, да что это с нами …
Автор этих строк сдавал кровь три месяца назад, — но, положа руку на сердце, причина была вполне конкретной и адресной: ближайшему другу предстояла серьезная операция. А в предыдущий раз это было несколько лет назад, и тоже как бы вынужденно, в похожей ситуации: «для роддома».
Давайте, пожалуйста, договоримся без лишних слов, сходим и сдадим кровь просто так. Ладно?
Всё, что нам нужно знать, размещено здесь и здесь, а для Санкт-Петербурга – вот здесь
Какие сердечно-сосудистые патологии не допускают донорство?
Помимо гипертонии, есть заболевания сердечно-сосудистой системы, которые не допускают возможности быть донором.
При этих патологиях проводить забор в центре или на станции переливания крови запрещено:
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- пороки развития сердца;
- склонность к тромбозам;
- кардиосклероз;
- ИБС.
Наряду с гипертонией, есть другие болезни сердечно-сосудистой системы, при которых донорство противопоказано
Пациентам рекомендуется щадящий или ограниченный спортивный режим. Сдача крови относится к физическим нагрузкам выше средней степени и часто приводит к обострению основной патологии и становится причиной смерти. Перед забором материала нужно пройти обследование у терапевта, и выяснить, нет ли подобных патологий.
Возможен ли экспресс-анализ?
Пройти диагностику на антитела можно и в домашних условиях. Например, Leccurate SARS-CoV2 Antibody Test позволяет самостоятельно провести хроматографический иммуноанализ крови. Брать ее можно как из пальца, так и из вены, хотя второй способ без медсестры реализовать сложно. Проходить экспресс-диагностику на антитела лучше натощак. В набор входит одноразовый ланцет для прокола кожи.
Кровь помещается в лунку тестового устройства, где смешивается с буферной жидкостью. Индикаторная реакция происходит в течение 10-20 минут. В зависимости от окрашивания определенных зон, можно обнаружить наличие IgM, IgG или их отсутствие.
Как происходит сдача крови?
Сдача крови должна осуществляться в медицинских центрах под названием «Станция переливания крови». Там существует специальное оборудование, позволяющее безболезненно и безопасно провести процедуру.
Во время забора биоматериала пациент находится в лежачем состоянии. К нему подсоединен катетер, вставленный чаще всего в локтевую вену. Перед процедурой обязательно измеряется артериальное давление, и если оно превышает показатель 140/90 мм рт. ст., то медицинский работник отказывает в заборе крови при гипертонии.
После сдачи материала человек лежит течение 10 минут, затем постепенно поднимается, ему измеряют давление и предлагают кусочек шоколадки или сладкий чай. Сам материал отправляют на комплексный анализ. Процедура отлажена и абсолютно безопасна для здорового организма. Но многих интересует, можно ли при гипертонии откачать кровь?
Сдача крови требует соблюдения определенных условий. Предварительно надо будет пройти обследование организма
