Одно из первых мест в мире занимает летальность от сердечно — сосудистых заболеваний. Заболевания сосудов, закупорка артерий и вен отрицательно отражается на работе всех органов тела.
Артерии — это кровеносные пути, по которым кровь, насыщенная кислородом , переносится по всему телу. С кровотоком необходимые витамины, гормоны, полезные вещества доносятся до каждой частички тела человека. Здоровые кровеносные сосуды имеют гладкие внутренние стенки, и кровь спокойно течет по ним.
Что такое закупорка сосудов?
Закупорка кровеносных сосудов происходит вследствие разных факторов:
- тромбообразования;
- травмы;
- появления атеросклеротических бляшек на стенках.
Тромб — это сгусток крови, образуется вследствие повреждения внутренней стенки артерии. Бляшка образуется из веществ, циркулирующих в крови: кальция, холестерина, фибрина. Организм оценивает это образование, как дефект и начинается процесс тромбообразования. В отличие от артериального тромбоза при венозном не характерно отложение холестерина.
По мере роста отложений в артериях возникает состояние, называемое атеросклерозом. Это состояние приводит к сужению и затвердеванию сосудов.
Факторы риска, способствующие закупорке сосудов:
- повышенное значение холестерина;
- высокое артериальное давление;
- сахарный диабет;
- курение;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы закупорки сосудов
Часто плохая проходимость артерий не вызывает никаких болей до тех пор, пока не разовьётся тяжёлое осложнение типа инсульта.
В других случаях, особенно когда артерия заблокирована на более, чем половину, могут появиться такие симптомы, как:
- дискомфорт, боль в груди;
- сильная одышка;
- частое сердцебиение;
- головокружение;
- тошнота;
- слабость;
- потливость.
Вследствие снижения притока крови к сердцу появляются боли в груди (стенокардия), затем развивается ишемическая болезнь сердца.
Закупорка периферических артерий может вызвать:
- Боль в ноге.
- Плохое заживление травм стоп.
- Гангрену.
При непроходимости мозговых сосудов человек испытывает головные боли, постоянные или периодичные, повышение артериального давления, головокружение, рвота, неясное сознание.
Последствия заболевания
В зависимости от места расположения поврежденного сосуда возникают различные осложнения. При непроходимости в конечностях сначала появляются тянущие боли в ногах, затем трофические язвы и некроз тканей. Показана ампутация, иначе может развиться гангрена. При длительной ишемии сосудов сердца возникает инфаркт миокарда. Долгая непроходимость сосудов головного мозга вызывает инсульт.
Классификация
Выделяют несколько стадий повреждения коронарных артерий:
- Начальная. На данной стадии отмечается замедление кровотока и появление микротрещин на сосудистом эндотелии. Подобные изменения приводят к отложению липидов и образованию жирных пятен.
- Средняя. При развитии патологии отмечаются уже четкие бляшки. Также возможно образование тромбов. Их опасность в том, что они могут оторваться и закрыть просвет артерии.
- Тяжелая. На этой стадии бляшки уплотняются, так как в них откладываются соли кальция. Поэтому коронарная артерия деформируется, происходит сужение ее просвета.
Диагностика
При подозрении на плохую проходимость артерий и вен делаются следующие исследования:
- Анализ на холестерин.
- Рентгенограмма грудной клетки.
- Компьютерная томография.
- Узи.
- Эхокардиограмма.
- ЭКГ.
- МРТ сканирование.
- Ангиограмма.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магниты и радиоволны для получения изображений внутри тела без хирургического разреза. В отличие от компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующее излучение. Это считается более безопасной альтернативой.
Симптомы
Симптомы коронарной недостаточности могут отличаться от случая к случаю. Также нередки ситуации, когда пациенты не чувствуют ничего странного в своем состоянии, пока однажды не случается, например, инфаркт миокарда.
Среди наиболее характерных для коронарной недостаточности симптомов:
Боли стенокардического характера — давящие, сжимающие, жгучие боли за грудиной продолжительностью до 10 минут. Часто появляются во время физической нагрузки. Могут начаться за грудиной, а затем распространиться на шею, спину, плечи, руки, челюсти;
- Головокружение;
- Холодный пот;
- Боли в области желудка;
- Одышка, особенно при нагрузках;
- Нарушения сна;
- Слабость.
Важно! При обнаружении подобных симптомов, особенно на фоне непривычной физической активности, — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Также это нужно сделать, если стенокардия уже диагностирована, но симптомы не купируются нитроглицерином и длятся дольше 15 минут.
Источник: Pavel Danilyuk: Pexels
Перечисленная симптоматика характерна для хронического (обратимого) варианта коронарной недостаточности, который проявляется стенокардией. При остром (необратимом) варианте описанные симптомы выражены ярче и длятся значительно дольше — до нескольких суток (при инфаркте миокарда). Боль не купируется нитроглицерином и может быть настолько выраженной, что приходится прибегать к наркотическим препаратам.
Несмотря на то, что главным симптомом инфаркта чаще всего является сильная загрудинная боль (80% случаев), существуют и другие проявления заболевания:
- Кашель и одышка;
- Резкая боль в верхней части живота;
- Симптомы поражения головного мозга.
Редко встречается бессимптомная форма инфаркта миокарда. Область поражения в сердце при этом не столь обширна, а изменения фиксируют инструментально постфактум.
Лечение закупорки сосудов
Есть много вариантов профилактики и лечения закупорки сосудов. В зависимости от тяжести состояния и истории болезни пациента врач назначает различные методы.
Профилактика болезни:
Отказ от вредных привычек, срочное изменение образа жизни:
- диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, с меньшим количеством сахара и простых углеводов, а также с высоким содержанием фруктов и овощей;
- снижение веса тела;
- запрет на курение и алкоголь;
- занятия фитнесом;
- минимизация стресса;
- снижение артериального давления и холестерина народными средствами;
- поддержание низкого уровня сахара в крови путем отказа от большого количества сладкого, варенья, конфет.
Медикаментозное лечение
Некоторые препараты помогают не допустить засорение артерий, например:
- лекарства, снижающие уровень холестерина;
- препараты, снижающие артериальное давление;
- разжижающие кровь препараты, снижающие вероятность опасного образования тромбов.
Хирургическое вмешательство.
На поздних этапах развития заболевания медикаментозные меры не помогают улучшить ситуацию и тогда применяются хирургические процедуры:
Стентирование
Небольшая трубка, называемая стентом, помещается в артерию для поддержания хорошего кровотока. Катетер вводится через артерию ноги, чтобы добраться до сердца, и стент вводится через катетер в области закупорки.
Аорто-коронарное шунтирование
При этой операции артерии из других частей тела перемещаются на место закупоренных артерий, чтобы помочь крови достичь своего целевого пункта назначения.
Балонная ангиопластика
Применяется устройство, которое толкает бляшку к боковым стенкам артерий, вследствие чего происходит открытие просвета сосуда.
Но в запущенных случаях, особенно при поражении сосудов ног, не удается спасти конечности, показана ампутация.
Профилактика заболевания
Как и любое другое заболевание, данное проще предупредить, чем лечить.
Общие меры профилактики включают:
- Устранение имеющихся факторов риска развития атеросклероза.
- Предупреждение любых травм стоп.
- Профилактический и гигиенический уход за ногами.
- Ношение удобной обуви.
Пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы требуются систематические курсы терапии.
Если непроходимость уже обнаружена, следует как можно раньше провести реконструктивную операцию. Она позволит сохранить конечность. Воспользовавшись помощью специалистов, вы сможете и существенно повысить качество своей жизни.
Важно! Любая профилактика будет эффективной, если вы проводите ее под постоянным контролем своего врача. Нередко к манипуляциям привлекается целая группа специалистов (хирургов, терапевтов, кардиологов, флебологов).
Внезапная коронарная смерть
О внезапной коронарной смерти (ВКС) говорят, когда человек умирает в течение не более 6 часов на фоне кажущегося благополучия по причине кардинального сбоя в работе сердца. При этом больной теряет сознание и падает.
Как правило, непосредственной причиной ВКС становится желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Это тяжелые нарушения ритма, при которых эффективность сокращения миокарда падает настолько, что кровь не поступает к жизненно важным органам в достаточном объеме.
ВОЗ рекомендует не менее 150 минут физической активности в неделю — это поможет снизить риск ВКС. Источник: Mario Ohibsky from Pixabay
Однако предшествует этим аритмиям чаще всего тяжёлый приступ острой коронарной недостаточности. Обширное поражение миокарда в результате этого приступа не только само по себе снижает сократительную способность желудочков сердца, но также способствует возникновению аритмий.
Иногда летальный исход удается предотвратить при своевременно оказанной помощи, однако это более характерно для внезапной сердечной смерти аритмогенного характера. В этом случае развивающаяся аритмия имеет первостепенное значение, а коронарные причины вторичны. Больные сахарным диабетом находятся в группе повышенного риска ВКС.
Важно! Если вы увидели, как человек внезапно потерял сознание, то должны вызывать скорую помощь и, при владении соответствующими навыками, выполнить первичные реанимационные мероприятия. К сердечно-легочной реанимации следует прибегать, если вы не обнаружили пульса и/или дыхания у пострадавшего.
Несмотря на такую угрозу у больных с коронарной недостаточностью, при грамотно подобранном лечении и четком выполнении назначений врача вероятность ВКС становится значительно ниже. Также важно своевременное обращение за медицинской помощью. Известно, что за несколько недель до приступа больные иногда жалуются на боль за грудиной, ухудшение настроения, быструю утомляемость. Это означает, что можно предпринять какие-либо лечебные меры до наступления приступа.
Атеросклероз артерий головного мозга
При образовании холестериновых бляшек и сужении артерий мозга недостаток крови и питательных веществ испытывают клетки мозга. О таком состоянии могут свидетельствовать следующие симптомы:
- периодические головокружения,
- шум в ушах,
- головная боль,
- повышенная утомляемость,
- нарушения в координации движений.
Сужение основной питающей мозг сонной артерии выделено в отдельный диагноз – стеноз сонной артерии. Поражение сосудов, питающих мозг, несет угрозу серьезного заболевания – ишемического инсульта головного мозга.
Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен
Как понять, что есть тромбы в венах?
Достоверно понять, что есть тромбы в венах, может только специалист, флеболог или сосудистый хирург. И даже профильному специалисту потребуется инструментально поддержка, ультразвуковое исследование сосудов. Предположить, что у Вас есть тромбы в венах можно по следующим признакам:
- Отёк.
- Синюшность кожных покровов.
- Болезненность, припухлость тканей, покраснение кожи по ходу вен.
Если есть тромбы в венах, как их распознать, симптомы и лечение?
Распознать тромбы в венах можно при помощи ультразвукового дуплексного сканирования. На наличие тромбов в венах указывают следующие симптомы: отёк, боль, изменение цвета конечности. Лучшим вариантом диагностики, как и последующего лечения, будет обратиться в хороший флебологический центр.
Как распознать тромб на ноге?
Для того, чтобы распознать тромб на ноге, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Как вариант, сделать ультразвуковое исследование сосудов нижней конечности. Лучшим решением будет проконсультироваться у узкого специалиста, флеболога.
Как определить тромбы в ногах?
С точки зрения современной диагностики, лучшим способом определить тромбы в ногах, будет ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
Тромб в вене, как он образуется?
Тромб в вене образуется вследствие сложной цепи биохимических реакций, в процессе которых, из молекул фибриногена формируется сеть молекул нерастворимого фибрина. В последней фиксируются клетки крови, создавая плотную внутрисосудистую структуру, которая и является тромбом.
Как определить тромб?
Определить тромб можно различными методами, как компьютерной и магниторезонансной томографией, так и хорошим ультразвуковым исследованием. Последняя методика оптимальнее в соотношении цена-качество и является золотым стандартом диагностики тромбоза.
Хроническая форма
Типичным проявлением хронического варианта коронарной недостаточности является стенокардия. Чаще всего она обусловлена атеросклеротическим поражением венечных артерий сердца, что вызывает сужение их просвета. При физической нагрузке миокард требует больше крови, в то время как пропускания способность артерии уменьшена — возникает ишемия с характерными симптомами.
Когда приступы предсказуемы и повторяются в ответ на нагрузку одинаковой тяжести, говорят о стабильном варианте стенокардии. Течение ее относительно благоприятное и хорошо поддается контролю. Существуют и другие варианты:
- Нестабильная стенокардия — форма стенокардии, при которой бляшка в коронарном сосуде подвергается изъязвлению, в просвете постепенно нарастает тромб, отчего приступы постоянно прогрессируют и приводят в итоге к инфаркту миокарда.
- Стенокардия Принцметала (вазоспастическая стенокардия) — возникает в результате внезапного спазма коронарных артерий.
Мы писали о стенокардии подробнее тут.
До этого момента речь шла по большей части об абсолютной коронарной недостаточности, когда непосредственной причиной патологического состояния были патологические процессы в коронарных сосудах. Но существует также относительная форма, возникающая на фоне гипертрофической кардиомиопатии, о которой говорили в причинах коронарной недостаточности. При этом процессе миокард увеличивается в размерах из-за возросшей нагрузки, в то время как новые сосуды не возникают. В этом случае также развивается ишемия плохо кровоснабжаемых участков.
Тромбоз глубоких вен при варикозе
Очень часто осложнением варикозной болезни становится тромбоз глубоких вен.
Тромбоз глубоких вен часто является осложнением варикозной болезни
От местонахождения тромба и его размеров будет зависеть выраженность заболевания. Если не возникает полной закупорки сосуда, могут полностью отсутствовать симптомы болезни.
