Диагностика застоя в легких на снимках МРТ и КТ грудной клетки

СПЕЦИАЛИСТЫ Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Детский гинеколог Маммолог-онколог Дерматолог Гирудотерапевт Врач интимной пластики Врач контурной пластики Врач УЗИ УСЛУГИ И ЦЕНЫ Гинекология Маммология УЗИ диагностика Платные анализы Интимная хирургия Контурная пластика Лечение по-женски АКЦИИ И СКИДКИ Студентам Коллективам Друзьям и подписчикам Жителям района Пенсионерам Акции в клинике

Застой крови в органах малого таза является одним из наиболее распространенных проявлений нарушения кровообращения в женских внутренних половых органов. В дальнейшем это способствует патологическим изменениям в этой области. Основная причина застоя крови в малом тазу — ежедневная сидячая работа без перерывов. Когда человек долго находится в таком положении, связки и мышцы малого таза пережимают проходящие вблизи кровеносные сосуды, не давая крови свободно циркулировать. А с появлением компьютеров и интернета количество страдающих от этого явления увеличилось во много раз…

Страдают этим преимущественно женщины после 30-40 лет, хотя даже у девушек в возрасте от 20 лет это состояние гинекологи обнаруживают в 20-25% случаев. В возрасте после 50 лет застой крови и лимфы в органах малого таза наблюдается почти у 80% женщин.

☛ Факторы риска и причины, почему бывают застойные явления в малом тазу: • наследственные факторы; • малоподвижный образ жизни; • отсутствие регулярной половой жизни с оргазмами; • спаечные процессы в области матки, придатков; • патологическая ретрофлексия или латерофлексия (загиб матки кзади или в сторону); • хронические воспаления «по женски»; • предохранение прерванным половым актом; • прием контрацептивных таблеток и гормональных препаратов. • большие нагрузки физического и эмоционального характера; • беременность (повторная, отягощенная, многоплодная); • осложненное течение родов.

По статистике, неприятность поражает молодых женщин и чаще тех, у которых 2-3 ребенка. Считается, что во время беременности повышение уровня эстрогена может оказывать влияние на стенки вен, делая их слабее. Часто застой крови встречается при таком заболевании, как варикозное расширение вен органов малого таза. Это вены, которые перестали функционировать должным образом, потому что что-то не так с клапанами.

Причина застоя в легких

• Наиболее частая причина застоя в легких — левожелудочковая недостаточность (напри­мер, вследствие стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатии, ми­трального порока).
• Повышение давления в легочных венах (давление заклинивания в легоч­ной артерии 12-18 мм рт.ст.),
• легочный кровоток перераспределен в верх­ние отделы легких (вены, расположенные краниальнее предсердий, при нормальном давлении спадаются)
• При давлении заклинивания в легоч­ной артерии >20 мм рт.ст. развивается отек легких.

Консервативная терапия

Наиболее частым вариантом лечения является консервативная терапия с применением антикоагулянтов. К препаратам, применяемым при синдроме нижней полой вены, относят антикоагулянт варфрин или ксарелто. Для улучшения оттока крови из ног применяют детралекс или флебодию. Основным средством консервативного лечения является постоянное ношение компрессионных колготок 2-3 класса компрессии. Их необходимо менять каждые 3 месяца, так как они теряют свои свойства при длительной носке.

Лечение симптомов синдрома нижней полой вены лекарственными препаратами и компрессией способно уменьшить хроническую венозную недостаточность. Учитывая техническую сложность хирургического лечения, консервативные методы являются преобладающими в современной медицинской практике.

Какой метод диагностики застоя в легких выбрать: МРТ, КТ, рентгенографию

Методы выбора

• Рентгенография.

Что покажет рентген легких при застое в легких

• Сосудистый рисунок верхнего легочного поля усилен (легочные вены бо­лее выражены), базальных отделов — обеднен
• Увеличение тени сердца и скопление жидкости в плевральной полости наблюдается не всегда.

Информативна ли КТ легких при повышении давления в легочных венах

• Бронховаскулярные структуры утолщены, диаметр сосудов больше диа­метра бронхов (в норме он примерно одинаковый).

Отличительные признаки застоя в легких

• Краниализация легочного кровотока при отсутствии других изменений в легких.

Профилактика застойных процессов в легких

Снижение риска застойных процессов в легких, как правило, начинается во время госпитализации в лечебном учреждении. Иногда эти процедуры необходимо продолжать дома, вместе с лечебной и дыхательной гимнастикой.

• Застойные явления в легких чаще всего встречаются у лежачих больных, у людей пожилого возраста, при вынужденном ограничении подвижности, т.к. физиология дыхательной системы не приветствует длительное пребывание в лежачем положении.
• Застойные процессы в легких приводят к уменьшению количества вдыхаемого воздуха и недостаточному насыщению крови кислородом и другими не менее важными газами. Дисбаланс газового состава крови приводит к нарушению многих химических реакций, происходящих в клетках, и способен приводить к дополнительным заболеваниям.

Какие факторы провоцируют формирование патологий в легких?

• Уменьшение дыхательного объема
• Сердечные заболевания
• Гипертоническая болезнь
• Долгое пребывание в одном положении
• Отсутствие физической активности
• Сниженный кашлевой рефлекс
• Недостаточные профилактические мероприятия
• Наличие лишней жидкости в организме

Основные меры профилактики легочного застоя1. Движение
Застой в легких в первоначальной стадии устраняется только активностью.

• Человеку, вынужденному длительное время находиться в постели, надо совершать как можно больше движений — переворачиваться, менять положение тела, присаживаться.
• Если нет возможности двигаться самостоятельно, то ухаживающим необходимо часто и своевременно изменять положение тела больного в кровати.
• Нельзя спать на низких подушках, долго быть неподвижным, что ослабляет функции дыхания и движения грудной клетки.

2. Массаж и дыхательная гимнастика
Применение легкого ручного массажа и дыхательной гимнастики (даже в период воспаления) сохранит эластичность тканей, а также облегчит отхаркивание скопившейся мокроты. Активное самостоятельное дыхание помогает обогатить кислородом бронхи и легкие, расширяет диапазон движений грудной клеткой, включая диафрагму.

Для дыхательной гимнастики можно использовать, как обычные воздушные шарики, так и специальные тренажеры.
3. Контроль и поддержание уровня кислорода в крови
Для определения уровня насыщенности крови кислородом используется прибор пульсоксиметр

. А для компенсации недостатка кислорода в домашних условиях используются
кислородные баллоны
и
кислородные концентраторы
.

Кислородный концентратор

–это устройство, которое выделяет кислород из атмосферного воздуха, пропуская его через так называемое молекулярное решето. Прибор используется, как по медицинским показаниям, так и для поддержания здоровья.

Кислородный концентратор должен использоваться строго в соответствии с инструкцией и/или назначениями врача. Недопустимо превышать рекомендованные дозировки.

Если Вам нужна дополнительная информация и помощь специалиста, запишитесь на персональную консультацию.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с с застоем в легких

Перераспределение кровотока, обусловленное легочной патологией

— Анамнез

— Поражение легких (например, ХОБЛ, эмфизема легких, патология прикорневой области

и др.

Кардиомиопатия у муж­чины 28 лет. На обзорной рентгено­грамме грудной клетки отмечается расширение тени сердца и сужение ретрокардиального пространства. Значительное перераспределение легочного кровотока к верхним легочным полям свидетельствует о левожелудочковой недостаточно­сти, которая связана с повышением давления в легочных венах. В левом кардиодиафрагмальном углу имеет­ся скопление жидкости.

Выраженный застой крови в легких у мужчины 64 лет. На обзор­ной рентгенограмме грудной клетки видно расширение тени сердца на фоне митрального стеноза; корни легких расширены за счет сосуди­стого компонента и имеют размы­тые границы. Расширение полой и непарной вен говорит о том, что имеется также правожелудочковая сердечная недостаточность.

Что такое тазовый варикоз

Как формируется варикоз тазовых вен? Принцип его образования у женщин схож с варикозным расширением вен на ногах. Клапаны, обычно находящиеся в венах, позволяющие выталкивать кровь вверх по направлению к сердцу, становятся менее эластичными и не функционируют полноценно. В результате кровь на ногах застаивается, а вены расширяются. Мы часто видим их у окружающих в виде выпуклых и узловатых венозных сплетений, которые могут быть болезненными, особенно в положении стоя.

Те же самые вены существуют в нашем тазу, и их клапаны могут также плохо нести кровь к сердцу. Это означает, что отток меньше притока и некоторая часть циркулирующей крови накапливается внутри тазовых структур из-за силы тяжести, и вызывающей набухание вен. Эти расширенные, неполноценные сосуды скрыты внутри нашего таза, вызывая боль и прочий дискомфорт в тазовой области, но мы не можем их увидеть. Иногда они становятся видны вокруг гениталий (вульвы, влагалища), внутренней части бедра, ягодиц или вниз по ногам.

Рис.1. «Сравнение нормального кровотока по вене и нарушение тока крови при повреждении клапана».

Теперь понятно, что при таком состоянии кровоток замедляется, кровь застаивается в сосудах, давление в венах увеличивается, и они деформируются — растягиваются, увеличиваются в диаметре. Поэтому в конченом счете скорость кровообращения уменьшается, а это уже прямой путь к формированию венозной недостаточности. В результате кровь, которая должна поступать обратно к сердцу, вместо этого остается внутри таза и возникает явление, называемое западной медициной как «тазовая гиперемия» (синдром избыточного притока крови). Она и оказывает давление на такие важные органы, как матка, яичники с трубами, мочевой пузырь и нижние отделы кишечника со всеми вытекающими последствиями для интимного и репродуктивного здоровья женщины…

Симптомы застоя крови в малом тазу

Клинические проявления синдрома «тазовой гиперемии» могут отличаться от человека к человеку. Основной симптом — это постоянная (хроническая) боль. Она ощущается женщиной в нижнем отделе живота, может иррадиировать (распространяться) в поясницу, крестец или паховую область. Интенсивность болевых ощущений различна и они усиливаются во время полового контакта, после продолжительного пребывания в положении стоя, перед началом менструации или во время нее и т.д.

На приеме у врача пациентки чаще предъявляют следующие жалобы:

1. Дискомфорт в нижних отделах жиота;
2. Нерегулярные и болезненные месячные;
3. Геморрой;
4. Варикоз вен наружных гениталий и влагалища;
5. Варикозные вены в ногах;
6. Боли в пояснице;
7. Нарушения при мочеиспускании;
8. Хроническая тазовая боль;
9. Болезненность при половых актах и после них.

Если у женщины присутствует более двух из вышеупомянутых симптомов, существует повышенная вероятность наличия венозного стаза органов таза и варикоза.

Возможный вред для женского здоровья

«Синдром тазовой гиперемии» ( англ. — PCS) может вызвать проблемы с фертильностью и трудности у женщин, которые перенесли две или более беременности. Это состояние также может быть причиной развития венозной недостаточности в нижних конечностях с варикозным расширением вен вульвы и промежности. Это бывает потому, что существует прямая связь между венозными сплетениями матки и придатков и поверхностной сетью ног. Вот почему во многих случаях нарушения кровотока и застоя крови в органах малого таза у женщин появляются расширенные вены в соседних зонах, особенно на внутренней или задней стороне бедер или икр.

Косметические дефекты, вызванные «вылезшими жилами» и усиленным сосудистым рисунком на половых органах и нижних конечностях, не самая большая неприятность данного синдрома. Опасность плохого кровотока во внутренних женских органах заключается в разностороннем влиянии на многие важные функции женского тела.

Возможные осложнения могут быть такими:

• Регулярные тянущие боли внизу живота неявной причины;
• Психо-эмоциональная нестабильность;
• Постоянная раздражительность, слабость, ухудшение работоспособности;
• Снижение либидо, аноргазмия;
• Гипофункция яичников;
• Изменение характера менструации;
• Воспалительные заболевания матки и яичников;
• Проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

Диагностика застойных явлений

Первоначально проблему с микроциркуляцией в этой области можно выявить, если сделать «УЗИ по женски» вагинальным датчиком. Этот метод позволит специалисту увидеть точное количество, размер и распределение расширенных вен в матке и яичниках, а опционная допплерометрия — узнать параметры сосудистого кровотока.

В запущенных или трудных для дифференицальной диагностики случаях для выявления варикозной дилатации дополнительно назначаются УЗИ брюшной полости, венография, лапароскопия и МРТ.

Усиление кровотока в органах малого таза

Схема и тактика, как лечить застойные процессы, подбирается гинекологом индивидуально, в зависимости от тяжести этого состояния, наличия тех или иных симптомов. Терапия в любом случае должна быть комплексной — направленной на восстановление тонуса венозных стенок и улучшение процессов обмена веществ в тазовых органах.

✅ Основные способы улучшить кровоток:

1. Применение медикаментов — флеботропные лекарственные средства, витамины и препараты, улучшающих отток крови из венозных сосудов;
2. Оперативное вмешательство. Хирургическое лечение синдрома «тазовой гиперемии» и варикозного расширения вен в области органов малого таза, вульвы и влагалища достигается путем эмболизации тазовых вен, которое может быть рекомендовано при безуспешности или бесперспективности консервативных методов и только профильным специалистом.
3. Физические упражнения, интимные тренинги Кегеля в домашних условиях;
4. Физиолечение, мануальные техники и др.

Если с п.п. №№ 1, 2 и 3 все более-менее понятно, мы остановимся на п.№4. Сюда относятся способы улучшить кровообращение в малом тазу у женщин, не прибегая к инвазивным методам. Перечисленные далее способы активировать движение крови и лимфы, снизить или ликвидировать венозный стаз во внутренних половых органах, могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом медикаментов.

Только мануальные и им подобные техники лечения, без использования лекарств, проводятся в целях профилактики развития застоя. Они рекомендуется всем женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни или имеющим факторы риска, перечисленные в списке выше!