Почему возникают приливы, как их предотвратить и лечить?

Почему возникают приливы, как их предотвратить и лечить?

Содержание статьи
Приливы – это внезапные приступы жара, чаще всего связанные с менопаузой или перименопаузой. Эти два термина в основном совпадают по времени и обозначают период, в течение которого функции яичников постепенно угасают.

Перименопауза начинается за 4-5 лет до менопаузы или примерно в 45 лет. Менопауза наступает примерно в 50 лет и знаменует собой последнюю менструацию в жизни женщины. О том, что это полное прекращение менструального цикла, мы можем сделать вывод, если кровотечения не было в течение года.

Приливы поражают не только женщин в период менопаузы, но и мужчин. Приступы жара или внезапные тепловые волны очень неприятное явление, вызванное повышением температуры тела и расширением кровеносных сосудов кожи, которая становится более теплой и краснеет. Заканчивается прилив сильным потоотделением и временным понижением температуры. Они могут возникать от 20 до 30 раз в день.

Они длятся до 10 минут, в течение которых учащается сердцебиение и возникает одышка. После того как прилив проходит, у женщины одежда покрывается потом, который охлаждает тело и мешает нормальной повседневной жизни.

Жар в стопах

Довольно распространены жалобы на жар в стопах. Говорят, что «стопы горят». Это может быть признаком серьезного нарушения микроциркуляции – кровоснабжения в мелких сосудах ног, что представляет особенную опасность для людей, страдающих ожирением или сахарным диабетом. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Возможно, потребуется углублённое инструментальное обследование сосудов ног.

Еще одна частая причина жжения в стопах – грибковое поражение кожи. Чтобы исключить этот вариант, необходимо сдать анализы на грибковую флору.

Менопаузальные волны

Приливы чаще всего связаны с перименопаузой или менопаузой, когда происходит внезапное падение эстрадиола – одного из трех эстрогенов, синтезирующихся в организме женщины.

До 45% женщин в ранней постменопаузе просыпаются каждую вторую ночь из-за приливов и потоотделения. Две трети из них заявили, что в результате они хронически недосыпают.

С этим связаны психические расстройства, которые разрушают качество жизни с помощью так называемого «эффекта домино». Волны ночных приступов жара и потоотделения приводят к бессоннице, которая вызывает раздражительность, беспокойство, депрессию, эмоциональную лабильность, страх старения и потерю привлекательности, и, наконец, падение энергии и либидо.

Интересное исследование, проведенное в США с участием 60 000 женщин в течение 10 лет, показало, что женщины, которые испытали приливы во время перименопаузы и менопаузы, менее подвержены сердечным и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Причины приливов жара к голове

Физиологические факторы

Ощущение жара и прилива крови к голове бывает при интенсивных физических нагрузках, особенно у нетренированных людей с избыточной массой тела. Возникает чувство, что лицо горит. Кожа заметно краснеет и становится очень теплой на ощупь. Приливы сопровождаются чувством распирания и тяжести в голове, иногда появляется шум в ушах. Неприятные ощущения исчезают спустя 10-20 минут после отдыха.
Приливы жара к голове отмечаются при психоэмоциональном перенапряжении, сильном волнении, стыде. Человек ощущает, как лицо заливается краской, кожа становится горячей. Иногда развивается неприятная пульсация в голове, дискомфорт в животе. Такое состояние периодически бывает у любого человека, но частое повторение приступов, сочетающихся со страхом покраснеть, может указывать на эритрофобию.

Климактерический синдром у женщин

Гормональные изменения в менопаузе — основной этиологический фактор приливов жара к лицу и голове у женщин. Приступы начинаются внезапно, провоцируются пребыванием в душном помещении, волнением, употреблением острой или горячей пищи. Женщина ощущает неприятный жар и жжение в области головы, шеи. Кожа очень быстро розовеет или покрывается красными пятнами. Отмечается сильная потливость лица и шеи, когда пот буквально стекает по коже.

Чувство жара сопровождается головной болью, головокружением, ощущением нехватки воздуха, повышенной тревожностью. Спустя 5-15 минут ощущение, что кровь прилила к голове, исчезает, но краснота может сохраняться длительное время. Подобные пароксизмы наблюдаются от 5 до 20 и более раз за сутки. Наиболее интенсивные и мучительные приливы жара к голове бывают ночью, вследствие чего пациентки страдают бессонницей.

Вегето-сосудистая дистония

Нарушение нервной регуляции характеризуется полиморфизмом симптомов. ВСД зачастую проявляется приливами крови и жара к голове, повышенной потливостью этой зоны. Помимо этих признаков больные испытывают тупые боли в висках и затылке, ощущение «давящего обруча» вокруг головы, головокружение. Приливы в виде вегетативных пароксизмов возникают с разной периодичностью, провоцируются эмоциональным перенапряжением, но чаще развиваются без видимых факторов.

Приливы жара к голове

Сердечно-сосудистые заболевания

Внезапные приливы жара, которым сопутствует сильная головная боль и мелькание мушек перед глазами, характерны для гипертонического криза. В связи с расширением поверхностных сосудов кожа лица, верхней половины туловища краснеет, становится ощутимо горячей. Наблюдается усиленное выделение пота. Подобные признаки типичны для нейровегетативной формы гипертонического криза.

Периодическая краснота, ощущение переполнения сосудов и приливов к голове встречаются у гипертоников даже при нормальном рабочем давлении. Изредка приступы покраснения лица с жаром без повышения температуры встречаются при атеросклерозе. Такие нарушения сочетаются с головными болями, головокружением, шумом в ушах. Приливы жара возможны в любое время суток и не связаны с внешними провоцирующими факторами.

Осложнения фармакотерапии

Приливы к голове и шее являются побочным эффектом приема нитратов с целью снижения артериального давления. Симптом проявляется через несколько минут после быстрого внутривенного введения лекарств. Следствием расширения сосудов становится интенсивное покраснение кожи лица, пациенты ощущают жар, пульсирующую головную боль. При попытке принять вертикальное положение бывает головокружение и потемнение в глазах, вызванное резким падением АД.

Редкие причины

• Патологии сна
  : синдром сонного апноэ, ночные кошмары.
• Абстинентный синдром
  : при алкогольном делирии, наркомании.
• Аллергические реакции
  : крапивница, отек Квинке.
• Поражение ЦНС
  : черепно-мозговые травмы, новообразования гипоталамо-гипофизарной системы, посткоммоционный синдром.
• Эндокринные нарушения
  : мужской климакс, сахарный диабет, гиперфункция надпочечников и феохромоцитома.

Продолжительность приливов

Продолжительность приступа жара определить сложно, у каждой женщины она индивидуальна. У некоторых людей приливы могут длиться очень короткое время и вскоре полностью прекратиться, в то время как у других они могут возникать всю оставшуюся жизнь. В любом случае чем дольше они возникают, тем слабее становятся.

Снижение уровня эстрадиола регистрируется в основном за один-два года до менопаузы (последний менструальный период в жизни, обычно около 50 лет) и продолжается в ранней постменопаузе. В постменопаузе, периоде после последней менструации, они возникают у 70-80% женщин этого возраста, а более чем у половины они продолжаются более 2–3 лет.

Способствовать появлению приливов могут многочисленные привычки или вещества, поэтому рекомендуется:

• ограничить горячие напитки, острую пищу, алкоголь и кофеин;
• не носить тесную или синтетическую одежду;
• не курить;
• избегать стрессовые ситуации;
• не находиться в чрезмерно теплых помещениях.

Что же принимать при приливах во время климакса?

Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.

Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.

В последние годы появилась возможность заменить прием традиционных таблетированных препаратов на использование гормонального пластыря, гелевых форм, внутриматочных комплексов.

Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.

Приливы вне менопаузы

Помимо женщин в период менопаузы или перименопаузы приливы могут испытывать мужчины и женщины любого возраста. Приливы не считаются слишком негативным явлением и в большинстве случаев проходят вскоре после того, как мы обнаруживаем и предотвращаем причину их образования.

Кроме того, если вы не уверены, что вызывает приступ жара, рекомендуется держать под рукой записи в мобильном телефоне или блокноте / дневнике. Запишите, когда возник прилив, как долго он длился и что вы делали до того, как он наступил.

Вызвать приливы у людей без менопаузы могут:

• лекарства, такие как антидепрессанты, опиоидные анальгетики, лекарства от остеопороза и т. д.;
• избыточный вес, так как нарушает обмен веществ;
• пищевая аллергия (записывайте, какие продукты вы ели до приливов, если некоторые продукты повторяются, постарайтесь исключить их из своего рациона);
• стресс и беспокойство (у многих людей воздействие стрессовых ситуаций вызывает потоотделение, учащенное сердцебиение и жар);
• проблемы с щитовидной железой и другими железами, вырабатывающими гормоны;
• нахождение в очень теплом помещении (перегретая спальня может стать причиной ночной потливости).

Как же облегчить течение менопаузы

Необходимо внести некоторые изменения в питание и образ жизни. Употреблять больше пищевых волокон, исключить употребление животного жира. Добавить небольшое количество растительных жиров. Включить в рацион продукты, богатые кальцием, рекомендуемое дневное потребление кальция для женщин после 50-ти составляет 1200 мг. В сутки, а для лучшего усвоения не забудьте про витамин D.

Алкоголь, курение, кофеин, чрезмерное употребление соли и белковой пищи приводят к выведению кальция с мочой. Чтобы сократить перепады температуры исключите острое и крепкие напитки и постарайтесь избавиться от лишнего веса. Употребляйте продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные составляющие, схожие по строению с эстрогеном. Если вы страдаете от мигрени, ограничьте потребление тирамина и глютамината натрия.

Физическая активность ускоряет обмен веществ, улучшает работу сердца и легких, замедляет процесс снижения плотности кости, нормализует уровень давления, сокращает периодичность перепадов температуры, улучшает настроение посредством выработки эндорфинов головным мозгом.

Лечение приливов и их профилактика

Яичник – самая недолговечная железа внутренней секреции, и когда она перестает вырабатывать гормоны, ей следует найти замену.

Обычно используется комбинация природных эстрогенов (чаще всего эстрадиола) и прогестагенов.

В зависимости от возраста, заболеваний и желаний женщины согласовывается лечение, которое может быть:

1. циклически комбинированным (имитирует менструальный цикл);
2. непрерывно комбинированный (без цикла).

Обычно оно длится до 5 лет, а при необходимости и дольше. Гормональное лечение имеет много преимуществ: оно уменьшает такие симптомы, как приливы и ночную потливость, бессонницу, головные боли, перепады настроения, помогает при сухой и тонкой коже, выпадении волос. Также оно оказывает защитное действие на нервную систему, сердце, сосуды, атрофические изменения женской репродуктивной системы, подавляет атеросклероз, остеопороз и снижает риск развития старческого слабоумия.

Противопоказания:

• эстрогензависимый рак груди или высокий риск его возникновения;
• активная тромбоэмболия;
• заболевание печени;
• ишемическая болезнь сердца;
• беременность;
• невыявленное маточное кровотечение;
• миома матки и эндометриоз.

Диагностика

В зависимости от симптомов, которые сопровождают приливы жара к голове, больному назначают консультацию эндокринолога, невролога, кардиолога. При первичном обследовании врач интересуется, как давно беспокоят приступы, как часто они появляются и чем провоцируются. Специалист проводит физикальный осмотр, измеряет АД и ЧСС, выслушивает сердечные тоны. В план лабораторно-инструментальных диагностических исследований входят:

• Неврологический осмотр
  . Специалист проверяет основные глубокие и поверхностные рефлексы, их симметричность. С помощью специальных проб и опросников устанавливает правильность работы автономной нервной системы. При подозрении на органическое поражение ЦНС, производятся ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга.
• ЭКГ.
  Быстрый и неинвазивный метод применяется для выявления патологии сердца. По результатам кардиограммы врач диагностирует гипертрофию миокарда, аритмию, нарушения проводимости — причины, которые вызывают приливы жара. Для уточнения диагноза рекомендована эхокардиография, в редких случаях показана инвазивная коронарография.
• Анализы крови
  . Оценивают уровень кортизола, адреналина, тироксина и других гормонов, способствующих приливам крови, жара к голове. Женщинам выполняют расширенный гормональный профиль с определением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ. У мужчин измеряют количество тестостерона. Обязательно анализируют результаты липидограммы.

При возможных эндокринных расстройствах учитывают результаты УЗИ надпочечников, щитовидной железы. Для оценки эмоционального состояния, исключения различных фобий и неврозов, вызывающих приливы жара, требуется консультация психиатра. Женщинам репродуктивного возраста, у которых регулярно возникают пароксизмы, нужно посетить гинеколога — иногда приливы развиваются при дисфункции репродуктивных органов.

Дозированная физическая активность улучшает вегетативную регуляцию

Сопровождающие проявления

У некоторых представительниц прекрасной половины человечества, особенно после 60 лет, симптом сопровождаются чувством беспричинного страха или беспокойством.

Женщина во время прилива сталкивается с такими проявлениями:

• внезапно начинает болеть голова;
• не хватает свежего воздуха;
• учащается пульс;
• появляется головокружение;
• обильное потоотделение;
• дрожание рук;
• тошнота.

Некоторых представительниц женского пола может беспокоить только одно из перечисленных проявлений, а других несколько или даже все. Интенсивность проявления всегда сугубо индивидуальная. У одних дам симптомы слабо выраженные, а других очень сильно беспокоят. При самом сильном проявлении женщина способна ненадолго потерять сознание.

Когда случаются приливы? Этот симптом появляется хаотично. Он способен потревожить даму на протяжении дня или ночью. Несколько раз подряд или единичный случай. Многие женщины жалуются на то, что приливы беспокоят их по ночам. Если ночные приступы приливов происходит регулярно, то у дамы, может появиться бессонница.

Может ли быть менопауза в 40 лет?

Многие женщины сталкиваются с менопаузой в 40 лет, но это связано с симптомами различных заболеваний половой сферы. Правда, в этом возрасте с первыми симптомами менопаузы встречается только небольшая часть женщин, однако это явление имеет место и связано с дисфункцией яичников.

Конечно, ранняя менопауза в возрасте до 40 лет не является приятным событием, однако ее не следует рассматривать как тяжелое заболевание, так как это естественный процесс, который у некоторых женщин происходит несколько раньше, чем у остальных. Подобное явление нельзя отложить, поскольку оно может быть результатом как приобретенных, так и врожденных факторов. В частности, причины климакса в возрасте 40 лет могут быть следующие:

• врожденный дефект Х-хромосомы, которая вызывает преждевременное старение яичников;
• синдром Тернера;
• другие наследственные нарушения, которые влияют на состояние женской репродуктивной системы;
• сахарный диабет и другие заболевания щитовидной железы;
• различные гинекологические расстройства, в том числе инфекции, передаваемые половым путем;
• ожирение и анорексия;
• длительное применение лекарственных средств;
• химио- и лучевая терапия;
• использование гормональной контрацепции без назначения врача.

Конечно, женщинам, которые в результате различных факторов могут быть предрасположены к ранней менопаузе, необходимо обращать особое внимание на свое здоровье и внимательно следить за симптомами, которые могут свидетельствовать о ее начале.

Симптомы климакса в возрасте 45 лет

В этом возрасте женщина может столкнуться с началом гормональной перестройки, которая дает о себе знать конкретными сигналами:

• приливы, то есть обильное потоотделение, являются одним из первых симптомов менопаузы в возрасте до 45 лет;
• ухудшение увлажнения влагалища из-за снижения количества эстрогенов;
• сокращение циклов менструации, они при этом обильные, иногда нерегулярные;
• депрессия, панические расстройства, тревожность;
• головная боль, головокружение;
• проблемы с давлением;
• бессонница;
• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение массы тела;
• сложности с концентрацией внимания.

Каждое из этих состояний может быть ранним симптомом менопаузы, который можно заметить на 45 году жизни. Конечно, каждый из этих симптомов можно отнести к ряду других заболеваний, но опытный врач в состоянии определить истинную причину недомогания.

Следует иметь в виду, что определить начало менопаузы в возрасте до 45 лет могут лабораторные исследования крови, с помощью которых можно определить гормональные нарушения. Ведь возрастные изменения напрямую зависят от состояния эндокринной системы женщины.

Лечение климакса у мужчин

Андропауза у мужчин не является заболеванием, а используется для описания перечисленных выше возрастных симптомов. Часто бывает так, что симптомы вызваны физическими, жизненными или психологическими проблемами.

• Стрессовые ситуации на работе, финансовые проблемы – все это снижает либидо и вызывает проблемы со сном;
• Чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие физических упражнений может вызвать у вас вялость и уменьшить мышечную массу;
• Не понимание и ссоры в семье провоцируют депрессию.

Какие методы лечения климакса у мужчин используют врачи?

Если Вы испытываете несколько симптомов описанных выше, запишитесь на консультацию к доктору, чтобы он смог выяснить причину, по которой нарушения могут быть вызваны. Обсудите с лечащим врачом симптомы, расскажите, когда начались возможные признаки климакса, дополнительно врач назначит обследование в виде анализов на гормоны и общий анализ крови. Основываясь на своих выводах, врач сможет порекомендовать ряд различных методов лечения.
Одной из методов терапии станет коррекция своего образа жизни, лучше питаясь, занимаясь физическими упражнениями, отказавшись от алкоголя и бросив курить, или назначить когнитивно-поведенческую терапию или прием лекарств.

Лечение будет зависеть от того, какие симптомы у вас есть и что их вызывает. В любом случае, лечению должна предшествовать тщательная диагностика с учетом результатов соответствующих анализов крови, симптомов, истории болезни, образа жизни и физического обследования, а также скрининг на рак предстательной железы.

Задать вопрос. Записаться на прием по телефону
8 (843) 207-18-00