Боли в шее и затылочной части головы. Причины возникновения и их лечение

Какие болезни вызывают боль

Другие причины возникновения боли в шее: миозит шейный, нестабильность шейных позвонков, плечелопаточный периартрит, протрузия диска в шейном отделе, последствия родовых травм, сколиоз, смещение шейных позвонков (листез).

Боли в шее и затылочной части головы. Причины возникновения и их лечение

Между тем источником головных болей или болей в спине могут быть серьезные заболевания. Самым распространенным на сегодняшний день является остеохондроз, но могут встречаться и другие болезни шейно-грудного отдела спины.

Шея – очень чувствительная и деликатная часть человеческого тела. В этом достаточно небольшом участке проходят все важные для жизни человека скопления. Это и крупные вены и аорты, сосуды и нервные скопления, лимфатические узлы и пр. Неудивительно, что проблемы этого отдела позвоночника влекут за собой ухудшение самочувствия, снижения трудоспособности и нарушения работы всего организма.

Симптомы проявления остеохондроза в шейном участке спины часто бывают схожи с симптомами такой болезни как – синдром позвоночной артерии. Тогда усиливаются ощущения ноющей боли в затылке и шее, сопровождаемые перенапряжением мышц или их повышенным тонусом, воспалительными процессами, нарушениями кровообращения, отеками.

На ранних стадиях заболевания боли могут появляться при долгом нахождении в неудобном положении, при продолжительном напряжении мышц шеи, резких поворотах или наклонах шеи. Также причиной боли могут стать локальные переохлаждения, получаемые от длительного нахождения вблизи от кондиционера или при перемещении в транспорте с открытыми окнами и пр.

Локализация болевого синдрома в шейном отделе может оказаться как с левой стороны, так и справа, или же сразу ощущаться с двух сторон. При этом интенсивность боли может колебаться от сильнейших острых приступов до ноющей хронической, малозаметной.

Первопричина возникновения боли в шейном отделе:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника, патологическое повреждение связок или мышц шейного корсета;
• травматические повреждения, опухоли (также и онкологические);
• спазмы мышц, возникшие после резких движений или продолжительной статической физической нагрузки;
• вирусные инфекции, артриты (например, ревматоидный);
• менингит, заглоточный абсцесс;
• переохлаждения и долговременное пребывание в неудобной позе.

Первопричина возникновения боли в затылке:

• болезни шейного отдела позвонков;
• спондилез шейного отдела;
• нарушение состояния мышц шейного корсета, в результате неправильной осанки, переохлаждения, нервного перенапряжения, стресса;
• мышечные спазмы физического или нервного происхождения;
• перенапряжения физического или умственного происхождения;
• невралгия затылочных нервных окончаний (в этом варианте боли могут распространяться по спине, отдавать в верхние конечности, а также в нижнюю челюсть, уши);
• артериальные гипертензии;
• мышечное переутомление, вызванное неправильной физической нагрузкой;
• мигрень шейного отдела (ощущение жгучих болей в височных частях черепа, затылочной части, в надбровных дугах).

Диагностирование болей в домашних условиях

В домашних условиях крайне трудно провести диагностику, особенно если это пытается сделать не специалист в соответствующей области. Нередко бывают случаи, когда причиной головной боли считают гипертонию (повышенное артериальное давление), не подозревая, что боли могут возникать при заболеваниях позвоночника. В этом случае назначенное лечение не принесет никакого результата или же будет обратный эффект.

Для того чтобы установить точный диагноз, а соответственно первопричину возникновения боли в затылке или шейном отделе, применяют различные методы исследования. Это и рентгенография, и магнитно-резонансная томография, и компьютерная томография, и пр. Основываясь на результатах снимков, доктор установит правильный диагноз и назначит определенное лечение. Соответственно эту диагностику в домашних условиях провести просто невозможно, и даже не пытайтесь заняться самолечением.

Лечение

Первым шагом в лечении болей в шее и затылке будет купирование болевого синдрома. Для этих целей используют обезболивающие препараты, иногда применяется их сочетание с противовоспалительными или средствами, снимающими отек. После того как больному станет немного легче, начинают процесс диагностики заболеваний, которые вызывают боли.

Установив точный диагноз, врач назначает курс лечения. Причем для каждого больного он будет индивидуальным, учитывая все особенности строения организма, состояние здоровья и симптомы и стадии болезни. При различных обнаруженных заболеваниях будет назначаться и различное терапевтическое лечение, но принципы и методы лечения, в большинстве случаев будут схожими.

После медикаментозного лечения или параллельно с ним обычно назначают физиотерапию, курс специальной лечебной физкультуры, все виды общих массажей, мануальную терапию и остеопатию. Практически при всех заболеваниях рекомендуется наначать плавание.

лечение позвоночника, в том числе и шейного отдела, — очень длительный и сложный процесс, еще более усложняющийся из-за особенностей строения шеи. Ведь для шейного участка практически невозможно организовать полный покой, который необходим для лечения.

Если болевые синдромы сопровождают пациента продолжительное время и серьезно ограничивают его двигательную активность или болезнь начинает отражаться на функционировании внутренних органов и других систем организма – допустимо хирургическое вмешательство. Но помните, операция применяется только в крайних случаях или при тяжелых осложнениях. В основной же массе вылечить недуги, вызывающие боль в затылке или шее, удается консервативными вышеперечисленными методами.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Диагностика

Больным, у которых болит шея сбоку, требуется первичная консультация врача общей практики или травматолога, затем по показаниям человек направляется к смежным специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение современных инструментальных методов визуализации для выяснения причины болей, назначение дополнительных лабораторных анализов. Наиболее информативными являются:

• Сонография
  . УЗИ шейной области применяется для изучения состояния внутренних органов, лимфатических узлов и эндокринных желез. Исследование позволяет обнаружить объемные образования, гнойники, кисты. Дополнительно выполняют УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенологическое обследование
  . Для исключения вертеброгенной причины болей в шее справа производится рентгенография ШОП в прямой и боковой проекциях. При подозрении на вывихи или травматические повреждения атланта делают снимок через рот.
• Осмотр ЛОР-органов
  . Зачастую болевой синдром обусловлен тяжелыми болезнями дыхательных путей, поэтому необходимы фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. При обнаружении подозрительных признаков осуществляют эндоскопию гортани и глотки.
• Неврологическое обследование
  . Боли области шеи могут стать следствием патологических процессов в ЦНС, поэтому в обязательном порядке изучаются поверхностные и глубокие сухожильные рефлексы, координация движений. При необходимости делают КТ или МРТ головного мозга.
• Биохимический анализ крови
  . Определяют уровни острофазовых показателей и процентное содержание белковых фракций, что необходимо для исключения признаков воспалительного процесса. Оценивают печеночные пробы и ферменты поджелудочной железы, общий анализ крови.

При выявлении на УЗИ объемных образований щитовидной железы требуется тонкоигольная биопсия узла с последующим цитоморфологическим исследованием. Обязательно делают анализ крови на тиреотропные гормоны гипофиза, Т3 и Т4, паратгормон. В некоторых случаях требуется дуплексное сканирование сосудов шеи для оценки скорости кровотока. Если предполагается, что сдавлена верхняя полая вена, показана рентгенография ОГК, позволяющая исключить опухоли средостения.

УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

Какие заболевания помогает диагностировать УЗИ сосудов шеи? Можно ли пройти это исследование по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача? Как выглядит сама процедура? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Владикавказ Сабина Заурбековна Каджаева.

— Сабина Заурбековна, для чего назначают УЗИ сосудов шеи?

— Если коротко, УЗИ сосудов шеи делается для оценки структурных, анатомических, гемодинамических особенностей брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Эти сосуды ещё называют магистральными, на них лежит ответственность за кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса.

— Что показывает УЗИ сосудов шеи?

— Врач смотрит просвет сосудов, изучает состояние их стенок, характер внутрипросветных образований, если они есть — это бляшки или тромбы, мешающие кровоснабжению. УЗИ покажет, плотная ли это бляшка, с кальцинатами (включениями, содержащими кальций) — то есть старая, или рыхлая — значит, образовавшаяся недавно и с высоким риском эмболизации. Оценивается степень стеноза (сужения) поражённых сосудов. Если это тромб, то тоже будет понятно, насколько он закрывает просвет сосуда, при этом необходимо оценить состояние верхушки тромба (флотацию). Также можем определить гипоплазию (это врождённое заболевание, аномально малый диаметр сосудов) и аплазию — полное отсутствие каких-то сосудов.

Под оценкой гемодинамики понимается скорость кровотока в каждом из сосудов и спектр кровотока (графическое отражение на экране): низкая скорость может свидетельствовать о низком сердечном выбросе крови, высокая скорость кровотока не исключает гипертоническую болезнь, стенозирующее поражение сосуда или патологическую извитость. Спектр кровотока помогает врачу обнаружить аритмию, проблемы, связанные со щитовидной железой.

Читайте материалы по теме:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов? Диагностика стеноза сонных артерий с помощью МРТ Зашкалило! Ищем причины высокого давления Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия?

— Как делают УЗИ сосудов шеи?

— Процедура не сложная. Пациента укладывают на спину, в отдельных случаях под лопатки подкладывают специальный валик. А дальше задача человека — просто лежать неподвижно, не разговаривать, стараться не кашлять. Такое стандартное исследование длится 15-20 минут, но в отдельных случаях процедура может продолжаться до 30-40 минут.

— В чём заключается подготовка к УЗИ сосудов шеи?

— Исследование не требует какой-то особенной подготовки.

— Врач какой специальности обычно направляет на УЗИ сосудов шеи?

— В 70% случаев это невролог. Чтобы поставить точный диагноз, на УЗИ сосудов шеи может направить также кардиолог, это исследование проходят пациенты с гипертонической болезнью, с нарушениями сердечного ритма. Если речь идёт, например, об атеросклерозе, направление может выписать сосудистый хирург, при сахарном диабете — эндокринолог, при нарушении зрения — офтальмолог. Если снижается слух, появляются какие-то шумы в ухе, УЗИ может назначить ЛОР-врач. Ну, и кроме этого, направление может дать терапевт.

Записаться на приём к специалистам можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

— Может ли человек прийти на УЗИ сосудов шеи без направления? И если да, то есть ли в этом смысл — в частности, если ничего не беспокоит?

— В принципе, любой человек может прийти к нам, чтобы узнать состояние своих сосудов, даже если нет никаких проблем и жалоб. Например, я себе решила сделать УЗИ сосудов шеи для того, чтобы понимать, есть ли у меня какие-то врождённые сосудистые изменения, особенности с позвоночными артериями — те же самые гипоплазия, аплазия, врождённые извитости. Потому что, рано или поздно, это даст о себе знать. И чем больше информации мы о себе имеем, тем лучше: так мы можем предотвратить или отсрочить какие-то клинические их проявления. Пройти такое исследование особенно актуально для курильщиков, чтобы ещё раз пересмотреть своё отношение к этой зависимости.

Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

О чём расскажет УЗИ сердца Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ — полная инструкция для пациента Когда назначают суточный мониторинг давления?

Для справки

Каджаева Сабина Заурбековна

В 2004 г. окончила лечебный факультет Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА).

С 2004 по 2005 г. — интернатура по специальности «Хирургия».

С 2005 по 2007 г. — клиническая ординатура («Хирургия»).

С 2009 по 2014 г. работала хирургом в клинической больнице СОГМА.

С 2014 г. по настоящее время — врач ультразвуковой диагностики ФГБУ СК ММЦ (г. Беслан).

Принимает по адресу: г. Владикавказ, ул. Барбашова 64.