Низкое давление и низкий пульс: причины, симптомы, лечение

Низкое давление и низкий пульс наблюдаются не так уж и редко. Развитие данного состояния может быть обусловлено причинами как физиологического, так и патологического характера. При сочетании выраженной гипотонии (низкого давления) и брадикардии (низкого числа сердечных сокращений) у человека ухудшается кровоснабжение органов и тканей, что приводит к развитию гипоксии, гипоксемии, ишемии. В свою очередь, эти нарушения могут стать причиной развития серьезных заболеваний и даже летального исхода. Поэтому важно знать, что делать при низком давлении и низком пульсе.

При низком давлении с низким пульсом пациенту назначается ЭКГ

Артериальное давление и пульс

Артериальное давление (АД) – это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий. Это один из важных показателей гемодинамики.

Пульсом называются толчкообразные колебания стенок артерий, вызванные движением выталкиваемой сердцем крови. Обычно исследование пульса проводят на лучевой артерии, но для этой цели также прекрасно подходят и другие, расположенные поверхностно артерии (височная, сонная, бедренная).

Если частота пульса падает до 40 ударов в минуту и менее, то к больному следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

В норме у взрослого человека частота пульса лежит в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Пульс менее 60 ударов в минуту называется брадикардией, а его снижение до 50 ударов в минуту и менее представляет уже угрозу для жизни и здоровья человека.

Нормальными показателями артериального давления день считаются:

• систолическое (верхнее, сердечное) давление – 91–139 мм рт. ст.;
• диастолическое (нижнее, почечное) – 61–89 мм рт. ст.

Пониженное артериальное давление называется гипотонией.

Таблица показателей по возрасту

Низкое давление и низкий пульс: причины

Сочетание гипотонии и брадикардии может быть не связанным с какими бы то ни было заболеваниями, а вызванным физиологическими факторами.

1. Переохлаждение. Низкая температура снижает потребность тканей в кислороде и питательных веществах, поэтому сердце начинает работать менее интенсивно, что и приводит к снижению кровяного давления и уменьшению частоты сердечных сокращений.
2. Беременность. В третьем триместре беременности плод начинает сдавливать нижнюю полую вену. В результате этого уменьшается приток крови к сердцу, что, в свою очередь, становится причиной уменьшения сердечного выброса. Клинически это и приводит к резкому падению давления, брадикардии.
3. Профессиональные занятия спортом. У хорошо тренированных людей в состоянии покоя наблюдается снижение частоты дыхания и сердечных сокращений, показателей АД, что является вариантом физиологической нормы.

Почему низкое давление при низком пульсе бывает отклонением? Причины следующие:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз);
• атеросклероз венечных артерий;
• слабость синусового узла;
• врожденные аномалии анатомического строения сердца.

При сочетании выраженной гипотонии и брадикардии у человека ухудшается кровоснабжение органов и тканей, что приводит к развитию гипоксии, гипоксемии, ишемии.

О чем говорит резкое снижение давления и падение частоты пульса? Обычно это наблюдается на фоне критических, угрожающих жизни больных состояний:

• тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей (ТЭЛА);
• коллапс или обморок;
• некоторые острые отравления;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• генерализованные аллергические реакции;
• нарушения ритма сердца;
• острый инфаркт миокарда.

Причины

Тахикардия при гипотонии может возникнуть под действием различных факторов. К наиболее частым причинам относят:

• значительную потерю крови,
• шок, возникший вследствие аллергической реакции, травмы, действия токсинов и инфекций,
• вегетососудистую дистонию, которая протекает с развитием специфических кризов,
• беременность — во время вынашивания ребенка в организме женщины уменьшается тонус сосудов за счет влияния гормона прогестерона,
• обезвоживание, возникающее в результате длительной рвоты и диареи, значительных физических нагрузок, теплового удара,
• острые воспалительные процессы во внутренних органах, ведущие к изменению распределения крови,
• поражения сердца с изменением сократительной способности миокарда,
• прием некоторых лекарственных препаратов,
• системное употребление алкогольных напитков,
• атеросклероз, вызывающий закупорку кровеносных сосудов,
• сахарный диабет,
• выраженный авитаминоз.

Прежде чем начинать лечение тахикардии при гипотонии, необходимо точно установить и устранить ее причину. В этом случае терапия гораздо быстрее принесет желаемый результат.

Чем опасен слабый пульс и низкое давление

Если у человека отмечается пульс менее 50 ударов в минуту, то это должно стать поводом для проведения медицинского обследования. Для подтверждения брадикардии обязательно проводят запись ЭКГ.

Если же частота пульса падает до 40 ударов в минуту и менее, то к больному следует срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как это состояние может сопутствовать крайне опасным патологиям:

• мерцательная аритмия;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт миокарда.

Рассмотрим, к чему может привести маленький пульс и низкое давление. Выраженное снижение частоты сердечных сокращений сопровождается развитием гипоксии, которая проявляется следующими признаками:

• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• головокружение и головная боль;
• обморочные состояния;
• выраженная сонливость в дневные часы;
• боли в загрудинной области;
• одышка;
• холодный пот;
• появление отечности мягких тканей.

Первая помощь

Алгоритм действий при низком пульсе и давлении во многом определяется тем, насколько сильно выражены эти симптомы.

Пульс менее 60 ударов в минуту называется брадикардией, а его снижение до 50 ударов в минуту и менее представляет уже угрозу для жизни и здоровья человека.

При незначительной брадикардии гипотонику можно порекомендовать выпить чашку крепкого сладкого чая или кофе. В этих напитках содержится кофеин, который повышает тонус сосудов и увеличивает частоту сердечных сокращений.

При слабовыраженной брадикардии и гипотонии хороший эффект оказывают и некоторые народные средства (настойка элеутерококка, женьшеня или красавки).

По назначению врача в домашних условиях можно принимать препараты, содержащие кофеин (Цитрамон, Аскофен).

При резком падении пульса и давления больной нуждается в срочной госпитализации. С целью восстановления сердечного ритма ему делают инъекции Атропина сульфата, Алупента, Изадрина.

Как лечить?

Схему лечения назначают исходя из симптомов, которые имеются у больного, а также его возраста и причины спровоцировавшей патологию. В большинстве случаев брадикардию с гипотонией лечат препаратами таких групп:

• адаптогены−настойка лимонника и женьшеня;
• церебропротекторы − Циннаризин и Актовегин;
• адреномиметики − Эфедрин и Кофеин;
• ноотропные лекарства − Глицин, Пироцетам;
• антиоксиданты и антидепрессанты.

Дозировку и длительность приема индивидуально определяет врач.

Если лечение медикаментами не приносит результата, для стабилизации работы сердца может назначаться хирургическое вмешательство, которое предусматривает установку кардиостимулятора.

Народные средства

При пониженном пульсе народные целители рекомендуют делать отвар на основе луковой шелухи. Средство улучшает тонус сосудов и ускоряет работу сердечной мышцы. Шелуху заваривают 10 минут и добавляют ложку меда. Употребляют по три стакана в день.

В домашних условиях повысить пульс и давление можно с помощью лимона. Он тормозит возрастные изменения, способен восстанавливать силы при истощениях организма и после физической работы. Достаточно на протяжении недели съедать пол лимона каждый день, чтобы улучшить свое самочувствие и повысить АД.

Хорошо сказываются на работе сердечной мышцы чаи на основе таких растений как женьшень, корень солодки, аир, элеутерококк и радиола розовая. Травы можно использовать по отдельности или совмещать между собой. Для приготовления отвара достаточно прокипятить сухую траву и настоять в термосе 10 минут. Пьют на протяжении дня по 2-3 стакана.

Питание

При брадикардии и низком давлении больным рекомендовано употреблять высококалорийную, легко усваиваемую пищу. Обязательно пополнить свое меню:

• орехами;
• морской капустой;
• морепродуктами;
• сухофруктами;
• свежими овощами.

Старайтесь питаться небольшими порциями 6 раз в день. Из рациона следует исключить выпечку, животные жиры, маринады и копчености. Эти продукты засоряют сосуды и замедляют циркуляцию крови.

Соблюдайте питьевой режим. Очень полезно гипотоникам выпивать вдень 2-2,5 литра жидкости.

Хирургическое лечение брадикардии

Если консервативное лечение у пожилых и молодых людей не приводит к улучшению показателей гемодинамики, то возникают показания к установке электрокардиостимулятора.

Пульс обычно измеряют на лучевой артерии, хотя можно на любой крупной, расположенной поверхностно

Народные средства лечения

По согласованию с лечащим врачом терапия гипотонии и брадикардии может быть дополнена и фитотерапией. Чаще всего специалисты рекомендуют:

1. Отвар травы зверобоя, плодов боярышника и шиповника, корня радиолы розовой. Перечисленные растения смешивают в соотношении 1:1,5:2:2. Три столовых ложки полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка и настаивают 30-40 минут. Процеживают и применяют по половине стакана 3 раза в день.
2. Настойка корня женьшеня. Для ее приготовления нужно измельчить 25 г корня женьшеня и залить его одним литром хорошей водки. Настаивают в темном месте в течение 21 дня. Процеживают. Принимают три раза в день за полчаса до еды по 15-20 капель. Курс лечения 2 месяца.
3. Смесь грецкого ореха и лимона. Перекрутить через мясорубку полкило грецких орехов, 4 крупных лимона. Добавить к полученной смеси 20 г сахарного песка, 250 мл кунжутного масла и один литр теплой кипяченой воды. Все хорошо перемешать и хранить в хорошо закрывающейся емкости в холодильнике. Принимать три раза в день по столовой ложке.

Если у человека отмечается пульс менее 50 ударов в минуту, то это должно стать поводом для проведения медицинского обследования.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо с юных лет вести здоровый образ жизни, что подразумевает:

• отказ от вредных привычек;
• занятия спортом;
• правильное рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• избегание стрессовых ситуаций.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что не всегда брадикардия и гипотония означают заболевание. Но вне зависимости от этого их появление требует обследования пациента с целью установления причины.

Диагностика

Брадикардия и гипотония по отдельности являются серьезными заболеваниями, а если они между собой сочетаются, угроза для жизни пациента возрастает в несколько раз. Очень важно пройти медицинское обследование, чтобы доктор мог определить причину патологического состояния. Как правило, в список необходимых диагностических процедур входят:

• электрокардиография;

• Эхо-КГ;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенография органов грудной клетки;
• коронарная ангиография;
• анализы крови и других биологических жидкостей.

В качестве дополнения может быть назначена консультация нефролога, эндокринолога и кардиолога.

Чтобы поставить диагноз гипотония больному измеряют давление регулярно на протяжении месяца. Для определения брадикардии ЧСС измеряют в спокойном и активном состоянии.