Врожденный порок сердца считается обобщенной патологией и может проявляться в разных формах с разной клинической картиной. На вопрос, берут ли в армию с врожденным пороком сердца, нельзя дать неоднозначный ответ. Врачебная комиссия принимает решение о годности призывника с ВПС на основании медицинских справок и истории болезни. Освобождение от армии гражданин призывного возраста получает при наличии второго функционального класса. Данный вид патологии выявляется несовместимыми со службой в армии симптомами и нарушением функций внутренних органов на фоне ВПС.
Берут ли в армию с пороком сердца в 2021 году?
Болезни сердца всегда ассоциируются с опасностью и тяжестью состояния пациента. Невозможно даже представить, что с определенными типами данной болезни берут на срочную службу на законных основах. Однако официально врожденный порок сердца не является заболеванием, препятствующим прохождению службы в ВС.
И в 2021 году порок сердца является обобщенным диагнозом и на непризывную категорию могут претендовать юноши только с конкретными формами заболевания.
Порок сердца является обобщенным диагнозом и под ним можно подразумевать различные физиологические изменения и болезни, которые могут привести к сердечной недостаточности. Чаще всего фиксируются неполноценная работа митрального клапана, стеноз аорты или обструкция желудочка. Некоторые из данных патологий в определенной степени и на конкретном функциональном классе оцениваются как опасные для жизни, несовместимые с физическими нагрузками и перенапряжением болезни.
Освидетельствование проводится согласно статье 42 Расписания болезней.
Какие бывают пороки сердца?
Различают два вида пороков сердца:
- Врожденные (наследственные хромосомные мутации, вредные привычки во время беременности либо перенесенные инфекции);
- Приобретенные (возможные причины: воспаление внутренней оболочки и клапанного аппарата сердца, разрушение сердечных клапанов, атеросклероз).
К порокам сердца относят:
- Дефекты межсердечных перегородок;
- Дефекты устья аорты и легочной артерии;
- Клапанные дефекты (стеноз, недостаточность).
Врожденный порок сердца
Порок сердца часто сопровождается сердечной недостаточностью. Выделяют четыре основных функциональных класса:
- первый функциональный класс характеризуется тем, что у пациента не регистрируются серьезные изменения. Он может быть в какой-то мере ограничен в физической активности, однако весомых аргументов для освобождения от службы нет. Призывник с данным видом патологии относится к категории годности Б и будет служить в армии с определенными ограничениями;
- второй функциональный класс характеризуется наличием определенных осложнений. Если состояние здоровья призывника занесено под эту группу, он получает категорию годности В и зачисляется в запас;
- третий и четвертый функциональные классы предполагают полное освобождение молодого человека от службы с предоставлением ему военного билета по здоровью.
В нормативном документе Расписание болезней включена статья, согласно которой можно сделать акцент не на заболевание, а на возможные осложнения и последствии при нарушении режима больного. Некоторые из указанных в документе заболеваний могут прогрессировать и перерастать в самостоятельные патологии, став причиной освобождения от службы и зачисления в резервы.
Пролапс митрального канала. Это один из врожденных пороков сердца. В настоящее время различают первичный и вторичный ПМК. Причинами первичного типа болезни являются наследственность и врожденные патологии соединительной ткани. Причинами вторичного вида заболевания являются ревматизм, воспалительные болезни сердца, травмы грудной клетки и другие патологии.
Различают 3 степени патологии. Чем выше степень, тем больше прогиб створок при сердцебиении.
При первой степени заболевания серьезные изменения не фиксируются. Недуг может оставаться незаметным, не причинять особого дискомфорта. ВПС этой формы не может служить причиной освобождения от армии.
Вторая и третья степени могут привести к ухудшению деятельности клапана. На этих стадиях наблюдается регургитация, то есть патологические изменения направления кровотока. Состояние приводит к серьезным нарушениям и проблемам. У пациента фиксируется кислородное голодание, учащенное сердцебиение, головокружение. При наличии ПМК 2 или 3 степени призывник получает категорию В и зачисляется в запас.
Стеноз клапана легочного ствола. В месте заслонок, регулирующих поток крови из правого желудочка в легочную артерию, имеется сужение. Это приводит к работе сердца в усиленном режиме. Сердцебиение усиляется, чтобы протолкнуть кровь через суженую щель. Эта аномалия составляет 10% пороков сердца, и призывник с таким пороком получает освобождение от армии (категория В).
Транспозиция магистральных сосудов. Патология выявляется нарушением расположения легочной артерии и аорты, которые в результате обмена местами соединяются с неправильными камерами сердца. ВПС приводит к тому, что к органам поступает кровь, недостаточно насыщенная кислородом. Пациент жалуется на учащенное сердцебиение, быстрое утомление, цианоз, деформацию ногтевых пластин. Призывник с такой патологией получает освобождение от армии.
Пролапс митрального клапана
При наличии порока митрального клапана (ПМК) 1 первой степени характерные симптомы заболевания нередко отсутствуют. Самочувствие больного остаётся удовлетворительным. Ответ на вопрос, берут ли в армию с врождённым пороком митрального клапана сердца 1 степени, положительный. ПМК первой степени не относится к числу заболеваний, освобождающих от армии. При этом в сопроводительных документах указывает соответствующая информация о наличии у юноши порока митрального клапана.
Обратите внимание! При наличии ПМК 2 или 3 степени функции клапана заметно ухудшаются. Может возникать регургитация, при которой изменяется направление течение крови. Такое патологическое состояние может привести к возникновению серьёзных проблем со здоровьем.
При наличии порока митрального клапана 2 или 3 степени может наблюдаться кислородное голодание. Оно может сопровождаться следующими неблагоприятными симптомами:
- возникновение чувства усталости;
- головокружение;
- учащённое сердцебиение.
Юноше, у которого был диагностирован порок митрального клапана 2 или 3 степени, в большинстве случаев присваивается категория “В”. Это означает, что молодой человек освобождается от несения службы в армии в мирное время. Юноша подлежит призыву только в случае всеобщей мобилизации (во время военных действий).
Подробнее о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, читайте на нашем сайте.
Приобретенный порок сердца
До 90% приобретенных пороков развивается на фоне ревматических заболеваний. По состоянию общей гемодинамики выделяют компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные пороки.
Пороки клапанов вызывают повышенную нагрузку на соответствующие отделы сердца, гипертрофию миокарда и в конечном итоге сердечную недостаточность. Годность призывника при наличии приобретенного порока сердца определяется согласно функциональному классу на основании документа Расписание болезней.
Клиническая картина болезни зависит от пораженного клапана или сочетания пораженных клапанов. Больной жалуется на тахикардию, одышку, отеки и другие признаки, характерные для сердечной недостаточности.
Основным видом лечения приобретенных пороков является хирургическое вмешательство.
Условия получения военного билета при пороке сердца
Решение докторов и призывной комиссии будет зависеть от следующих факторов: — имеется ли у молодого человека сердечная недостаточность: — какова степень оттока крови (степени регургитации) при движении его через сердце; — как работают клапаны сердца; — в каком состоянии самочувствия и здоровья молодой человек находится на момент прохождения в военном — комиссариате комиссии.
Все перечисленные условия непосредственно влияют на то, будет ли человек снят с воинского учета, призван в армию или освобожден от нее.
Берут ли в армию с двустворчатым аортальным клапаном
Двустворчатый аортальный клапан является врожденным пороком сердца. Согласно статье 42 Расписания болезней, врожденные пороки сердечных клапанов при отсутствии сердечной недостаточности (пункт в) являются основанием для освобождения от армии с присвоением категории годности В.
Если диагностирован двустворчатый аортальный клапан, то для освобождения от призыва порок сердца должен сопровождаться аортальной регургитацией (пункт г ст. 42). Если у молодого человека диагностирован двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации (пукт г), ему присваивается призывная категория Б (служба в армии с ограничением выбора войск).
Берут ли призывника в армию при наличии открытого овального окна?
Вероятность возникновения такой серьёзной патологии, как открытое овальное окно, повышается под воздействием перечисленных ниже факторов:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- приём препаратов, принадлежащих к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов, во время беременности;
- курение;
- частое употребление спиртных напитков в период беременности;
- преждевременные роды.
Клиническая картина, наблюдающаяся при наличии открытого овального окна, зависит от следующих индивидуальных особенностей:
- размеров отверстия;
- наличие нарушения кровотока.
Если размер отверстия не превышает 5 мм, характерные клинические симптомы, как правило, отсутствуют. При отсутствии нарушения кровотока юноше присваивается категория “Б-4”.
Отсрочка от несения службы в армии при наличии открытого овального окна не предоставляется.
Как определить порок сердца
Определение наличия порока сердца специалист начинает с беседы с пациентом, целью которой является уточнение имеющихся симптомов. К основным признакам заболевания относятся:
- снижение трудоспособности и быстрая утомленность;
- хроническая усталость, обмороки, которые наблюдаются с детства;
- бледность, цианоз кожных покровов;
- отечность;
- нестабильное АД (повышенное или пониженное);
- одышка при незначительной физической активности;
- снижение иммунитета, провоцирующее развитие разных иммунных патологий.
При ВПС клиническая картина наблюдается с самого детства. При составлении анамнеза учитываются ранее перенесенные заболевания и поставленные диагнозы, а также проведенные хирургические вмешательства.
Для выявления патологии сердца в обязательном порядке измеряют АД, изучают состояние кожного покрова, прослушивают сердце. При необходимости, для подтверждения предварительного диагноза пациенту назначают инструментальные обследования:
- Электрокардиография. Метод эффективный для выявления разных сердечных патологий. Способ позволяет регистрировать электрические поля, возникающие при колебаниях миокарда, что дает фиксировать отклонения работы сердца.
- Рентген. Способ позволяет определить аномальные явления визуально.
- УЗИ сердца. Применяется при необходимости следить за состоянием пациента.
Результаты обследования вводят в историю болезни, которую пациент вместе с разными справками и заключением врача предоставляет военно-врачебной комиссии для получения отсрочки или освобождения от службы по здоровью.
Применение инструментальных методов диагностики
К наиболее распространённым методам, применяемым при подозрении на наличие тяжёлых патологий сердца, относятся:
- рентген. Он предполагает введение особого контрастного вещества. Полученный на рентгене снимок помогает отследить патологические изменения в области сердца; электрокардиография. Данный метод диагностики применяют для выявления разнообразных патологий сердца. При проведении электрокардиографии регистрируются электрические поля, возникающие при колебаниях миокарда. Указанная диагностическая методика помогает выявить наличие отклонений от нормы со стороны сердечно-сосудистой системы;
- ультразвуковое исследование. Данный диагностический метод принято считать одним из самых безопасных и эффективных.
Как получить отсрочку или освобождение
Чтобы получить отсрочку, призывник должен представить в военкомат медицинский документ, который доказывает, что у него имеется врожденный или приобретенный порок сердца, который требует лечения как консервативным, так и хирургическим способом. Основанием для отсрочки может быть также свидетельство о том, что пациент проходит реабилитационный период после операции на сердце. По истечению восстановительного срока призывник является в военкомат и проходит повторное исследование. Если устанавливается, что здоровье после операции восстановлено полностью, то он отправляется на службу в ВС.
Для получения освобождения от армии по непризывной категории В у призывника должны быть выявлены сердечная недостаточность 2, 3, 4 функционального класса, тяжелые нарушения сердечного ритма, сбой проводимости потока крови, 2 и 3 степень пролапса митрального канала.
Врожденный порок сердца не может стать причиной для освобождения от срочной службы. Для получения непризывной категории или отсрочки призывник должен доказать наличие патологии сердца, соответствующей конкретному пункту статьи 42 Расписания болезней.
Служба в армии и аритмия
Молодого человека берут в армию с аритмией, если она принимает следующие разновидности:
- тахикардия, сопровождающаяся учащённым сердцебиением;
- брадикардия. При этой разновидности аритмии частота сердцебиения замедляется;
- экстрасистолия. При указанной патологии возникают одиночные аритмичные удары. При экстрасистолии не наблюдается изменение частоты сокращений сердца.
При наличии некоторых видов аритмии призывник получает право на присвоение категории “Д”. К ним принято относить:
- пароксизмальную тахикардию. При этой патологии сокращения сердца резко учащаются. Могут появиться такие неблагоприятные симптомы, как слабость, возникновение страха смерти, одышка, ощущение давления в районе груди;
- наличие приступов Адамса-Стокса-Морганьи. При данной патологии могут возникать такие осложнения, как потеря сознания или остановка дыхания;
- синдром слабого синусоидного узла;
- желудочковую экстрасистолию.
Подробнее о том, берут ли в армию с тахикардией, читайте у нас.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о службе в армии с врожденным пороком сердца. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Марат
«Проблемы с сердцем у меня были еще с детства. Когда призвали на комиссию в военкомат, представил все документы, которые доказывали, что у меня серьезный порок сердца с нарушением кровообращения и со значительной сердечной недостаточностью. Как и ожидал, присвоили категорию В».
Валентина
«У сына был диагноз двустворчатый аортальный клапан. Думали, что с таким пороком сердца освободят от армии. Однако комиссия решила, что он будет служить в определенных войсках (категория Б), так как у него отсутствует нарушение притока крови».
Как получить военный билет при пороке сердца?
Не все молодые люди согласны с тем, что их заболевание не является основанием для освобождения от армии. При этом у военного комиссариата иное мнение, подкрепленное нормами действующего законодательства в области военной службы. Некоторые проблемы с сердцем не являются противопоказанием для службы в частях, где мужчины не испытывают сложных физических нагрузок.
Однако никто не исключает постановки во время комиссии неверного диагноза, а также прочих нарушений прав военнообязанных совершеннолетних граждан, поэтому призывникам важно подстраховаться и обратиться к юристам, чтобы обжаловать решение, принятое военкоматом и добиться в отношении себя более справедливого исхода.
