Третья отрицательная группа крови

Третья группа крови считается редкой — она определена всего у 15 % населяющих Землю. По некоторым сведениям, ее появлением мы обязаны кочевникам-монголоидам. Возраст группы — уже более 17 тысяч лет. Третья отрицательная встречается, соответственно, еще реже. Она более распространена у людей, населяющих азиатские страны, Ближний Восток, Африку. Любопытно, но некоторые исследователи говорят, что она определяет характер человека. Так давайте познакомимся с третьей отрицательной категорией подробно!

Общие сведения

Кровью называется биологическая жидкость, которая в объеме 5-6 литров (примерно 7 % от массы тела) циркулирует по организму каждого человека. Исследователь К. Ландштейнер открыл четыре ее категории:

Первая — О.
Вторая — А.
Третья — В.
Четвертая — АВ.

Самый частый вариант — первая, самый редкий — четвертая. Третья отрицательная будет находиться на почетном втором месте по нераспространенности.

Третья группа — совместимость при донорстве

Человек с 3-ей группой не будет универсальным реципиентом. Иными словами, его кровь для переливания подойдет не всем. Кровь первой группы универсальна. А вот имеющим 4-ую категорию подходит кровь всех групп — 1, 2, 3 и 4-ой.

Вот что касается третьей категории крови в этом ключе:

Человек с 3-ей группой может стать донором для людей с третьей и четвертой категорией крови.
Человеку с 3-ей группой крови допустимо переливать кровь первой и третьей категории.
3-я положительная и 3-я отрицательная несовместимы! Отторжение даже может грозить пациенту смертельным исходом.

Если же нет возможности перелить нуждающемуся подходящую кровь, то специалисты используют ее сыворотку или кровезаменители («искусственную кровь») — специальные стерильные жидкости, которые могут заменить ее саму, а также плазму. Такие составы не являются полноценной альтернативой, но способны поддерживать жизнедеятельность человека.

Система группы крови AB0

Определение группы крови по системе AB0 основано на выявлении на поверхности эритроцитов человека группоспецифических антигенов 0, A, B и изоиммунных антител анти-A (α) и анти-B (β) в сыворотке. Уникальная особенность системы AB0 заключается в наличии в плазме человека естественных антител α и β к отсутствующему антигену. Возможны шесть вариантов аллельных антигенов: 00, A0, AA, B0, BB, AB. Фенотипически выделяют четыре группы: 0(I), A(II), B(III), AB(IV) — гетеро- и гомозиготные варианты объединяют (в России используют буквенно-цифровое обозначение).

Групповая принадлежность по системе AB0

Агглютиногены	Агглютинины
0	α и β
A	β
B	α
AB	нет

0(I): антигены A и B отсутствуют, антитела α и β – обнаружены (35 — 40 % населения в мире);
A(II): присутствует антиген A и антитела β (35 %);
B(III): обнаружен агглютиноген B и агглютинин α (15 – 20 %);
AB(IV): наличие агглютиногенов A и B, отсутствие агглютининов α и β (5 – 10 %).

По мере движения с запада на восток Евразии частота обнаружения антигена A падает, а антигена B возрастает. Антиген 0 редко встречается в Азии, но имеет широкое распространение у коренных народов Южной Америки, Полинезии и Австралии. Причина – эпидемии инфекционных заболеваний.

Результат типирования крови записывают в историю болезни или в карту донора. Врач-трансфузиолог указывает дату и ставит подпись.

В отдельных случаях во время типирования наблюдается слабовыраженная агглютинация эритроцитов. Недостаточно выраженная реакция объясняется наличием слабых вариантов антигенов A и B. Наибольшее клиническое значение представляют подгруппы A1 и A2. Впервые слабые варианты были обнаружены в 1911 году учеными Dungern и Hirszeld. Позднее в 1930 году Landsteiner и Levine предложили названия подгруппы – A1 и A2. A2 встречается до 20 % в группе A и до 35 % в группе AB. Сыворотка лиц из образцов крови A2 может содержать анти-A1-антитела: в 2 % случаев в группе A2 и в 30 % в A2B. Антитела анти-A1 представляют опасность ввиду агглютинации эритроцитов группы A.

Методика определения групп крови A2 и A2B

Частота выявления эритроцитов A2 существенно варьируется в зависимости от применяемых реагентов. Приводим сравнение результатов исследования при использовании различных методик типирования групп крови A2 и A2B.

Анти-A1 (лектин, фитогемагглютинин). Диагностикум явно выраженно (на +++/++++) агглютинирует A1 эритроциты сразу после смешения с образцом. Не агглютинирует A2 или вызывает мелкую агглютинацию на пятой минуте и позднее.
Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки.
Цоликлоны анти-A и анти-AB.
Цоликлон анти-A слабый.

Число проанализированных образцов	Группа крови A (II)		Группа крови AB (IV)
Число проанализированных образцов	Число проанализированных образцов	Группа A2 (II) в %	Число проанализированных образцов	Группа A2B (IV) в %
Анти-A1 (лектин, фитогемагглютинин)	1592	14,7	357	23,5
Цоликлоны: анти-A, анти-AB	3599	2,1*	357	7,03*
Цоликлон анти-А — слабый	3587	4,5*	357	11,2*
Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки	1592	17,4	344	34,2

Примечание: * — агглютинация выражена слабо, присутствуют мелкие агглютинаты на розовом фоне.

Наибольшую точность исследования обеспечивает Анти-A1 (лектин, фитогемагглютинин). Тест рекомендован для выявления подгрупп антигена A у детей младше двух лет. Причина – физиологическая незрелость эритроцитов новорожденных, влекущая ошибочные результаты исследования со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.

В 1930 году Landsteiner и Levine обнаружили подтип Aint: промежуточный вариант между A1 и A2. Данный антиген характерен для негроидов и достигает 8,5 % у лиц с группой крови A. У европеоидов Aint наблюдался лишь у 1 % людей со второй группой крови. В крайне редких случаях у человека отсутствуют все антигены системы AB0. Фенотип «Бомбей» обусловлен генотипом hh. При отсутствии антигена H у лиц данной категории обнаруживаются анти-A и анти-B антитела.

Методика определения групп крови

Типирование по системе AB0 осуществляют в реакции прямой агглютинации с использованием стандартных гемагглютинирующих сывороток или типирующих реагентов с моноклональными антителами. Применение цоликлонов предпочтительнее ввиду абсолютной специфичности: каждый реагент не содержит примеси других антител, балластных белков и инфекционных факторов.

Алгоритм выявления группы крови гемагглютинирующими сыворотоками

Для определения группы крови AB0 прямым методом используют две серии стандартных изогемагглютинирующих сывороток. Подготовьте две серии сывороток трех групп с титром 1:32 или выше. Для забора каждой сыворотки используйте отдельную маркированную пипетку. Подготовьте сыворотку AB(IV) для контроля.

Обеспечьте хорошее освещение и температуру воздуха 18 – 25 °C.
Промаркируйте планшет: 0(I) – слева, A(II) – по центру, B(III) – справа. Вверху по центру укажите фамилию донора или номер анализируемой крови.
Нанесите в лунки 1 – 2 капли (приблизительно 0,1 мл) сывороток в два ряда в соответствии с маркировкой планшета.
Пипеткой или стеклянной палочкой поместите по одной маленькой капле исследуемых эритроцитов рядом с каплями сыворотки. Объем сыворотки должен примерно в 10 раз превышать объем эритроцитосодержащей жидкости.
Перемешайте капли в лунках палочкой.
Для ускорения реакции произведите легкое покачивание планшета.
Спустя три минуты в лунки планшета, в которых началась агглютинация, добавьте по одной капле NaCl. Подождите еще две минуты.
Спустя пять минут оцените результаты реакции в проходящем сете. В случае невыраженной агглютинации добавьте еще по одной капле NaCl.

Результаты реакции:

Отрицательная реакция в трех лунках свидетельствует об отсутствии антигенов на эритроцитах исследуемого образца. Кровь относится к группе 0(I).
Агглютинация в лунках с сыворотками 0(I) и B(III) говорит о наличии агглютиногена A и принадлежности к группе A(II).
Наступление реакции с сыворотками 0(I) и A(II) свидетельствует о присутствии антигена B и групповой принадлежности B(III).
Результаты реакции во всех лунках указывают на присутствие агглютиногенов A и B и соответствуют четвертой группе AB(IV).

В последнем случае следует удостовериться в отсутствии неспецифической реакции: нанесите на планшет 2 – 3 капли соответствующей группе AB(IV) сыворотки и добавьте одну каплю анализируемых эритроцитов. Перемешайте жидкости и оцените результат спустя пять минут. Отсутствие агглютинации свидетельствует о принадлежности к группе AB(IV), наличие – признак неспецифической реакции. В этом случае, а также при слабовыраженной агглютинации повторите исследование с другими сериями сывороток.

Техника определения группы крови цоликлонами

Моноклональные антитела к антигенам эритроцитов пришли на смену изогемагглютинирующих сывороток. Для каждого типирования достаточно одной серии реагентов анти-A, анти-B, анти-AB. Внедрение моноклональных реагентов позволило значительно упростить и стандартизировать методику типирования по системе AB0. Приводим краткое пошаговое руководство проведения исследования на планшете.

Обеспечьте хорошее освещение. Работайте при комнатной температуре воздуха.
Объект исследования – эритроцитосодержащие среды.
Промаркируйте лунки планшета: анти-A, анти-B, анти-AB или используйте планшет с маркированной наклейкой.
Нанесите примерно по 0,1 мл соответствующего моноклонального реагента в каждую из трех подписанных лунок.
Добавьте приблизительно по 0,03 мл анализируемых эритроцитов рядом с каждой каплей диагностикума.
Смешайте реагент с эритроцитами в лунках отдельными индивидуальными стеклянными палочками.
Покачивайте планшет около трех минут.
Проверьте наличие агглютинации в лунках.

Обычно реакция обнаруживается уже в первые секунды после смешивания. При этом слабые варианты антигенов A и B могут давать более позднюю агглютинацию.

отбор образца крови

внесение образца в лунку

планшет с внесенными образцами

добавление цоликлонов

планшет с эритроцитами и цоликлонами

смешивание исследуемых проб с реагентами

Непрямой метод типирования: алгоритм действий

Методика определения основана на взаимодействии эритроцитов от предварительно типированных лиц групп 0, A, B или смеси эритроцитов от нескольких одногруппных доноров с изогемагглютининами α и β в исследуемой сыворотке.

При работе с каждым типирующим реагентом используйте сухие чистые пипетки. Промывание палочек для перемешивания и пипеток осуществляйте в 0,9 % растворе NaCl.

Подготовьте пластину или планшет. Обеспечьте хорошее освещение помещения.
Выполните забор 3 – 5 мл крови без стабилизатора в пробирку. Дайте сыворотке отстояться 1,5 – 2 часа при комнатной температуре.
Отмойте тест-эритроциты в 0,9 % физиологическом растворе. Подготовьте 5 % взвесь.
Промаркируйте секции на планшете: 0(I), A(II), B(III).
Поместите по 2 капли (приблизительно 0,1 мл) анализируемой плазмы в каждую из трех лунок.
Добавьте в лунки примерно по 0,03 мл тест-эритроцитов.
Отдельными палочками смешайте типированные эритроциты с сывороткой.
Аккуратно покачивайте планшет в течение 5 минут.
Проведите визуальную оценку результатов реакции агглютинации в проходящем свете.

Заключение о групповой принадлежности

Результаты анализа плазмы со стандартными эритроцитами			Групповая принадлежность
0(I)	A(II)	B(III)	Групповая принадлежность
—	+	+	0(I)
—	—	+	A(II)
—	+	—	B(III)
—	—	—	AB(IV)

+ — наличие агглютинации, — — отрицательный результат реакции.

0(I): реакция в лунках A(II), B(III) (обнаружены антитела α и β).
A(II): агглютинация с эритроцитами B(III) (выявлены агглютинины β).
B(III): агглютинация в лунке A(II) (определены агглютинины α).
AB(IV): отсутствие результатов реакции во всех лунках (антитела в плазме не обнаружены).

Значение резус-фактора

Так почему же третья отрицательная несовместима с третьей положительной? Все дело в резус-факторе (+/-). Открыт он был учеными А. Винером и К. Ландштейнером в 1940-ом.

Резус-фактором называется специальный антиген, что находится на поверхности эритроцитов — красных кровяных телец. Интересно, что он не изменяется на протяжении всей жизни человека, а также передается от родителей к ребенку.

По статистике, 85 % населения нашей планеты имеют положительный резус-фактор и только оставшиеся 15 % — отрицательный (поэтому так мало людей с третьей отрицательной группой). Значение разницы в следующем:

Кровь одной группы, но разного резуса несовместима! Переливание может грозить пациенту последствиями вплоть до летального исхода.
Важно отметить, что разные резусы с матерью угрожают ребенку смертью в утробе. К примеру, если у женщины третья отрицательная кровь, а у малыша — третья положительная, то эмбрион в опасности.

Почему так? Организм женщины воспринимает ребенка с иным резус-фактором как чужеродное тело, вирус или инфекцию. Иммунные клетки матери начинают борьбу с плодом, которая заканчивается отслойкой плаценты или самопроизвольным абортом. Наиболее характерна такая вероятность для женщин с сильным иммунитетом.

Будущим родителям нужно помнить, что опасность наблюдается только при проблемной беременности! При нормальном вынашивании плода кровь матери и ребенка не смешивается, отчего угрозы не возникает.

Планирование беременности и 3 отрицательная группа крови

У женщин характеристика резус-принадлежности оказывает влияние на течение беременности и её исход в том случае, когда у девушки этот показатель отрицательный, а у парня, который станет отцом, — положительный. В этом случае необходимо обращение к врачу для консультации.

Обычно первая беременность при таких показателях проходит без нарушений и рисков для будущей мамы и ребёнка. Следующие беременности потребуют внимательного контроля со стороны гинеколога.

Резус-конфликт имеет свойство возникать в последний период беременности. Во избежание развития такого сценария врачи направляют молодую пару для сдачи анализа на резус-принадлежность. На основании полученных результатов врач сможет сделать выводы.

Если женщина с отрицательным резусом вынашивает ребёнка с положительным показателем, врачами будет предложена вакцина антирезусного глобулина. Своевременное обращение в клинику за специализированной помощью даст уверенность в благополучном развитии беременности без последующих осложнений.

Совместимость отца и матери

Мы теперь знаем, что несовпадение характеристик крови беременной женщины и эмбриона имеет за собой серьезные последствия. Особенно они тяжелы как раз-таки для случая, когда у ребенка третья отрицательная группа крови, а у матери — первая или вторая. Но еще раз отметим, что опасность реальна только для проблемного протекания беременности.

Но теперь перейдем уже уже к резус-гармонии отца и матери. Давайте рассмотрим совместимость родителей, которые имеют 3-ю группу крови:

Третья отрицательная у женщины. Подходящий отец — с 1-ой и 3-ей группой крови.
Третья отрицательная у мужчины. Подходящая мать — с 3-ей и и 4-ой группой крови.

Чем же грозит несовместимость мамы и папы по резусу?

Питание

Люди с третьей отрицательной группой крови, как правило, всеядны и неприхотливы, отличаются хорошим аппетитом. Но когда есть большой выбор, отдают предпочтение мясным продуктам, копченостям, излишне острым и соленым блюдам, что и приводит к проблемам с кишечником.

Диетические рекомендации для поддержания их здоровья включают умеренное потребление мяса — баранины, птицы, предпочтение белковой пищи из рыбы и морепродуктов. Рекомендованы любые каши, обезжиренные молочные продукты и сыры, орехи, бобовые, практически все овощи и фрукты. Черный чай и кофе рекомендуется употреблять умеренно.

Не рекомендованы к употреблению следующие продукты:

жирное мясо свинины, курицы, утки;
копченые мясные и рыбные продукты;
блюда из ракообразных, креветки;
сдобная выпечка, мороженое, торты;
помидоры и кетчуп;
алкоголь;
из трав и настоев — алоэ, хмель, липа.

Весьма полезными будут травяные чаи и напитки из шиповника, мяты и мелиссы, имбиря, шалфея, то есть действующие успокаивающе на нервную систему и улучшающие пищеварение.

Опасность резус-конфликта родителей

Тут все просто — несовпадение по резусу родителей становится причиной несовпадения по резусу матери и эмбриона. Ведь, как вы помните, он передается по наследству.

Резус-конфликт опасен для матери и малыша следующим:

Мертворождение ребенка.
Выкидыш — самопроизвольный аборт.
Замирание беременности — остановка развития эмбриона в материнской утробе.
Появление у плода патологий, несовместимых с жизнью.

Важно отметить, что открыто резус-конфликт будет проявлять себя только на последних месяцах вынашивания ребенка. До этого он может отражаться на аномальном формировании внутренних органов эмбриона — возможны мутационные изменения.

Врачи отмечают и тот факт, что при резус-конфликте родителей первый ребенок в большинстве случаев рождается без проблем. А уже второму малышу будет грозить опасность. Поэтому, если первая беременность прошла идеально, женщине все равно следует тщательно подготовить себя ко второй.

Однако резус-несовпадение не является 100%-ым прогнозом страшных последствий. Сегодня будущие родители могут пройти курс специального лечения, которое заметно повышает шансы рождения здорового и полноценного малыша.

Даже если между отцом и матерью соблюдается резус-гармония, к планированию ребенка все равно нужно подходить со всей ответственностью — пользоваться тестами для определения овуляции, регулярно посещать специалиста и следовать его рекомендациям, соблюдать диету, здоровый образ жизни и проч.

Как шансы на зачатие зависят от группы крови?

Уже достаточно много известно о влиянии групп крови, например, на вероятность развития болезни Альцгеймера, онкологических заболеваний, тромбов и пр. Однако о влиянии на фертильность было не известно фактически ничего. И вот, наконец, благодаря усилиям турецких медиков появилось исследование и в этой области.

В исследовании, опубликованном на прошлой неделе, говорится, что мужчины с группой 0 имеют в четыре раза меньше шансов заработать импотенцию по сравнению с парнями с другими группами крови. Специалисты из Университета Орду в Турции отметили, что группа крови настолько же важный фактор риска, как курение, лишний вес, высокое кровяное давление. Причина не ясна, но ученые заявили, что у людей с типом крови А половой член имеет большое количество вен, оболочка которых может повредиться, что и приводит к эректильной дисфункции.

Тип крови влияет и на женскую фертильность. Девушки со второй группой имеют больше шансов выносить здорового ребенка в течение длительного времени, чем с первой. Исследования показали, что женщины с первой группой быстро исчерпывают запасы яйцеклеток в начале жизни. Но при этом дамы с типом 0 имеют меньший риск развития преэклампсии – высокого кровяного давления во время беременности, которое может быть опасным для матери и ребенка.

Естественно, не стоит паниковать и представителям остальной части человечества (которых, кстати сказать, чуть больше половины, ибо на долю людей 1-ой группы приходится чуть более 40%) – более высокая вероятность вовсе не означает 100% шанс. Равно как и представителям «счастливой» группы не стоит расслабляться раньше времени – пониженный риск вовсе не означает нулевой.

резус фактор, группа крови, белок крови, выработка антител, анемия, иммунная реакция, резуссовместимость, малокровие, водянка, отек плода, иммуноглобулин

Физические особенности группы

Отмечается, что люди с третьей категорией крови в своем большинстве имеют сильный иммунитет. Однако для данной группы есть ряд заболеваний, которым она, по статистике, наиболее подвержена:

Воспаление легких — пневмония.
Апатии, депрессивные состояния.
Склероз.
Ряд суставных заболеваний.
Остеохонроз.
Аутоиммунные болезни.
У женщин — развитие осложнений после родов.

Не стоит полагать, что каждый человек с 3-ей группой крови обязательно должен переболеть всем этим списком. Это лишь повод помнить о своей подверженности — вести здоровый образ жизни, следить за эмоциональным состоянием, питаться полезными продуктами

Психологические особенности группы

Удивительно, но соотношение антигенов (А и В) влияет не только на физические особенности человека, но и на его психологический портрет! В этом ключе третья отрицательная группа крови у женщин и мужчин проявляется следующими личностными характеристиками:

Высокий уровень творческого потенциала.
Хитрость и мудрость.
Проявление некоторой эгоистичности в поведении.
Прекрасные ораторские качества — эмоциональная речь, склонность к дипломатии. Иными словами, это люди, которые способны вести за собой.
Частые и быстрые смены настроения, некоторая нервозность.
Иногда отмечается излишняя эмоциональность.
Носители 3-ей группы крови чаще всего хирурги, адвокаты, бухгалтеры, представители других серьезных профессий.

Беременность

При необходимости назначается вполне надежная профилактика резус-конфликта путем введения антирезус-глобулина. Женщинам с резус-конфликтной беременностью, желающей рожать детей в дальнейшем, рекомендуется после родов или аборта также введение глобулина для устранения образовавшихся антител.

В связи со склонностью к заболеваниям мочеполовых путей, которые потом могут вызвать осложнения после родов, необходимо заблаговременно пройти обследование у врача уролога.

Нельзя не затронуть вниманием и эту тему. Существует два вида белков-антигенов – А и В. Также есть противотела-агглютинины – альфа (α) и бета (β).

Так вот, если человеку с третьей отрицательной перелить кровь этой же группы, но с положительным резусом, то начнется необратимый процесс. β-агглютинин, находящийся в плазме, станет уничтожать эритроциты с β-противогеном. Поэтому людям с В (III) Rh- подойдет лишь идентичная кровь. А еще первая отрицательная.

Людям с третьей положительной повезло чуть больше. У нее не два, а целых четыре донора. Людям с этой кровью подойдет третья и первая с любым резус-фактором. Но другие вызовут реакцию отторжения. Четвертая, вторая и третья группы крови не сочетаются вообще.

При необходимости гемотрансфузии переливать человеку с третьей группой можно только одногруппную, то есть такую же кровь. В экстренных случаях возможно введение первой, но при постоянном контроле анализа на индивидуальную совместимость.

Обязательно учитывать не только групповую принадлежность, но и резус-фактор.

Если плод выберет положительный отцовский резус, то у матери выработаются антитела на собственного ребенка. В таком случае начнется реакция отторжения, очень опасная для здоровья матери и плода. Возможно прерывание и выкидыш на ранних этапах.
Если плод более склонен к материнским генам и выберет отрицательный резус, то беременность будет протекать нормально, бесконфликтно.

С целью предупреждения возможных осложнений акушеры направляют мать и отца на анализы, в том числе, на проверку группы и резус-фактора.

Первая беременность у отрицательной женщины может протекать наименее опасно. Здесь имеет значение скорость накопления антител у матери, а они набирают достаточную силу только к концу беременности. При последующих беременностях, даже закончившихся абортом, в организме матери уже достаточно высокая концентрация антител.

Так определяют группу матери и отца

Выход найден: в подобных случаях необходимо в течение первых трех дней после родов или аборта ввести женщине антирезусный глобулин. Установлена его эффективность в снижении нежелательных антител. Это позволяет семье безопасно иметь второго и следующего ребенка.

Как определить третью отрицательную?

Метод определения универсален для всех групп — это сдача образца крови на анализ. Забор осуществляется из вены. Исследование может провести практически любая поликлиника. Данную процедуру стоит пройти не только из-за любопытства. Вы получите жизненно важную информацию для донорства, планирования семьи. Мероприятие всегда предшествует переливанию крови, пересадке тканей и органов.

Подготовиться к анализу просто:

Кровь лучше сдавать утром и натощак (не менее 4 часов с последнего перекуса).
После окончания курса медикаментозного лечения должно пройти не менее 2 недель.
Если невозможно прервать прием лекарств, обязательно сообщите специалисту, что вы принимаете.
За день до процедуры откажитесь от алкоголя, соленой, жирной, острой пищи.
Перед забором крови оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок.

Третья отрицательная категория крови — одна из самых редких. Однако для ее носителей факт не будет проблемой. Наоборот, это особенность психологического портрета личности, на который, по словам ученых, влияют и антигены. Важно знать эту группу крови и для планирования беременности, донорства крови, тканей, органов.