Катетер венозный периферический для взрослых и детей

Общие сведения об инструменте

Любой внутривенный катетер устроен довольно просто. Он представляет собой трубку, сделанную из силикона, полиуретана или ПВХ и снабженную на конце иголкой. Иголка необходима для того, чтобы была возможна постановка приспособления в вену или артерию пациента. С ее помощью осуществляется прокол кожи и стенки сосуда, а также подается лекарственное вещество.
Для изготовления катетеров используют безопасные для людского организма материалы. Они обладают рядом важных качеств, среди которых устойчивость к воздействию сред организма или лекарственных препаратов, отсутствие токсичности. В некоторых случаях порты дополнительно покрываются изнутри веществом, замедляющим оседание на их стенках лекарств или элементов крови. Подобное покрытие особенно важно для пациентов, которым предстоит провести с катетером длительный промежуток времени.

Разновидности катетеров

В медицинской практике выделяют несколько классификаций катетеров для внутривенного введения.

В первую очередь эти важные медицинские приспособления принято делить на жесткие и мягкие. Первые используются в основном в диагностических целях. Они не подходят для хирургических вмешательств именно из-за своей жесткости: у хирурга нет возможности работать с ними, исходя из своего удобства. Мягкие катетеры, напротив, в основном используются в терапии и хирургии, чтобы обеспечивать различные нужды доктора и пациента. Они идеально подходят в качестве катетеров для длительной установки, так как причиняют больному минимум неудобств.

Еще одной важной классификацией является деление по типу сосуда, для которого предназначен катетер. Выделяют:

• артериальный тип, что предназначен для различных манипуляций с артериями;
• венозный тип, что лучше подходит для введения в вену.

Дополнительно различают несколько типов катетеров по способу использования. Например, некоторые из приспособлений идеально подходят для длительного использования, а некоторые лучше применять кратковременно. Играет роль также область постановки катетера. Исходя из этого, он может быть центральным и периферическим (в этом случае областью установки выступают конечности).

Показания к использованию

Существует множество различных ситуаций, при которых внутривенный катетер становится незаменимым приспособлением. Основные показания к применению внутривенного катетера следующие:

• пациент находится в одном из неотложных состояний, когда требуется в максимально короткие сроки обеспечить попадание лекарства в кровяное русло пациента;
• требуется срочное восполнение потерянной крови с помощью переливания;
• необходимо обеспечить больному парентеральное питание после массивных операционных вмешательств или, например, из-за коматозного состояния последнего;
• требуется восполнить потерянный объем жидкости из-за обезвоживания, возникшего по любым причинам;
• нежно обеспечить быстрое поступление в кровеносное русло медикамента в оптимальной концентрации.

Помимо указанных ситуаций существуют и другие показания к применению внутривенного катетера. В каждом случае доктор решает вопрос о его постановке в индивидуальном порядке. Тогда же принимается решение о том, насколько длительно катетер будет присутствовать в организме больного.

Порт – преимущество или недостаток

Многие современные внутривенные катетеры оснащены дополнительным портом. Порт – герметично закрывающееся отверстие, через которое можно обеспечить введение дополнительных лекарственных средств. При этом не требуется повторно вводить в организм пациента иглу, то есть инвазивность уменьшается, как уменьшается и количество неудобств, что обычно связаны с повторным введением иглы.

Однако мнения врачей относительно портов довольно сильно расходятся. Часть докторов считает, что наличие у катетера дополнительного порта – это еще одни ворота для инфекции, к которым пациенты, вынужденные носить катетеры и без того не слишком устойчивы.

Если требуется одноразовое вливание, доктора отдают предпочтение катетерам без порта. Это позволяет снизить загрязнение, да и экономия довольно существенная. Однако если предполагается регулярная постановка капельниц, врач выберет катетер с портом. Это позволит не раздражать кожные покровы больного постоянными повторными введениями иглы.

Купить катетер венозный:

• Катетер внутривенный с дополнительным портом | Vogt Medical, Германия (VM) от 10,90 руб.
• Катетер внутривенный для ДЕТЕЙ (без порта) с МАЛЫМИ КРЫЛЬЯМИ и УСТРОЙСТВОМ ВВЕДЕНИЯ для новорожденных и маленьких детей | «Vogt Medical Vertrieb GmbH», Германия от 15,00 руб.
• Катетер внутривенный с дополнительным портом | Производитель: Индия от 8,50 руб.
• Катетер внутривенный с дополнительным портом | Производитель: Китай от 8,50 руб.
• Катетер внутривенный с дополнительным портом и фиксирующими крылышками | «BEROCAN», Германия («Beromed»)
• Катетер венозный периферический с защитной клипсой и дополнительным портом с крыльями | POLY SAFETY, материал FEP (Тефлон), Индия
• Катетер венозный периферический с защитной клипсой и дополнительным портом с крыльями | POLY SAFETY, материал PUR (Полиуретан), Индия

Катетер внутривенный (периферический) — это медицинское приспособление предназначенное для длительного введения лекарственных средств в периферические вены (до 3-х суток) или выведения жидкости, растворов лекарственных веществ из кровеносной системы человека при помощи катетера, вставленного в кровеносный сосуд (периферические вены пациента) с целью уменьшения травмирования вены с помощью полой иглы (интродуктора). Иглу удаляют сразу же после введения катетера в вену. Периферический венозный катетер (катетер в вену) — вводится в область руки, шеи либо головы. Другой конец катетера свободный, через него и вводится необходимый препарат. Часто внутривенный катетер применяется у онкологических больных, которым требуется вводить препараты внутривенно длительное время, например, химиопрепараты, а также питательные растворы, препараты крови и другое. Катетер венозный различают по материалу изготовления (Teflon или PUR), что Teflon (Тефлон) — упругий с гладкой поверхностью для стандартных случаев со сроком катетеризации в пределах 24-48 часов. Катетеры венозные , Индия (т.м.»OneFlon») изготавливаются из материала политетрафторэтилен. PUR (Полиуретан) — более мягкий и термопластичный материал, предназначен для более сложных вен и более длительной катетеризации в пределах 48-72 часов. КАТЕТЕР ДЛЯ ВЕНЫ изготовлен по современной технологии производства катетеров без использования латекса — это является гарантией отсутствия риска развития аллергических реакций на латекс. Постановка венозного катетера в вену по методике «на игле» имеет особенности: кончик катетера имеет плавное конусовидное сужение, а проводниковая игла особую геометрию острия (трехгранная заточка с обратным боковым срезом и специальная шлифовка иглы), минимальное расстояние от конца катетера до скоса иглы и уменьшение толщины стенки катетера к дистальному концу обеспечивают оптимальные условия для пункции сосуда (вены). Камера обратного тока крови катетера венозного обеспечивает надежный контроль позиционирования иглы в вене и позволяет быстро определять успешность про венепункции.

Специальные «крылышки» периферического венозного катетера позволяют надежно зафиксировать катетер на коже пациента, тем самым значительно снизить риск механического повреждения внутренней стенки сосуда и развития механического флебита. Тонкостенная конструкция катетерной трубки позволяет обеспечивать максимальную скорость инфузии при минимальном диаметре катетера. Катетер внутривенный периферический с дополнительным портом имеет инъекционный порт для болюсного введения медикаментов и промывания катетера, что обеспечивает возможность введения лекарств в процессе инфузии. Крылья катетера позволяют надежно фиксировать катетер и устраняют возможность несанкционированного извлечения; Футляр венозного катетера надежно предохраняет иглу и катетер от повреждения. Рентгеноконтрастная трубка венозного катетера обеспечивает дополнительную степень безопасности, позволяя осуществлять контроль за дистальным кончиком катетера в случае его повреждения. Катетер в вену имеет международную цветовую кодировку размера катетера.

Что такое катетеризация

Содержание статьи

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь.

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Периферический венозный катетер Vogt Medical, Германия (VM)

Периферический венозный катетер VM используются для катетеризации периферических вен у пациентов, нуждающихся в длительной инфузионной терапии. Они предназначены для катетеризации периферических вен с целью проведения длительной инфузионной терапии, специальный катетерный профиль, а также трёхгранная заточка проводниковой иглы обеспечивают оптимальные условия для пункции сосуда. Канюля изготовлена из термопластичного и биосовместимого материала, который идеально подходит для длительной катетеризации, а рентгеноконтрастность материала канюли позволяет контролировать её положение. Крылышки обеспечивают удобный захват во время манипуляции и надежную фиксацию канюли, тем самым устраняют возможность случайного извлечения. Камера обратного тока крови

позволяет быстро определить успешность проведения венепункции. Тонкостенная конструкция трубки позволяет обеспечить максимальную скорость инфузии при минимальном диаметре канюли Игла: специальная нержавеющая сталь с высоким содержанием хрома и никеля в соответствии со стандартом AISI Катетер: полиуретан/политетрафторэтилен Упаковка: блистер / бокс 100 шт. / короб 1000 шт. Качество: в соответствии со стандартом ISO 10555 Стерилизация: этиленоксид Срок годности: 5 лет

Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G17-22 — цена: 10,90 руб. Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G14, 16 и G24 — цена: 11,50 руб. Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G26 — — цена:11,90 руб. , Германия «Beromed GmbH Hospital Products», Германия (т.м. «BEROCAN») Аналоги: Вазофикс Браунюля / Внутривенные канюли с инъекционным портом «Вазофикс» (Vasofix)

ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ КАНЮЛИ С МАЛЫМИ КРЫЛЬЯМИ И С УСТРОЙСТВОМ ВВЕДЕНИЯ для новорожденных и маленьких детей

1. 
   Игла (Нержавеющая сталь)

2. Каннюля (Фторэтиленпропилен/полиуретан)
3. Держатель каннюли (Полиоксиметилен)
4. Тело крыльев (Полипропилен)
5. Ступица иглы (Полипропилен)
6. Игольчатый захват (Полипропилен)
7. Крышка Луер Лока (Полиэтилен высокой плотности)
8. Крышка иглы (Полипропилен)
9. Устройство введения катетера в вену (Полипропилен).

Назначение по использованию: Катетеризация периферических вен у новорожденных и маленьких детей — является эффективным методом обеспечения надежного доступа к венозной системе для катетеризации тонких и хрупких сосудов и рекомендован к применению в неонатологии, педиатрии и гериатрии, Система съемного ложного порта (устройство введения катетера в вену) дает возможность использовать привычную технику захвата при установке катетера. После установки катетера высвобождаются гибкие крылышки, способствующие надежной фиксации даже на руке новорожденного. Применение периферических венозных канюль (канюль IV) в неонатологии и педиатрии значительно уменьшает количество осложнений и улучшает качество лечения, обеспечивает двигательную активность и комфорт для ребенка и минимизирует психологическую нагрузку на родственников. Основные преимущества: Педиатрический венозный катетер (канюль IV) имеет специальный удобный дизайн для применения в неонатологии и педиатрии:

•Доступно в размерах (24 — 26 G) •Лучшая геометрия кончика иглы с разрезом Buck Cut (специальная заточка) •Канюля со встроенными 4-мя рентгеноконтрастными полосками •Производится из ПУ (полиуретан) или ФЭП (фторэтиленпропилен) •Канюли из ПУ обладают «эффектом памяти» •Тромборезистентный катетер •Высокая биосовместимость •Не содержит латекса

Качество и безопасность: Стандарт: ISO 10555-1,5 Стерилизация: Оксидом Этилена Срок годности: 5 лет. Упаковка: Блистерная упаковка / 100 шт в уп. 1000 шт. в кор. , Германия Цена: 15,00 руб. Аналоги: «BD Neoflon», B.Braun «Вазофикс»

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм.

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал.

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа.

Катетер внутривенный с дополнительным портом производства Индия

Катетеры внутривенные предназначены для катетеризации периферических вен с целью проведения длительной или кратковременной инфузионно-трансфузионной терапии. Материал изготовления полипропилен, медицинская сталь, тефлон, полиацеталь, полиэтилен высокой плотности, полиэтилен низкой плотности, силикон.

Катетер внутривенный Polyflon или SoftCathe прозрачный внутривенный катетер из тефлона, центральное отверстие с атравматичными краями; четыре рентгенпозитивные полоски на всем протяжении катетера; павильон с портом луер-лок для подключения инфузионной линии или шприца; сгибающиеся крылышки. Дополнительный порт для одномоментных инъекций с невозвратным лепестковым клапаном расположен в верхней части катетера; снабжен стандартным разъемом луер-лок.

Унифицированная цветовая маркировка размера катетера «SoftCathe»

Игла-стилет с трехгранным косым срезом; прозрачный павильон иглы с разъемом луер-лок, оснащен двумя пазами для фиксации стилета с павильоном катетера, пальцевой упор; съемная полупрозрачная заглушка на разъеме луер-лок.

Дополнительная луер-лок заглушка из непрозрачного белого пластика с граненой наружной поверхностью, фиксирована на заглушке павильона иглы. Катетер закрыт защитным прозрачным колпачком. Стерилизация: индивидуальная блистерная упаковка. Стерилизация при помощи этилен оксида. Срок годности: 5 лет.

, Индия (т.м. «SoftCathe» или»OneFlon» ) «Global Medikit Limited», Индия (т.м. «Mediflon») «La-med Healthcare Pvt. Ltd», Индия (т.м. «La-med I.V. cannula») «SURU International PVT.LTD», Индия (т.м.»SURUFLON») «Poly Medicure Limited», Индия (т.м. «POLYFLON FEP») «Interpharma», Индия (т.м. «EUROFLON»)

Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G16-22, цена: 8,50 руб. Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G 24, цена: 9,50 руб. Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G14 и G26, цена: 10,90 руб.

Катетер внутривенный с дополнительным портом INTEGRAL

Катетер внутривенный с дополнительным портом предназначен для длительного (до 3-х суток) введения препаратов без дополнительной пункции в периферические вены пациента. Изготовлен из фторированного этилен-пропилена (флюрополимер) с тефлоновым покрытием эластичен, оптимальная жесткость препятствует образованию заломов, прозрачен, не токсичен, имеет высокую степень биосовместимости обладает апирогенными, нетоксичными, а поскольку контактируют непосредственно с кровью — биосовместимыми и гипоаллергенными свойствами.

Острая и упругая игла изготовлена из высококачественной прочной медицинской стали, устойчива к воздействию различных химических веществ. Скользкая поверхность, обусловленная низким поверхностным натяжением полимера, оптимальная жесткость препятствует образованию заломов.

Преимущества:

• возможность без игольного болюсного (прерывистое) введение препаратов без прерывания внутривенной инфузии.
• прозрачная камера позволяет убедиться в успешности венопункции
• низкий коэффициент трения снижает болезненные ощущения во время установки катетера
• катетер плотно облегает иглу и минимально травмирует ткани при введении в вену
• минимальное расстояние от конца катетера до среза иглы и уменьшение толщины стенки катетера к дистальному концу облегчает пункцию вены
• наличие рентгеноконтрастных полос обеспечивает эффективный контроль за их расположением в вене.
• наличие крылышек позволяет не только надежно фиксировать катетер на коже, но и обеспечивает снижение риска бактериального загрязнения, так как они не допускают прямого контакта задней части заглушки катетера и кожи.
• крышка инъекционного порта открывается и закрывается без приложения усилий.
• заглушка имеет внутреннюю резьбу, которая обеспечивает плотное прилегание заглушки к катетеру и полностью исключает контакт с кровью пациента
• цветовая маркировка соответствует обозначению размера катетера.
• стерильный
• предназначен для одноразового использования
• срок годности – 5 лет

Катетер внутривенный с дополнительным портом INTEGRAL размеры

, Китай (т.м. «INTEGRAL»)

Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G 16-24, цена: 8,50 руб. (остатки) Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G 14 и 26 цена: 10,00 руб. (остатки)

КАТЕТЕРЫ ВНУТРИВЕННЫЕ «Beromed» ДЛЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВЕН с дополнительным портом и фиксирующими крылышками (остатки)

Катетеры внутривенные «BEROMED» для периферических вен с дополнительным портом и фиксирующими крылышками применяется для длительных внутривенных вливаний. Технические характеристики:

• пункционная игла изготовлена из высококачественной тончайшей хирургической стали, что позволяет сохранить прочность при минимальной толщине стенки
• тройная заточка иглы обеспечивает атравматичное введение
• эластичная поверхность катетера позволяет безболезненно вводить катетер в вену
• две встроенные рентгеноконтрастные полосы
• интегрированный инъекционный порт «Луер» / «Луер-Лок» тип «malе» с невозвратным клапаном
• фиксирующие крылышки позволяют надежно закрепить катетер
• цветовая кодировка заглушки дополнительного порта позволяет визуально определить размер катетера
• гидрофобная заглушка катетера предупреждает подтекание крови, съемная заглушка — для быстрого закрытия катетера
• материал катетера FEP (фторэтилпропилен), размеры G 14, 16, 17, 18 , 20, 22 , 24, 26
• все изделие изготовлено из материалов с высокой степенью биотолерантности, стерильно, апирогенно, нетоксично
• индивидуальная упаковка, удобно вскрывается, содержит всю необходимую информацию об изделии.

Катетер внутривенный с дополнительным портом «Beromed», Германия

, Германия (т.м. «BEROCAN») Катетер венозный с дополнительным портом + крылья, р. G 16-24, цена: 10,90 руб. Катетер венозный с дополнительным портом + крылья, р. G 14-26, цена: 11,50 руб.

Катетер венозный периферический с защитной клипсой и дополнительным портом с крыльями POLY SAFETY, материал FEP (Тефлон)

Катетер интравенозный периферический, оснащённый устройством самоблокирования (тип Сэйфети) представляет собой одноразовый стерильный периферический внутривенный катетер на стерильной игле из нержавеющей стали, предназначен для пункции и катетеризации периферических вен, оснащённый устройством, блокирования острия иглы в виде самоустанавливаемой при обратной тракции пулеобразной клипсы (при извлечении иглы из катетера).

Одноразовый венозный катетер Сэйфети – имеет устройство (гидрофобная заглушка), которое блокирует острие иглы пластиковой клипсой во время завершения тракционного движения при извлечении иглы из

установленного в вену катетера. Этим предотвращается попытка повторного использования катетера, а также продвижения иглы в катетер при неудачной установке (устраняется возможность срезания катетера остриём иглы при попытке повторного продвижения). Технические характеристики:

Состав катетера Safety: Материалы изготовления: FEP (Тефлон) или PUR (Полиуретан), катетер имеет 4 (FEP) и 6 (PUR) полностью встроенные рентгеноконтрастные полосы, дополнительный порт для инфузий с плотным, быстросъёмным, фиксированным на шлейке, герметичным колпачком, крылья, заглушку Луер-Лок, пункционная игла изготовлена из нержавеющей стали с дополнительная луер-лок заглушкой из непрозрачного белого пластика с граненой наружной поверхностью, фиксированой на заглушке павильона иглы. Международная цветовая маркировка колпачка катетера. Не содержит Латекса (LATEX FREE) Размеры катетеров Safety FEP (G): 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 27 Упаковка: Индивидуальная, стерильная, блистерная «Tyvek», кратно 100 шт. Стерилизация: оксидом этилена. Срок годности: 5 лет. Торговая марка и , Индия

Цена:

Катетер внутривенный с защитным устройством «POLYSAFETY» материал FEP (Тефлон) р. G 16-22, цена: 45,00 руб. Катетер внутривенный с защитным устройством «POLYSAFETY» материал FEP (Тефлон) р. G 24, цена: 47,00 руб. Катетер внутривенный с защитным устройством «POLYSAFETY» материал FEP (Тефлон) р. G 26, цена: 50,00 руб.

Катетеризация: показания

• Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках.
• Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
• Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
• Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
• Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь.

Лежачий больной с катетером
Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Уход

Условие эффективного лечения и профилактики осложнений – использование правильного оборудования, установка и надлежащий уход за инструментом.

Чтобы защитить кровь от попадания инфекции, необходимо реже соприкасаться с катетером и соблюдать правила асептики.

После применения оборудование необходимо промыть физраствором.

Кроме этого, для продления срока службы изделия и исключения тромбозов требуется дополнительно 4-6 раз в сутки промывать инструмент раствором гепарина натрия и физиологическим раствором в пропорции 2500 ЕД гепарина на 100 мл физраствора.

Смену заглушек следует производить довольно часто, нельзя пользоваться изделиями, которые могли быть инфицированы.

Важно постоянно проверять фиксирующую повязку.

Нельзя пользоваться ножницами, меняя лейкопластырную повязку.

Сотрудники медицинского учреждения обязаны регулярно фиксировать объём вводимых препаратов и выставлять оценку достигнутых результатов.

Отёк, покраснение кожи, температура, боль, закупорка и подтекание катетера – причины для того, чтобы вытащить его из вены у человека и прекратить процедуру.

Область катетеризации периферической вены рекомендуется менять через каждые 2-3 суток. Даже при отсутствии видимых показаний, рутинная замена катетера с указанной периодичностью осуществляется для обеспечения его эффективной работы. По данным клинических исследований, спустя 72-96 часов в большинстве случаев наблюдаются инфильтрация (просачивание жидкости в окружающие ткани) и нарушение проходимости трубки, то есть невозможность поступления жидкости, в том числе медикаментозных составов, в кровеносный сосуд.

Современные приспособления

В медицинской практике в настоящее время практически не используются катетеры со стальными иглами, ведь комфорт и безопасность пациента выходят на первый план. В отличие от металлической модели, пластиковый катетер внутривенный периферический может повторять изгибы вены. Благодаря этому существенно снижается риск ее травматизации. Также сводится к минимуму вероятность образования тромбов и инфильтратов. При этом время нахождения такого катетера в сосуде значительно увеличивается.

Пациенты, у которых установлено такое пластиковое приспособление, могут спокойно двигаться, не боясь повредить вены.

Проведение установки

Каждая медицинская сестра должна знать, как проводится постановка внутривенного катетера. Для этого предварительно обрабатывается место инъекции, накладывается жгут и принимаются меры для того, чтобы вена наполнилась кровью. После этого канюля, которую медсестра берет в руку продольным или поперечным захватом, вводится в сосуд. Об успешности проведения венепункции свидетельствует кровь, которая должна заполнить камеру визуализации катетера. При этом важно помнить: чем больше его диаметр, тем быстрее там появится эта биологическая жидкость.

Из-за этого считается, что работать с тонкими катетерами сложнее. Канюля должна вводиться медленнее, а медсестра должна ориентироваться также и на тактильные ощущения. Когда игла попадает в вену, ощущается провал.

После попадания необходимо одной рукой продвигать приспособление дальше в вену, а другой фиксировать иглу-проводник. После завершения введения катетера игла-проводник извлекается. Повторно присоединять ее к части, оставшейся под кожей нельзя. Если вена была утеряна, то извлекается все приспособление, и процедура введения повторяется заново.

Также важно знать, как осуществляется фиксация внутривенных катетеров. Это делается с помощью лейкопластыря или специальной повязки. Само место входа в кожу не заклеивается, так как это может привести к развитию инфекционного флебита.

Завершающим этапом является промывка установленного катетера. Это делается через установленную систему (для непортированных вариантов) или через специальный порт. Так же промывается устройство после каждой инфузии. Это необходимо для того, чтобы предотвратить образование тромбов в сосуде с установленным катетером. Также это препятствует развитию ряда осложнений.

Профилактика

Для профилактики осложнений место установки катетера ежедневно осматривают и проводят обработку швов антисептиками. При подтекании крови их ранки повязки меняют без промедления.
Для профилактики инфицирования необходимо тщательно промывать трубки катетеров физиологическим раствором после каждой манипуляции:

• введения антибиотиков;
• введения питательных растворов;
• введения компонентов крови.

После промывания в трубку вводят небольшое количество гепарин-содержащего изотонического раствора натрия хлорида.

При долговременной установке катетера рекомендуется в области прокола и на 3-5 см выше него накладывать компресс с тромболитическими мазями.

Возможные осложнения

Алгоритм постановки периферического венозного катетера достаточно прост. Однако риск возникновения осложнений очень велик, поскольку травмируется кожный покров.

1. Флебит – сепсис кровеносного сосуда, связанный с механическим воздействием или инфекцией.
2. Тромбофлебит.
3. Тромбоз.
4. Искривление оборудования.

Распространённая проблема – инфицирование, особенно с проникновением в кровеносную систему. Иногда оно может быть даже смертельно опасным. Чтобы предотвратить распространение патогенных бактерий, применяются различные профилактические меры, в том числе поверхностная обработка или пропитка катетера антисептическими или антибактериальными составами.

Недостатки и преимущества металлических моделей

В современной медицинской практике стальные варианты используются крайне редко. Ведь срок их эксплуатации достаточно мал – они могут находиться в вене не более 24 часов. Помимо этого, жесткие иглы становятся причиной раздражения вен. Из-за этого может развиться тромбоз или флебит. Также нельзя исключать вероятность травматизации или некроза части стенки вены. А это может стать причиной экстравазального введения препарата.

Через такие катетеры растворы вводятся не по ходу течения крови, а под определенным углом. Это становится причиной химического раздражения внутреннего слоя сосуда.

Чтобы предотвратить вероятность развития осложнений при работе со стальными внутривенными катетерами, их необходимо жестко фиксировать. А это ограничивает подвижность пациентов.

Но, не смотря на все описанные недостатки, у них есть и ряд преимуществ. Использование металлических катетеров снижает риск развития инфекционных поражений, ведь сталь не дает микроорганизмам возможности попасть в кровоток. Помимо этого, их проще устанавливать в тонкие трудновизуализируемые вены. Поэтому их использование практикуется в неонатологии и педиатрии.

Виды приспособлений

В медицинских учреждениях могут использовать один из четырех видов катетеров. Выделяют такие типы:

— модели, предназначенные для краткосрочного использования;

— центральные периферические внутривенные катетеры, которые устанавливаются в вены рук;

— туннельные катетеры, которые вводятся в широкие кровеносные русла, например в полую вену;

— подкожные венозные катетеры, вставляемые в районе грудной клетки под кожу.

В зависимости от материалов, которые используются при изготовлении указанных приспособлений, выделяют металлические и пластмассовые модели. Выбор нужного в каждом конкретном случае варианта осуществляется лишь врачом.

Металлический катетер для внутривенных вливаний представляет собой иглу, которая соединена со специальным коннектором. Последний может быть металлическим или пластиковым, некоторые из них оснащены крылышками. Такие модели используют не слишком часто.

Пластиковые катетеры – это соединенная пластмассовая канюля и прозрачный коннектор, которые надвинуты на стальную иглу. Такие варианты используются намного чаще. Ведь их можно эксплуатировать дольше, чем металлические катетеры. Переход со стальной иглы к пластиковой трубке у них плавный или конусообразный.